急診科的護(hù)理與管理

急診科的護(hù)理與管理急診科的護(hù)理急診科的簡(jiǎn)單介紹急診護(hù)理工作的基本要求急診病人的心理護(hù)理2急診科的簡(jiǎn)單介紹急診護(hù)理的基本倫理急診科的簡(jiǎn)單描述急診科的工作特點(diǎn)急診科的工作范圍返回3急診護(hù)理的基本倫理要有急患者所急的情感要有尊重生命的人道主義精神要有高度的社會(huì)責(zé)任感要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神這是作為一名急診科護(hù)理人員所要具備的最基本的倫理要求，所以我們大家都要認(rèn)真的領(lǐng)悟并行動(dòng)到我們的工作當(dāng)中。返回4急診科的簡(jiǎn)單描述急診科是醫(yī)院中急、重癥病人最集中，病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室。是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。急診科是醫(yī)院文明服務(wù)的重要窗口，工作紛繁復(fù)雜，護(hù)士每天要和不同年齡、性別及患不同疾病的患者接觸，要求護(hù)士不僅有高度的責(zé)任心，過硬的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)有一定的法律意識(shí)，熱愛本職工作，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍，形成有序的工作作風(fēng)。把好護(hù)理質(zhì)量安全，是醫(yī)護(hù)工作的集中表現(xiàn)，是對(duì)護(hù)理工作效果的評(píng)價(jià)，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。返回5急診科的工作特點(diǎn)急：急診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診認(rèn)數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會(huì)診，因而要有高效能的指揮、組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次就診，常常有傳染病人，容易造成交叉感染。因此要特別注意無(wú)菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。返回6急診科的工作范圍非搶救性工作：指只需要進(jìn)行一般處理的病人。如：高燒、上感、胃腸炎、不致命外傷等。工作包括接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、入院前搶救等。搶救性工作：搶救工作是急診的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十分重要，其技術(shù)水平的高低、組織配合的好壞，可以直接影響搶救的成敗。我們可以將搶救中護(hù)士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)配合、搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄。返回7非搶救性工作的基本內(nèi)容（一）1、分診：又稱預(yù)診，負(fù)責(zé)接待來診的病人，通過詢問病人，簡(jiǎn)單體查讓病人分科就診，負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)的判斷能力，才能使來診病人得到盡快的診治處理，使危重病人及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救。因此要求這個(gè)崗位的護(hù)士必須要認(rèn)真負(fù)責(zé)、服務(wù)態(tài)度熱情、周到預(yù)檢.分診迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得擅離接診室2、治療：負(fù)責(zé)就診后病人的治療，如各種注射、抽血、導(dǎo)尿等工作，要求治療無(wú)差錯(cuò)、各種治療和檢查用品準(zhǔn)備齊全，供應(yīng)室物品確保不過期、不缺少。8非搶救性工作的基本內(nèi)容（二）3、留觀：負(fù)責(zé)留觀病人的治療、護(hù)理、觀察病情，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生等。4、清創(chuàng)：協(xié)助醫(yī)生做清創(chuàng)縫合的術(shù)前準(zhǔn)備及做好清創(chuàng)物品的準(zhǔn)備，包括小手術(shù)包的清潔、包裝、消毒及清創(chuàng)室內(nèi)的器械、敷料及藥品等確保無(wú)菌消毒，不得過期，常備不得空缺。5、入院前搶救：負(fù)責(zé)出診救治工作，檢查出診箱及救護(hù)車的物品，并參與一切搶救工作。返回9搶救性工作的基本內(nèi)容1、呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測(cè)，氣管切開配合等。2、循環(huán)配合：抽血、配藥、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。3、搶救記錄：認(rèn)真填寫好搶救記錄單，詳細(xì)記錄病人來診時(shí)間，病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時(shí)間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，并負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，如電話通知家屬或單位，無(wú)名氏要登記送來人的姓名及電話號(hào)碼。返回10急診護(hù)理工作的基本要求急診護(hù)理工作的主要任務(wù)急診護(hù)理工作特點(diǎn)急診護(hù)理工作的制度和流程急診護(hù)理工作質(zhì)量要求返回11急診護(hù)理工作的主要任務(wù)（1）、急診：有救死扶傷的精神，嚴(yán)格的時(shí)間觀念，急病人所急、想病人所想。（2）、急救：熟悉常見急癥搶救預(yù)案，有過硬的基本護(hù)理技術(shù)和搶救技術(shù)。（3）、培訓(xùn)：管理人員根據(jù)護(hù)理人員的不同層次制定相應(yīng)的?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。返回12急診護(hù)理工作特點(diǎn)（1）、病人病情危重，對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求高。（2）、隨機(jī)性強(qiáng)，必須常備不懈。（3）、急診科是醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故易發(fā)之地，因此要求急診護(hù)理工作應(yīng)規(guī)范化，制度化，程序化，以保證任何時(shí)候井然有序。忙而不亂。返回13急診護(hù)理工作的制度和流程（1）、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（2）、健全常規(guī)疾病搶救流程（3）、健全搶救護(hù)理常規(guī)。（4）、建立急救物品的保障制度。返回14急診護(hù)理工作質(zhì)量要求（1）、職業(yè)道德：有救死扶傷的精神，服務(wù)熱情周到，有禮貌。（2）、嚴(yán)格的時(shí)間觀念：時(shí)間長(zhǎng)短是評(píng)價(jià)工作效率、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)志之一。（3）、有嚴(yán)格的崗位責(zé)任制為核心的各項(xiàng)規(guī)章制度。（4）、有健全的搶救組織，分工明確，井然有序，作到人到其位，各盡其責(zé)。（5）、搶救藥品和器材：與任務(wù)，功能和規(guī)模相適應(yīng)。（6）、搶救記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。（7）、建立搶救預(yù)案：人員（8）、杜絕醫(yī)療糾紛。返回15急診病人的心理護(hù)理急診病人的主要壓力來源減輕病人焦慮和心理壓力的措施加強(qiáng)與病人的溝通返回16急診病人的主要壓力來源1、疾病2、環(huán)境3、病人的隱私4、等待治療和護(hù)理返回17減輕病人焦慮和心理壓力的措施1、介紹環(huán)境和設(shè)備2、說明治療過程3、保護(hù)病人的隱私權(quán)4、減少對(duì)病人的干擾5、具備沉重、穩(wěn)重、嫻熟的操作技術(shù)。返回18加強(qiáng)與病人的溝通（一）1、一個(gè)要求：要求護(hù)理人員多聽病人說幾句，多對(duì)病人說幾句。2、二個(gè)掌握：（1）、掌握病人的病情變化，治療情況，檢查結(jié)果。（2）、掌握病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，及經(jīng)濟(jì)來源。3、三個(gè)留意：（1）、留意病人及家屬的情緒和溝通的變化。（2）、留意病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。（3）、留意對(duì)醫(yī)療效果的期望。4、四個(gè)避免：（1）、避免使用易刺激的語(yǔ)言和詞語(yǔ)。（2）、避免使用對(duì)方不易了解的專業(yè)詞匯。（3）、避免刻意改變和壓抑對(duì)方的情緒。（4）、避免強(qiáng)調(diào)對(duì)方接受事實(shí)。19加強(qiáng)與病人的溝通（二）5、特殊情況下的溝通技巧（1）病人發(fā)怒時(shí)最好的辦法是冷靜對(duì)待病人的意見和要求，并重視他人的需要。（2）對(duì)抑郁的病人，甚至有自殺的想法要與溝通。（3）對(duì)病情嚴(yán)重的談話盡量簡(jiǎn)短（4）對(duì)感覺有缺陷的病人：對(duì)聽力有缺陷的病人進(jìn)入病房