醫(yī)學(xué)微生物理論知識復(fù)習(xí)題庫及答案

醫(yī)學(xué)微生物復(fù)習(xí)題庫一、選擇題1.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同具有的一條是（）[單選題]*A、個體微小B、結(jié)構(gòu)簡單C、分布廣泛D、具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能E、只能在活細胞內(nèi)生長繁殖√答案解析：原核細胞型微生物和真核細胞型微生物可人工培養(yǎng)基繁殖2.不屬于原核生物界的微生物是（）[單選題]*A、細菌B、病毒√C、支原體D、立克次體答案解析：病毒屬非細胞型微生物3.創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)細菌的科學(xué)家是（）[單選題]*A、JerneyB、JennerC、koch√D、pastuerE、Fleming答案解析：郭霍創(chuàng)立固體培養(yǎng)基及細菌分離技術(shù)4.關(guān)于微生物的特征錯誤的一項是（）[單選題]*A、體積微小B、結(jié)構(gòu)簡單C、肉眼看不見D、須借助光鏡或電鏡放大后觀察E、必須都要放大數(shù)十萬倍才能觀察到√答案解析：微生物觀察放大倍數(shù)：真菌放大數(shù)百倍左右，細菌放大千倍左右，病毒需要放大數(shù)萬到數(shù)十萬左右5.首先觀察到微生物存在的學(xué)者是（）[單選題]*A、呂文虎克√B、巴斯德C、郭霍D、李斯特E、伊萬諾夫斯基答案解析：微生物發(fā)現(xiàn)第一人，自制顯微鏡6.第一個發(fā)現(xiàn)病毒（煙草花葉病毒）的學(xué)者是（）[單選題]*A、呂文虎克B、巴斯德C、郭霍D、李斯特E、伊萬諾夫斯基√答案解析：病毒發(fā)現(xiàn)第一人7.第一個發(fā)現(xiàn)青霉素的學(xué)者是（）[單選題]*A、BehringB、Fleming√C、DomagkD、PasteurE、Lister答案解析：無心插柳柳成蔭，青霉素發(fā)現(xiàn)第一人費萊明8.細菌細胞壁的首要功能是（）[單選題]*A、生物合成B、維持細菌的外形√C、參與物質(zhì)交換D、呼吸作用E、能量產(chǎn)生答案解析：細胞壁首要功能維持細菌形態(tài)9.具有抗吞噬作用的細菌特殊結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、細胞壁B、莢膜√C、細胞膜D、鞭毛E、菌毛答案解析：莢膜的作用之一：抗吞噬10.關(guān)于細菌的芽胞描述正確的是（）[單選題]*A、是細菌的繁殖形式B、對理化因素的抵抗力沒有增強C、僅在腸桿菌科出現(xiàn)D、通常是在缺氧條件下形成E、是細菌在不利環(huán)境條件下形成的休眠體√答案解析：芽孢的概念，細菌在不利環(huán)境下休眠體11.與內(nèi)毒素有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、外膜√B、核膜C、線粒體膜D、莢膜E、細胞膜答案解析：內(nèi)毒素是外膜中的脂多糖成分12.下列不屬于細菌基本結(jié)構(gòu)的是（）[單選題]*A、鞭毛√B、細胞質(zhì)C、細胞膜D、核質(zhì)（擬核）E、細胞壁答案解析：細菌基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、擬核。細菌特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、芽孢、菌毛13.內(nèi)毒素的主要成分為（）[單選題]*A、肽聚糖B、蛋白質(zhì)C、鞭毛D、核酸E、脂多糖√答案解析：內(nèi)毒素是外膜中的脂多糖14.關(guān)于細菌L型，錯誤的說法是（）[單選題]*A、主要是由肽聚糖結(jié)構(gòu)的缺陷引起B(yǎng)、可在體外試驗中形成C、呈多形性D、需在高滲透壓培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)E、失去產(chǎn)生毒素的能力而使其無致病性√答案解析：細菌變成L型后致病性會減弱，不是沒有致病性，常引起間質(zhì)性炎癥15.測量細菌大小用以表示的單位是（）[單選題]*A、nmB、μm√C、cmD、mmE、dm答案解析：細菌測量單位是微米16.保護菌體，維持菌體固有的形態(tài)結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、細胞膜B、細胞質(zhì)C、細胞壁√D、外膜E、莢膜答案解析：細胞壁首要功能維持細菌形態(tài)，保護細菌17.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁化學(xué)組成的共同成分是（）[單選題]*A、肽聚糖√B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖E、脂蛋白答案解析：陽性細菌和陰性細菌細胞壁共同成分：肽聚糖，但有結(jié)構(gòu)差異18.溶菌酶的作用機理是（）[單選題]*A、溶解菌細胞膜B、水解細胞壁磷壁酸C、水解肽聚糖的β－1，4糖苷鍵√D、抑制肽聚糖的合成E、破壞革蘭陰性菌的外膜結(jié)構(gòu)答案解析：溶菌酶作用靶點位于肽聚糖中聚糖β－1，4糖苷鍵19.青霉素的抗菌機理是（）[單選題]*A、破壞肽聚糖的聚糖支架B、損害細胞膜C、干擾菌細胞的酶系統(tǒng)D、作用于核糖體抑制蛋白質(zhì)合成E、抑制四肽側(cè)鏈D-丙氨酸與甘氨酸交聯(lián)橋的連結(jié)

解析：青霉素作用靶點位于肽聚糖側(cè)鏈的交聯(lián)，抑制四肽側(cè)鏈D-丙氨酸與甘氨酸交聯(lián)橋的連結(jié)√20.革蘭陽性菌細胞壁本身特有的成分是（）[單選題]*A、載體蛋白B、脂蛋白C、肽聚糖D、磷壁酸√E、肽聚糖中的四肽側(cè)鏈答案解析：陽性細菌細胞壁特有成分：磷壁酸、表面蛋白等21.細菌L型的形成與下列哪種結(jié)構(gòu)的缺失有關(guān)（）[單選題]*A、中介體B、細胞膜C、細胞壁√D、質(zhì)粒E、細胞質(zhì)

解析：細菌L型是細菌在不利環(huán)境下，細胞壁發(fā)生缺損22.與細菌黏附于黏膜的能力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、莢膜√B、性菌毛C、纖毛D、軸絲E、鞭毛答案解析：莢膜與細菌的黏附功能有關(guān)，性菌毛與細菌遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組有關(guān)，纖毛與動物黏膜對有害物質(zhì)的清除有關(guān)，軸絲與藻類植物的運動有關(guān)，鞭毛與細菌的運動有關(guān)23.關(guān)于細菌菌毛，下列哪種提法是錯誤的（）[單選題]*A、用特殊染色法在光學(xué)顯微鏡下可見√B、普通菌毛與細菌侵襲力有關(guān)C、性菌毛與細菌的遺傳變異有關(guān)D、普通菌毛與細菌運動無關(guān)E、性菌毛是某些噬菌體吸附的受體答案解析：細菌較微小，需在電子顯微鏡下觀察24.下列關(guān)于細菌芽胞哪種說法是錯誤的（）[單選題]*A、芽胞是某些細菌形成的一種特殊結(jié)構(gòu)B、芽胞對外界理化因素抵抗力強C、一個芽胞發(fā)芽只能形成一個繁殖體D、以是否殺死芽胞為判斷滅菌效果的標準E、芽胞是細菌的繁殖器官√答案解析：芽孢是細菌休眠方式，不是繁殖器官25.細菌經(jīng)特殊染色后在光學(xué)顯微鏡下仍不能看見的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、鞭毛B、菌毛√C、芽胞D、細胞壁E、莢膜答案解析：菌毛需在電子顯微鏡下觀察26.細菌中具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、生物合成與分泌等重要作用的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、細胞質(zhì)B、核質(zhì)C、異染顆粒D、細胞壁E、細胞膜√答案解析：細胞膜的功能物質(zhì)交換、轉(zhuǎn)運、合成和分泌27.細菌胞漿中具有遺傳功能的物質(zhì)是（）[單選題]*A、核蛋白體B、tRNAC、mRNAD、中介體E、質(zhì)?！檀鸢附馕觯杭毎|(zhì)中若含有質(zhì)粒，其是染色體以外的遺傳物質(zhì)28.與細菌侵襲力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、芽胞B、莢膜√C、細胞壁D、中介體E、核糖體答案解析：細菌侵襲力是指幫助其向周圍擴散和定值的能力，莢膜與細菌定值有關(guān)29.下列哪種結(jié)構(gòu)不是細菌的表面結(jié)構(gòu)（）[單選題]*A、中介體√B、鞭毛C、菌毛D、莢膜E、性菌毛答案解析：中介體屬細胞膜上結(jié)構(gòu)，非表面結(jié)構(gòu)30.類似于線粒體功能的細菌結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、細胞膜B、核糖體C、中介體√D、胞質(zhì)顆粒E、核質(zhì)答案解析：細菌屬原核細胞型微生物，具有原始的核及少量細胞器，其中細胞膜上的中介體有類似真核細胞型微生物線粒體功效31.不屬于原核細胞界微生物是（）[單選題]*A、霍亂弧菌B、HIV病毒√C、肺炎支原體D、莫氏立克次體E、沙眼衣原體答案解析：原核細胞型微生物包含六大類：細菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體，不含有非細胞型微生物（病毒）32.屬于真菌界的微生物是（）[單選題]*A、伯氏疏螺旋體B、牛放線菌C、新生隱球菌√D、大腸埃希菌E、莫氏立克次體答案解析：真菌屬真核細胞型微生物33.能使細菌吸附到粘膜上皮細胞上的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、鞭毛B、菌毛√C、質(zhì)粒D、異染顆粒E、芽胞答案解析：能幫助細菌黏附細胞表面的結(jié)構(gòu)有莢膜、普通菌毛、表面蛋白等。菌毛包括普通菌毛和性菌毛。34.芽胞具有強大抵抗力的原因主要是下列哪一項？（）[單選題]*A、含有不穩(wěn)定的酶系統(tǒng)B、脂類含量較高C、芽胞壁厚D、不易受熱力破壞E、含有大量吡啶二羧酸鈣√答案解析：芽孢是細菌在不利條件下的休眠方式，其內(nèi)部含有大量DAP（吡啶二羧酸鈣），對外界抵抗力強35.屬于原核生物界微生物的是（）[單選題]*A、紅色毛癬菌B、SARS冠狀病毒C、梅毒螺旋體√D、朊粒E、熱帶假絲酵母菌答案解析：原核細胞型微生物包含六大類：細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。梅毒屬螺旋體36.首先創(chuàng)用了無菌操作技術(shù)的是（）[單選題]*A、郭霍B、琴納C、弗萊明D、李斯特√E、巴斯德答案解析：李斯特外科無菌手術(shù)第一人37.首先使用牛痘苗預(yù)防天花的是（）[單選題]*A、琴納√B、列文虎克C、巴斯德D、郭霍E、李斯特答案解析：琴納試驗接種牛痘預(yù)防天花38.破壞熱原質(zhì)最有效的方法是（）[單選題]*A、高壓蒸氣滅菌B、紫外線照射C、酒精消毒D、煮沸E、高溫干烤√答案解析：破壞熱原質(zhì)有效方法有蒸餾過濾法、高溫干烤法，不包括高壓蒸汽滅菌法39.對人致病的細菌大多是（）[單選題]*A、專性需氧菌B、專性厭氧菌C、微需氧菌D、兼性厭氧菌√E、以上都對答案解析：對人致病的細菌多數(shù)屬兼型厭氧菌，能適應(yīng)多種環(huán)境40.下列物質(zhì)中不是細菌合成代謝產(chǎn)物的是（）[單選題]*A、色素B、細菌素C、熱原質(zhì)D、抗毒素√E、抗生素答案解析：抗毒素屬抗體，不是細菌合成代謝產(chǎn)物41.大多數(shù)細菌繁殖一代所需時間為（）[單選題]*A、10minB、20min√C、40minD、1hE、2h答案解析：大多數(shù)細菌是以二分裂方式繁殖，繁殖代時20-30min42.細菌“菌落”是指（）[單選題]*A、不同種的細菌在培養(yǎng)基上生長繁殖而形成肉眼可見的細菌集團B、多個細菌在培養(yǎng)基上生長繁殖而形成肉眼可見的細菌集團C、一個細菌在培養(yǎng)基上生長繁殖而形成肉眼可見的細菌集團√D、一個細菌E、從培養(yǎng)基上脫落的細菌答案解析：菌落概念：一個細菌在培養(yǎng)基上生長繁殖而形成肉眼可見的細菌集團43.細菌生長繁殖的主要方式是（）[單選題]*A、二分裂√B、有絲分裂C、孢子生殖D、復(fù)制E、出芽答案解析：細菌繁殖的主要方式是二分裂，但不代表沒有其他繁殖方式44.細菌代謝產(chǎn)物中與致病性無關(guān)的是（）[單選題]*A、外毒素B、內(nèi)毒素C、侵襲性酶D、熱原質(zhì)E、細菌素√答案解析：細菌素是窄譜抗菌物質(zhì)，能抑制細菌生長繁殖，與其致病性無關(guān)45.關(guān)于細菌的熱原質(zhì)，錯誤的敘述是（）[單選題]*A、大多由革蘭陰性細菌產(chǎn)生B、是革蘭陰性細菌細胞壁中的脂多糖C、注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)D、可被高壓蒸氣滅菌破壞√E、吸附劑及特殊石棉濾板可除去液體中大部分熱原質(zhì)答案解析：熱原質(zhì)不被高壓蒸汽滅菌法破壞，前面有介紹46.下列細菌中繁殖代時最長的是（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、鏈球菌C、腦膜炎奈瑟菌D、結(jié)核分枝桿菌√E、葡萄球菌答案解析：細菌學(xué)范疇內(nèi)，分枝桿菌屬細菌（結(jié)核）繁殖速度最慢，通常代時需要18-24h47.研究細菌性狀應(yīng)選用的細菌群體生長繁殖期是（）[單選題]*A、遲緩期B、對數(shù)期√C、穩(wěn)定期D、衰退期E、各期都可答案解析：細菌生長繁殖周期中對數(shù)生長期細菌各種性狀最典型48.觀察細菌動力最常使用（）[單選題]*A、液體培養(yǎng)基B、半固體培養(yǎng)基√C、固體平板培養(yǎng)基D、固體斜面培養(yǎng)基E、厭氧培養(yǎng)基答案解析：實驗課內(nèi)容，半固體培養(yǎng)基常用于觀察細菌動力49.細菌的芽胞和外毒素在細菌生長的哪一期產(chǎn)生最多？（）[單選題]*A、遲緩期B、對數(shù)生長早期C、對數(shù)生長晚期D、穩(wěn)定期√E、衰亡期答案解析：細菌生長繁殖周期中穩(wěn)定期細菌的各種代謝產(chǎn)物最多50.破壞細菌熱原質(zhì)的干烤溫度（）[單選題]*A、250℃√B、170℃C、100℃D、65℃E、160℃答案解析：熱原質(zhì)高溫干烤溫度250攝氏度51.關(guān)于細菌群體生長周期的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A、可分為遲緩期、對數(shù)生長期、穩(wěn)定期、衰亡期等四期B、細菌的形態(tài)及染色性在對數(shù)生長期較典型C、細菌的芽胞、外毒素多在穩(wěn)定期產(chǎn)生D、細菌的形態(tài)改變、菌體自溶多發(fā)生在衰亡期E、研究細菌的生物學(xué)性狀一般采用穩(wěn)定期細菌√答案解析：研究細菌的生物學(xué)性狀一般采用對數(shù)生長期細菌52.不屬于細菌生化反應(yīng)的試驗是（）[單選題]*A、吲哚試驗B、外-斐試驗√C、糖發(fā)酵試驗D、靛基質(zhì)試驗E、甲基紅試驗答案解析：外斐反應(yīng)屬免疫學(xué)中血清學(xué)反應(yīng)，非細菌生化反應(yīng)53.分離致病性腸道桿菌最合適的培養(yǎng)基是（）[單選題]*A、普通瓊脂培養(yǎng)基B、血瓊脂平板培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基E、選擇鑒別培養(yǎng)基√答案解析：分離致病性腸道桿菌時既要能分離細菌又要能鑒別致病性最合適的培養(yǎng)基是選擇鑒別培養(yǎng)基54.下列為選擇培養(yǎng)基的是（）[單選題]*A、KIA瓊脂培養(yǎng)基B、MIU培養(yǎng)基C、蛋白胨水D、SS瓊脂培養(yǎng)基√E、葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基答案解析：SS瓊脂培養(yǎng)基屬鑒別選擇培養(yǎng)基，有選擇性，其他培養(yǎng)基屬鑒別培養(yǎng)基，無選擇性55.觀察細菌動力最常使用（）[單選題]*A、液體培養(yǎng)基B、半固體培養(yǎng)基√C、固體平板培養(yǎng)基D、固體斜面培養(yǎng)基E、厭氧培養(yǎng)基答案解析：半固體培養(yǎng)基用于觀察細菌動力56.常用下列哪種方法采集尿標本作細菌培養(yǎng)（）[單選題]*A、清潔頭段尿B、清潔中段尿√C、留24小時尿D、導(dǎo)尿E、膀胱穿刺答案解析：尿液標本由于其無創(chuàng)傷性最易被患者接受，但頭段尿因為從尿道口出來時易攜帶正常菌群常導(dǎo)致鑒定困難，最佳選擇為中段尿57.不屬于細菌代謝產(chǎn)物的（）[單選題]*A、抗生素B、色素C、抗毒素√D、熱原質(zhì)E、維生素答案解析：抗毒素屬抗體，非細菌代謝產(chǎn)物58.液體培養(yǎng)基主要用于（）[單選題]*A、分離菌落B、增菌√C、檢測毒素D、觀察動力E、保存菌株答案解析：實驗課內(nèi)容，液體培養(yǎng)基作用有增菌和觀察細菌生長作用59.構(gòu)成細菌毒力的主要是（）[單選題]*A、細菌的基本結(jié)構(gòu)B、細菌的特殊結(jié)構(gòu)C、侵襲力和毒素√D、分解代謝產(chǎn)物E、侵入機體的途徑答案解析：構(gòu)成細菌毒力的物質(zhì)有很多：細菌結(jié)構(gòu)、代謝產(chǎn)物、侵襲力、毒素和入侵門戶等，但主要物質(zhì)為侵襲力和毒素60.與細菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A、莢膜B、菌毛C、磷壁酸D、脂多糖E、異染顆粒√答案解析：異染顆粒是細菌在新陳代謝過程中形成的胞質(zhì)內(nèi)含物，其作為細菌的能量儲存物質(zhì)，在能量匱乏時被細菌利用；也可作為細菌鑒別的要點之一，與其致病性無關(guān)61.與致病性無關(guān)的細菌代謝產(chǎn)物是（）[單選題]*A、毒素B、細菌素√C、熱原質(zhì)D、血漿凝固酶E、透明質(zhì)酸酶答案解析：細菌在新陳代謝過程中能產(chǎn)生多種致病物質(zhì)（毒素、凝固酶、殺白細胞素、熱原質(zhì)、透明質(zhì)酸酶等），損傷機體，但細菌素作為窄譜抗菌藥物，對其他種屬細菌有抑制生長作用，對機體無作用62.細菌內(nèi)毒素的成份是（）[單選題]*A、H抗原B、肽聚糖C、O抗原D、脂多糖√E、莢膜多糖答案解析：內(nèi)毒素本質(zhì)上是革蘭陰性菌外膜中的脂多糖63.關(guān)于內(nèi)毒素，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、來源于革蘭陰性菌B、其化學(xué)成分是脂多糖C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、菌體死亡裂解后釋放出來E、能用甲醛脫毒制成類毒素√答案解析：內(nèi)毒素的特性，不能被甲醛脫毒制成類毒素，也不能作為抗原激發(fā)機體產(chǎn)生抗毒素64.下列描述外毒素特點正確的是（）[單選題]*A、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B、多為細菌裂解后釋放C、化學(xué)組成是脂多糖D、可制備成類毒素√E、耐熱，不易變性答案解析：外毒素的特性，可以脫毒成類毒素，可以激發(fā)機體產(chǎn)生抗毒素65.內(nèi)毒素不具有的毒性作用是（）[單選題]*A、食物中毒√B、發(fā)熱C、休克D、DICE、白細胞反應(yīng)答案解析：內(nèi)毒素致病的特點沒有組織器官特異性，所以胃腸道疾?。ㄊ澄镏卸荆┎皇莾?nèi)毒素致病特點66.病原菌侵入血流，大量繁殖產(chǎn)生毒素，并隨血流到達全身其他臟器引起多發(fā)性膿腫稱為（）[單選題]*A、菌血癥B、膿毒血癥√C、內(nèi)毒素血癥D、毒血癥E、敗血癥答案解析：病原菌侵入血流，生長繁殖釋放毒素，擴散其他臟器產(chǎn)生化膿性感染，稱為膿毒血癥67.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的？（）[單選題]*A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、由革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱√D、毒性強E、抗原性強答案解析：外毒素的特性，外毒素本質(zhì)上是蛋白質(zhì)，易變性，對理化因素抵抗力弱68.因長期使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于（）[單選題]*A、食物中毒B、細菌性痢疾C、過敏性反應(yīng)D、菌群失調(diào)癥√E、霍亂樣腹瀉答案解析：長期廣譜抗生素應(yīng)用導(dǎo)致細菌性腹瀉主要是抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)引發(fā)腹瀉69.下列哪種細菌屬于腸道正常菌群？（）[單選題]*A、霍亂弧菌B、副溶血弧菌C、腸炎沙門D、大腸埃希菌√E、軍團菌答案解析：腸道正常菌群包很多菌屬，較為常見的細菌以兼型厭氧菌（大腸桿菌）和專性厭氧菌（乳酸桿菌）為代表70.病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴重的全身性中毒癥狀，稱為（）[單選題]*A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥√D、膿毒血癥E、內(nèi)毒素血癥答案：C

解析：敗血癥的概念，侵入血流，大量繁殖，產(chǎn)生毒素，全身中毒71.為治療菌群失凋癥，應(yīng)使用（）[單選題]*A、維生素B、纖維素C、抗生素D、抗毒素E、微生態(tài)制劑√答案解析：菌群失調(diào)癥為腸道環(huán)境菌群比例和數(shù)量發(fā)生改變，治療時應(yīng)使用微生態(tài)制劑合理調(diào)整腸道微環(huán)境的菌群比例和數(shù)量72.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是（）[單選題]*A、補體B、溶菌酶C、抗生素√D、乙型溶素E、白細胞素答案解析：抗生素是真菌或放線菌生長代謝過程中釋放的抗菌物質(zhì)，非機體體液或組織中正?？咕镔|(zhì)73.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）[單選題]*A、住院一周后發(fā)病的麻疹B、住院三天后發(fā)病的傷寒C、住院三天后發(fā)病的乙型肝炎D、醫(yī)院輸血后的丙型肝炎√E、住院一周后發(fā)病的甲型肝炎答案解析：醫(yī)院內(nèi)感染的概念，在醫(yī)院內(nèi)或出院不久發(fā)生的感染，但要排出入院前處于某些疾病的潛伏期。輸血后肝炎有明顯證據(jù)證實其是由于住院期間的診療活動導(dǎo)致的感染，應(yīng)屬于院內(nèi)感染74.內(nèi)源性感染發(fā)生的原因是（）[單選題]*A、病人免疫功能低下B、病人接觸了帶菌的污染物C、診斷、治療時使正?？垢腥镜姆烙琳鲜艿綋p傷D、A+C√E、A+B+C答案解析：內(nèi)源性感染多由條件致病菌引起，其致病條件為機體免疫力低下、診斷、治療時使正?？垢腥镜姆烙琳鲜艿綋p傷75.因長期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于（）[單選題]*A、外源性感染B、內(nèi)源性感染√C、交叉感染D、潛伏感染E、院內(nèi)感染答案解析：因長期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于正常屏障功能破壞引發(fā)的菌群失調(diào)癥，應(yīng)屬于內(nèi)源性感染76.引起醫(yī)院內(nèi)交叉感染最常見的細菌是（）[單選題]*A、傷寒沙門菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、肺炎鏈球菌D、O139霍亂弧菌E、耐藥性金黃色葡萄球菌√答案解析：本題臨床知識，院內(nèi)感染菌多為條件致病菌或耐藥菌株。77.產(chǎn)生外毒素的病原菌在局部組織生長繁殖，外毒素進入血循環(huán)，并損害特定的靶器官、組織，所出現(xiàn)的特征性毒性癥狀，屬于下列哪種？（）[單選題]*A、毒血癥√B、菌血癥C、敗血癥D、內(nèi)毒素血癥E、膿毒血癥答案解析：細菌繁殖毒素入血，毒素致病稱為毒素血癥78.化膿性細菌侵入血流后，并在其中大量繁殖，并通過血流擴散到機體其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶所引起的癥狀稱為（）[單選題]*A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥√E、內(nèi)毒素血癥答案解析：膿毒血癥的概念79.內(nèi)毒素的主要成分為（）[單選題]*A、肽聚糖B、蛋白質(zhì)C、鞭毛D、脂多糖√E、磷壁酸答案解析：內(nèi)毒素本質(zhì)上是革蘭陰性細菌外膜中的脂多糖80.正常菌群的有益作用不包括（）[單選題]*A、生物拮抗作用B、抑制機體的免疫應(yīng)答√C、合成維生素D、抗衰老作用E、維持生態(tài)內(nèi)環(huán)境答案解析：正常菌群的作用不包括抑制免疫應(yīng)答，可以刺激機體免疫應(yīng)答81.具有治療和預(yù)防作用的特異物質(zhì)是（）[單選題]*A、抗毒素√B、類毒素C、減毒活疫苗D、白蛋白E、干擾素答案解析：抗毒素本質(zhì)上是抗體，既具有治療也有預(yù)防的功效82.可與IgGFc段結(jié)合的細菌表面蛋白是（）[單選題]*A、M蛋白B、葡萄球菌表面蛋白A√C、Vi抗原D、炭疽芽胞桿菌莢膜多糖抗原E、大腸埃希菌K抗原答案解析：SPA葡萄球菌A蛋白可與IgGFc段結(jié)合發(fā)揮其功能，體內(nèi)可干擾ADCC作用，體外可用于凝集試驗83.關(guān)于SPA，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、為葡萄球菌的表面蛋白B、所有葡萄球菌均具有√C、能與人IgG的Fc段結(jié)合D、與協(xié)同凝集試驗有關(guān)E、具有抗吞噬作用答案解析：SPA不是所有的葡萄球菌都具有，主要表達在金葡菌表面84.金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素是（）[單選題]*A、鏈激酶B、紅疹毒素C、紫癜形成因子D、透明質(zhì)酸酶E、殺白細胞素√答案解析：金葡菌能產(chǎn)生多種侵襲性酶和毒素，有凝固酶、腸毒素、剝脫性毒素、殺白細胞素、毒素休克綜合征毒素等85.下列細菌對熱抵抗力最強的是（）[單選題]*A、傷寒沙門菌B、大腸埃希菌C、結(jié)核分枝桿菌D、金黃色葡萄球菌√E、乙型溶血性鏈球菌答案解析：細菌學(xué)范疇內(nèi)金黃色葡萄球菌因為凝固酶的保護對熱抵抗最強86.各型鏈球菌中，致病力最強的是（）[單選題]*A、B群鏈球菌B、A群溶血性鏈球菌√C、E群鏈球菌D、C群溶血性鏈球菌E、D群鏈球菌答案解析：鏈球菌屬中A群能產(chǎn)生多種毒素，其致病力最強87.治療鏈球菌引起的感染，應(yīng)首選（）[單選題]*A、紅霉素B、鏈霉素C、青霉素√D、克林霉素E、多粘菌素答案解析：本題臨床知識，雖然目前鏈球菌有耐青霉素的肺炎鏈球菌和耐萬古霉素的腸球菌的出現(xiàn)，但大多數(shù)鏈球菌對青霉素非常敏感88.感染性心內(nèi)膜炎是一種（）[單選題]*A、條件致病菌引起的感染√B、衣原體引起的感染C、腸道病毒引起的感染D、立克次體引起的感染E、乙型溶血性鏈球菌引起的感染答案解析：甲型溶血性鏈球菌可引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，其屬于條件致病菌，常引發(fā)內(nèi)源性感染89.甲型溶血性鏈球菌侵入血流常引起下列何種癥狀（）[單選題]*A、敗血癥B、菌血癥√C、毒血癥D、膿毒血癥E、內(nèi)毒素血癥答案解析：甲型溶血性鏈球菌借助血液侵犯其他組織或臟器，通常入血不增殖，表現(xiàn)為菌血癥90.風(fēng)濕熱的微生物學(xué)輔助診斷應(yīng)采用（）[單選題]*A、細菌培養(yǎng)B、OT試驗C、ASO試驗√D、串珠試驗E、Widal試驗答案解析：ASO試驗的意義輔助診斷風(fēng)濕熱91.關(guān)于鏈球菌感染后的風(fēng)濕熱，下列那項是錯誤的（）[單選題]*A、發(fā)病與A群鏈球菌感染有關(guān)B、發(fā)病機制可能與I型超敏反應(yīng)有關(guān)C、患者血清抗O抗體升高D、發(fā)病機制可能與III超敏反應(yīng)有關(guān)E、病灶標本中分離培養(yǎng)出鏈球菌可作為診斷指標√答案解析：鏈球菌感染后風(fēng)濕熱為變態(tài)反應(yīng)，其原發(fā)癥狀不典型，病灶分離不出鏈球菌92.對低溫敏感的細菌是（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、腦膜炎奈瑟菌√C、脆弱類桿菌D、傷寒沙門菌E、布魯菌答案解析：奈瑟菌屬（腦膜炎或淋?。砘蛩剌^為敏感，包括溫度，在臨床標本篩查是需要保溫保濕，若溫度較低可導(dǎo)致細菌死亡，分離不出細菌93.淋病奈瑟菌的主要傳播途徑是（）[單選題]*A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、創(chuàng)傷傷口感染D、性接觸傳播√E、節(jié)肢動物叮咬答案解析：淋病屬性傳播性疾病94.某校多名學(xué)生在食堂進餐后數(shù)h出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。取剩余食物作細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)物呈金黃色、可產(chǎn)生血漿凝固酶、可分解甘露醇。你認為此菌產(chǎn)生的何種致病物質(zhì)所導(dǎo)致發(fā)?。ǎ單選題]*A、凝固酶B、腸毒素√C、表皮剝脫毒素D、溶血素E、殺白細胞毒素答案解析：本題臨床案例分析題，根據(jù)癥狀線索：進餐后數(shù)h出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀（食物中毒）、培養(yǎng)物呈金黃色、可產(chǎn)生血漿凝固酶、可分解甘露醇（金葡色葡萄球菌特性），推測金葡菌感染，參考出其他特性95.某患者頭痛劇烈，噴射性嘔吐，皮膚出血性淤斑。查腦膜刺激征（＋）。培養(yǎng)此病原菌應(yīng)選用（）[單選題]*A、巧克力色培養(yǎng)基√B、血瓊脂培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、呂氏培養(yǎng)基E、沙保弱培養(yǎng)基答案解析：臨床案例分析題，案例線索：頭痛劇烈，噴射性嘔吐，皮膚出血性淤斑。查腦膜刺激征（＋），疑似流腦（腦膜炎奈瑟菌），其送檢標本特性保溫保濕，營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血瓊脂培養(yǎng)96.某孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)有淋菌病性子宮頸炎，胎兒娩出后應(yīng)作的處理是（）[單選題]*A、迅速將患兒放入無菌隔離室B、0.1g/L洗必泰清洗嬰兒皮膚C、給嬰兒注射青霉素D、給嬰兒口服氟哌酸E、10g/L硝酸銀滴眼√答案解析：胎兒出生時，為預(yù)防淋球菌性角膜炎可滴加硝酸銀滴眼液97.某醫(yī)院新生兒病房出現(xiàn)剝脫性皮炎流行，為追蹤引起剝脫性皮炎的金黃色葡萄球菌帶菌者，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員及病兒做（）[單選題]*A、細菌學(xué)涂片染色鏡檢B、細菌分離培養(yǎng)和鑒定C、血清中葡萄球菌抗體效價滴定D、金黃色葡萄球菌噬菌體分型√E、血漿凝固酶試驗答案解析：噬菌體可用于細菌流行病學(xué)分型98.下列哪種細菌對外界環(huán)境抵抗力最強（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、A群鏈球菌C、糞鏈球菌D、淋病奈瑟菌E、金黃色葡萄球菌√答案解析：葡萄球菌在無芽孢細菌中抵抗力最強99.金黃色葡萄球菌所致皮膚化膿性感染多為局限性，是因該菌能產(chǎn)生（）[單選題]*A、溶血毒素B、殺白細胞素C、血漿凝固酶√D、DNA酶E、耐熱核酸酶答案解析：金葡菌引起的局部感染常用病灶局限，膿液黏稠的特性，其原因產(chǎn)生凝固酶使纖維蛋白原變成纖維蛋白導(dǎo)致表病原菌局部富集100.對人致病的鏈球菌大多數(shù)屬于何種鏈球菌？（）[單選題]*A、A群鏈球菌√B、B群鏈球菌C、C群鏈球菌D、D群鏈球菌E、甲型溶血性鏈球菌答案解析：A群溶血性鏈球菌能產(chǎn)生多種致病物質(zhì)，充當(dāng)人類鏈球菌感染的主力軍101.關(guān)于A群鏈球菌，下列哪項是錯誤的？（）[單選題]*A、是鏈球菌中致病力最強者B、所致化膿性感染易擴散C、可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病D、可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶E、多數(shù)菌株對青霉素耐藥√答案解析：大多數(shù)鏈球菌對青霉素表現(xiàn)敏感，與葡萄球菌表現(xiàn)不同102.急性腎小球腎炎常繼發(fā)于（）[單選題]*A、A群鏈球菌所致的淋巴結(jié)炎B、B群鏈球菌所致的腎盂腎炎C、D群鏈球菌所致的尿路感染D、A群鏈球菌所致的咽炎或皮膚化膿性感染√E、A群鏈球菌所致的猩紅熱答案解析：急性腎小球腎炎發(fā)病與A群鏈球菌局部感染后的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)103.引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、甲型溶血性鏈球菌√C、肺炎鏈球菌D、乙型溶血性鏈球菌E、腸鏈球菌答案解析：甲型溶血性鏈球菌為引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見細菌104.肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)主要是（）[單選題]*A、內(nèi)毒素B、外毒素C、侵襲性酶D、莢膜√E、菌毛答案解析：肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎的病原體，特殊結(jié)構(gòu)莢膜是其主要致病物質(zhì)105.引起成人大葉性肺炎最常見的細菌是（）[單選題]*A、嗜肺軍團菌B、肺炎鏈球菌√C、肺炎支原體D、肺炎克雷伯菌E、非典型分枝桿菌答案解析：肺炎鏈球菌是引起成人大葉性肺炎最常見的細菌106.菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶菌試驗陽性的細菌是（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、肺炎鏈球菌√C、甲型溶血性鏈球菌D、副溶血弧菌E、以上都不是答案解析：菌落為草綠色溶血環(huán)指向甲鏈或肺炎），膽汁溶菌試驗陽性確定為肺炎107.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）[單選題]*A、流行性乙型腦炎病毒B、森林腦炎病毒C、流行性感冒病毒D、腦膜炎奈瑟菌√E、新生隱球菌答案解析：腦膜炎奈瑟菌是流腦病原體108.引起毒性休克綜合癥的主要物質(zhì)（）[單選題]*A、SLOB、SPAC、SLSD、TSST√E、PV答案解析：金葡菌能釋放毒性休克綜合征毒素（TSST），引起相應(yīng)癥狀109.有關(guān)腦膜炎奈瑟菌的致病性下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、主要致病物質(zhì)是外毒素√B、莢膜能抵抗吞噬細胞的吞噬C、菌毛是其致病物質(zhì)之一D、細菌首先侵入人體鼻咽部E、可致流行性腦脊髓膜炎答案解析：腦膜炎奈瑟菌屬陰性球菌，不分泌外毒素110.用于檢測血漿凝固酶的細菌為（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、表皮葡萄球菌C、甲型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌√E、乙型溶血性鏈球菌答案解析：血漿凝固酶屬金葡菌產(chǎn)生的特定物質(zhì)，與其致病性關(guān)系密切111.測定SLO抗體測定可協(xié)助下列哪種疾病的診斷（）[單選題]*A、腸熱癥B、風(fēng)濕熱√C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、猩紅熱E、Q熱答案解析：SLO抗體（抗鏈球菌溶血素O抗體）可輔助診斷鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病112.培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌常用的培養(yǎng)基是（）[單選題]*A、羅氏培養(yǎng)基B、柯氏培養(yǎng)基C、巧克力培養(yǎng)基D、沙保培養(yǎng)基E、巧克力色血平板√答案解析：腦膜炎奈瑟菌屬于較為嬌嫩細菌，最好床邊接種，運送時需要保溫保濕，營養(yǎng)要求高，通常需要在巧克力色血瓊脂平板培養(yǎng)，此培養(yǎng)基是血瓊脂培養(yǎng)基較高溫度干烤后RBC溶血呈咖啡色，顏色像巧克力色，故名為巧克力色血瓊脂，不是培養(yǎng)基中添加了巧克力物質(zhì)。113.以下敘述正確的是（）[單選題]*A、淋病奈瑟菌感染主要由呼吸道傳播B、淋病奈瑟菌為G+球菌C、人是淋病奈瑟菌唯一宿主√D、淋病奈瑟菌不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶E、淋病奈瑟菌的有毒株無菌毛答案解析：本題案例分析題，根據(jù)線索：尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并且尿道口有膿性泌物（符合泌尿系統(tǒng)感染），膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞，在白細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌（證實感染存在并進一步提示可能淋病奈瑟菌感染），抗菌藥物治療時考慮長效青霉素類藥物（大觀霉素、壯觀霉素等）114.引起猩紅熱的致病菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、甲型溶血性鏈球菌C、A群鏈球菌√D、B群鏈球菌E、大腸桿菌答案解析：A群鏈球菌是引起猩紅熱的病原體115.化膿性炎癥，其膿液粘稠、病灶局限，這是由于病原菌產(chǎn)生（）[單選題]*A、透明質(zhì)酸酶B、血漿凝固酶√C、耐熱核酸酶D、鏈道酶E、鏈激酶答案解析：金葡菌由于產(chǎn)生特定致病物質(zhì)凝固酶導(dǎo)致其局部感染病灶有膿液粘稠、病灶局限等特性116.治療A群鏈球菌引起的感染，應(yīng)首選（）[單選題]*A、紅霉素B、鏈霉素C、青霉素G√D、克林霉素E、氯霉素答案解析：鏈球菌感染首選青霉素類藥物117.關(guān)于腸桿菌科細菌的論述，不正確的是（）[單選題]*A、腸桿菌科細菌都不形成芽胞B、腸桿菌科細菌均為G-桿菌C、腸桿菌科細菌中致病菌可分解乳糖√D、腸桿菌科細菌中非致病菌可分解乳糖E、腸桿菌科細菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖答案解析：乳糖發(fā)酵試驗作為腸道細菌重要的鑒別試驗，可區(qū)分腸道細菌的致病性，一般來說非致病菌（大腸桿菌）可發(fā)酵乳糖，致病菌（志賀、沙門等）不發(fā)酵乳糖，但也有少數(shù)致病菌可遲緩發(fā)酵乳糖118.關(guān)于大腸埃希菌的特性，不正確的是（）[單選題]*A、多數(shù)有普通菌毛和性菌毛B、多數(shù)菌株有周身鞭毛C、為腸道正常菌群，無致病作用√D、分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣E、在食品衛(wèi)生行業(yè)作為污染菌指示物答案解析：絕大多數(shù)大腸桿菌屬腸道致病菌可引起腸道外感染，但某些血清型大腸桿菌（致病性大腸桿菌）也可作為腸道內(nèi)致病菌，引起腸道內(nèi)感染119.傷寒沙門菌Vi抗原變異屬于（）[單選題]*A、毒力變異√B、耐藥性變異C、菌落變異D、形態(tài)變異E、抵抗力變異答案解析：傷寒桿菌的Vi抗原屬于其表面抗原，與致病性有關(guān)，Vi抗原變異屬于毒力變異120.與立克次體有交叉抗原的腸桿菌科細菌是（）[單選題]*A、沙門菌的某些菌株B、志賀菌的某些菌株C、埃希菌的某些菌株D、變形桿菌的某些菌株√E、克雷伯菌的某些菌株答案解析：腸道細菌中變形桿菌的某些菌株與立克次體有交叉抗原，用變形桿菌的抗原來代替立克次體抗原，與可疑患者的血清做凝集試驗，檢測患者血清中是否有相應(yīng)的立克次體抗體，用于診斷立克次體感染121.典型的大腸埃希菌的生化反應(yīng)結(jié)果是（）[單選題]*A、乳糖一，IMVC（十、一、一、一)B、乳糖十，IMVC（十、十、一、一）√C、乳糖一，IMVC（十、十、一、一）D、乳糖一，IMVC（十、十、十、一）E、乳糖一，IMVC（十、一、十、一）答案：B

解析：大腸桿菌屬于腸道非致病菌，乳糖發(fā)酵試驗和IMVC試驗陽性是其重要特性122.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗是（）[單選題]*A、IMVC試驗B、甘露醇分解試驗C、乳糖發(fā)酵試驗√D、膽汁溶菌試驗E、葡萄糖發(fā)酵試驗答案解析：乳糖發(fā)酵試驗是初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常用的試驗123.培養(yǎng)腸道致病菌的強選擇性培養(yǎng)基是（）[單選題]*A、S．S平板√B、中國蘭平板C、雙糖鐵培養(yǎng)基D、乳糖發(fā)酵管E、巧克力色平板答案解析：腸道細菌是一個非常龐大且復(fù)雜細菌群體，包括很多類別細菌菌屬，目的菌屬的篩選需要使用鑒別培養(yǎng)基，根據(jù)選擇性的強弱分為強選擇培養(yǎng)基（SS）和弱選擇培養(yǎng)基（中國藍、MAC）等124.致病性大腸埃希菌致病特點是（）[單選題]*A、只引起腸道感染B、不引起泌尿生殖器感染C、內(nèi)、外毒素同時致病√D、外毒素可引起嚴重的毒血癥E、不引起敗血癥答案解析：大腸桿菌的某些血清型具有致病性，能引起腸道內(nèi)感染，其原因是產(chǎn)生多種致病物質(zhì)和內(nèi)外毒素125.致病性大腸埃希菌腸毒素的致病機理是（）[單選題]*A、抑制蛋白質(zhì)合成中的延長因子-2B、抑制內(nèi)毒素脫毒C、作用于腸壁植物神經(jīng)D、激活腺苷酸環(huán)化酶√E、封閉乙酰膽堿的釋放答案解析：致病性大腸埃希菌腸毒素的致病機理是激活腺苷環(huán)化酶導(dǎo)致ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，cAMP是調(diào)節(jié)細胞內(nèi)液及電解質(zhì)平衡的物質(zhì)，當(dāng)其異常增高時，可導(dǎo)致細胞內(nèi)液和電解質(zhì)失衡，引發(fā)相應(yīng)的癥狀126.下列試驗中，哪項試驗可區(qū)別沙門菌與志賀菌（）[單選題]*A、動力試驗√B、尿素分解試驗C、甘露醇發(fā)酵試驗D、甲基紅試驗E、枸櫞酸鹽利用試驗答案解析：腸道細菌中志賀菌屬與其他菌屬不同，此屬細菌沒有鞭毛，沒有動力，可用動力試驗與其他菌屬相區(qū)別127.下列尿培養(yǎng)結(jié)果，哪項對診斷尿道感染有意義（）[單選題]*A、每毫升尿含大腸埃希菌量為10000B、每毫升尿含大腸埃希菌量為100000以上√C、每毫升尿含大腸埃希菌量為1000以上D、每毫升尿含大腸埃希菌量為5000以上E、每毫升尿含大腸埃希菌量為500以上答案解析：膀胱中的尿液經(jīng)尿道排出體外可受到尿道口正常菌群的污染，一般認為，清潔的中段尿細菌菌落數(shù)》100000可認為泌尿道感染的存在，低于此數(shù)值可能是污染也可能是感染，需要參考其他情況具體分析128.對痢疾病人做微生物學(xué)檢查，下列哪要是錯誤的（）[單選題]*A、分離培養(yǎng)細菌，作生化鑒定B、取糞便標本分離培養(yǎng)C、取粘液性或膿血性糞便涂片，革蘭染色鏡檢√D、取標本接種于腸道選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)E、最后做血清學(xué)鑒定答案解析：腸道細菌是一大群生物學(xué)性狀非常相似的菌群，形態(tài)特征基本相同，糞便涂片，革蘭染色鏡檢無法做到區(qū)分和鑒別細菌129.大腸埃希菌在食品衛(wèi)生細菌學(xué)方面的重要性在于（）[單選題]*A、大腸埃希菌能產(chǎn)生腸毒素B、大腸埃希菌可引起各種腹瀉C、大腸埃希菌是人體腸道中的正常菌群D、常作為被糞便污染的檢測指標√E、以上都不是答案解析：大腸埃希菌在食品衛(wèi)生細菌學(xué)方面常用于糞便的優(yōu)勢菌被檢測，其檢測結(jié)果用于評價食品衛(wèi)生是否受到的糞便污染130.傷寒沙門菌的內(nèi)毒素造成癥狀（）[單選題]*A、體溫升高，外周血白細胞升高B、體溫不變，外周血白細胞升高C、體溫不變，外周血白細胞下降D、體溫升高，外周血白細胞數(shù)下降√E、體溫升高，外周血白細胞不變答案解析：傷寒沙門菌的內(nèi)毒素造成多種癥狀，例如發(fā)熱反應(yīng)（體外升高）、白細胞反應(yīng)（外周血白細胞顯著下降）、表情滯陌、玫瑰疹等131.疑為腸熱癥病人常需抽血做細菌學(xué)檢查，哪個時期采血樣最好（）[單選題]*A、發(fā)病第一周√B、發(fā)病第二周C、發(fā)病第三周D、疾病全程E、病程恢復(fù)期答案解析：疑為腸熱癥（傷寒）病人細菌學(xué)檢查具有不同時期采集不同標本的特性，通常發(fā)病第一周宜采集患者的血液132.某中學(xué)生暑假去南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，皮膚出現(xiàn)皮疹，伴有輕度腹瀉?；炌庵苎蠡菊?，肥達反應(yīng)呈進行性異常，最后次檢查其效價值分別為O1：80，H1：80，A1：40，B1：640。外斐反應(yīng)OX21：80，OX191：80，Oxk1：40。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、斑疹傷寒B、傷寒C、甲型副傷寒D、乙型副傷寒√E、丙型副傷寒答案解析：臨床案例分析題，案例線索：南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，皮膚出現(xiàn)皮疹，伴有輕度腹瀉（考慮傷寒或斑疹傷寒），肥達反應(yīng)B抗體1：640，異常升高，外斐反應(yīng)無異常，考慮乙型副傷寒感染133.患兒男，8歲，因發(fā)熱及腹瀉兩天入院。入院前1大突然腹痛、惡心，繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開始為水樣瀉，以后為膿血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往無腹瀉史。體溫39℃，白細胞7×109／L,中性粒細胞90％，糞便鏡檢見膿球10個，紅細胞7個，吞噬細胞2個。可初步診斷為（）[單選題]*A、慢性細菌性痢疾急性發(fā)作B、慢性細菌性痢疾C、急性細菌性痢疾√D、慢性遷延型細菌性痢疾E、慢性細菌性痢疾隱匿型答案解析：臨床案例分析題，案例線索：患兒，發(fā)熱及腹瀉，膿血便，有里急后重感（考慮痢疾），以往無腹瀉史（排除慢性），診斷指向性為急性細菌性痢疾，體溫39℃，白細胞7×109／L,中性粒細胞90％，糞便鏡檢見膿球10個，紅細胞7個，吞噬細胞2個支持臨床診斷134.一個5歲男孩在隨母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴重腹部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，你判斷可能的細菌感染是（）[單選題]*A、傷寒沙門菌B、鮑氏志賀菌C、腸出血性大腸埃希菌√D、嗜鹽性弧菌E、霍亂弧菌答案解析：臨床案例分析題，案例線索：旅游中吃水果沙拉，嚴重腹部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，考慮O157H7感染引發(fā)腹瀉、尿毒綜合征等癥狀135.某女，發(fā)熱3d，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細胞偏低，發(fā)病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A、外斐反應(yīng)B、抗O試驗C、尿培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)E、血培養(yǎng)√答案解析：傷寒首選檢查為血液細菌學(xué)檢查和肥達反應(yīng)，發(fā)熱3天考慮抗體效價尚未升高推薦檢查為細菌學(xué)檢查136.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清（）[單選題]*A、O抗體B、H抗體C、K抗體D、Vi抗體√E、O加Vi抗體答案解析：傷寒患者經(jīng)過治療后部分患者膽囊會長期攜帶細菌，成為流行病學(xué)上重要的帶菌者，細菌學(xué)檢查和肥達反應(yīng)檢查易漏檢，可檢查患者的Vi抗體用于輔助診斷帶菌者137.目前我國引起細菌性痢疾第一位的病原菌是（）[單選題]*A、痢疾志賀菌1型B、痢疾志賀菌5型C、福氏志賀菌√D、鮑氏志賀菌E、宋內(nèi)志賀菌答案解析：細菌性痢疾的病原體有痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)氏志賀菌四種，其中福氏志賀菌是目前我國引起細菌性痢疾第一位的病原菌138.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標本是（）[單選題]*A、血液B、糞便C、膽汁√D、痰E、尿液答案解析：傷寒慢性帶菌者病原菌常寄居于患者的膽囊內(nèi)，檢出率高的標本是膽汁139.傷寒病人進行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時間是（）[單選題]*A、潛伏期末B、發(fā)病1～4天C、發(fā)病5～10天D、發(fā)病2～3周√E、發(fā)病4周后答案解析：疑似傷寒病人做細菌學(xué)檢查需不同時間采集不同標本，一般來說，第一周采集血液，第二周采集尿液和糞便，全程采集骨髓液可獲得較高的分離率明確診斷140.男，59歲，Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面分泌物呈黃綠色，有甜腥味，在焦痂創(chuàng)面上出現(xiàn)蟲咬樣斑點，應(yīng)考慮引起創(chuàng)面感染的細菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、銅綠假單胞菌√D、不動桿菌E、腦膜炎黃桿菌答案解析：臨床案例分析題，案例線索：Ⅲ度燒傷后創(chuàng)面感染（首先考慮綠膿桿菌感染），創(chuàng)面分泌物呈黃綠色（特征性顏色支持綠膿桿菌感染），燒傷后創(chuàng)面感染應(yīng)考慮銅綠假單胞菌（俗稱綠膿桿菌）感染141.用于培養(yǎng)腸道致病菌的強選擇性培養(yǎng)基是（）[單選題]*A、SS平板√B、中國藍平板C、雙糖鐵培養(yǎng)基D、乳糖發(fā)酵管E、巧克力色平板答案解析：SS平板含有多種抑菌物質(zhì)，對腸道細菌中絕大多數(shù)細菌的抑制作用較強，對致病菌（志賀和沙門）抑制作用弱，可用于培養(yǎng)腸道致病菌的強選擇性培養(yǎng)基142.肥達反應(yīng)的原理是（）[單選題]*A、凝集反應(yīng)，用已知抗原測未知抗體√B、凝集反應(yīng)，用已知抗體測未知抗原C、間接凝集反應(yīng)D、協(xié)同凝集試驗E、抗球蛋白試驗答案解析：肥達反應(yīng)的原理是抗原抗體在一定條件下的凝集試驗，是用已知的沙門菌屬抗原來檢測可疑患者體內(nèi)的抗體，來診斷是否存在感染143.女，20歲，入院前2周間歇性發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫39℃—40℃，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴惡心、嘔吐，時有咳嗽。體檢左腹股溝有3cm*5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部見玫瑰疹。血白細胞1．5x10/L中性粒細胞70％，淋巴細胞26％，單核細胞4％。肝功正常，腹股溝穿刺獲壞死性物質(zhì)，伴巨噬細胞，血培養(yǎng)陰性，肥達試驗結(jié)果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。該患者很可能是（）[單選題]*A、病毒性腸胃炎B、上呼吸道感染C、細菌性痢疾D、傷寒(腸熱癥)√E、淋巴結(jié)炎答案解析：臨床案例分析題，案例線索：發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫39℃—40℃，玫瑰疹（提示傷寒），肥大反應(yīng)O1：320，H1：320均異常升高，支持傷寒感染144.一名3歲男童在幼兒園進食后，出現(xiàn)嚴重腹痛和便血。同時進食兒童也有數(shù)人出現(xiàn)相同的癥狀。在治療中病情加重，又出現(xiàn)腎功能衰竭，臨床診斷為出血性結(jié)腸炎。最可能的病原菌是（）[單選題]*A、EAECB、EHEC√C、EPECD、EIECE、ETEC

解析：臨床案例分析題，案例線索：兒童出現(xiàn)嚴重腹痛和便血（腸道感染），腎功能衰竭，診斷為出血性結(jié)腸炎，考慮EHEC感染可能145.男，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉呈水樣便伴嘔吐1天。無腹痛，無里急后重。查體：疲倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷。血壓80／60mmHg。應(yīng)首先進行如下何種檢查來進行初步診斷（）[單選題]*A、大便常規(guī)檢查B、取糞便標本立即進行直接懸滴檢查√C、尿常規(guī)檢杳D、取外周血進行培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水接種答案解析：臨床案例分析題，案例線索：劇烈腹瀉呈水樣便（腸道感染），腹痛，無里急后重（排除痢疾），疲倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷（脫水），血壓80／60mmHg（低血壓），考慮霍亂感染。此感染未法定的烈性傳染性疾病，病原體為霍亂弧菌，具有特征性形態(tài)和運動方式，可用糞便標本立即進行直接懸滴檢查做出快速診斷146.對細菌性痢疾來說，下列錯誤的一項是（）[單選題]*A、病原菌為志賀菌B、傳播途徑為糞－口途徑C、粘液膿血便，伴有里急后重、下腹疼痛為其典型癥狀D、急性中毒性菌痢常無明顯的消化道癥狀而表現(xiàn)為全身中毒癥狀E、糞便直接涂片鏡檢可鑒定細菌√答案解析：細菌性痢疾病原體為志賀菌屬，其鏡下形態(tài)無特征性，直接涂片鏡檢無意義147.下述可引起菌血癥的細菌是（）[單選題]*A、霍亂弧菌B、破傷風(fēng)梭菌C、肉毒梭菌D、傷寒沙門菌菌√E、白喉棒狀桿菌答案解析：傷寒沙門菌通過血流播散到其他臟器引起全身感染，但侵入血流時病原體不增值，形成的是菌血癥，故采集血液細菌學(xué)檢查陽性率通常不高，為了提高陽性率可采用采集雙側(cè)雙份血液進行細菌學(xué)檢查148.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，敘述錯誤的是（）[單選題]*A、革蘭陰性弧菌，有單鞭毛B、霍亂弧菌耐堿不耐酸C、在霍亂病人糞便懸滴標本中，可見“魚群樣穿梭”現(xiàn)象D、E1Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，是因為有芽胞形成√E、有菌毛和莢膜答案解析：霍亂弧菌分為兩種生物型，古典型和埃爾托型，不含有芽孢149.關(guān)于霍亂腸毒素，敘述正確的是（）[單選題]*A、A亞單位與細胞受體結(jié)合B、B亞單位進入細胞發(fā)揮毒性作用C、激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP升高D、其受體是糖蛋白E、不耐熱腸毒素致病√答案解析：霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)上與產(chǎn)腸毒素大腸桿菌的不耐熱腸毒素有較多的同源性，毒素分為A（毒性亞單位）和B（結(jié)合亞單位）兩個亞單位，A亞單位致病，B亞單位結(jié)合，通過活化腺苷酸環(huán)化酶是ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，引發(fā)水電酸紊亂，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)150.霍亂典型病人排泄物的特點（）[單選題]*A、膿血便B、水樣便C、米泔水樣便√D、果醬樣便E、柏油樣便答案解析：霍亂典型病人排泄物成白色水樣便，類似米泔水樣便，鏡下細菌呈魚群樣運動151.對可疑病人的“米泔水”樣大便作細菌培養(yǎng)，應(yīng)接種于（）[單選題]*A、S．S瓊脂平板B、巧克力色瓊脂平板C、血清肉湯培養(yǎng)基D、血瓊脂平板E、堿性蛋白胨水培養(yǎng)基√答案解析：“米泔水”樣大便疑似霍亂患者，其培養(yǎng)有耐堿不耐酸的特性，常用培養(yǎng)基為堿性胨水或TCBS152.副溶血性弧菌引起的食物中毒經(jīng)哪一途徑傳播（）[單選題]*A、污染用水B、病畜肉C、病鼠尿污染食物D、蒼蠅污染食物E、海產(chǎn)品或鹽漬制品√答案解析：副溶血性弧菌具有嗜鹽性，多存在于海產(chǎn)品或鹽漬制品，引起的食物中毒153.一男性病人，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉呈水樣便伴嘔吐l天。無腹痛，無里急后重。查體：疲倦面容,皮膚、唇舌干燥,眼窩內(nèi)陷。血壓80／60mmHg。應(yīng)首先進行如下何種檢查來進行初步診斷：（）[單選題]*A、大便常規(guī)檢查B、取糞便標本立即進行直接懸滴檢查√C、尿常規(guī)檢查D、取外周血進行白細胞計數(shù)E、堿性蛋白胨水接種答案解析：臨床案例分析題，案例線索：腹脹，劇烈腹瀉呈水樣便伴嘔吐l天（消化道疾病），無腹痛，無里急后重（排除痢疾），皮膚、唇舌干燥,眼窩內(nèi)陷。血壓80／60mmH（脫水、低血壓），考慮霍亂，因其有特征性形態(tài)和運動狀態(tài)，可以取糞便標本立即進行直接懸滴檢查154.霍亂弧菌的生長特性是（）[單選題]*A、專性厭氧B、最適生長溫度是25℃C、能在堿性pH環(huán)境中生長√D、營養(yǎng)要求高，需要在巧克力色血瓊脂上培養(yǎng)E、生長環(huán)境pH范圍廣，但最好在弱酸性環(huán)境中答案解析：霍亂弧菌生長時具有耐堿不耐酸的特性，能在較高PH（8-9）環(huán)境中生長155.霍亂弧菌的特性中，正確的是（）[單選題]*A、具有周身鞭毛，運動活潑B、革蘭氏陰性菌，內(nèi)毒素是主要致病物質(zhì)C、古典生物型和ElTor生物型包括在O－1血清群中√D、是弧菌屬中唯一的致病菌E、以上都不對答案解析：霍亂弧菌具有單鞭毛，運動活潑，可呈魚群狀運動，革蘭染色為革蘭陰性弧菌，腸毒素為其重要致病因子，導(dǎo)致霍亂發(fā)生?；魜y弧菌按照血清因子分為Q1群和O139群，其中O1群又可按照生物型分為古典型和埃爾托型156.在霍亂腸毒素的特性中，錯誤的是（）[單選題]*A、由A和B亞單位組成B、A分為A1和A2兩個組分C、由A2與5個B亞單位結(jié)合D、由B與小腸粘膜細胞的GM1受體結(jié)合E、以上都不是√答案解析：霍亂腸毒素與產(chǎn)腸毒素大腸桿菌不耐熱腸毒素致病機理相同，A為毒性亞單位，發(fā)揮毒性作用，B為結(jié)合亞單位，發(fā)揮結(jié)合作用157.霍亂弧菌致病的主要原因是（）[單選題]*A、細菌通過菌毛粘附于腸壁，造成炎癥B、細菌侵入血液引起敗血癥C、腸毒素作用于小腸粘膜，引起腸液過度分泌√D、內(nèi)毒素使腸壁痙攣，引起上吐下瀉E、以上都不是答案解析：霍亂弧菌致病的主要原因是分泌腸毒素，導(dǎo)致小腸粘膜細胞內(nèi)水電酸紊亂，引起腸液過度分泌158.下列關(guān)于副溶血性弧菌的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A、該菌的一個顯著特點是嗜鹽B、引起食物中毒主要經(jīng)海產(chǎn)品或鹽腌食品傳播C、預(yù)防措施是食物應(yīng)加熱后食用D、可通過神奈川試驗判斷菌株的致病性E、該菌感染僅致食物中毒√答案解析：副溶血性弧菌除了引起食物中毒外，還可以引起淺表創(chuàng)傷感染，敗血癥等159.在堿性培養(yǎng)基中生長良好的細菌是（）[單選題]*A、葡萄球菌B、霍亂弧菌√C、大腸埃希菌D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌答案解析：霍亂弧菌具有耐堿不耐酸的特性，在堿性培養(yǎng)基中生長良好160.鑒定幽門螺桿菌的主要依據(jù)是（）[單選題]*A、革蘭陰性無芽胞菌B、運動活潑、生化反應(yīng)活潑C、定居于胃黏膜層中D、產(chǎn)生大量的尿素酶,分解尿素為氨√E、分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣161.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件的主要原因是（）[單選題]*A、釋放毒素少量于動物體內(nèi)B、產(chǎn)生多種侵襲性酶C、以芽胞形式存在√D、以具有感染性的繁殖體形式存在E、致病性強答案解析：厭氧芽胞梭菌因具有芽孢對某些惡劣環(huán)境具有較強抵抗力162.以下關(guān)于厭氧芽胞梭菌的描述，正確的是（）[單選題]*A、厭氧芽胞梭菌均為專性厭氧菌B、高壓氧艙療法對于其感染治療無效C、內(nèi)、外毒素同時致病D、只有一個屬√E、繁殖體抵抗力強于其它無芽胞細菌答案解析：厭氧芽胞梭菌只有一個屬（梭菌屬），絕大多數(shù)為專性厭氧菌（產(chǎn)氣莢膜除外），高壓氧艙治療對其菌屬抗感染治療有效，通過分泌外毒素致病，其繁殖體抵抗力弱于其他無芽孢細菌163.破傷風(fēng)梭菌形態(tài)生物學(xué)特性是（）[單選題]*A、抗酸染色陽性，芽胞正圓形，芽胞位于菌體中央B、革蘭陽性桿菌，芽胞正圓形，芽胞位于菌體中央C、革蘭陰性桿菌，芽胞正圓形，芽胞位于菌體中央D、革蘭陰性桿菌，芽胞正圓形，位于菌體頂端E、革蘭陽性桿菌，芽胞正圓形，位于菌體頂端√答案解析：破傷風(fēng)梭菌形態(tài)生物學(xué)特性是革蘭陽性桿菌，芽胞正圓形，位于菌體頂端164.一位患者,傷口深而窄,且有泥土污染，未接種過類毒素，應(yīng)首先考慮注射（）[單選題]*A、丙種球蛋白B、類毒素和抗毒素C、白百破三聯(lián)疫苗D、破傷風(fēng)類毒素E、TAT和抗生素√答案解析：臨床案例分析題，案例線索：一位患者,傷口深而窄,且有泥土污染（破傷風(fēng)感染可能），未接種過類毒素（體內(nèi)無抗體），治療考慮注射TAT（破傷風(fēng)抗毒素）和抗生素（預(yù)防細菌感染）165.破傷風(fēng)梭菌的致病機制是（）[單選題]*A、破傷風(fēng)梭菌通過血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量增殖致病B、破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起休克C、破傷風(fēng)溶血毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病D、破傷風(fēng)痙攣毒素侵入中樞系統(tǒng)致病√E、破傷風(fēng)梭菌引起敗血癥答案解析：破傷風(fēng)梭菌的致病機制是分泌外毒素（痙攣毒素），侵入中樞系統(tǒng)干擾抑制性介質(zhì)釋放，引發(fā)疾病166.血瓊脂平板上能產(chǎn)生雙層溶血環(huán)的細菌是（）[單選題]*A、產(chǎn)氣莢膜梭菌√B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞桿菌D、白喉棒狀桿菌E、鼠疫耶爾森菌答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生多種細胞毒素，能在血瓊脂平板上能產(chǎn)生雙層溶血環(huán)167.對氣性壞疽的敘述，不正確的是（）[單選題]*A、常由多菌混合感染，以產(chǎn)氣莢膜梭菌最常見B、其致病菌接種于牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象C、病原菌侵入血流并繁殖，產(chǎn)生大量毒素致病√D、手術(shù)切除感染部位壞死組織是主要治療措施E、臨床上以組織壞死、嚴重水腫、氣腫及全身中毒癥狀為特點答案解析：氣性壞疽病原體為產(chǎn)氣莢膜梭菌，病原菌局部增殖引起氣性壞疽的局部癥狀，細菌很少入血，代謝產(chǎn)物毒素等入血引起全身感染癥狀168.Nagler反應(yīng)原理是產(chǎn)氣莢膜梭菌（）[單選題]*A、分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B、分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣C、分解蛋黃中的卵磷脂√D、分解含硫氨基酸產(chǎn)生硫化氫E、液化明膠答案解析：Nagler反應(yīng)原理是產(chǎn)氣莢膜梭菌具有卵磷脂酶，分解蛋黃中的卵磷脂所致169.對氣性壞疽早期診斷較有價值的微生物學(xué)檢查方法是（）[單選題]*A、取壞死組織分離培養(yǎng)B、取壞死組織做“洶涌發(fā)酵”試驗C、取壞死組織做動物試驗D、從傷口深部取材直接涂片染色鏡檢√E、以上都不是答案解析：氣性壞疽病程兇險，早期臨床癥狀不典型，需及早提供實驗室依據(jù)輔助診斷。微生物學(xué)早期診斷有價值的依據(jù)是從傷口深部取材直接涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陽性粗大桿菌，具有莢膜，伴有其他細菌和白細胞存在170.患者男，系在家分娩接生，出生后第4天因全身肌肉抽動、頭頸向后強直急癥入院。檢免患兒呈苦笑面容，神志不清，頸部強直。腦脊液正常。立即注射破傷風(fēng)抗毒素及抗生素。住院第2天仍反復(fù)抽搐，搶救無效死亡?；純核烙诤畏N疾??？（）[單選題]*A、急性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)√C、病毒性腦炎D、狂犬病E、中毒性菌痢答案解析：臨床案例分析題，案例線索：男，系在家分娩接生（可能存在感染），出生后第4天因全身肌肉抽動、頭頸向后強直急癥入院、苦笑面容，神志不清，頸部強直（肌肉抽動、頸項強直、苦笑面容、神志不清指向破傷風(fēng)），緊急治療無效，提示新生兒破傷風(fēng)感染171.某膝蓋部皮膚擦傷的患者前來就醫(yī)，你應(yīng)采用以下何種方法對其傷口進行處理（）[單選題]*A、立即注射TAT及大劑量青霉素B、立即給與清創(chuàng)、擴創(chuàng)C、注射TAT及破傷風(fēng)類毒素D、給與紗布貼敷及繃帶包扎E、清洗傷口，涂抹適當(dāng)抗生素及紗布貼敷√答案解析：某患者膝蓋部皮膚擦傷屬表面擦傷，非深部刺傷，一般性傷口處理和局部抗生素治療即可172.某建筑工人，施工時不慎從2樓跌落，造成下肢股骨、腔骨多處開放性骨折，僅經(jīng)過復(fù)位包扎固定處理。第3天，突然高燒（40℃），神志淡漠，面色蒼白，局部肢體高度水腫，壞死組織呈灰黑色，血性滲出物有氣泡、奇臭，傷口邊緣有捻發(fā)音，病人立即送入院。應(yīng)首先采取以下哪種方法給予處理（）[單選題]*A、清創(chuàng)，擴創(chuàng)，給予TAT注射B、清創(chuàng)，擴創(chuàng)，注射DPTC、清創(chuàng)，擴創(chuàng)，靜脈滴注抗生素D、簡單處理傷口以便減少患者的疼痛E、立即截肢，注射大劑量產(chǎn)氣莢膜梭菌多價抗毒素和抗生素√答案解析：臨床案例分析題，案例線索：建筑工人跌落，造成下肢股骨、腔骨多處開放性骨折，僅經(jīng)過復(fù)位包扎固定處理（厭氧菌感染可能），第3天，突然高燒（40℃），神志淡漠，面色蒼白，局部肢體高度水腫，壞死組織呈灰黑色，血性滲出物有氣泡、奇臭，傷口邊緣有捻發(fā)音，病人立即送入院，局部氣性壞疽伴全身中毒癥狀，建議處理方式立即截肢，注射大劑量產(chǎn)氣莢膜梭菌多價抗毒素和抗生素173.產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種強烈外毒素，其中最重要的是（）[單選題]*A、α毒素√B、β毒素C、ε毒素D、θ毒素E、μ毒素答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種強烈外毒素，其中最重要的是α毒素，又為卵磷脂酶，可引發(fā)卵黃反應(yīng)和Nagler反應(yīng)174.男，60歲，主訴：食入肉類制品后腹痛、腹脹、水樣腹瀉，無惡心嘔吐。糞便標本厭氧培養(yǎng)，見血瓊脂平板上出現(xiàn)雙層溶血環(huán)，卵磷脂酶和Nagler試驗陽性。針對該患者癥狀，臨床醫(yī)師首先應(yīng)考慮病原體的是（）[單選題]*A、痢疾桿菌B、傷寒沙門菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌√D、霍亂弧菌E、病毒答案解析：臨床案例分析題，案例線索：食入肉類制品后腹痛、腹脹、水樣腹瀉，無惡心嘔吐（消化道癥狀，食物中毒），實驗室檢測雙層溶血環(huán)，卵磷脂酶和Nagler試驗陽性指向產(chǎn)氣莢膜梭菌，故該患者感染的病原體為產(chǎn)氣莢膜梭菌175.對破傷風(fēng)梭菌的描述，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、革蘭陽性桿菌B、有芽胞C、有莢膜√D、可產(chǎn)生外毒素E、可引起破傷風(fēng)答案解析：破傷風(fēng)梭菌無莢膜176.注射TAT目的是（）[單選題]*A、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌B、阻止細菌產(chǎn)生毒素C、對易感人群進行預(yù)防接種D、對可疑破傷風(fēng)患者治療及緊急預(yù)防√E、中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素答案解析：注射TAT（破傷風(fēng)抗毒素）目的是對可疑破傷風(fēng)患者治療及緊急預(yù)防，屬于被動免疫177.須在厭氧菌環(huán)境中培養(yǎng)才能生長的細菌是（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、炭疽芽胞桿菌C、變形桿菌D、破傷風(fēng)桿菌√E、傷寒沙門菌答案解析：須在厭氧菌環(huán)境中培養(yǎng)才能生長的細菌屬于專性厭氧菌，破傷風(fēng)芽孢梭菌屬于這類細菌178.當(dāng)一民工鐵釘深刺足，造成外傷送醫(yī)院急診時，醫(yī)生首先考慮給予注射（）[單選題]*A、破傷風(fēng)類毒素B、破傷風(fēng)抗毒素√C、“白百破”三聯(lián)疫苗D、丙種球蛋白E、破傷風(fēng)菌苗答案解析：臨床案例分析題，案例線索：一民工鐵釘深刺足，造成外傷（銳器深刺，存在破傷風(fēng)感染可能），首先注射抗毒素（被動免疫），類毒素、百白破三聯(lián)疫苗和菌苗屬于主動免疫，見效慢，丙種球蛋白屬于被動免疫，但特異性不如抗毒素179.破傷風(fēng)梭菌的致病機制是（）[單選題]*A、破傷風(fēng)梭菌通過血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量增殖致病B、破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起休克C、破傷風(fēng)溶血毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病D、破傷風(fēng)痙攣毒素侵入中樞系統(tǒng)致病√E、破傷風(fēng)梭菌引起敗血癥180.破傷風(fēng)梭菌形態(tài)生物學(xué)特性正確的是（）[單選題]*A、抗酸染色陽性B、是革蘭陽性菌,芽胞位于菌體中央C、是革蘭陽性菌,芽胞圓形,比菌體大,位于菌體頂端√D、對青霉素易產(chǎn)生耐藥性E、是革蘭陰性菌,芽胞橢圓形181.血平皿上能產(chǎn)生雙層溶血環(huán)的細菌是（）[單選題]*A、產(chǎn)氣莢膜梭菌√B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞桿菌D、白喉棒狀桿菌