兒童保健胡嘯

兒童保健長沙市第一醫(yī)院胡嘯各年齡期保健重點主要內(nèi)容胎兒期及圍生期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學(xué)齡前期保健重點學(xué)齡期及青春期保健重點胎兒期及圍生期保健預(yù)防遺傳性疾病與先天性畸形保證充足營養(yǎng)預(yù)防感染：torch感染良好的生活環(huán)境，避免環(huán)境污染盡可能避免妊娠期合并癥，異常分娩的發(fā)生加強(qiáng)對高危兒的監(jiān)護(hù)藥物對胎兒的影響藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素a畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、藥物對胎兒的影響藥物胎兒的影響他巴唑腭裂、無腦兒胰島素唇裂、畸形、核黃疸黃體酮唇裂、腭裂、先心病環(huán)磷酰胺失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形i131甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素d主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（d860）畸形、唇裂、腭裂、先心病新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒保健是兒童保健的重點，生后1周是新生兒保健的關(guān)鍵。出生時的護(hù)理新生兒娩出后應(yīng)迅速清理口腔內(nèi)黏液，保證呼吸道通暢;嚴(yán)格消毒、結(jié)扎臍帶；記錄出生時apgar評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；評估后正常新生兒即與母親同室，應(yīng)盡早喂母乳。評估為高危的新生兒應(yīng)送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查以及聽力篩查居家保健室內(nèi)溫度保持在20-22℃左右，濕度55%保持新生兒體溫正常恒定提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母親正確哺乳方法保持皮膚清潔，避免損傷與嬰兒交流，撫摸有利于早期的情感交流避免過多外來人員接觸臍部護(hù)理，預(yù)防感染接種卡介苗和乙肝疫苗哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗dna活性對新生兒有害的藥物藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合癥紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素k

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血嬰兒期保健體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多，自4-6個月開始應(yīng)添加輔食，為斷離母乳做準(zhǔn)備。定期進(jìn)行體格檢查進(jìn)行戶外活動，進(jìn)行空氣浴、日光浴和主、被動體操有利于體格生長。各種感知覺的刺激，促進(jìn)大腦發(fā)育。按計劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。預(yù)防異物吸入及窒息15幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢幼兒期保健重視促進(jìn)幼兒語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展培養(yǎng)獨立生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣定期體格檢查，預(yù)防齲齒預(yù)防疾病、事故學(xué)齡前期保健

性格形成的關(guān)鍵時期體格生長速度較緩慢免疫活躍學(xué)齡前期保健加強(qiáng)入學(xué)前期教育增強(qiáng)體質(zhì)體格檢查（1~2次/年），常見病篩查與矯治保證充足營養(yǎng)預(yù)防感染與事故學(xué)齡期與青春期保健

獲取知識的最重要時期體格發(fā)育的第二個高峰期學(xué)齡期與青春期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣引導(dǎo)積極的體育鍛煉合理安排生活，提供充足營養(yǎng)，預(yù)防疾病進(jìn)行法制教育，學(xué)習(xí)交通規(guī)則和意外傷害防范知識正確的性教育兒童保健的具體措施兒童保健的具體措施一、護(hù)理居室：陽光充足、通氣良好衣著：選擇淺色、柔軟的純棉織物二、營養(yǎng)三、計劃免疫兒童計劃免疫程序疫苗名稱接種對象月（年）齡接種劑次間隔時間乙肝疫苗0.1.6月齡3出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1.2劑次間隔28天卡介苗出生時1卡介苗接種不得超過2個月。脊灰2.3.4月齡.4周歲4第1.2劑次，第2.3劑次間隔28天百白破3.4.5月齡.18—24月齡4第1.2劑次，第2.3劑次間隔28天白破6周歲1

麻風(fēng)麻疹8月齡1

麻腮風(fēng)18—24月齡1

乙腦減毒活8月齡.2周歲2

a群流腦8-18月齡2第1.2劑次，第2.3劑次間隔3個月a+c流腦3周歲.6周歲2第2.劑次間隔3年；第1.劑次與a群流腦，第2.劑次間隔12個月甲肝減毒18月齡1

乙腦滅活8月齡（劑次）2周歲.6周歲4第1.2劑次間隔7—10天甲肝滅活18月齡.24—30月齡22劑次間隔6個月兒童心理衛(wèi)生四、習(xí)慣的培養(yǎng)睡眠習(xí)慣進(jìn)食習(xí)慣排便習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣兒童心理衛(wèi)生五、社會適應(yīng)性的培養(yǎng)控制情緒意志社交能力創(chuàng)造能力獨立能力兒童心理衛(wèi)生父母和家庭對兒童心理健康的作用建立相依情感—有良好的社交能力和人際關(guān)系對嬰兒的咿呀學(xué)語作出應(yīng)答—促進(jìn)兒童的語言和社會性應(yīng)答能力的發(fā)展嬰兒期與母親接觸密切—語言和智能發(fā)育較好民主方式的教育—兒童善于人交往，機(jī)靈、大膽而有分析思考能力打罵兒童—缺乏自信、自尊，戒備心重溺愛兒童—缺乏獨立性、任性，且情緒不穩(wěn)定定期健康檢查新生兒訪視了解新生兒出生情況回家后生活情況預(yù)防接種情況喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)體重測量體格檢查咨詢與指導(dǎo)定期健康檢查兒童保健門診6個月嬰兒每月1次7~12個月嬰兒2~3個月1次1~2歲每