




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科病情觀察第一頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日護(hù)士的職責(zé)?第二頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日
幫助照顧患者治療操作觀察病情健康教育康復(fù)指導(dǎo)第三頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能,神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病情變化快。因此,對(duì)護(hù)士的觀察能力要求更高。第四頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日
意識(shí)瞳孔語(yǔ)言吞咽肌力第五頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日意識(shí)的觀察意識(shí)障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng),正確回答問(wèn)題強(qiáng)刺激方能喚醒,答非所問(wèn)對(duì)針刺、壓眶有躲避,各種反射無(wú)明顯改變?nèi)魏未碳ぞ鶡o(wú)反映生命體征常有改變中度昏迷介于淺、深昏迷之間第六頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日意識(shí)狀態(tài)評(píng)估對(duì)照表
意識(shí)狀態(tài)語(yǔ)言刺激反應(yīng)痛刺激反應(yīng)生理反應(yīng)大小便自理配合檢查嗜睡醒后靈敏靈敏正常能能昏睡遲鈍不靈敏正常不能尚能淺昏迷無(wú)遲鈍正常不能不能中度昏迷無(wú)無(wú)防御減弱不能不能深昏迷無(wú)無(wú)無(wú)不能不能第七頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù);雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。直徑(毫米)3-4小于2大于5意義正??s小擴(kuò)大特點(diǎn)正大等圓、居中、對(duì)光放射靈敏見(jiàn)于腦橋出血;病側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于小腦出血瞳孔散大,見(jiàn)于腦疝晚期第八頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日肌力的觀察分級(jí)臨床表現(xiàn)0級(jí)肌肉無(wú)任何收縮(完全癱瘓)。1級(jí)肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作(不能活動(dòng)關(guān)節(jié))。2級(jí)肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng),可在床上平移;但不能抵抗自身重力,即無(wú)力抬起。3級(jí)肢體能抵抗重力離開(kāi)床面,但不能抵抗阻力。4級(jí)肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。5級(jí)正常肌力。第九頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日Glasgowcomascale評(píng)分法
睜眼反應(yīng) 語(yǔ)言反應(yīng) 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)自動(dòng)睜眼4 回答正確5 遵囑動(dòng)作6呼喚睜眼3 回答錯(cuò)誤4 疼痛定位5刺痛睜眼2 吐詞不清3 肢體回縮4無(wú)反應(yīng)1 有音無(wú)語(yǔ)2 四肢屈曲3
無(wú)反應(yīng)1 四肢伸直2
無(wú)反應(yīng)1第十頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日語(yǔ)言的觀察感覺(jué)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)失語(yǔ)發(fā)音正常,但不理解自己和別人講的話不能說(shuō)出物件或人的名稱(chēng),但能說(shuō)出該物件如何使用能理解語(yǔ)言的意義,但缺乏表達(dá)語(yǔ)言的能力第十一頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日吞咽的觀察吞咽障礙的評(píng)估
蛙田飲水試驗(yàn):準(zhǔn)備溫水30毫升,讓患者在不嗆咳的情況下喝下。一級(jí):5秒內(nèi)一次性順利咽下,無(wú)嗆咳。二級(jí):5-10秒分兩次以上不嗆咳的咽下。三級(jí):能一次咽下但有嗆咳。四級(jí):分兩次以上咽下,有嗆咳。五級(jí):頻繁嗆咳,不能全部咽下。其中,三、四、五級(jí)為異常。第十二頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后,應(yīng)觀察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀;口服降壓藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自更改劑量及停藥;靜滴擴(kuò)容藥物,滴注速度不宜過(guò)快,以免引起患者血壓升高,頭痛等不適癥狀;快速靜滴甘露醇時(shí),應(yīng)觀察有無(wú)滲液、漏液,患者的心功能情況。第十三頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日小結(jié)
將護(hù)理程序運(yùn)用于我們的工作:觀察(評(píng)估)—發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(報(bào)告醫(yī)生)—護(hù)理計(jì)劃—護(hù)理措施—效果評(píng)價(jià)第十四頁(yè),共十
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025-2030年鐵路電氣設(shè)備行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀供需分析及投資評(píng)估規(guī)劃分析研究報(bào)告
- 2025-2030年輕軌車(chē)輛行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局與投資前景研究報(bào)告
- 2025-2030年西藥行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展分析及發(fā)展趨勢(shì)與投資管理研究報(bào)告
- 2025-2030年蓄電池生產(chǎn)設(shè)備行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展分析及發(fā)展趨勢(shì)與投資研究報(bào)告
- 2025-2030年船體清潔機(jī)器人行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及前景趨勢(shì)與投資研究報(bào)告
- 2025-2030年網(wǎng)絡(luò)游戲行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資發(fā)展分析及投資融資策略研究報(bào)告
- 2025-2030年童鞋行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及前景趨勢(shì)與投資研究報(bào)告
- 2025-2030年穩(wěn)壓器行業(yè)投資機(jī)會(huì)及風(fēng)險(xiǎn)投資運(yùn)作模式研究報(bào)告
- 2025-2030年禮品包裝行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資發(fā)展分析及投資融資策略研究報(bào)告
- 2025-2030年硝化棉行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展分析及發(fā)展趨勢(shì)與投資管理研究報(bào)告
- 2025四川綿陽(yáng)交發(fā)實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司及下屬子公司招聘人力資源管理等崗位5人筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 2025年中考數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)難題速遞之投影與視圖(2025年4月)
- 湖北省鄂東南2025年春季高三年級(jí)五月模擬考物理試題及答案
- 游戲室電競(jìng)椅行業(yè)跨境出海戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 2025年心理咨詢師考試試題及答案
- 初二下學(xué)期期中家長(zhǎng)會(huì)發(fā)言稿
- 福建省福州市2025年初中畢業(yè)班教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)二生物學(xué)試卷(無(wú)答案)
- 【MOOC】大學(xué)英語(yǔ)視聽(tīng)導(dǎo)學(xué)-湖南大學(xué) 中國(guó)大學(xué)慕課MOOC答案
- 2024年高考真題-化學(xué)(天津卷) 含解析
- 2024年可行性研究報(bào)告投資估算及財(cái)務(wù)分析全套計(jì)算表格(含附表-帶只更改標(biāo)紅部分-操作簡(jiǎn)單)
- 國(guó)開(kāi)2024年《機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》形考任務(wù)1-4答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論