21世紀(jì)初國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育

21世紀(jì)初國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育

改革與發(fā)展趨勢(shì)

上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)處胡鴻毅2006年6月1、醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的終身化趨勢(shì)

一次性教育向終身教育方向轉(zhuǎn)變不僅看所受專業(yè)教育質(zhì)量，還要看畢業(yè)后持續(xù)接受終身教育的能力從一般的傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能向奠定醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)行醫(yī)職業(yè)精神和獲得終身學(xué)習(xí)能力轉(zhuǎn)變?cè)盒＝逃厴I(yè)后教育——繼續(xù)教育

2、醫(yī)學(xué)教育功能的社會(huì)化趨勢(shì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的社會(huì)性——尤其服務(wù)對(duì)象和社會(huì)職能的特點(diǎn)所決定醫(yī)學(xué)教育應(yīng)同社會(huì)化進(jìn)程相適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育與提高衛(wèi)生人員素質(zhì)相一致大力發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的初級(jí)衛(wèi)生保健重視疾病治療，更重視健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的開設(shè)畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)?？苹嘤?xùn)

3、醫(yī)學(xué)教育課程的綜合化趨勢(shì)

WFME要求：核心課程與選修課程之間的平衡核心課程占2/3——達(dá)到基本培養(yǎng)目的選修課程占1/3——拓寬、加深和興趣領(lǐng)域?qū)W習(xí)兩種策略：沿用傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的課程體系——

完整、有序，但橫向聯(lián)系不夠，基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)建立以綜合化為主要特征的新醫(yī)學(xué)教育課程體系——將各獨(dú)立學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，以縱向（基礎(chǔ)與臨床分別按器官系統(tǒng)整合）或橫向（基礎(chǔ)與臨床按臨床專題整合）的形式重組

建立以綜合化為主要特征的新醫(yī)學(xué)教育課程體系美國(guó)西余大學(xué)1952建立人體器官系統(tǒng)課程教學(xué)體系加拿大麥克瑪斯特大學(xué)1965年起采用臨床問題為中心（PBC）課程教學(xué)體系美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院1982年起采取“學(xué)社集約式”課程教學(xué)體系，并開展“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（PBL）發(fā)達(dá)國(guó)家約1/3院校采用分科與綜合性結(jié)合的混合性教學(xué)模式4、醫(yī)學(xué)教育管理的多元化趨勢(shì)

實(shí)施模式多元化管理模式的多元化學(xué)制和學(xué)位的多樣化5、醫(yī)學(xué)教育方法的多樣化趨勢(shì)

調(diào)查全球最成功的40所醫(yī)學(xué)院校（發(fā)達(dá)和發(fā)展中國(guó)家各20所）——考夫曼研究結(jié)果：發(fā)達(dá)國(guó)家以方法改革為目標(biāo)（12/14）

發(fā)展中國(guó)家以內(nèi)容改革為重點(diǎn)（8/11），或以內(nèi)容為主、兼顧方法（10/15）美國(guó)醫(yī)學(xué)院校20項(xiàng)重大改革項(xiàng)目中，方法改革17項(xiàng)發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為——知識(shí)爆炸的今天，“怎樣教、怎樣學(xué)”比“教什么、學(xué)什么”更重要

教學(xué)方法改革的主要趨勢(shì)是：

教學(xué)活動(dòng)日益小型化——大班變微型課程安排短程化——按學(xué)期長(zhǎng)課程分解為80學(xué)時(shí)中課程、20學(xué)時(shí)小課程

2學(xué)期該為長(zhǎng)短不一的3學(xué)期，或區(qū)分為6周的學(xué)段教學(xué)場(chǎng)所多樣化——地區(qū)醫(yī)院、門診部、開業(yè)醫(yī)生診所、社區(qū)、家庭及福利設(shè)施教學(xué)形式多樣化——自導(dǎo)學(xué)習(xí)、小組討論式學(xué)習(xí)、PBL、PBC、社區(qū)定向主要問題：經(jīng)濟(jì)實(shí)力為支撐——教育資源、健康要求

6、醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的現(xiàn)代化趨勢(shì)

多媒體技術(shù)、遠(yuǎn)程教學(xué)、VOD、虛擬現(xiàn)實(shí)從封閉式校園教育向開放式、多層次、多形式、多規(guī)格的網(wǎng)絡(luò)化教育轉(zhuǎn)變降低醫(yī)學(xué)教育的時(shí)空限制，達(dá)到資源共享、師生互動(dòng)、自主學(xué)習(xí)

7、醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化趨勢(shì)

WFME（世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)）：《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》（2001年）WHO：《WHO西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》（2001年）CMB（美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)）：《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》

原則：具體內(nèi)容：

原則：定位在本科醫(yī)學(xué)教育承認(rèn)各國(guó)和一國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的差異各國(guó)、各地區(qū)、各校可根據(jù)自身狀況作補(bǔ)充和改變核心內(nèi)容要求是一致的：基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)、行為（社會(huì)科學(xué)）和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、一般臨床技能、臨床決策能力、交流溝通能力、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、