新生兒護(hù)理孕婦學(xué)校講課 副本

新生兒護(hù)理孕婦學(xué)校講課副本新生兒常見癥狀的識別與護(hù)理

新密市中醫(yī)院趙玉英2

不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施1～2年尚未受孕或未能生育者，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，世界衛(wèi)生組織于在25個國家的33個中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)

不孕癥的患病率可高達(dá)30%，中國約為6%～15%。

全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。3

受孕過程為：性交時，男方將精液射入女方的陰道內(nèi)，精子依靠尾部擺動向子宮游弋，然后再進(jìn)入輸卵管。男性每次射出的精液中含有數(shù)億個精子，但極大部分精子有陰道酸性環(huán)境中失去活力或死亡，只有極少數(shù)精子能夠克服重重阻力到達(dá)輸卵管。4

寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要爸爸媽媽的呵護(hù)，所以，多關(guān)心，多關(guān)愛，才能健康地成長!5

新生兒期

是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子早產(chǎn)兒足月兒過期產(chǎn)兒6抱寶寶的正確姿勢7寶寶的正確臥位出生三天內(nèi)出生三天后沒有嘔吐8給寶寶喂奶的正確姿勢母乳喂養(yǎng)奶瓶喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)9寶寶有哪些正常反射10寶寶的體溫

寶寶體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對大，容易散熱，體溫容易隨著環(huán)境溫度而變化，因此應(yīng)注意保暖，而又不能過度保暖

正常體溫：腋下體溫36-37.2℃，

11寶寶的呼吸

呼吸頻率較快，安靜時約為40次／分左右，如持續(xù)超過每分鐘60～70次稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。短暫的呼吸頻率達(dá)到每分鐘80次，無重要臨床意義12新生兒每天睡眠時間20小時左右，而且他們的睡眠周期都是混亂的，每天24小時里，寶寶時睡時醒，沒有規(guī)律可循，晚上通常覺醒時間長。大約6周以后，才開始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。寶寶的睡眠13寶寶的喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)：正常足月兒生后半小時即可抱至母親處哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌，提倡按需哺乳。不宜母乳者可給配方乳，每3小時1次，每日7～8次。奶量根據(jù)嬰兒耐受情況，遵循從小量漸增的原則，以奶后安靜、無腹脹和理想的體重增長（生理性體重下降期除外)為標(biāo)準(zhǔn)。如何給寶寶穿衣服

衣物的選擇衣服應(yīng)選用柔軟、寬松、淺色的棉織品，不宜用帶子捆綁。1516新生兒啼哭啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng),也是一種運動,可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。由于出生后對環(huán)境不適應(yīng),新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現(xiàn)夜啼的特殊癥狀,俗稱“夜啼郎”。只要嬰兒吃奶正常,體重增加,沒有其他病癥,不必治療?？梢栽诎滋爝m當(dāng)逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環(huán)境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長,啼哭癥狀會日漸好轉(zhuǎn)。但是,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時,就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。生理性脫皮現(xiàn)象新生兒脫皮是正常的現(xiàn)象，寶寶出生后從浸在羊水中的濕潤環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境，新陳代謝旺盛的新生兒，其表皮角化層也不例外而成為皮屑脫落。不需要治療。生理性體重下降

出生1-2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時性下降，3-4天后體重開始增加，產(chǎn)后第7-10天達(dá)出生時水平。生理性體重下降的范圍不超過10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日的體重約增加30-50g，滿月時可增長1-1.5公斤。19

生理性黃疸

生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好，不伴其他臨床癥狀。發(fā)生黃疸的原因：新生兒紅細(xì)胞破壞↑產(chǎn)生膽紅素↑

肝酶活力↓清除膽紅素↓住院期間每日有護(hù)士測量孩子的經(jīng)皮黃疸值，有異常給與處理20新生兒皮膚紅斑

新生兒出生頭幾天，可能出現(xiàn)皮膚紅斑，幾天后即可消失，很少超過一周，皮膚紅斑無需處理新生兒紅斑的產(chǎn)生原因，醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為，新生兒紅斑是新生兒出生后，受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機械刺激而產(chǎn)生的，比如新生兒洗澡后，紅斑可加重。新生兒紅斑對健康沒有任何威脅，不用處理，自行消退

新生兒粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理。22新生兒馬牙:

馬牙或板牙:新生兒或出生后，有的口內(nèi)牙床上長出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實這不是牙齒，俗稱“馬牙”。是新生兒的上腭中線和齒齦切緣有黃色小班點，它是系上皮細(xì)胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng).

23新生兒乳房腫大、假月經(jīng)新生兒生后4～7天乳腺如蠶豆或核桃大小，2～3周消退切忌擠壓→感染！母體雌激素中斷所致乳房腫大及泌乳女嬰假月經(jīng)、新生兒白帶不用處理，不影響新生兒生長發(fā)育24

新生兒打噴嚏

新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉塵，都會導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機體遇到不適時自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時就診。25新生兒青記常位于背部、骶部、臀部皮膚青色斑是胎兒時期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，這種青斑隨著孩子的生長，在會逐漸消失，無需治療。26新生兒吐奶、溢奶

胃呈水平位，容量小賁門關(guān)閉差，幽門關(guān)閉緊或因吃奶時吸入空氣，吃飽后變換體位引起喂奶后拍背可預(yù)防吐奶27新生兒脫水熱脫水熱:指的是在新生兒時期由于皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。如果此時體內(nèi)水分不足，血液濃縮，易發(fā)生脫水熱。正常情況下的新生兒脫水熱熱度一般不超過38℃。及時補液后可很快降至正常。若是包過緊時也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,特別是在夏季更為多見.預(yù)防脫水熱的方法：一、是新生兒衣著松軟，不可緊包；二、是夏季天熱要保持室內(nèi)通風(fēng)，同時需供給充足的水分。

新生兒尿布疹紅臀(尿布皮炎)俗稱“腌屁股”表現(xiàn)為會陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。29新生兒臍帶護(hù)理臍帶脫落的時間，會依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會脫落。只要遵循臍帶護(hù)理的三大原則，您就可以輕松照顧寶寶了。第一，要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈，再執(zhí)行臍帶護(hù)理。第二，要避免摩擦。紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。第三，要避免悶熱，自然晾干。

新生兒排便

胎便：

呈墨綠色，稍粘稠，無糞臭。腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水大部分孩子在生后24小時內(nèi)排出胎便。在出生后3－4天內(nèi)排完。延遲應(yīng)排除消化道畸形

胎便母乳喂養(yǎng)兒糞便過渡大便31新生兒大便觀察金黃色糊狀、３～４次母乳喂養(yǎng)淡黃色較干白色小凝塊１～２次人工喂養(yǎng)泡沫樣綠色、酸臭、腹脹糖太多白色硬結(jié)塊、臭味重蛋白質(zhì)太多綠色粘液、量少次數(shù)多、哭吵奶量不足糞與水分開、色黃、不消化奶瓣消化不良黃綠色爛便藍(lán)光治療時的大便32

新生兒排尿

腎結(jié)構(gòu)發(fā)育已完成，功能不成熟腎稀釋功能與成人相似，濃縮功能差生后24h內(nèi)排尿，前兩天較少，第三天正常喂養(yǎng)每天應(yīng)6次以上。33

新生兒視覺新生兒視覺距離在10-20厘米內(nèi)俺喜歡紅色34

新生兒聽覺新生兒能聽到15-30厘米內(nèi)的聲音，出生后醫(yī)院會為新生兒做聽力及耳聾基因篩查，家長要隨時關(guān)注新生兒聽力爸爸的聲音真好聽35