醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)相關(guān)政策解讀

.。。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)相關(guān)政策解讀1醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策解讀

為了全口徑、全方面、全業(yè)務(wù)地貫徹落實(shí)市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)違規(guī)行為專項(xiàng)檢查工作方案的通知》（武衛(wèi)生計(jì)生辦[2014]50號(hào)文件）精神，更好更準(zhǔn)確地掌握醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)過(guò)程中的違規(guī)收費(fèi)行為，有效規(guī)避醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，今天和大家一起共同學(xué)習(xí)《湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)。武漢市衛(wèi)生計(jì)生委2大綱一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的歷史及現(xiàn)狀二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定及執(zhí)行范圍三、現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基本框架四、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)相關(guān)政策的解讀

五、藥品、耗材購(gòu)置管理的具體要求六、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)應(yīng)注意的問(wèn)題和建議32000年原國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部制定了《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見》，確定了中央管項(xiàng)目、地方定價(jià)格的原則。2001年原國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）2001年版》。一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的歷史及現(xiàn)狀

4一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的歷史及現(xiàn)狀

各地依據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，經(jīng)過(guò)項(xiàng)目歸并、成本測(cè)算、價(jià)格論證、價(jià)格聽證、政府審批等程序紛紛出臺(tái)了本省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)。標(biāo)志著在全國(guó)范圍首次統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容及計(jì)價(jià)單位等。通過(guò)規(guī)范與調(diào)整，一定程度上理順了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，優(yōu)化了醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。5二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定及執(zhí)行范圍

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)兩種管理形式。制定的《湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》為最高價(jià)格，各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不突破規(guī)定價(jià)格前提下，根據(jù)本單位實(shí)際情況可下?。ㄏ赂》炔幌蓿┓?wù)價(jià)格，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的分院，必須按分院醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證審批的級(jí)別執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行對(duì)象指所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除價(jià)格由醫(yī)院自行制定外，也應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)規(guī)定。6武漢市物價(jià)局收費(fèi)管理處1政府指導(dǎo)價(jià)

非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照《武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的分院，必須按分院醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證審批級(jí)別執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)象指所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。2市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)

營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)成本、供求等因素自行制定，但也認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)規(guī)定。

二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定及執(zhí)行范圍7二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定及執(zhí)行范圍

開展的特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格限定在保健、美容、整形、特殊病房等四類，價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，具體價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定，報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)、衛(wèi)生部門備案。其他類的新項(xiàng)目不得以特殊服務(wù)項(xiàng)目為由報(bào)備后自行收費(fèi)。8三、現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基本框架

武價(jià)費(fèi)[2006]23號(hào)文件頒發(fā)的《湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》所列項(xiàng)目共計(jì)3966項(xiàng)，包括目前我市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)所提供的醫(yī)療服項(xiàng)目。武價(jià)費(fèi)[2009]40號(hào)文件頒發(fā)的《湖北省武漢市新增及修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》，增加新項(xiàng)目204項(xiàng)，修訂項(xiàng)目141項(xiàng)。

9二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定及執(zhí)行范圍

各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審查，并提出立項(xiàng)意見及建議價(jià)格，按照規(guī)定程序，由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳組織專家進(jìn)行評(píng)審后批準(zhǔn)試行，試行期限為一年。同時(shí)，由省報(bào)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部審批。10《市物價(jià)局、市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格〉新增和修訂項(xiàng)目及實(shí)施意見的通知》（武價(jià)費(fèi)［２００９］４０號(hào)文件）規(guī)定新增２０４項(xiàng)，含9個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)目，修訂１４７項(xiàng)〈武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格〉及實(shí)施意見的通知》《市物價(jià)局、市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)（武價(jià)費(fèi)［２００６］２３號(hào)文件）規(guī)定有３９６６項(xiàng)４１７０項(xiàng)三、現(xiàn)行醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)項(xiàng)目的基本框框架《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格格手冊(cè)》的使用構(gòu)成圖圖及說(shuō)明11三、現(xiàn)行醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)項(xiàng)目的基本框框架全國(guó)醫(yī)療服務(wù)務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)規(guī)范項(xiàng)目分類類統(tǒng)計(jì)12醫(yī)療服務(wù)價(jià)格格項(xiàng)目，采用用了五級(jí)分類類法，構(gòu)架圖圖如下：三、現(xiàn)行醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)項(xiàng)目的基本框框架13三、現(xiàn)行醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)項(xiàng)目的基本框框架《價(jià)格手冊(cè)》》關(guān)于項(xiàng)目?jī)?nèi)內(nèi)涵使用中用用“含”“包包括”“不含含”三個(gè)專用用詞界定其在在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目中執(zhí)行的的具體作法。?！昂北硎驹谠诜?wù)中應(yīng)當(dāng)當(dāng)提供的服務(wù)務(wù)內(nèi)容，這些些服務(wù)內(nèi)容不不得單獨(dú)分解解收費(fèi)。在特特殊情況下，，因患者病情情需要只提供供其中部分服服務(wù)內(nèi)容，也也按此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)計(jì)價(jià)。14三、現(xiàn)行醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)項(xiàng)目的基本框框架“包括”表示示后面所列的的不同服務(wù)內(nèi)內(nèi)容和不同技技術(shù)方法，可可分別單列收收費(fèi)項(xiàng)目，按按同一收費(fèi)價(jià)價(jià)格執(zhí)行。(“說(shuō)明”中中若有特殊說(shuō)說(shuō)明除外)。?！安缓焙竺婷嫠械姆?wù)務(wù)內(nèi)容不在其其中,應(yīng)單獨(dú)獨(dú)計(jì)價(jià)。15四、醫(yī)療服務(wù)務(wù)收費(fèi)相關(guān)政政策的解讀醫(yī)療收費(fèi)包括括有醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目、藥品品、醫(yī)用特殊殊材料、其他他服務(wù)項(xiàng)目四四類。（一）、醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目相相關(guān)規(guī)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目分為四類：：綜合醫(yī)療服服務(wù)類、醫(yī)技技診療類、、臨床診療類類（包括臨床床各診療系統(tǒng)統(tǒng)、經(jīng)血管介介入診療、手手術(shù)麻醉、物物理治療與康康復(fù)）、中醫(yī)醫(yī)及民族醫(yī)診診療類。16武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委綜合醫(yī)療服務(wù)務(wù)類90項(xiàng)一般醫(yī)療服務(wù)務(wù)Ｐ1－420項(xiàng)項(xiàng)1100一般檢查服務(wù)務(wù)Ｐ4－８55項(xiàng)1200社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)及保健P8-９11項(xiàng)項(xiàng)1300其他醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目P9－－９4項(xiàng)1400（一）、醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目相相關(guān)規(guī)定1、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目171、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目診查費(fèi)：診查查按各自給定定的級(jí)別執(zhí)行行，門診病人人診查費(fèi)隨掛掛號(hào)費(fèi)一同收收取，治療療療程中不再收收取診查費(fèi)。?？谇弧D科診診查費(fèi)（含一一次性口腔器器械、一次性性窺陰器、一次性紙紙墊），可在對(duì)應(yīng)級(jí)別診診查費(fèi)基礎(chǔ)上上加收2元/次中醫(yī)、急診診診查費(fèi)可在不不同級(jí)別醫(yī)師師門診診查費(fèi)費(fèi)基礎(chǔ)上加收收1元/次。181、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目急診診查費(fèi)是是指中心衛(wèi)生生院及以上醫(yī)醫(yī)療單位在所所設(shè)的急診科科（室）內(nèi)，，根據(jù)患者病病情為符合急急診條件的病病人進(jìn)行診療療服務(wù)時(shí)所收收取的診查費(fèi)費(fèi)用。節(jié)假日日及夜間就診診不得按急診診收取診查費(fèi)費(fèi)。門急診留觀診診查費(fèi)含診查查、護(hù)理費(fèi)，，床位費(fèi)可另另收。急診留留觀不足12小時(shí)按半日日計(jì)價(jià)，超過(guò)過(guò)12小時(shí)1日收費(fèi)。191、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目急診監(jiān)護(hù)費(fèi)：含監(jiān)護(hù)、床位位、診查、護(hù)護(hù)理。必須符符合監(jiān)護(hù)病房房條件和管理理標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)過(guò)半日不足24小時(shí)按一日計(jì)價(jià)，不足半日按半半日計(jì)價(jià)，使用監(jiān)監(jiān)護(hù)儀器可另另收費(fèi)。院前急救費(fèi)：必須有醫(yī)生、、護(hù)士隨同出出車，不含出出診費(fèi)、診查查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)費(fèi)?；?yàn)費(fèi)、、特殊檢查、、治療、藥品品、血液可另另外收費(fèi)。201、綜合服務(wù)務(wù)類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目體檢費(fèi)：含內(nèi)內(nèi)、外（含皮皮膚）、婦婦（含宮頸刮刮片）、五官官等科室常規(guī)規(guī)檢查，完成成體檢總結(jié)報(bào)報(bào)告。影像、、化驗(yàn)等特殊殊檢查除外，，不另收掛號(hào)號(hào)費(fèi)及診查費(fèi)費(fèi)。該項(xiàng)目?jī)H僅限于門診。。211、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目床位費(fèi)：一般住院大樓樓床位費(fèi)原則則上按照鄂價(jià)價(jià)費(fèi)[2006]23號(hào)文件執(zhí)行；；住院床日費(fèi)費(fèi)以天計(jì)算、、一律計(jì)入不不計(jì)出。手冊(cè)冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)中的床床位費(fèi)均含有有醫(yī)療廢棄物物處置費(fèi)。凡凡未申報(bào)獲得得批準(zhǔn)開征醫(yī)醫(yī)療廢棄物處處置費(fèi)的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)，住院院床位應(yīng)扣減減2元/床日日。221、綜合醫(yī)療服務(wù)務(wù)類服務(wù)項(xiàng)目目新改、擴(kuò)建住住院大樓：要按規(guī)定程序和和管理權(quán)限進(jìn)進(jìn)行申報(bào)，對(duì)對(duì)未履行價(jià)格格變動(dòng)報(bào)批手手續(xù)的，一律律不得提高價(jià)價(jià)格或自行收收費(fèi)。特殊病房：可按開放床位位5-10%的比例設(shè)置置，其床位價(jià)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)自行確定定，但必須報(bào)市物價(jià)局、、市衛(wèi)生部門門備案后執(zhí)行行。231、綜合醫(yī)療服務(wù)務(wù)類服務(wù)項(xiàng)目目層流潔凈病房房床位費(fèi)：是指達(dá)到規(guī)定定潔凈級(jí)別、、有層流裝置、風(fēng)淋通道的的層流潔凈間間，采用全封封閉管理，有有嚴(yán)格消毒隔離措施及對(duì)對(duì)外通話系統(tǒng)統(tǒng)。該病房需需經(jīng)過(guò)省物價(jià)價(jià)局、省衛(wèi)生生廳批準(zhǔn)后方方可收取，不不另收空調(diào)費(fèi)費(fèi)、取暖費(fèi)。。加床病人不不能收空調(diào)費(fèi)費(fèi)。241、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目監(jiān)護(hù)病房床位位費(fèi)：是指配有中心監(jiān)護(hù)臺(tái)、心電電監(jiān)護(hù)儀及其其他監(jiān)護(hù)搶救救設(shè)施，符合合ICU、CCU標(biāo)準(zhǔn)的的單人或多人人監(jiān)護(hù)病房，，相對(duì)封閉管管理。保留普普通床位的，普通床位可另另外計(jì)費(fèi)，不不另收空調(diào)費(fèi)費(fèi)、取暖費(fèi)。。25按規(guī)程序和管理權(quán)限進(jìn)行申報(bào)，對(duì)未履行價(jià)格變動(dòng)報(bào)批手續(xù)的，一律不得提高價(jià)格或自行收費(fèi)。原則上按照鄂價(jià)費(fèi)[2005]24號(hào)執(zhí)行：?jiǎn)稳碎g：42元/床日2人間：22元/床日3人間：17元/床日4人間以上：12元/床日一般住院大樓新改（擴(kuò)）建大樓特殊病房床位費(fèi)：《省物價(jià)局、衛(wèi)衛(wèi)生廳關(guān)于印印發(fā)規(guī)范調(diào)整整省管醫(yī)療服服務(wù)價(jià)格實(shí)施施意見的通知知》（鄂價(jià)費(fèi)[2005]24號(hào)）和《湖北省非營(yíng)利利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)病房床位價(jià)價(jià)格管理辦法法》（鄂價(jià)費(fèi)[2006]204號(hào)）規(guī)定：按開放床位5-10%的比例設(shè)置，，其床位價(jià)格格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)自行確定，，必須報(bào)市物物價(jià)局、市衛(wèi)衛(wèi)生部門備案案后執(zhí)行。1、綜合服務(wù)務(wù)類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委261、綜合服務(wù)務(wù)類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目護(hù)理費(fèi)：指醫(yī)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)術(shù)性的勞務(wù)費(fèi)費(fèi)用，除外內(nèi)內(nèi)容中明確規(guī)規(guī)定了護(hù)理過(guò)過(guò)程中使用的的藥物、特殊殊消耗材料及及特殊儀器均均可另外收費(fèi)費(fèi)。重癥監(jiān)護(hù)：指含24小時(shí)時(shí)室內(nèi)有專業(yè)業(yè)護(hù)士監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)醫(yī)生、、護(hù)士嚴(yán)密觀觀察病情、監(jiān)監(jiān)護(hù)生命體征征；隨時(shí)記錄錄病情、作好好重癥監(jiān)護(hù)記記錄及各種管管道與一般性性生活護(hù)理。。271、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目特級(jí)護(hù)理：含含24小時(shí)設(shè)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病病情、測(cè)量生生命體征，記記特護(hù)記錄，，進(jìn)行護(hù)理評(píng)評(píng)估，制定護(hù)護(hù)理計(jì)劃，作作好各種管道道與一般性生生活護(hù)理。Ⅰ級(jí)護(hù)理含需需要護(hù)士每15-30分分鐘巡視觀察察一次,觀察察病情變化,根據(jù)病情測(cè)測(cè)量生命體征征,進(jìn)行護(hù)理理評(píng)估及一般般性生活護(hù)理理，作好衛(wèi)生生宣教及出院院指導(dǎo)。281、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目對(duì)于收取了重重癥監(jiān)護(hù)、特特級(jí)護(hù)理的患患者，不再收收取各種管道道（如氣管插管、動(dòng)靜脈置置管）等管道道護(hù)理費(fèi)。收取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)、特級(jí)護(hù)理理、Ⅰ級(jí)護(hù)理理、特殊疾病病護(hù)理中任何何一項(xiàng)費(fèi)用的的，不得再收收取一般專項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理和動(dòng)靜靜脈置管護(hù)理理?！阿蚣?jí)護(hù)護(hù)理”可與““一般專項(xiàng)護(hù)護(hù)理”同時(shí)收收，需根據(jù)病病情需要據(jù)實(shí)實(shí)收費(fèi)。291、綜合服務(wù)務(wù)類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目氣管切開護(hù)理理、吸痰護(hù)理理：在說(shuō)明中明確規(guī)規(guī)定使用吸痰痰機(jī)不另收費(fèi)費(fèi)。特殊疾病護(hù)理理：是指氣性壞疽疽、破傷風(fēng)、、艾滋病等特特殊傳染病的的護(hù)理，含嚴(yán)嚴(yán)格消毒隔離離及一級(jí)護(hù)理理內(nèi)容，特殊殊疾病護(hù)理與與一級(jí)護(hù)理不不能同時(shí)收費(fèi)費(fèi)。301、綜合醫(yī)療療服務(wù)類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目搶救費(fèi)：按天計(jì)費(fèi)，計(jì)計(jì)算時(shí)間自搶搶救實(shí)施到搶搶救撤銷為止止，不滿12小時(shí)按半天天計(jì)算，超過(guò)過(guò)12小時(shí)按按一天計(jì)算，，會(huì)診費(fèi)另計(jì)計(jì)。藥物及特特殊消耗材料料、特殊儀器為除除外內(nèi)容可另另收費(fèi)。大搶救：成成立專門搶搶救班子；；主管醫(yī)生生不離開現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)；嚴(yán)密密觀察病情情變化；搶搶救涉及兩兩科以上及及時(shí)組織院院內(nèi)外會(huì)診診；專人護(hù)護(hù)理、配合搶救。。311、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目中搶救：成成立專門搶搶救小組；；醫(yī)生不離離開現(xiàn)場(chǎng)；；嚴(yán)密觀察察病情變化化；搶救涉涉及兩科以以上及時(shí)組組織院內(nèi)會(huì)會(huì)診；專人人護(hù)理、配配合搶救。。小搶救：專專門醫(yī)生現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)搶救病病人；嚴(yán)密密觀察記錄錄病情變化化；搶救涉涉及兩科以以上及時(shí)請(qǐng)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診診；有專門門護(hù)士配合合。321、綜合服服務(wù)類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目注射：含用藥指導(dǎo)導(dǎo)與觀察、、藥物的配配置。一次次性輸液器器（輸液泵泵及專用管管）、過(guò)濾濾器、輸出出血器、采采血器、胰島素素筆用針頭頭、靜脈留留置針、注注射器等特特殊消耗材材料、藥物物、血液和和血制品可可另外收費(fèi)費(fèi)。輸液貼貼、留置針?lè)筚N、采血血針、輸液液針頭等在在除外內(nèi)容容中未明確確的不得另另收費(fèi)。331、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目靜脈輸液：包括靜脈輸輸血、留置置靜脈針，，它們是平行行關(guān)系可分別收費(fèi)費(fèi)。留置針針沖管、封封管時(shí)不能能套靜脈注注射收費(fèi)或或套動(dòng)靜脈脈置管護(hù)理理收費(fèi)。說(shuō)說(shuō)明欄中的的每增加一一組加收1元；使用用微量泵或或輸液泵按按每小時(shí)加加收1元；；注藥加收收1元；它它們?cè)谑故褂脮r(shí)可分分別計(jì)價(jià)。。配藥不能能套靜脈注注藥收費(fèi)。。臨時(shí)需要要增加一種種藥品時(shí)可按注藥藥加收1元元/次。341、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目清創(chuàng)縫合：按照縫針數(shù)數(shù)量劃分的的等級(jí)收費(fèi)費(fèi)，10針針以下是小小清創(chuàng)縫合合；10-19針是是中清創(chuàng)縫縫合；20針以上是是大清創(chuàng)縫縫合，嚴(yán)格格按照劃分分的等級(jí)收收費(fèi)，不得得提高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)收費(fèi)。換藥：特殊殊藥物、引引流管可另另收費(fèi)，依依據(jù)實(shí)際換換藥面積大大小和使用用敷料的多多少劃分換換藥類型：：351、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目特大換藥：：14*10的大紗紗布5塊；；每增加一一塊加收2元；大換藥：14*10的大紗布布3-4塊塊；中換藥：14*10的大紗布布1-2塊塊或8*10的的小紗布3-4塊；；小換藥：8*10的的小紗布1-2塊。。361、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目實(shí)行基本藥藥物制度由政府舉辦基基層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院、村衛(wèi)衛(wèi)生室、城城市社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中中心）：現(xiàn)有的掛號(hào)號(hào)費(fèi)、診查查費(fèi)、注射射費(fèi)以及藥藥事服務(wù)成成本合并為為一般診療療費(fèi)。一般診療費(fèi)費(fèi)：不包括藥品品費(fèi)和原注注射費(fèi)規(guī)定定以外國(guó)家家規(guī)定允許許收取費(fèi)用用的醫(yī)用耗耗材。371、綜合醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類類服務(wù)項(xiàng)目目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、城市社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)中心（（站）一般般診療費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為每人人次（含一一個(gè)療程））10元；；村衛(wèi)生室室一般診療療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為為每人次（（含一個(gè)療療程）5元元。對(duì)已合合并到一般般診療費(fèi)的的基層醫(yī)療療機(jī)構(gòu)原收收費(fèi)項(xiàng)目（（包括掛號(hào)號(hào)費(fèi)、診查查費(fèi)、注射射費(fèi)），不不得再另外外收費(fèi)或變變相收費(fèi)。。38醫(yī)技診療類類1097項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像P10－1474項(xiàng)項(xiàng)2100超聲檢查P14－1864項(xiàng)2200核醫(yī)學(xué)P18－22107項(xiàng)2300放射治療P2250項(xiàng)項(xiàng)2400檢驗(yàn)P24－51733項(xiàng)項(xiàng)2500血型與配血血P51－－5323項(xiàng)2600病理檢查P53－5637項(xiàng)27002、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目392、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目X線攝影：：含曝光、、沖洗、診診斷、膠片片，一張膠膠片多次曝曝光每增加加一次曝曝光加收5元。適用用于計(jì)價(jià)單單位是片數(shù)數(shù)的所有項(xiàng)項(xiàng)目(指的的是普通X光機(jī)）。。數(shù)字化攝影影DR（含含CR）：：含數(shù)據(jù)采采集、存貯貯、圖像顯顯示，計(jì)價(jià)價(jià)按曝光次次數(shù)收費(fèi)，，膠片可另另外收費(fèi)。。一張膠片片多次曝光光，按實(shí)際際曝光的次次數(shù)收費(fèi)。。402、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目X線造影：：含臨床操操作及造影影劑過(guò)敏試試驗(yàn)，使用用數(shù)字化X線機(jī)加收收50%，，造影劑、、膠片、一一次性插管管為除外內(nèi)內(nèi)容可另外外收費(fèi)。磁共振掃描描（MRI）：以場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)1T為為基價(jià)，含含膠片及沖沖洗、數(shù)據(jù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)質(zhì)、增強(qiáng)掃掃描用注射射器耗材。。造影劑、、麻醉另收收費(fèi)。每增增加一個(gè)部部位按前一一個(gè)部位的的50%收收費(fèi)。平掃掃后同時(shí)做做增強(qiáng)的加收100元，平平掃和增強(qiáng)強(qiáng)不能分別別收費(fèi)。超超過(guò)1T加加收20%。412、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目案例1：某患者做顱腦、眼眶眶兩個(gè)部位位磁共振平平掃（場(chǎng)強(qiáng)1.5T），檢查結(jié)果果提示：未未見異常。計(jì)價(jià)應(yīng)為為：第一個(gè)部位位：550+550*20%/1.5T=660元元第二個(gè)部位位：660*50%=330元。共計(jì)990元如果其中某某部位有異常同時(shí)需做增強(qiáng)磁共共振掃描時(shí)時(shí)，計(jì)價(jià)應(yīng)應(yīng)：660元+330元元+100元元計(jì)1090元。造影劑據(jù)實(shí)實(shí)422、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目X線計(jì)算機(jī)機(jī)體層（CT）掃描描：含膠片片及沖洗、、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)儲(chǔ)介質(zhì)、增增強(qiáng)掃描用用注射器耗耗材。造影影劑、麻醉醉另收費(fèi)。。每增加一一個(gè)部位按按前一個(gè)部部位的50%收費(fèi)。。平掃后同同時(shí)做增強(qiáng)強(qiáng)的加收50元，平平掃和增強(qiáng)強(qiáng)不能分別別收費(fèi)。432、醫(yī)技診診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目案例2：近近期頭頸頸來(lái)院看醫(yī)醫(yī)生，醫(yī)生生開醫(yī)囑：：頭、頸部部CT，按按照物價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)250元/部位位，每增加加一個(gè)不位位按前一個(gè)個(gè)部位的50%收費(fèi)費(fèi)，應(yīng)收費(fèi)費(fèi)375元元，而不是是500元元。案例3：某某患者CT平掃后，，因病情需需要需同同時(shí)進(jìn)行增增強(qiáng)掃描，，該項(xiàng)檢查查計(jì)費(fèi)應(yīng)該該是300元（250元+50元），，而不是550元（（250元元+300元）。造造影劑據(jù)實(shí)實(shí)收費(fèi)。442、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目超聲檢查類類：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中不含造影劑劑、膠片、、一次性插插管、一次次性導(dǎo)管、、圖像記錄錄數(shù)據(jù)存貯貯介質(zhì)，可可另外收費(fèi)費(fèi)。彩色多普勒勒超聲常規(guī)規(guī)檢查：按次.部位位收費(fèi)，每每增加一個(gè)個(gè)部位總是按前一個(gè)部部位規(guī)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的50%收費(fèi)。。452、醫(yī)技診診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目案例1：醫(yī)生開醫(yī)囑腹部、泌尿尿系、婦科科三個(gè)部位位彩超檢查，超聲聲結(jié)果提示示：肝、膽膽、脾、雙雙腎、其它它膀胱組織織等未見異異常，附件件陶氏腔有有積液，按按照價(jià)格手手冊(cè)規(guī)定，，醫(yī)囑雖然然開出了三三個(gè)部位檢檢查，但根據(jù)結(jié)果顯示，只能按（腹部肝膽膽脾雙腎、子宮宮附件及膀膀胱組織））二個(gè)部位收收費(fèi)，且第第二個(gè)部位位還應(yīng)減半半收費(fèi)。462、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目圖像記錄附附加收費(fèi)項(xiàng)項(xiàng)目?jī)H適用用于超聲檢檢查項(xiàng)目。。超聲計(jì)算機(jī)機(jī)圖文報(bào)告告：按照（武價(jià)費(fèi)[2009]40號(hào)文文件）調(diào)整為10元/次，含計(jì)算算機(jī)圖文處處理、儲(chǔ)存存及彩色圖圖文報(bào)告檢驗(yàn)項(xiàng)目的的醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格格是按照不不同方法學(xué)學(xué)定價(jià)的，，嚴(yán)格按照照醫(yī)院各自自實(shí)際開展展的方法學(xué)學(xué)收費(fèi)。特特殊采血管管可另外收收費(fèi)472、醫(yī)技診診療類服務(wù)務(wù)項(xiàng)目病理大體標(biāo)標(biāo)本攝影、、顯微攝影影術(shù)項(xiàng)目：凡用于積累累科研資料料的攝影不不得計(jì)費(fèi)。凡標(biāo)本外送送檢測(cè)計(jì)價(jià)價(jià)一律按送送出醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。。因教學(xué)、科科研、操作作失誤以及及儀器性能能差錯(cuò)等原原因，需要要重新檢驗(yàn)驗(yàn)、檢查的的項(xiàng)目，不不得再向患患者收費(fèi)。。不論以任任何形式取取檢驗(yàn)、檢檢查等結(jié)果果，均不得得收取費(fèi)用用。483、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目臨床診療費(fèi)費(fèi)2859項(xiàng)項(xiàng)從P57－－194臨床各系統(tǒng)統(tǒng)診療P57－104925項(xiàng)項(xiàng)3100經(jīng)血管介入入性治療P105－－10858項(xiàng)3200手術(shù)治療P109－1901810項(xiàng)3300物理治療與與康復(fù)P191－19469項(xiàng)3400493、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目腦電圖：含含深呼吸誘誘發(fā)，深呼呼吸誘發(fā)不不能另外收收費(fèi)。特殊腦電圖圖：包括特殊電電極（鼻咽咽或蝶骨或或皮層等））、特殊誘誘發(fā)，它們是平行行關(guān)系，可分別收費(fèi)費(fèi)。內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng)：檢驗(yàn)費(fèi)費(fèi)為除外內(nèi)內(nèi)容，可另另收費(fèi)。執(zhí)執(zhí)行過(guò)程中中要嚴(yán)格按照項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵規(guī)規(guī)定的服務(wù)務(wù)內(nèi)容提供供服務(wù)，項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中中含需取靜靜脈血及結(jié)結(jié)果分析時(shí)時(shí)，必須要要有書面結(jié)結(jié)果分析報(bào)報(bào)告，靜脈脈采血不能能另外收費(fèi)費(fèi)。503、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目肺功能檢查查：指使用肺功功能儀檢查查。氣道阻力測(cè)測(cè)定：在項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中中明確規(guī)定定不含殘氣氣容積測(cè)定定，它們可分別同時(shí)收費(fèi)。。血?dú)夥治龊篜h、血氧和和血二氧化化碳測(cè)定以以及酸堿平平衡分析，，同時(shí)做電電解質(zhì)檢測(cè)測(cè)的，可分分別收費(fèi)。。睡眠呼吸監(jiān)監(jiān)測(cè)含心電電、腦電、、肌電、眼眼動(dòng)、呼吸吸監(jiān)測(cè)和血血氧飽和度度監(jiān)測(cè)。睡眠呼吸監(jiān)監(jiān)測(cè)過(guò)篩試試驗(yàn)含口鼻鼻呼吸、胸胸腹呼吸、、血氧飽和和度監(jiān)測(cè)。。513、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目心電生理和和心功能檢檢查：含電電池、電極極費(fèi)用。心電監(jiān)測(cè)：6元/小時(shí)時(shí)包含無(wú)創(chuàng)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)測(cè)，無(wú)創(chuàng)血血壓監(jiān)測(cè)不不能套動(dòng)態(tài)血壓壓監(jiān)測(cè)收費(fèi)，普通測(cè)血壓更不能套動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)監(jiān)測(cè)收費(fèi)。。心率變異性性分析50元/次，指的是短程程，超過(guò)24小時(shí)加加收100元，未超超過(guò)24小小時(shí)不得加加收。熒光檢查包包括會(huì)陰、、陰道、宮宮頸部位病病變檢查，，可分別計(jì)計(jì)價(jià)。檢查查治療使用用的一次性性窺陰器、、一次性紙紙墊單一律律不得收費(fèi)費(fèi)。523、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目經(jīng)食管鏡取取異物不含含止血等治治療，需止止血時(shí)可另另外收費(fèi)。。介入治療：：以診斷為為目的的第第一次檢查查完成之后后立即進(jìn)行行介入治療療時(shí)，分別別計(jì)算檢查查與治療的的費(fèi)用。曾進(jìn)行過(guò)介介入檢查已已明確診斷斷，僅是作作為介入治治療前進(jìn)行行的常規(guī)介介入檢查(第二次)及治療后后的復(fù)查(立即進(jìn)行行)時(shí)，則則檢查費(fèi)按按50%收收取。533、臨床診診療類醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)目目介入治療原原則上以經(jīng)經(jīng)一根血管管的介入治治療為起點(diǎn)點(diǎn)，每增加加一根血管管的治療按按30%加加收?！霸煸煊皠比砍?，，導(dǎo)絲、導(dǎo)導(dǎo)管、導(dǎo)管管鞘、球囊囊、球囊導(dǎo)導(dǎo)管、支架架、濾網(wǎng)等等特殊材料料均為除外外內(nèi)容。介介入治療項(xiàng)項(xiàng)目均含局局部麻醉費(fèi)費(fèi)用，監(jiān)護(hù)護(hù)費(fèi)用。麻醉項(xiàng)目：：危、急病病人可加收收20%，，不符合危危、急病人人標(biāo)準(zhǔn)的手手術(shù)不能加加收。例如如：手術(shù)病病人未按手手術(shù)科室安安排時(shí)間開開展手術(shù)的的，不屬于于急診麻醉醉加收范圍圍。543、、臨臨床床診診療療類類醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目手術(shù)術(shù)治治療療同同時(shí)時(shí)進(jìn)進(jìn)行行兩兩種種麻麻醉醉時(shí)時(shí)，，主主要要麻麻醉醉按按全全價(jià)價(jià)收收，，輔輔助助麻麻醉醉按按輔輔助助麻麻醉醉的的60%收收取取。。若一一個(gè)個(gè)手手術(shù)術(shù)全全過(guò)過(guò)程程中中包包含含有有必必須須作作的的幾幾個(gè)個(gè)單單獨(dú)獨(dú)手手術(shù)術(shù)項(xiàng)項(xiàng)目目時(shí)時(shí)，，則則只只能能收收取取此此項(xiàng)項(xiàng)手手術(shù)術(shù)的的手手術(shù)術(shù)費(fèi)費(fèi)，，不不得得分分解解術(shù)術(shù)中中收收費(fèi)費(fèi)（（如如開開胸胸包包含含的的胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)；；胃胃修修補(bǔ)補(bǔ)術(shù)術(shù)中中包包含含的的腹腹腔腔引引流流術(shù)術(shù)等等））。。553、、臨臨床床診診療療類類醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目凡在在進(jìn)進(jìn)行行探探查查性性手手術(shù)術(shù)過(guò)過(guò)程程中中，，若若需需改改做做其其他他手手術(shù)術(shù)時(shí)時(shí)，，除除按按改改做做手手術(shù)術(shù)項(xiàng)項(xiàng)目目收收費(fèi)費(fèi)外外，，探探查查手手術(shù)術(shù)按按探探查查手手術(shù)術(shù)費(fèi)費(fèi)的的60%收收取取。。在手手術(shù)術(shù)過(guò)過(guò)程程中中，，因因病病情情變變化化或或手手術(shù)術(shù)粘粘連連等等客客觀觀因因素素致致使使手手術(shù)術(shù)無(wú)無(wú)法法進(jìn)進(jìn)行行下下去去，，只只能能按按探探查查手手術(shù)術(shù)收收費(fèi)費(fèi)不不得得另另收收其其他他手手術(shù)術(shù)費(fèi)費(fèi)。。在手手術(shù)術(shù)過(guò)過(guò)程程中中如如病病情情需需要要再再次次手手術(shù)術(shù)，，應(yīng)應(yīng)在在該該項(xiàng)項(xiàng)目目計(jì)計(jì)價(jià)價(jià)基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上，，按按30%加加收收。。563、、臨臨床床診診療療類類醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目經(jīng)同同一一切切口口進(jìn)進(jìn)行行的的兩兩種種不不同同疾疾病病的的手手術(shù)術(shù)，，其其中中另另一一手手術(shù)術(shù)按按其其60%收收取??；；經(jīng)經(jīng)兩兩個(gè)個(gè)切切口口的的兩兩種種不不同同疾疾病病的的手手術(shù)術(shù)，，按按手手術(shù)術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分別別計(jì)計(jì)價(jià)價(jià)；；同同一一手手術(shù)術(shù)項(xiàng)項(xiàng)目目中中兩兩個(gè)個(gè)以以上上切切口口的的手手術(shù)術(shù)，，按按20%比比例例加加收收；；雙雙側(cè)側(cè)器器官官同同時(shí)時(shí)實(shí)實(shí)行行的的手手術(shù)術(shù)，，在在相相應(yīng)應(yīng)單單側(cè)側(cè)手手術(shù)術(shù)收收費(fèi)費(fèi)基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上加加收收80%。。以以上上四四種種情情況況，，麻麻醉醉費(fèi)費(fèi)不不再再另另外外加加收收。。573、、臨臨床床診診療療類類醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目手術(shù)術(shù)中中所所需需的的特特殊殊醫(yī)醫(yī)用用消消耗耗材材料料（（如如特特殊殊穿穿刺刺針針(器器)、、特特殊殊導(dǎo)導(dǎo)絲絲、、導(dǎo)導(dǎo)管管、、支支架架、、球球囊囊、、特特殊殊縫縫線線、、可可吸吸收收止止血血材材料料、、特特殊殊縫縫針針、、鈦鈦夾夾、、鈦鈦釘釘、、鈦鈦板板、、擴(kuò)擴(kuò)張張器器、、吻吻合合器器、、縫縫合合器器、、固固定定器器、、多多功功能能手手術(shù)術(shù)解解剖剖器器、、微微創(chuàng)創(chuàng)一一次次性性腹腹部部入入口口系系統(tǒng)統(tǒng)））、、特特殊殊藥藥品品、、組組織織器器官官移移植植供供體體、、人人工工植植入入體體等等，，均均為為除除外外內(nèi)內(nèi)容容。。凡凡在在項(xiàng)項(xiàng)目目?jī)?nèi)內(nèi)涵涵中中已已含含的的不不再再單單獨(dú)獨(dú)收收費(fèi)費(fèi)。。583、臨床診療療類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目相同的手術(shù)，，采用內(nèi)鏡或或顯微鏡進(jìn)行行手術(shù)治療的的，在原手術(shù)術(shù)計(jì)價(jià)基礎(chǔ)上上加收相應(yīng)費(fèi)費(fèi)用。手術(shù)中中使用下列設(shè)設(shè)備時(shí)：氬氣氣刀、雙極電電凝、超聲刀刀、激光刀、、氬氦刀、射射頻刀、微波波刀、等離子子刀、高頻電電刀，加收相相應(yīng)費(fèi)用。紅外線治療:包括遠(yuǎn)、近紅紅外線、TDP、近紅外外線氣功治療療、紅外線真真空拔罐治療療、紅外線光光浴治療、遠(yuǎn)遠(yuǎn)紅外醫(yī)療艙艙治療。其中中：TDP治治療就是原來(lái)來(lái)的頻譜儀治治療。593、臨床診療療類醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目康復(fù):在治療中開展的平衡功能檢檢查、日常生生活能力評(píng)定定、等速肌力力測(cè)定、康復(fù)復(fù)評(píng)定、輪椅椅功能訓(xùn)練、、手功能訓(xùn)練練、運(yùn)動(dòng)療法法、步態(tài)分析析檢查、言語(yǔ)語(yǔ)能力評(píng)定、、人體殘傷測(cè)測(cè)定、減重支支持訓(xùn)練、手手功能訓(xùn)練等等應(yīng)有患者病病種治療的需需要，作好醫(yī)醫(yī)囑和治療評(píng)評(píng)定記錄。604、中醫(yī)及民民族醫(yī)療類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目中醫(yī)及民族族醫(yī)療類124項(xiàng)中醫(yī)外治P195—P19513項(xiàng)4100中醫(yī)骨傷P195—P19617項(xiàng)4200針刺P196—P19728項(xiàng)4300灸法P197—P1978項(xiàng)4400推拿療法P197—P19814項(xiàng)4500中醫(yī)肛腸P198—P19822項(xiàng)4600中醫(yī)特殊療法法P198—P19916項(xiàng)4700中醫(yī)綜合P199—P1996項(xiàng)4800614、中醫(yī)及民民族醫(yī)療類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目中醫(yī)外治類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目?jī)?nèi)涵含藥物物調(diào)配的費(fèi)用用，不另收服服務(wù)費(fèi)，藥費(fèi)費(fèi)為除外內(nèi)容容可另收費(fèi)。。中醫(yī)骨傷類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目不含X光透透視、麻醉費(fèi)費(fèi)用可另收費(fèi)費(fèi)；外固定材材料石膏、夾夾板為除外內(nèi)內(nèi)容可另收費(fèi)費(fèi)。624、中醫(yī)及民民族醫(yī)療類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目針刺類醫(yī)療服服務(wù)項(xiàng)目的除除外內(nèi)容中未未明確一次性性針能否收費(fèi)費(fèi)，不能另收收耗材的費(fèi)用用。灸法類醫(yī)療服服務(wù)項(xiàng)目督灸灸除外內(nèi)容中中明確規(guī)定了了中醫(yī)特殊藥藥物可另外收收費(fèi)外，其他他項(xiàng)目藥物均均不另外收費(fèi)費(fèi)。634、中醫(yī)及民民族醫(yī)療類醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目?jī)?nèi)科婦科疾病病推拿治療、、其他推拿治治療每次治療療時(shí)間為20分鐘，超過(guò)過(guò)10分鐘可可加收50%，其他項(xiàng)目目沒有約定每每次接受治療療的時(shí)間，不不能以接受治治療的時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)短為計(jì)費(fèi)依依據(jù)。中醫(yī)辨證論治治按醫(yī)生職稱稱劃分檔次，，含診查費(fèi)，，收取中醫(yī)辨辨證論治不能能另收診查費(fèi)費(fèi)，住院患者者每周收取1次。。64（二）、藥品品價(jià)格管理方面相關(guān)規(guī)定（二）、藥品品價(jià)格管理方面相關(guān)規(guī)定政府定價(jià)藥品品實(shí)行最高零零售價(jià)格和醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售售藥品加價(jià)率率（額）雙重重控制。即既既不得突破規(guī)規(guī)定的最高零零售價(jià)格，也也不得突破規(guī)規(guī)定的加價(jià)率率（額）?？h縣及縣以上非非營(yíng)利性醫(yī)療療機(jī)構(gòu)、營(yíng)利利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)，必須以藥藥品的實(shí)際購(gòu)購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)礎(chǔ)，加價(jià)率嚴(yán)嚴(yán)格控制在15%以內(nèi)，，實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)價(jià)500元及及以上的藥品品的實(shí)際加價(jià)價(jià)額不得超過(guò)過(guò)75元，中中藥飲片的加加價(jià)率可適當(dāng)當(dāng)放寬，控制制在20%以以內(nèi)。65其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差價(jià)銷售TextText加價(jià)率及最高高零售價(jià)雙重重控制以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)價(jià)為基礎(chǔ)，西西藥、成藥加加價(jià)率嚴(yán)格控控制在15%以內(nèi)，實(shí)際購(gòu)購(gòu)進(jìn)價(jià)500元及以上的藥藥品的實(shí)際加加價(jià)額不得超超過(guò)75元。屬于政府定價(jià)價(jià)的藥品，既既不能突破規(guī)規(guī)定最高零售售價(jià)格，也不不得突破規(guī)定定的加價(jià)率。。中藥飲片加價(jià)價(jià)率適當(dāng)放寬寬，嚴(yán)格控制制在20%以內(nèi)武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委（二）、藥品品價(jià)格方面相相關(guān)政策其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)執(zhí)行規(guī)定：：66（二）、藥品品價(jià)格管理方面相關(guān)規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)（包括括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)機(jī)構(gòu)、、村衛(wèi)生室等等）實(shí)行基本本藥物制度，，藥品實(shí)行零零差價(jià)銷售;縣級(jí)公立綜綜合改革試點(diǎn)點(diǎn)的醫(yī)院，實(shí)實(shí)行零差價(jià)銷銷售。疾病預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)藥藥品按縣及縣縣以上非營(yíng)利利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)有關(guān)政策規(guī)規(guī)定執(zhí)行。包包括二類疫苗苗按藥品加成政策執(zhí)行。醫(yī)院自制藥品品需取得省級(jí)級(jí)藥監(jiān)部門核核發(fā)的制劑生生產(chǎn)批件和批批準(zhǔn)文號(hào)，并并報(bào)上級(jí)物價(jià)價(jià)主管部門批批準(zhǔn)。凡未經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)的制劑劑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行作價(jià)價(jià)銷售。67（二）、藥品品價(jià)格管理方面相關(guān)規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等）藥品零差價(jià)銷售Text根據(jù)湖北省物物價(jià)局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷銷售藥品加價(jià)價(jià)行為有關(guān)政政策的通知》（鄂價(jià)工農(nóng)[2007]145號(hào)）和醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生體制改革革要求：基本藥物制度度武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)基層藥物執(zhí)執(zhí)行規(guī)定：68（三）、特殊殊消耗材料管理方面相關(guān)關(guān)規(guī)定（三）、特殊殊消耗材料管理方面相關(guān)關(guān)規(guī)定凡《湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格格手冊(cè)》及新新增和修訂項(xiàng)項(xiàng)目文件中““除外內(nèi)容””“說(shuō)明”中中未明確規(guī)定定可以另收費(fèi)費(fèi)用的醫(yī)療器器械和醫(yī)用消消耗材料等，，一律不得另另行收費(fèi)。可以另行收費(fèi)費(fèi)的一次性消消耗材料，購(gòu)購(gòu)進(jìn)的數(shù)量、、規(guī)格、型號(hào)號(hào)必須與收費(fèi)費(fèi)數(shù)量、規(guī)格格、型號(hào)一一一相符，不得得低值高套、、少用多記。。69（三）、特殊殊消耗材料管理方面相關(guān)關(guān)規(guī)定對(duì)《價(jià)格手冊(cè)》明確規(guī)定可以另收費(fèi)的特殊消耗品品按編碼、項(xiàng)項(xiàng)目名稱和品品名實(shí)行目錄錄管理。對(duì)對(duì)列入目錄管管理的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)進(jìn)價(jià)格加一定定的加價(jià)率計(jì)收費(fèi)用用：進(jìn)貨單價(jià)價(jià)在1000元以下（含含1000元元）的，按進(jìn)進(jìn)價(jià)的8%；；單價(jià)在1000至5000元（含含5000元元）的，按進(jìn)進(jìn)價(jià)的5%；；單價(jià)在5000元以上上的，按進(jìn)價(jià)價(jià)的3%。70明確可另行收費(fèi)未明確可單獨(dú)收費(fèi)進(jìn)貨單價(jià)≤1000元，加價(jià)率8%《湖北省武漢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》中的“除外內(nèi)容”、“說(shuō)明”一律不得另行收費(fèi)1000元＜進(jìn)貨單價(jià)價(jià)≤5000元，加價(jià)率5%進(jìn)貨單價(jià)＞5000元，加價(jià)率3%（三）、特殊殊消耗材料管理方面相關(guān)關(guān)規(guī)定武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委如：一般檢查查治療、手術(shù)術(shù)麻醉中常用用的棉簽、敷敷貼材料、紗紗布?jí)K、創(chuàng)口口敷貼、活力力碘、中單、、一次性便盆盆、換藥包、、備皮包、電電極片、便嬰嬰寶、棉墊、、棉球、醫(yī)用用繃帶、腹帶帶、膚肌片、、濕化瓶、手手術(shù)手套、采采血針、吸引引頭、吸引管管、留置針?lè)蠓筚N、肝素帽帽三通等等71（四）、其他他服務(wù)項(xiàng)目的的相關(guān)規(guī)定（四）、其他他服務(wù)項(xiàng)目的的相關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展展非醫(yī)療服務(wù)務(wù)（如向患者者出售嬰兒襁襁褓、便盆、、痰盂、毛巾巾等），不能能納入醫(yī)療服服務(wù)收費(fèi)范疇疇，應(yīng)到工商商、稅務(wù)等部部門按照規(guī)定定辦理相關(guān)的的工商、稅務(wù)務(wù)登記，開具具發(fā)票并照章章納稅。非醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)費(fèi)應(yīng)與醫(yī)療服服務(wù)收入分開開核算，遵守守患者自愿購(gòu)購(gòu)買原則。72（四）、其他他服務(wù)項(xiàng)目的的相關(guān)規(guī)定病例復(fù)印除收收取工本費(fèi)以以外，不得收收取其他任何何費(fèi)用，工本本費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：A4紙每每張0.50元、A3紙紙每張1元、、B4紙每張張0.40元元，B3紙紙每張0.80元，根據(jù)據(jù)節(jié)約的原則則，可盡量采取雙面面復(fù)印方法；；醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)動(dòng)動(dòng)車停車服務(wù)務(wù)收費(fèi)實(shí)行政政府定價(jià)，標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)相應(yīng)物物價(jià)部門制定定。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收收取的培訓(xùn)費(fèi)費(fèi)、實(shí)習(xí)費(fèi)和和進(jìn)修費(fèi)，須須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)根據(jù)成本測(cè)測(cè)算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，必須報(bào)同級(jí)物價(jià)部部門備案許可。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨臨床科室，不得以任何理理由私自收取取現(xiàn)金，包括括押金等。73五、藥品、耗耗材購(gòu)置管理理的具體要求求藥品及醫(yī)用耗耗材增購(gòu)使用用，必須依照照醫(yī)院采購(gòu)定定價(jià)管理規(guī)定定，有使用科科室申請(qǐng)，有有院領(lǐng)導(dǎo)審批批，有藥事（（耗材）委員員會(huì)或價(jià)格監(jiān)監(jiān)督部門審證證、核價(jià)、定定價(jià)后，方可通知執(zhí)行行。其中基層層衛(wèi)生院還需需依照基藥目目錄，通過(guò)各區(qū)屬衛(wèi)計(jì)委核認(rèn)后后的基藥平臺(tái)臺(tái)采購(gòu)。藥品及醫(yī)用耗耗材倉(cāng)儲(chǔ)及檔檔案管理，必必須按照藥品品及醫(yī)用耗材材管理規(guī)定，，辦理出入庫(kù)庫(kù)手續(xù)，做好好藥品及醫(yī)用用耗材每批次次購(gòu)入出庫(kù)登登記。74五、藥品、耗耗材購(gòu)置管理理的具體要求求藥品（醫(yī)用耗耗材）必須建建立健全各項(xiàng)項(xiàng)檔案目錄，，包括配送公公司明細(xì)品規(guī)規(guī)目錄。其檔檔案管理包括括有：a、醫(yī)院與配配送公司須簽簽定購(gòu)銷合同，配送人人員應(yīng)有資格格委托書、配配送公司企業(yè)業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許許可證、質(zhì)量量認(rèn)證證書、、稅務(wù)登記證證、組織機(jī)構(gòu)構(gòu)代碼等應(yīng)有有備案。b、使用藥藥品及醫(yī)用耗耗材品規(guī)的生生產(chǎn)廠家證件件備案，包括括生產(chǎn)許可證證、藥品（醫(yī)醫(yī)用耗材）注注冊(cè)證、藥品品（醫(yī)用耗材材）注冊(cè)檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告、藥品品GMP證。。75六、醫(yī)療服服務(wù)收費(fèi)應(yīng)注注意的問(wèn)題和和建議加強(qiáng)對(duì)臨床一線線醫(yī)護(hù)人員收費(fèi)政策培訓(xùn)訓(xùn)與指導(dǎo)，定期下科室指指導(dǎo)臨床收費(fèi)費(fèi)。增強(qiáng)貫徹執(zhí)行行物價(jià)政策的的自覺性，強(qiáng)強(qiáng)化全院醫(yī)護(hù)護(hù)人員對(duì)藥品品及醫(yī)療服務(wù)務(wù)規(guī)范行為的的主動(dòng)意識(shí)。。從源頭抓起，，規(guī)范醫(yī)療行行為，提高服服務(wù)質(zhì)量。做做好各項(xiàng)事前前解釋和溝通通工作。嚴(yán)格醫(yī)囑文書書寫寫規(guī)范和資料料整理完整。。因病施治，，合理檢查，，合理用藥，，合理收費(fèi)。。做到醫(yī)囑與收費(fèi)一一對(duì)應(yīng)。76六、醫(yī)療服服務(wù)收費(fèi)應(yīng)注注意的問(wèn)題和和建議嚴(yán)格按照醫(yī)療療操作規(guī)程執(zhí)執(zhí)行，根據(jù)病病情需要適時(shí)時(shí)調(diào)整醫(yī)囑，，合理收費(fèi)。《武漢市醫(yī)療療服務(wù)價(jià)格手手冊(cè)》“除外外內(nèi)容”“說(shuō)說(shuō)明”中未明明確規(guī)定，可可另收費(fèi)的，，不能自立項(xiàng)項(xiàng)目或套標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)收費(fèi)。醫(yī)用耗材嚴(yán)格按照產(chǎn)品品注冊(cè)證上的的名稱、規(guī)格格、型號(hào)及定定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收收費(fèi)。77六、醫(yī)療服服務(wù)收費(fèi)應(yīng)注注意的問(wèn)題和和議購(gòu)進(jìn)耗材價(jià)格格變化時(shí)，無(wú)無(wú)論上漲還下下跌，均要及及時(shí)予以調(diào)整整。醫(yī)囑上藥品和耗材名稱、規(guī)格、、數(shù)量，應(yīng)與實(shí)際購(gòu)進(jìn)和收費(fèi)相一致致。建立出院病人結(jié)算審核制度度,保證醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的準(zhǔn)確合合理性。78.。。武漢市衛(wèi)生計(jì)計(jì)生委謝謝謝！799、靜靜夜夜四四無(wú)無(wú)鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Saturday,December31,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。04:50:1604:50:1604:5012/31/20224:50:16AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2204:50:1604:50Dec-2231-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。04:50:1604:50:1604:50Saturday,December31,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問(wèn)年。。。12月-2212月-2204:50:1604:50:16December31,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見青青山。。31十二月月20224:50: