智慧城市-智慧醫(yī)院-萬達基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺解決方案

萬達基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺解決方案■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■方案定位■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介2醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■內部需求與壓力曰益增長、不斷變化的業(yè)務需求:/臨床業(yè)務醫(yī)療服務/醫(yī)院管理■技術壓力：/系統(tǒng)升級改造VS現(xiàn)有數(shù)據(jù)的保護/信息的重復輸入VS數(shù)據(jù)一致性/異構平臺的整合/缺少標準規(guī)范3醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■夕卜部需求與壓力/醫(yī)療保險實時結算、新農合.../區(qū)域醫(yī)療醫(yī)療協(xié)同：一卡通、區(qū)域轉診.../公共衛(wèi)生：疾病傳報、婦幼保健聯(lián)動...針對區(qū)域衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險等外部業(yè)務,數(shù)據(jù)的交換、共享、聯(lián)動等需求不斷增加。4內容■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介5方案定位1.明確醫(yī)院信息化建設策略2.統(tǒng)一對"電子病歷"的理解3.突出對"區(qū)域衛(wèi)生"的支撐6方案定位■醫(yī)院信息化建設和整合策略分析1.由一家廠商建設醫(yī)院所有系統(tǒng)很難有一個廠商能提供醫(yī)院所需的所有應用系統(tǒng);即使有些廠商的產品線比較齊全，但是很難保證每個專業(yè)系統(tǒng)都是最優(yōu)的2.以一家廠商為主，整合其他應用系統(tǒng)當前醫(yī)院出現(xiàn)了PACS和醫(yī)院運營管理系統(tǒng)ERP,加大了整合的難度3.基于互操作標準的第三方整合_____建立獨立于醫(yī)院信息系統(tǒng)的、以電子病歷和數(shù)據(jù)倉庫為基礎的醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等的整合7方案定位■醫(yī)院信息化建設策略■標準規(guī)范的建立和采用■擇優(yōu)而用，統(tǒng)一整合——整合在所難免，優(yōu)勢產品組合?確保業(yè)務數(shù)據(jù)與物理系統(tǒng)的松耦合保護原有數(shù)據(jù)，減少技術依賴■基于數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中心的應用建設——強調數(shù)據(jù)的統(tǒng)一使用和管理，提升數(shù)據(jù)的利用率8方案定位■統(tǒng)一對"電子病歷"的理解電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生工作站■內容涵蓋:病案首頁出院小這醫(yī)學報告.1■功能涵蓋:編輯采集g錄建檔關聯(lián)引用病歷質控查詢調閱統(tǒng)計分析安全訪問存儲管理_其他…病歷閱改結構化9方案定位統(tǒng)一對"電子病歷。的理解—電子病歷EMR與臨床CIS系統(tǒng)的關系/電子病歷數(shù)據(jù)可以獨立與臨床信息系統(tǒng)存在/臨床信息系統(tǒng)向電子病歷庫提供數(shù)據(jù)/電子病歷系統(tǒng)支撐臨床信息系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)必須是開放的和標準化的，多種臨床信息系統(tǒng)均可以向電子病歷提供數(shù)據(jù)10方案定位■突出對"區(qū)域衛(wèi)生"的支撐■區(qū)域衛(wèi)生信息共享、業(yè)務管理臨床信息醫(yī)療服務信息/醫(yī)院管理信息■業(yè)務聯(lián)動/就診一卡通/轉診/轉檢/轉驗/合理醫(yī)療:治療安全警示、重復檢驗檢查警示11內容■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■方案定位■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介12醫(yī)院信息系統(tǒng)架構患者主累引電子病歷對外交換數(shù)據(jù)整合財務管理數(shù)據(jù)交換共享物流管理人事管理績效管理其他...臨床信息系統(tǒng)醫(yī)療服努與醫(yī)院冒理輔助決策流程整合報表統(tǒng)計主題分析弋理醫(yī)院管理信息系統(tǒng)13醫(yī)院信息系統(tǒng)架構惠者主索引數(shù)據(jù)整臺流釀合服務整臺業(yè)務整臺權限管理系統(tǒng)參數(shù)設置系統(tǒng)運行日志業(yè)務宇典蓄理系統(tǒng)升級維護系統(tǒng)運行維護管理信息整合4XZ___<?診療費用醫(yī)療服務區(qū)域衛(wèi)生/公共衛(wèi)生電子病歷診療費用區(qū)域衛(wèi)生/公共衛(wèi)生信息整合醫(yī)療服務■臨床信唐系統(tǒng)應用功能框架醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用功能框架財務管理成本核算預算管理物流管理醫(yī)院信息平&一3加—I巧、醫(yī)療服務與醫(yī)/院管理信息庫固定資產管理績效管理薪酬管理其他…15內容■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■方案定位■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構_■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介16醫(yī)院信息平臺解決方案醫(yī)院信息平臺的功能架構3醫(yī)院信息平臺的數(shù)據(jù)架構2醫(yī)院信息平臺的技術架構I■方案描述重點內容17醫(yī)院信息平臺解決方案IE哈愁畑信息系統(tǒng)瀏覽器總線電子病歷數(shù)據(jù)與服務醫(yī)院管理數(shù)據(jù)與服務總線服務注冊服務運行管理服務總線平臺功能架構18臨床$息系七BusinessInnovation&OptimizationServices交互服茗InteractionServices業(yè)s伙伴眼sPartnerServices數(shù)據(jù)訪問眼SAccessServices流程服若ProcessServices信息服若InformationServicesEntero?ServiceB業(yè)g服務醫(yī)院信息平臺解決方案平臺技術架構——SOA參考模型業(yè)茗應用眼茗BusinessAppServices(AeQl/uosluo)UJQ.oa>>(DQw謂fc>讓旺luouldgrauras3OIAJ3SJJ提想pl醫(yī)院信息平臺解決方案系統(tǒng)管理20公衛(wèi)聯(lián)動數(shù)據(jù)挖掘多維分析財務信息其他管理\|—W護理IB錄檢驗檢查手術其他EMR信息...1f

報吿信息?單?-______________________aBB3SBSK科室、人員衛(wèi)生數(shù)據(jù)元、病人主索引流程模版衛(wèi)生資源其他…■平臺數(shù)據(jù)架信息資源層模型醫(yī)院信息平臺解決方案■主要建設內容■全院級病人主索引管理■醫(yī)院信息系統(tǒng)協(xié)同■居民和患者公眾服務21醫(yī)院信息平臺解決方案■建設內容全院級病人主索引管理EMPI問題：各專業(yè)系統(tǒng)存在獨立的病人管理模塊和病人數(shù)據(jù)，導致:/病人信息不一致/共享、協(xié)同、統(tǒng)計困難解決:把分散在專業(yè)系統(tǒng)中的病人管理功能集中到全院級MPI,專業(yè)系統(tǒng)均使用EMPI的病人信息服務?！鼋ㄔO內容EMR的統(tǒng)一存儲和管理（技術架構）醫(yī)院信息平臺解決方案HISRIS/PACS.■電子病歷系統(tǒng)采用開放的標準■多種臨床信息系統(tǒng)均通過標準,與電子病歷系統(tǒng)交互人晏院信息整合平臺JJEMR文檔庫ClinicalDocumentRepository(CDR)KJ1，竇雩鶴I.，?奴???嚼HOOXDSRepository(HL7CDA/XMLDB)23醫(yī)院信息平臺解決方案%■時序性■層次性香春期幼幾期學齡日U期老年迎中■建設內容——EMR的統(tǒng)一存儲和管理（數(shù)據(jù)架構）AZ軸:X夕問，?期「就診時間奏-■邏輯性主妄原因f蠢9/醫(yī)院信息平臺解決方案建設內容——EMR的統(tǒng)一存儲和管理（共享調閱）B贓竹*25Eurn257：ttST砂ill日?□近*唎j丁熱L）2RHWSDH?及沴斷|□笑松SKtt報Sl-i1=1躺戲手娜兒EMR索引眼努rp，/就診事件卜/醫(yī)療服努—電彳病歷建立電/處方門診友藥收費病區(qū)護士吉拾直申溝化驗申演\醫(yī)枝檢查■Web服旁封裝■以消息方式發(fā)送數(shù)據(jù)■以眼套方式調用功能■系統(tǒng)可訂閱感興趣的數(shù)據(jù)■流程曽理：實現(xiàn)多個系統(tǒng)服勞的編排辰區(qū)藥房宮養(yǎng)科半術申演牛木室病區(qū)藥居醫(yī)院信息平臺解決方案建設內容——醫(yī)院信息系統(tǒng)協(xié)同收爺潭單醫(yī)院信息平臺解決方案為當蛇s:

Affifi分柝1IOK20K而40K組建設內容——醫(yī)院管理和輔助決策（應用示例）■枵秘_耳杯鵬J■婦斤科■?S粋■內科HIW■外科■切圖Bff科■中醫(yī)科b6gzoi|0義-￡HK|￡算5吾527醫(yī)院信息平臺解決方案■建設內容居民和患者公■門診預約■診療信息查詢■患者關系管理/患者滿意度/糾紛與投訴處理/隨訪跟蹤■健康咨詢服務卜號T目feS奉考IW的馬攻目給果多考飴卜;V郎c平鈞落繼0518?.6^891III?25I3中性S3曲百分比515松.2~752xll?3DL&*-72ICT?Mtt931T?.5^508XICC01江zs12311^172利CMW百分比48.03?511l>r^2.60X9卜:H肋c平灼血紅te33?263?”8torRTItl遼坧?364&H20.20.1-0.9im*^ni4w^ej8e血小IS200FW01小邊平均snID01120血小K236XlOla/&投3明I3?4a135】】&?laami白，Mfl6O37?10O28醫(yī)院信息平臺解決方案ebXML,XML,SOAPTLS,Syslog,KerberosHL7HTTP,XIITMLCCOWLDAP,DNSX.509NTP關鍵技術和標準_______■基于IHE的技術架構IHEITInfrastructure(ITI)29文檔的數(shù)字簽名XDSDigitalSignature醫(yī)院間用戶認證Cross*enterpriseUserAuthenticationemai1(SMTP,POP3,?.)_______________審計追蹤和節(jié)點認證AuditTrailftNodeAuthentication_______________________病人身份標識交叉互聯(lián)PatientIdentifier__________Cross-refforMPI檢索顯示用的信息RetrieveInformationforDisplay病人場累同步的應用程序PatientSyncliron丄zedApps工作人員白頁PersonnelWhitePages文檔就緒通知DocumentAvailabilityNoti7網(wǎng)八I口必H七tPatientAdministrationManagement_________醫(yī)院間文檔共享CrossEnterpriseDocumentSharing_致的時間信息ConsistentTime全院范圍用戶認證EnterpriseUserAuthentication病人信息查詢PatientDemograohicsQueryIIL7醫(yī)院信息整臺平臺解決方案■關鍵技術和標準■基于舊EITIPIX（患者標識交叉索引）的EMPI患者身份域患者身份域A30醫(yī)院信息整臺平臺解決方案■關鍵技術和標準■基于IHEITIXDS的文檔交換31醫(yī)院信息整臺平臺解決方案■關鍵技術和標準■文檔格式一HL7CDA(ClinicDocumentArchitecture)32內容■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■方案定位■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介33在區(qū)域衛(wèi)生信息體系中的位置區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生信息交換層HIAL系統(tǒng)監(jiān)曾系泫系統(tǒng)二.三級醫(yī)院系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息整合平臺0健康檔塞r健康檔案1［測覽§§1社區(qū)（農村）衛(wèi)生服務機構瀏覽器球r生機構1Ji!i^§§1與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎處務數(shù)據(jù)源之一EMR文檔庫ClinicalDocumentRepository(CDR)alDataRepository(CDR)I院信層整合平臺35DWXDSRepository(HL7CDA/XMLDE區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■電子病歷EMR與健康檔案EHR的差異與聯(lián)系HHK（所有健康信息）層民健廩檔莠責飪人：護醫(yī)療機構，用途：health患病信息，實時或定期更新（門診、住院、查體）基本信息急診特有信息、處方、LIS報告、PACS報告__tMK（醫(yī)療）電于痛歷責任人：醫(yī)院，用途jclinical支撐條件、經濟社會環(huán)境、機構信息，定期更新衛(wèi)生服務供給、環(huán)境質單:、社會保障、職業(yè)危害、衛(wèi)生服務的可及性______索引信息，定期更新標識信息聯(lián)系人信息生物學特征健康管理信息，動態(tài)更新身體狀況、情緒、社會支持、智力、精神、健康行為mi個人健故檔案、電病歷與電+健康記錄（EHR）與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系■區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與此務聯(lián)動的模式■區(qū)域居民注冊管理電子病歷與區(qū)域健康檔案的信息交換與應用■區(qū)域醫(yī)療業(yè)務協(xié)同■區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務聯(lián)動■區(qū)域：E生管理與輔助決策■居民和患者公眾服務37內容■醫(yī)院信息化面臨的壓力與挑戰(zhàn)■方案定位■醫(yī)院信息系統(tǒng)架構■醫(yī)院信息平臺建設方案■與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的關系_______■萬達衛(wèi)生信息化工作簡介38萬達簡介1998上海萬達信息股份有限公司2001萬達信息股份有限公司重點突破積累經驗技術導向探索積累199539現(xiàn)有員工：1300人上年度營業(yè)額：超4億軟件和服務占比：超過50%全球有8個分支機構立足上海走向全國2009發(fā)展歷程1995依托原上海計算機軟件研究所精英，成立上海萬達信息系統(tǒng)有限公司確立優(yōu)勢快速發(fā)展2006萬達簡介資質榮譽★全國首家整體通過CMMI5（軟件能力成熟度集成模型）評估的企業(yè)★國家計算機信息系統(tǒng)集成一級資質★國家規(guī)劃布局內重點軟件企業(yè)★國家高新技術產業(yè)化示范工程★國家高技術研究發(fā)展計劃成果產業(yè)化基地★國家信息產業(yè)科技創(chuàng)新先進集體CERTIFICATEOFACHIEVEMENT國家規(guī)劃布颺內重點tt件企(■MB霉??履霧tittS黌曩會?工讎、?餐齡，■羣較備摩纒.A離tt麟禽賺《鎿_詹m集雇蟓?聲tf衷屑_釋干*乘>W<8?續(xù)?有?肉篇名《舞憊ftrttr?菌的肩蹙a嘗.?（&窵》2^6薅窘疆蒙_?典_內■!*敏傳童鐘，鱗史籯鼇，^ondrr*Information(orparntion萬達倍息股份有限公司twaMxaMKArMtwwdmm整體通過CMMIS評估的企業(yè)家規(guī)劃布局內重點軟件企亞證書計算機信息系統(tǒng)集成一級資質證書■1999年，萬達公司承擔了上海市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的建設，從此進入衛(wèi)生信息化領域。■專注于醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生、區(qū)域衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生信息化五大領域■復旦大學附屬兒科醫(yī)院上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統(tǒng)事件應急指揮為核心的省級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)全國首個以突發(fā)公共衛(wèi)生E上海市醫(yī)聯(lián)工程系統(tǒng)——全國首個三級醫(yī)院區(qū)域臨床信息共享系統(tǒng)［上海長寧區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺與應用系統(tǒng)——全國首個實現(xiàn)居民健康檔案、臨床信息、醫(yī)學影像整合共享的區(qū)級系統(tǒng)廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（含廣佛同城）■佛山市區(qū)域衛(wèi)生平臺■形成了衛(wèi)生信息化的整體解決方案41領跑區(qū)域衛(wèi)生信息化J1U/□a衛(wèi)生部國內莒個實現(xiàn)區(qū)域健八■衛(wèi)生信息化發(fā)展里程碑國內首個建成并實際發(fā)揮作用的三級醫(yī)脘區(qū)域醫(yī)療信息共車和協(xié)同服務系統(tǒng)霞屢特大型城市基于健康擋案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺鑒遵譴和影國內畜個實現(xiàn)區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、ttKE生販務站三圾全覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)榮獲衛(wèi)生部”基于健康擋案的區(qū)域衛(wèi)生信恩平臺理設方案"評比一獎全綱國內首個以突發(fā)公共E生應急指揮系統(tǒng)為中心的區(qū)虹生信息網(wǎng)系統(tǒng)ft大絕嫁規(guī)模的醫(yī)疔?險費用實時結算系統(tǒng)網(wǎng)點fi多、覆蓋人群B大的實時鮚箄帳務系統(tǒng)亂突發(fā)公衛(wèi)、珍療開拓金國巿場:?22^?、科技SR?東?:源江BCDC、寧波市、兩京幣玄武區(qū)?西ffi:成那市衛(wèi)生局、科技局，成都鸞車區(qū)江蘇省深圳市全市遡1舉節(jié)k

?A突發(fā)公衛(wèi)、診療扣健康檔案L共車系統(tǒng)A開拓金國巿場：?科技S6?東BJ:筋江?CDC、寧波市、藺ms武區(qū)?西?:成部市衛(wèi)生局、科技亂成都青羊區(qū)r江蘇省k信J深圳市1仝市"P牛賴k信息織j領跑區(qū)域衛(wèi)生信息化醫(yī)院信息化和社區(qū)衛(wèi)生信息化復旦大學附屬兒科醫(yī)院，松江區(qū)婦幼保健院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市第五人民醫(yī)院、佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)婦幼保健醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、松江區(qū)岳陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)永豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)車墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)新橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、松