普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬題7

普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬題7一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。A.原發(fā)性甲亢B.亞急性甲狀腺炎C.高功能腺瘤D.結節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：D單純性甲狀腺腫早期為彌漫性甲狀腺腫，以后變?yōu)槎嘟Y節(jié)性甲狀腺腫。A.壓迫氣管引起臨床癥狀者BC.病史較長者D.疑有癌變者E.胸骨后甲狀腺腫答案：C作和生活者；④并發(fā)甲狀腺功能亢進者；⑤疑有惡變者。A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：E甲亢一般需切除腺體的成人拇指末節(jié)大小較為恰當(3～4g)。A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳管內乳頭狀瘤C.乳腺漿細胞性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺導管內癌答案：D⑤乳腺急慢性炎癥；⑥垂體腫瘤和藥物等其他原因。A.乳房內上象限B.乳房內下象限C.乳房外上象限DE.乳暈區(qū)答案：CA.周期性乳房脹痛B.表面光滑腫塊C.皮膚紅腫D.皮膚凹陷E.乳頭溢液答案：AB.盆腔位闌尾C.合并內痔D.并發(fā)盆腔膿腫E.合并前列腺炎答案：D手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是5～7C.后者常開始即無排便排氣D.前者有腸鳴音亢進X線表現(xiàn)為全消化道脹氣答案：A腸麻痹發(fā)生于術后早期，腸粘連則發(fā)生于術后5～7天。答案：E后天性腸粘連的結果。大多數(shù)腸扭轉發(fā)生在小腸，但乙狀結腸扭轉也不罕見。A.前者腸脹氣較后者明顯B.后者X線檢查可見“階梯征”C.前者嘔吐較后者出現(xiàn)早D.前者可出現(xiàn)糞便樣嘔吐物E.前者在梗阻初期即停止排便排氣答案：CA.腹脹B.肝區(qū)疼痛C.乏力消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：B肝區(qū)疼痛：有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。A.肝大B.黃疸C.腹水D.脾大E.下肢水腫答案：A腫大為中、晚期肝癌最常見的主要體征，約占95%。A.CEAB.CAl25C.AFPE.答案：CA.膽道進入肝臟B.肝靜脈進入肝臟C.肝動脈進入肝臟D.結腸潰瘍穿入門靜脈所屬分支進入肝臟E.淋巴系統(tǒng)進入肝臟答案：D阿米巴肝膿腫多繼發(fā)于腸道阿米巴病，是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥。A.胰腺組織壞死B.胰液引流不暢C.胰腺血供障礙D.胰液外分泌異常E.胰液內分泌異常答案：B在西方國家，引起慢性胰腺炎(CP)最主要病因是長期過量的飲酒，占70%～80%，我國的慢性胰腺炎病因以膽源性為主，占40%～50%。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：BA.鱗癌B.腺癌C.髓樣癌D.小細胞癌E.未分化癌答案：B分段法將肝臟分為A.2葉B.3葉C.5葉D.6葉E.8葉答案：C即右前、右后、左外、左內、尾狀葉。涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱，最可能的診斷是A.血栓性靜脈炎BC.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D.血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)E.動脈粥樣硬化癥答案：C38歲，男性，近1脈，發(fā)現(xiàn)曲張靜脈。最可能的診斷是A.血栓性靜脈炎B.下肢靜脈曲張CD.動脈粥樣硬化癥E.深靜脈血栓形成答案：B男性，432個月?；颊呷∨P位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢．使靜盈，這提示小腿交通支靜脈瓣膜關閉不全C.大隱靜脈瓣膜關閉不全D.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E.下肢深靜脈阻塞答案：C大隱靜脈瓣膜功能試驗(Tren-delenburz試驗)：排空下肢靜脈血，于大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，讓病人站立，10秒鐘內放開止血帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張，則表示靜脈瓣膜功能不全；如未放開止血帶前就見止血帶下方靜脈30秒內充盈，表示交通靜脈瓣膜關閉不全。男性，473量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為急性胃擴張C.吻合口梗阻D.十二指腸殘端破裂E.吻合口瘺答案：A女性，233A.診斷性腹腔穿刺B.監(jiān)測生命體征C.擴容，抗休克D.止痛藥和鎮(zhèn)靜藥E.應用抗生素答案：D不注射止痛藥(診斷明確者例外)，以免掩蓋傷情。女性，54淋巴結轉移為N2，該病人屬于A.早期胃癌(Ⅰ型)B.早期胃癌(Ⅱ型)DE.進展期胃癌(Ⅲ型)

5cm，答案：A胃癌的早期與進展期區(qū)別在于是否侵破黏膜下層。男性，401周余入院，近2天來自覺下腹墜脹，排便時感不適，便意不盡，伴患者最可能的診斷為肛門周圍膿腫骨盆直腸間隙膿腫CD.直腸壁內膿腫E.肛管括約肌間隙膿腫答案：B骨盆直腸間隙膿腫常表現(xiàn)出盆腔刺激癥。則其治療方法不包括A.坐浴B.擴肛C.口服液體石蠟D.局部理療E.肛裂切除術答案：E慢性頑固性肛裂方選擇手術治療。280/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應探查的臟器是A.胃B.肝脾C.小腸D.胰腺E.腎答案：B實質性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內出血，而空腔臟器破裂時腹膜炎的表現(xiàn)較明顯。男性，542.5cm2.0cm方法是A.膽囊切開取石術B.膽囊切除術答案：B女性，386迫半坐位，全腹壓痛、反跳痛，板狀腹。最可能的診斷是A.急性化膿性膽囊炎B.膽囊穿孔C.急性膽管炎D.胃穿孔答案：D膽囊穿孔一般于膽囊炎癥發(fā)作一段時間后才會發(fā)生。男性，6721常，目前首選的治療是解痙止痛應用抗生素控制感染禁飲食DE.急癥手術答案：E二、AB、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。0n，血壓120/76mmHg。1.目前應行的處理是A.用鎮(zhèn)靜藥和安眠藥BC.應用普萘洛爾D.應用阿托品E.口服甲狀腺素片答案：BA.呼吸困難B.手足抽搐CD.聲音嘶啞E.飲水嗆咳答案：C一般認為甲狀腺危象與下列因素有關：①單位時間內TH分泌和釋放過多；②機體內環(huán)境紊亂時，機體對TH耐受力下降；③腎上腺素能神經興奮性增高。A.靜脈滴注止血藥請喉科會診氣管切開拆去縫線，立即送手術室止血E.局部加壓包扎答案：C男性，50歲，下肢淺靜脈明顯曲張3個月，查體：大腿根部扎一止血帶，囑病人快速用力屈伸膝關節(jié)20次，此時淺靜脈曲張更加明顯。4.這提示該病人A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全CD.下肢深靜脈有阻塞E.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全答案：D樸氏試驗主要檢查下肢深靜脈功能。5.應行治療不包括大隱靜脈高位結扎術C.5%魚肝油酸鈉注射療法D.高位結扎加筋膜下交通支結扎術E.靜脈轉流術答案：E男性，58歲，1天前突然出現(xiàn)右下腹痛，呈陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐3次，不排氣，查體，腹平軟，右下腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。6.該病人最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.急性腹膜炎答案：D腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹，肛門停止排便、排氣。如查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一3cm×3cm×2cm大小包塊觸痛明顯，不能還納，則最可能的診斷是AB.腹股溝斜疝嵌頓C.腹股溝淋巴結炎D.腹股溝直疝．E.腹股溝脂肪瘤答案：B嵌頓性疝是引起腸梗阻的常見原因之一，凡腸梗阻病人必須檢查有無腹股溝斜疝、股疝等嵌頓。A.抗生素B.胃腸減壓CD.手術E.手法復位答案：B體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利于改善局部和全身的情況。A.闌尾穿孔B.腸壞死C.腹腔膿腫D.休克E.膿毒血癥答案：B治療，具體手術方法應根據(jù)梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。10.最有助于診斷的檢查是A.B超檢查B.腹腔穿刺C.剖腹探查術D.腹透E.詳細詢問病史答案：BA.結腸破裂B.小腸破裂C.肝破裂D.脾破裂E.答案：CA.清創(chuàng)縫合傷口B.補液、輸血C.應用抗生素DE.抗休克答案：D男性，495年余，5天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，內含血液，6小時前突然出現(xiàn)嘔血，量約500ml，查體P110/min，R24/minBP80/55mmHg.此病人當前最可能的診斷是A.門靜脈高壓癥BC.胃潰瘍大出血D.胃潰瘍穿孔E.肝膿腫破裂答案：C潰瘍病出血的臨床表現(xiàn)，取決于失血的量與速度，成人出血量不超過500ml，可無任何癥狀。失血量在1000ml以上，可出現(xiàn)心悸、惡心、軟弱。超過1500ml，便可發(fā)生低血壓。此時最適當?shù)闹委煼椒锳.胃腸減壓并冰生理鹽水灌注B.纖維內鏡下止血C.胃大部切除術D.胃迷走神經干切斷術E.全胃切除術答案：B內鏡下止血：隨著內鏡檢查治療技術的進展，潰瘍病出血內鏡止血取得良好效果：①局部壓迫止血；②局部藥物噴灑止血；③局部藥物注射止血及溫熱止血。A.近期曾發(fā)生過大出血B.潰瘍位于胃小彎或十二指腸后壁，基底部瘢痕較多C.并存瘢痕性幽門梗阻D.有出血表現(xiàn)并造成貧血E.內科治療期間發(fā)生的大出血答案：D幽門梗阻癥狀；⑤年齡在50歲以上者。A.胃左動脈B.胃右動脈C.胃網膜左動脈D.胃網膜右動脈E.脾動脈答案：B指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。女性，30歲，頸部包塊1個月，生長快，無痛。查體見甲狀腺右葉一直徑3cm大小包塊，質硬，表面不平，吞咽時活動度小。17.以下體征中，對診斷最有幫助的是呼吸困難C.氣管移位D.吞咽困難E.血壓