倫理與生活第八講

倫理與生活1第八講生命倫理學(xué)2

生命倫理學(xué)(bi。ethlcs)又稱生物倫理學(xué)。生命倫理學(xué)這個名詞最早是20世紀(jì)70年代由美國學(xué)者波特在其《生命倫理學(xué)：通往未來的橋梁》一書中提出的。1978年美國肯尼迪倫理研究中心出版了《生命倫理學(xué)百科寶書》，以后北美、西歐、曰本等地區(qū)和國家的大學(xué)相繼出現(xiàn)了有關(guān)生命倫理學(xué)的研究中心，有關(guān)生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)會議連絕不斷．大量的論文和著作紛紛發(fā)表，引起醫(yī)學(xué)界和哲學(xué)、法學(xué)、新聞界和媒體的關(guān)注。人們開始從新的倫理道德視野進(jìn)一步進(jìn)行對生命體和生命過程的研究，以及對衛(wèi)生保健和人類行為關(guān)系的研究。31、輔助生殖技術(shù)的發(fā)展輔助生殖技術(shù)包括人工受精、體外受精和無性生殖等。1978年7月25日，世界上第一例試在管嬰兒在英國的曼徹斯特奧德姆總醫(yī)院誕生。她是帕特里克、斯特普托和羅伯特、愛德華組成的生殖小組10年研究的結(jié)果。作為科學(xué)的奇跡和試管生殖技術(shù)的產(chǎn)物，她標(biāo)志著輔助生殖技術(shù)在臨床上運(yùn)用的成功。我國開展輔助生殖技術(shù)工作較晚，但是發(fā)展很快。1988年，我國大陸第一例“試管嬰兒”在北京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院誕生。一、輔助生殖技術(shù)4

20年來，輔助生殖中的體外受精，經(jīng)過了第一代體外受精——精胚胎移植技術(shù)；第二代卵胞漿內(nèi)單精子注射；第三代顯微受精技術(shù)及胚胎移植前進(jìn)行基因（遺傳學(xué)）診斷。這一生殖技術(shù)不僅能解決男女不育，還可以幫助有遺傳病的夫婦“選”一個健康的后代。52、輔助生殖技術(shù)的價值判斷？好處輔助生殖技術(shù)在臨床應(yīng)用的成功，可以使不能生育的夫婦實(shí)現(xiàn)生兒育女的愿望。這有助于和諧家庭關(guān)系的建立，增加家庭社會適應(yīng)能力。給予不育者生理上的補(bǔ)償，使其得到心理和社會的滿足，消除因喪失正常生育能力而帶來的負(fù)疚感和夫妻感情上的危機(jī)。生殖工程和遺傳工程的結(jié)合是實(shí)現(xiàn)人類優(yōu)生愿望的新途徑。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，一些嚴(yán)重威脅人類生命的疾病已得到控制，而遺傳性疾病所占比重日愈突出。因此，控制生命質(zhì)量，減少以至消除不利因素，是當(dāng)代生命科學(xué)面臨的重大任務(wù)，生殖技術(shù)是實(shí)現(xiàn)人類優(yōu)生的重要手段。6輔助生殖中的倫理爭論（一）人為干預(yù)生殖過程與自然生殖規(guī)律之間的矛盾輔助生殖中重組DNA技術(shù)的運(yùn)用，人為的干預(yù)打破了自然生殖規(guī)律，它在一定程度上改變了遺傳性狀，使生命的產(chǎn)生具有強(qiáng)烈的“人為”色彩，使人成為生殖的選擇者、設(shè)計(jì)者和干預(yù)者。但是，它也可能會給人們帶來意想不者到結(jié)果。在進(jìn)行移植前的診斷中，診斷的準(zhǔn)確率決定著該技術(shù)是否最終獲得成功，那么是否應(yīng)該對實(shí)行該技術(shù)的醫(yī)學(xué)部門及其醫(yī)生的技術(shù)資質(zhì)有所認(rèn)定？在進(jìn)行生殖干預(yù)時，是否應(yīng)該對這一權(quán)利的行使進(jìn)行法律的界定？特別是如何來確定人為干預(yù)與自然生殖過程間的關(guān)系以及它們所產(chǎn)生的后果？生殖干預(yù)的目的是為避免基因疾病遺傳給后代，使生命在產(chǎn)生時就獲得“健康”的可能。這是生殖干預(yù)良好的“主觀愿望”，但是，這一良好愿望能否與遺傳、發(fā)育、進(jìn)化的客觀實(shí)際相統(tǒng)一，當(dāng)沒有足夠的實(shí)驗(yàn)證明時，與此相反的結(jié)果可能會“違背”人們的初衷。7（二）對傳統(tǒng)婚姻、家庭關(guān)系的沖擊父母身份的倫理糾紛人工受精、體外受精加代理母親，最多可使嬰兒有五個父母：提供遺傳物質(zhì)的“生物父母”；提供子宮妊娠的“孕育母親”和養(yǎng)育孩子的“社會父母”。哪種父母對這個孩子具有道德和法律上的權(quán)利和義務(wù)？異源人工受精使第三者的遺傳物質(zhì)進(jìn)入家庭，打破了傳統(tǒng)的雙血親家庭，使傳統(tǒng)的倫理道德觀念受到?jīng)_擊?！吧飳W(xué)父親”具有一種血緣的權(quán)利，但是，道德和法律只承認(rèn)“社會父母”的權(quán)利。這就與血緣親情產(chǎn)生了一定的矛盾，形成了多維的社會問題。能否允許未婚單身婦女、同性戀者用人工受精的方法生育孩子，國外對這類問題爭論激烈，我國現(xiàn)有的倫理道德及法律條文以及生活實(shí)踐中尚未碰到此類問題。但現(xiàn)在未碰到，不等于將來也不會碰到。借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，建立符合我國國情的道德評價體系及有效的控制、管理措施是非常必要的。8代理母親的倫理難題對代孕問題，國外有幾種截然相反的道德評價：一種認(rèn)為是自我犧牲，幫助他人，屬于道德行為；另一種認(rèn)為這是“出租子宮”取得報(bào)酬，把自己的子宮變成制造嬰兒、換取貨幣的機(jī)器，屬于不道德的行為。對代孕的爭論主要是：第一、親子感情問題。代孕可能會影響胎兒健康成長及正常的社會心理，因?yàn)榇砟赣H容易忽視自己的職責(zé)，不注意孕期的行為。也有的代理母親對所懷孩子產(chǎn)生了感情，寧可賠償經(jīng)濟(jì)損失，也拒絕放棄孩子，從而引起社會糾紛。這樣做還容易導(dǎo)致變相的嬰兒出賣，一個接受了體外受精或人工受精而懷孕的代理母親，它將分娩的嬰兒以一定代價轉(zhuǎn)讓給一對與這個嬰兒毫無血緣關(guān)系的夫婦，這實(shí)質(zhì)上是通過嬰兒制造術(shù)出賣嬰兒的行為。9第二、嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的疾病，責(zé)任在誰？應(yīng)當(dāng)由誰來負(fù)責(zé)？誰來撫養(yǎng)？如果委托人拒絕撫養(yǎng)這個患有嚴(yán)重疾病的嬰兒，代理母親又該怎么辦？第三、更為復(fù)雜的是替自己的親屬充當(dāng)“代理母親”，由此引起的親子女關(guān)系難以理清。10（三）對人類生殖遺傳物質(zhì)的倫理爭論在使用供精人工授精(AID)的條件下，涉及到對供體的選擇。對遺傳物質(zhì)的提供者，受方應(yīng)該有所選擇（文化程度、職業(yè)、身高甚至外貌）特別是不能將遺傳性疾病帶給后代。供者提供的精子次數(shù)也應(yīng)該限制，以防止近親繁殖所造成的不良后果。對供方與受方的權(quán)利與義務(wù)應(yīng)該作相應(yīng)的法律規(guī)定，以免在雙方不明確的情況下，造成難以解決的糾紛。遺傳物質(zhì)的“商業(yè)化”問題在實(shí)行輔助生殖中，目前已經(jīng)有種生育嬰兒的方法，每一種方法都離不開精子、卵子、受精和受精卵妊娠的場所。但是，使用誰的精子、卵子、受精卵和子宮呢？它們能像其他商品一樣可以出售嗎？出售精子、卵子、受精卵和代為生育的做法，可能會滋生以此謀生的“生育族”，這些人將為那些能付得起錢的人出賣生育過程和遺傳特征。這種做法已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果。對精子、卵子的“商品化”如何實(shí)行有效的管理，是使人工受精技術(shù)得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。因?yàn)槭芫岩鸬闹T如遺產(chǎn)繼承、對受精卵的所有權(quán)以及人們的法律地位等糾紛已不鮮見。11關(guān)于“胚胎問題”胚胎是不是人？壽命只1天的胚胎與18周的胚胎在本質(zhì)上是否有區(qū)別？將體外受精中剩余的胚胎毀壞或丟棄是否構(gòu)成殺人？胚胎研究在法律上是否應(yīng)該禁止、限制還是支持等等，眾說紛紜。12（四）輔助生殖涉及的有關(guān)衛(wèi)生資源合理分配問題我國是發(fā)展中國家，國家對衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入不足，致使衛(wèi)生資源有限，而有限的衛(wèi)生資源還存在分配不合理的情況。目前，正在推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，根據(jù)國情，醫(yī)療保險(xiǎn)只能遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，在這種情況下生殖健康是否應(yīng)納入保險(xiǎn)的范圍，如何正確處理生殖技術(shù)為計(jì)劃生育提供生殖保險(xiǎn)之間的關(guān)系，如何合理地對有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行宏觀和微觀的最佳配置等，都是值得研究的。（五）輔助生殖中的醫(yī)患關(guān)系建立在新型道德觀念上的醫(yī)患關(guān)系是避免生殖技術(shù)運(yùn)用中發(fā)生糾紛的重要因素。13在遺傳咨詢，（又稱為“遺傳商談”）中醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該建立在平等、合作的基礎(chǔ)上。醫(yī)生對遺傳病患者及其親屬關(guān)于遺傳病的發(fā)病原因、遺傳方式、診斷、治療和預(yù)測等方面提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)時應(yīng)遵循一定的遺傳咨詢原則：尊重個人和家庭；充分揭示給求咨者所有與健康有關(guān)的信息；保護(hù)求咨者的隱私；發(fā)現(xiàn)孩子不是父親所生不應(yīng)揭示給婦女的丈夫。婦女的丈夫等遺傳咨詢原則上是中性的、非指令性的，咨詢者無權(quán)要求委托人作出任何生殖選擇，只是對其提供遺傳信息和給予必要的指導(dǎo)，幫助他們作出正確的判斷和最佳的選擇?；颊呦碛兄橥夂椭檫x擇權(quán)在這種特殊的醫(yī)患關(guān)系中，“由于醫(yī)生與病人之間常常是道德的異鄉(xiāng)人，他們并不持有共同的道德前提或基礎(chǔ)，從而可以通過圓滿的道德論證來解決道德爭端”因此，醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)應(yīng)該在法律中有明確的規(guī)定，僅有道德調(diào)節(jié)是不夠的。運(yùn)用移植前診斷技術(shù)進(jìn)行性別選擇的目的是降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)143、討論（一）對輔助生殖進(jìn)行必要的社會控制和有效的管理輔助生殖技術(shù)是生命倫理學(xué)中的重要組成部分，隨著基因研究的不斷深入，它將以強(qiáng)大的生命力對我們未來的社會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。與其他科學(xué)一樣，它也具有雙重性。對于輔助生殖中可能出現(xiàn)的一系列問題，我們既不能因此否定該技術(shù)在造福于人類中的積極作用，也不能忽視它。因此，建立科學(xué)、客觀的道德評價體系。對于有利于社會發(fā)展立科學(xué)、客觀的道德評價體系和改善人類生命質(zhì)量的，應(yīng)該視為人類文明進(jìn)步而給予支持，并為其存在創(chuàng)造必要的輿論和道德支持；對于該技術(shù)在使用中可能潛在的負(fù)面影響，進(jìn)行必要的法律限制和道德干預(yù)，使用此技術(shù)的目的。（二）建議制定《生殖健康法》我國迄今還沒有專門的生殖健康法，對公民生命權(quán)、生育權(quán)、健康權(quán)、獲取計(jì)劃生育的醫(yī)療保健權(quán)都是散見在憲法、刑法、民法、婚姻法、婦女權(quán)益保護(hù)法等法律法規(guī)中。與生殖健康聯(lián)系緊密的僅有《母嬰保健法》。制定《生殖健康法》對于提高人口素質(zhì)，建立文明的生育觀念，適應(yīng)以人為中心的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的需要有非常重要的意義。15

1、安樂死的概念

安樂死詞源自希臘文，原義是由“美好”和“死亡”兩字組成也就是“一個安寧而輕松的死亡”或“無痛苦的死亡”、“快樂的死亡”。早在培根的《新大西洋》一文中就說：“醫(yī)帥的職責(zé)是不但要治愈病人，還典減輕他的痛苦和悲傷。因此，不但有利于他的健康的恢復(fù)。而且當(dāng)他需要時，使他安逸地死去。”所謂安逸地死去，就是安樂死。二、安樂死16安樂死包括兩層意思，—是無痛苦地死亡，安然地去世；二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛將而采取致死措施。就是對已經(jīng)患有公認(rèn)的不治之絕癥，或受到致命的創(chuàng)傷。在醫(yī)學(xué)上又無法挽救其生命，死亡迫在眼前的病人，為解決其痛苦，基于本人的愿望．由醫(yī)師以適當(dāng)?shù)氖侄?，結(jié)束其殘存的生命時間，而使其死亡的行為。我國專家學(xué)者對安樂死下的定義為：患不治之癥的病人在瀕臨死亡狀態(tài)時，由于精神和肉體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，用人為的方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。172、安樂死的類型

主動安樂死又稱積極安樂死，指由病人自己或他人(醫(yī)師)以積極的手段斷絕臨終前受煎熬的生命，以解除其痛苦。是指對符合安樂死條件的病人，即那些確定無法挽救其生命而又極其痛苦的病人，醫(yī)生用藥物或其他方法主動結(jié)束病人痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去。主動安樂死是指由醫(yī)務(wù)人員或其他人采取積極的措施加速病人死亡。采取某種措施主動結(jié)束醫(yī)學(xué)無法挽救的，瀕臨死亡，并伴有難以忍受劇烈痛苦病人的生命或加速其死亡過程，為主動安樂死。18主張合法者認(rèn)為在一定嚴(yán)格的條件下，主動的安樂死可以防止違法。為此．執(zhí)行嚴(yán)格的條件是十分必要的。這些條件有：病人的確患有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)所不能治療的病癥．并且已經(jīng)瀕臨死期；病人極端痛苦，任何人均不忍心；病人意識尚清楚時、應(yīng)有其本人直接的囑托或承諾；實(shí)施安樂死的方法，在倫理上認(rèn)為妥當(dāng)者。19

反之，主張違法者認(rèn)為。不問是否出于病患的意思，采用縮短生命手段的安樂死，不但不符合治療行為，也不能認(rèn)為所采取的措施是正當(dāng)?shù)?、所以?yīng)當(dāng)屬于違法。這些合法與違法之爭，至今仍無定論。20

被動安樂死。

又稱消極安樂死，是指對一個垂死的病人，為不延長其共痛苦．作出終止或不給予任何治療的干預(yù)，亦即不作額外和非正規(guī)的醫(yī)療操作，任由他自然死亡，換言之．就是指未受外來干預(yù)死亡結(jié)果，但卻是相關(guān)者(醫(yī)生或家屬)有意地消極放任，使臨終過程縮短。（1）自發(fā)性的被動安樂死是指病人自己要求安樂死．或有過這種愿望，或?qū)Π矘匪辣硎就狻＃?）非本意性的被動安樂死

病人已經(jīng)患有惡疾，但有意識能力，本人沒有安樂死的意識仍然有生存的意愿。第三人在違反本人意愿的情況下，或末征詢病人意愿的情況下結(jié)束其生命。21（3）非自發(fā)性安樂死病人處于昏迷之中，不能表明自己的意愿也不能推定同意，如植物人、車禍昏迷、中風(fēng)昏迷病人等，由醫(yī)生或家屬代為決定是否安樂死的情形。223、安樂死的倫理問題。支持安樂死的人認(rèn)為：人有生的權(quán)利，也應(yīng)有選擇死亡方式的權(quán)利。人類最大的愿望是生活得好，活得有質(zhì)量，沒有必要以自身難以忍受的痛苦花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力為代價去換取低質(zhì)量的生命。安樂死反映了人們追求無痛苦的、有尊嚴(yán)地死亡的強(qiáng)烈愿望，這是社會進(jìn)步和人類文明的標(biāo)志。反對安樂死的人認(rèn)為：生命是神圣的，醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷、治病救人的．安樂死違背醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的意愿和神圣職責(zé)。如果不積極進(jìn)行救治，會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員放棄探索救治“不治之癥”病人的道德責(zé)任。同時病人在選擇安樂死時，其心理矛盾十分明顯，其變化矛盾心理有時會很難作出明確的取舍。23在有關(guān)安樂死的爭議中、特麗·夏沃案引發(fā)諸多的倫理道德法律爭論。2005年，41歲的特麗于1990年突發(fā)心臟病并因腦部缺氧造成永久性損害而成為植物人。從那時起她一直依靠進(jìn)食管提供營養(yǎng)。1998年特麗的丈夫邁克爾·夏沃向佛羅里達(dá)州法院提們訴訟。要求停止給其妻子進(jìn)食．理內(nèi)是她不愿意這樣毫無意義地“活”下去：但特麗的父母堅(jiān)決反對，稱她不時顯示出有意識的跡象。她的身體仍然有恢復(fù)的希望，從此．雙方開始了一場曠日持久的官司。在這場官司中根據(jù)法院判決，特麗·夏沃的進(jìn)食管曾先后兩次被拔除，后又根據(jù)州議會緊急通過的法令又兩次重新插上。2005年3月18日．根據(jù)州法官的裁決，特麗·夏沃的進(jìn)食管再次被拔除。但由于共和黨控制的國會的干預(yù)，并緊急通過特別法案，隨后由總統(tǒng)布什在3月21日簽署后成為法律，授權(quán)聯(lián)邦法院審理此案。但多數(shù)美國人認(rèn)為．國會和布什的做法侵犯了地方權(quán)限，有違憲法。特麗的父母隨后多次向聯(lián)邦地方法院、巡回上訴法院和最高法院提出緊急申訴，請求法院同意將他們的女兒的進(jìn)食管重新插上，但這些法院都拒絕推翻佛歲里達(dá)州法院此前作出的判決。24三、關(guān)于克隆人的論爭1、克隆人的概念關(guān)于的音譯，中國大陸與香港、臺灣地區(qū)有所不同。大陸譯為“克隆人”。而香港、臺灣普遍譯為復(fù)制人。香港著名學(xué)者羅秉祥認(rèn)為譯為“克隆人”會使“無性生殖”蒙上神秘的面紗而不解其意。人類與其他哺乳類動物皆為有性生殖。無性生殖的出現(xiàn)是人為創(chuàng)造的。所以該學(xué)者認(rèn)為：譯成“人的人工無性生殖”最為準(zhǔn)確，與原意一致又不會引起誤導(dǎo)。羅秉祥博士認(rèn)為強(qiáng)調(diào)“人的人工無性生殖”會使我們認(rèn)識到這是一種人的生殖，要經(jīng)過妊娠、生長及緩慢的成長，這些正常生育過程需要時間。。同時，人的生長除了遺傳因素以外，還依賴于后天環(huán)境。因此復(fù)制出一個“希特勒”也是不可能的。25其次，“復(fù)制人”這樣的中譯傳布了一個嚴(yán)重錯誤的基因決定論，體細(xì)胞核移植技術(shù)所能復(fù)制的，頂多只是原來個體的基因組合；而一個人的組成，除了遺傳基因所發(fā)揮的作用外，還有賴于環(huán)境（子宮內(nèi)之孕育環(huán)境、離開子宮后的成長環(huán)境），及人自己所作的努力。暗示基因組會決定一個人的身份，是嚴(yán)重誤導(dǎo)的說法。這是“人的人工無性生殖”。262、“克隆就是百分之百的復(fù)制”嗎？中科院院士何祚庥說：克隆技術(shù)充其量也只是能制造出一種類似的復(fù)制品，絕對不可能復(fù)原出與供核藍(lán)本各個方面都維妙維肖的人體。因?yàn)樽畛醯暮送猸h(huán)境的差異，子宮內(nèi)和整個母體的環(huán)境和生理?xiàng)l件，核外遺傳因素，都影響著發(fā)育中的克隆人。歷史上的雙生子，其性格以及所走的道路上的差異，可能迥然不同，這正是歷史所確認(rèn)的事實(shí)。中科院動物研究所研究員陳大元說：克隆技術(shù)只是針對人的遺傳基因而言，被復(fù)制的，并不包括記憶、思維等后天性狀。他們雖然有著完全相同的遺傳信息，在外在形象上毫無兩樣，但他們每個人的自我認(rèn)同卻絕不會雷同，因?yàn)榘l(fā)育過程雖然是照著遺傳信息的指示開展，但環(huán)境的刺激仍然會影響發(fā)育的結(jié)果。特別是神經(jīng)系統(tǒng)，外界不同的刺激主導(dǎo)著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)不同的結(jié)合，因此，沒有兩個人完全相同的自我意識。另外，從發(fā)育學(xué)角度上，體細(xì)胞在遺傳上雖起著決定性作用，但是當(dāng)細(xì)胞核放到卵子的細(xì)胞質(zhì)里也會受到細(xì)胞質(zhì)的一個細(xì)胞的影響。因此，說克隆就是百分之百”復(fù)制，是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?7關(guān)于無性生殖產(chǎn)生的個體是否與親本完全具有相同的遺傳結(jié)構(gòu)這一問題，一些科學(xué)家給出了答案。中科院副院長許智宏認(rèn)為應(yīng)當(dāng)說明：用體細(xì)胞作為供體克隆出的動物與親本屬同一基因型，它是親本的復(fù)制品。但不能說是的毫無差異的復(fù)制。這是因?yàn)椋w細(xì)胞核在受體卵細(xì)胞中，其生長發(fā)育也會受到細(xì)胞質(zhì)中的線粒體的DNA影響。因此，親本與復(fù)制品就此點(diǎn)上并不完全相同。28著名生命倫理學(xué)家中國社會科學(xué)院研究員邱仁宗教授說：克隆人是什么，首先要知道人指的是什么。如果說人是指特定的基因組，或者指“生物上的人”，那么可以說“克隆人”與他們的父本或母本是完全相同的。但人不僅是在系統(tǒng)發(fā)育譜上屬于脊椎動物門，哺乳動物綱、靈長類、人科、人屬的人，而且是心理社會的人，初生兒的神經(jīng)系統(tǒng)是沒有發(fā)育完全的，只有在產(chǎn)生后與他人交往中，在社會環(huán)境中逐漸發(fā)育成熟，形成具有特殊心理行為、社會特征的人。因此，人是生物、心理、社會的聚合體，具有在特定環(huán)境下形成的特定人格。這個集合體，這個具有特殊心理、行為、社會特征的人，這個特定的人格，是不能復(fù)制的、克隆不出來的。所以，克隆出來的只是與他或她的父本或母本相同的基因組，而不是與父本或母本一樣的人。29

著名的明尼蘇達(dá)大學(xué)孿生與領(lǐng)養(yǎng)研究中心的心理學(xué)家托馬斯布沙爾說：親身經(jīng)歷的不同將擴(kuò)大個性的不同。只有一半的心理傾向來自遺傳。環(huán)境因素一開始就會起作用。303、生物進(jìn)化法則與克隆人當(dāng)人們意識到克隆人出現(xiàn)的可能性后，許多人認(rèn)為無性生殖是逆生物進(jìn)化與遺傳法則而動，必大禍臨頭。有學(xué)者認(rèn)為：生物從無性繁殖發(fā)展到雌雄兩性繁殖，是生物發(fā)展史上的一個劃階段的重大突破和進(jìn)步，是人類社會創(chuàng)造出多彩文化的原動力，亦是人類社會多姿多彩生活的源泉。因此，雌雄兩性繁殖已成為大自然長期發(fā)展的一個規(guī)律，全人類必須全力維護(hù)和加強(qiáng)珍惜！要是無性復(fù)制人類，就會造成天下大亂。這是百分之百違反大自然的發(fā)展規(guī)律，這將是人類社會的一個重大的災(zāi)難性的倒退。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院遺傳學(xué)家方福德認(rèn)為：在人類遺傳學(xué)和生殖生物學(xué)中，迄今為止一直遵守著一條鐵的法則，由父母通過性細(xì)胞中遺傳物質(zhì)的結(jié)合而產(chǎn)生后代，男女通過性交生育子女這一自然生理規(guī)律。這是以遺傳學(xué)孟德爾遺傳規(guī)律為基石的牢不可破的規(guī)律。然而克隆人一旦出現(xiàn)，即意味著遺傳法則的歧化、異化或雜化，孟德爾規(guī)律面對克隆人將處于尷尬境地。31孟德爾遺傳規(guī)律包括分離律和自由組合律。在分離律中指出：生物的遺傳性狀是由遺傳因子決定的，每對相對性狀由一對遺傳因素控制，這一對遺傳因子一半來自父本（雄性細(xì)胞），另一半來自母本（雌性細(xì)胞），形成生殖細(xì)胞時，成對的遺傳因子分離，而在克隆人中，上述的一對遺傳因子要么來自男性的體細(xì)胞，要么來自女性的體細(xì)胞。自由結(jié)合律的生物學(xué)意義在于雜交過程中經(jīng)過基因的自由組合，形成各種不同的組合，增加變異類型和多樣性，為進(jìn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)。而在“克隆人”中，產(chǎn)生的都是同一個人的復(fù)制品，談不上多樣化，即使從進(jìn)化意義來考慮，“克隆人”也缺乏適應(yīng)自然的生存能力。32北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室李本富教授說：人類的繁殖是一個自然過程，而在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)“復(fù)制”人是不人道的；無性繁殖破壞了每個人具有的“獨(dú)特基因型”使之單一化，同一化。中國社會科學(xué)院應(yīng)用倫理研究中心廖申白副研究員說：利用克隆技術(shù)培育具有特定生理性狀的人，對作為自然物種一部分的人類的發(fā)展是一種過了界的干預(yù)。這種干預(yù)可能影響人類的人種自然構(gòu)成和自然發(fā)展。

33從社會倫理的角度看，有性生殖與無性生殖的基本區(qū)別不在于生命來自精子與卵子的結(jié)合，或是生命來自已分化體細(xì)胞基因的重新啟動，畢竟倫理學(xué)不能化約為生物學(xué)。更基本的層次應(yīng)該是男女兩性契合與生命始源的關(guān)系。每一個新生命都是在父母的相擁懷抱中而生。生命的誕生與兩性的契合原是息息相關(guān)的。生命的源始應(yīng)該根植于神圣契約的相愛關(guān)系中，建基于兩性的位格相遇與生命相交中，因此，男女歡愛相擁絕不能化約為兩性之間的情欲活動，或純粹兩人之間的隱秘私事。生命在兩性相交、相密與相通的相互關(guān)系中成長。兩性的結(jié)合不僅是神圣的，更是人性最深層的奧秘。34生命的開始應(yīng)是愛的結(jié)果，生命的奧秘在于愛的契合。由于生命在兩性契合中而生，每一個孩子都有自己的親生父母，復(fù)制人科技則把人類生殖機(jī)械化，把生命的孕育與兩性契合完全剝離。又有學(xué)者擔(dān)憂：克隆人不但消融人類的多元性、復(fù)雜性和整體性，萬一某種致病因素在單一的缺乏免疫能力的人群中蔓延開來，將給人類引起滅頂之災(zāi)。35西方社會的一個觀點(diǎn)是：人不應(yīng)扮演上帝，這是西方常被提起的口號。人只是人，而不是上帝，也永不能進(jìn)化成為上帝，因?yàn)槿酥皇鞘茉煳铮皇莿?chuàng)造主。因此，人的能力與成就都是有限的，人應(yīng)安分守己，不要試圖擺脫人的極限，去從事一些只有上帝才可以作的事，這是人應(yīng)有的自我理解與定位。所謂“不要扮演上帝”，就如像是一個道德紅燈或禁區(qū)指示牌，提醒人不要闖進(jìn)一個不可進(jìn)入的領(lǐng)域。。36對于上述克隆人對生物進(jìn)化法則違背的擔(dān)憂，另外一些科學(xué)家及學(xué)者持相反意見。中科院院士何祚庥說：多樣化也不一定好，其實(shí)，在“進(jìn)化”或“發(fā)展”的概念中，有兩重含意：一是由基因的重組，的確會出現(xiàn)多樣化的變異，但是這種變異不一定是正向變異，也可以是逆向變異；所以生物包括人類的進(jìn)化，還要通過選擇，即篩選出有利于生存發(fā)展的那種變異。過去，這種篩選是通過競爭或競賽來實(shí)現(xiàn)的，而現(xiàn)在就可以通過克隆技術(shù)來促進(jìn)人類向更有利的方向去變異37臺灣國立中央大學(xué)哲學(xué)研究所李瑞全教授認(rèn)為：復(fù)制羊的產(chǎn)生，顯示人類無性生殖的可能性，也開發(fā)出一前所未有的個體與個體之間的血緣關(guān)系：原型人與其復(fù)制人的獨(dú)特關(guān)系，在一方面，前者與后者有生命延續(xù)的關(guān)系，而且兩者不只是一與一的關(guān)系，也可以是一與多的關(guān)系，即一原型人可以復(fù)制多于一個復(fù)制人。另一方面，兩者又有完全同一的基因，因而在天賦的面貌才性智能上將完全相同，兩者又使傳統(tǒng)的父母子女的血緣關(guān)系更加密切。在生物基因或人類的種族繁衍上，兩性生殖與無性生殖并無二致，都是人類生命的延續(xù)而已。后者可以補(bǔ)充傳統(tǒng)生殖的不足，沒有理由視之為洪水猛獸，或什么不道德的創(chuàng)造生命的方式。38有學(xué)者認(rèn)為，克隆技術(shù)能完全繼承親代的優(yōu)良性狀，為復(fù)制優(yōu)良人種創(chuàng)造充分的必要學(xué)科，而不會造成引起疾病。中國社會科學(xué)哲學(xué)所研究員邱仁宗認(rèn)為克隆人會導(dǎo)致人類基因庫的單一性或多樣性的喪失這個理由不能從根本上反對克隆人，因?yàn)橹灰寺∩贁?shù)人，就不會使人類基因庫喪失其必要的多樣性。克隆人技術(shù)因?yàn)橹粻可嬉粋€現(xiàn)成人的遺傳基因組合，排除了二組遺傳基因結(jié)合中的不可預(yù)測及不受控制之機(jī)遇因素。39有學(xué)者認(rèn)為盡管克隆人與母本基因相同。但就像孿生子一樣，由于親生子日后亦有可能發(fā)展出不同的性格，有不同的經(jīng)驗(yàn)和記憶，故此，孿生并不會因?yàn)榛蛳嗤狈Κ?dú)特的個人身份。倘如此，我們也沒有理由認(rèn)為復(fù)制人因和他的原型具有相同基因而缺乏獨(dú)特的個人身份。對于西方的“人不應(yīng)扮演上帝”而去克隆人的觀點(diǎn)，有學(xué)者審視了中國的人觀，而中國哲學(xué)中的人觀認(rèn)為：人就是上帝。儒家的人觀之最獨(dú)特之處是“天人合一”?！疤烊撕弦弧笔侵柑炫c人在本體上本來同一（天人同體），無性與人性在內(nèi)涵上也是同一（天人同德）。已如宋儒朱熹所言，“天即人，人即天”。換言之，帝本來就內(nèi)存于每一個人的心性中，除此之外，再沒有上帝！既然上帝的唯一可知存在方式就是內(nèi)存于人的心性中，人的心性。有學(xué)者自然是力量無窮，因此，我們對人也可以信心十足還認(rèn)為依儒家生生之德的原則來說，克隆人作為一種新的生殖技術(shù)，它可以輔自然生殖之不足，并無道德上的缺失。404、關(guān)于克隆人的倫理定位克隆人的自我認(rèn)同及宿命原型人和復(fù)制人明顯是兩個具有不同身體和經(jīng)驗(yàn)的個體。不過復(fù)制人還有面對自我認(rèn)同的問題。由于出自原型人的復(fù)制，原型人是一，而復(fù)制人可以是多，復(fù)制人注定沒有自我的獨(dú)特性，這很容易使復(fù)制人在心理上產(chǎn)生不良反應(yīng)，如依附原型、次等存在、自卑感等。被復(fù)制的人，其生理性狀是完全受控的，這樣的人在