低血糖的急救護理

低血糖的急救護理定義一般正常人：空腹血糖≤6.1，餐后兩小時血糖≤7.8.糖尿病患者：空腹血糖≥6.7（如果重復兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿病），餐后兩小時血糖≥11.1（如果重復兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿病），若結(jié)果≥7.8還需進一步做糖耐量測試才能診斷2整理ppt概述成年人空腹血糖濃度低于4.0mmol/L稱為低血糖，但血糖低于更低的水平才會導致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指，血糖低于一個特定水平，并導致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標準為：男<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性，女性最低值)，嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當血糖濃度低于50~60mg/dl時，出現(xiàn)低血糖早期癥狀（四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等）；當血糖濃度低于45mg/dl時，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等）。3整理ppt糖尿病相關低血糖癥

——常見原因胰島素使用不當或過量口服降糖藥使用不當或過量食物攝入不足過量運動（時間過長、強度過大、突然運動）腎功減退導致藥物清除率降低飲酒過量腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭4整理ppt低血糖癥——癥狀發(fā)抖心慌乏力想睡焦慮不安饑餓冷汗視物不清四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)5整理ppt低血糖癥——

癥狀低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂，行為異常(可誤認為酒醉)，視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水平都有明顯個體差異。6整理ppt急性低血糖時的生理反應增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰島素的作用，升高血糖使心血管系統(tǒng)發(fā)生相應變化，以利于葡萄糖在體內(nèi)各組織間的運轉(zhuǎn)產(chǎn)生一系列預警癥狀，以迅速糾正低血糖7整理ppt低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無力；手足發(fā)麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷8整理ppt幾種常見的低血糖反應性低血糖降糖藥物過量肝源性低血糖胰島素瘤9整理ppt出現(xiàn)低血糖怎么辦

①方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片、或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯、粉、面一小碗一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應到醫(yī)院處理10整理ppt低血糖昏迷怎么處理

①如有可能應測血糖②病人尚有意識，可飲糖水③病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等④同時與醫(yī)生取得聯(lián)系11整理ppt低血糖癥——治療進食食物口服葡萄糖(20-30g)口服蔗糖患者有意識靜脈輸注葡萄糖(如30-50ml50%葡萄糖)1mg胰高糖素肌注或者皮下注射患者意識障礙每15-20分鐘檢查一次血糖水平確定低血糖恢復情況靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，加用糖皮質(zhì)激素未見恢復了解發(fā)生低血糖的原因?qū)颊邔嵤┨悄虿〗逃ㄗh患者經(jīng)常進行血糖監(jiān)測，避免低血糖再次發(fā)生低血糖恢復12整理ppt急救措施1．絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應強調(diào)在低血糖發(fā)作的當時，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。2．能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。3．靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚未造成嚴重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。4.有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小于3.8毫摩爾/升者，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應及早將患者送往醫(yī)院。13整理ppt治療方法1、糾正低血糖：在發(fā)作期病情較輕者，可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。

2、病因治療：

（1）對功能性低血糖，要避免各種誘發(fā)因素，防止精神刺激，且要合理調(diào)節(jié)飲食，必要時輔以少量安慰劑、鎮(zhèn)靜劑。

（2）對因胃大部切除術后引起的低血糖，可用高蛋白、低糖和少量多次較干的飲食。

（3）對器質(zhì)性低血糖應針對不同病因治療，如胰島素所致應予手術切除，對不能切除的胰島B細胞瘤，可試用鏈脲酶素；因嚴重肝病引起的，應積極治療肝??；因內(nèi)分泌功能減退而引起的，可給予激素補充治療14整理ppt低血糖——教育及護理宣教內(nèi)容低血糖的臨床表現(xiàn)常見原因初步處理的方法護理注意事項及時監(jiān)測血糖進食含糖食物或輸注葡萄糖有效升高血糖但盡量避免高血糖15整理ppt16整理ppt預防17整理ppt3．使用磺脲類藥物治療時可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通過減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機制，增強磺脲類藥物的降糖效應。因此，在使用增強磺脲類藥物治療時應予注意，以免出現(xiàn)低血糖癥。4．對懷疑B細胞瘤者，應盡早進行饑餓實驗和運動實驗誘發(fā)，測定血漿胰島素-C肽濃度，并進行B超、CT等影像學檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術治療?？深A防低血糖癥的發(fā)作。5．對特發(fā)性功能性低血糖癥病人說明疾病的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓勵病人進行體育鍛煉。飲食結(jié)構適當提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進較干食物，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維（非吸收性碳水化合物如果膠）有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮（diazepam）等。

預防18整理ppt6．因乙醇可阻礙肝糖異生并促進胰島素分泌，常在進食很少而過度飲酒后8～12h發(fā)生，所以要避免大量飲酒，尤其是進食較少者。由于攝入果糖、半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，預防方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。7．對胃大部切除、胃-空腸吻合、伴有或不伴有迷走神經(jīng)切除的幽門成形術者，進食后食物迅速進入小腸，結(jié)果導致食物的迅速吸收，促進胰島素過早分泌，