第四節(jié) 漿膜腔積液檢驗_第1頁
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第四節(jié)漿膜腔積液檢驗永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院楊曉斌第四節(jié)漿膜腔積液檢驗一、漿膜腔積液的分類及發(fā)生機(jī)制1.漏出液由各種非炎癥性原因引起的積液稱為漏出液。形成的原因有:①血管內(nèi)膠體滲透壓下降②毛細(xì)血管靜脈壓升高③淋巴回流受阻④水、鈉潴留2.滲出液

凡由各種炎癥或其它原因如惡性腫瘤導(dǎo)致血管通透性增加而引起的積液稱為滲出液,滲出液多為炎癥性積液。其形成的常見原因有:①細(xì)菌感染②惡性腫瘤③其它原因:可見于風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、外傷、寄生蟲和漿膜受到異物(如膽汁、胰液、胃液)刺激等。標(biāo)本采集方法和注意事項采集標(biāo)本分四管留取,每管1~2ml:第一管供細(xì)菌學(xué)檢查(結(jié)核分枝桿菌檢查留10ml)第二管供化學(xué)及免疫學(xué)檢查(其中化學(xué)檢查宜用肝素抗凝);第三管供細(xì)胞學(xué)檢查(宜用EDTA-K2抗凝),標(biāo)本采集后應(yīng)立即低速離心或細(xì)胞收集器濃集細(xì)胞,及時完成細(xì)胞檢查。第四管不加任何抗凝劑,以觀察有無凝固現(xiàn)象。標(biāo)本采集后,應(yīng)在30min內(nèi)立即送檢,以防止細(xì)胞變形,出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌溶解破壞。漿膜腔積液檢驗一般性狀檢查外觀顏色混濁度清晰透明、微混、混濁凝固性比重漏出液低于1.015,滲出液高于1.018酸堿度化學(xué)檢查蛋白質(zhì)檢查粘蛋白定性定量葡萄糖定量測定顯微鏡檢查有核細(xì)胞計數(shù)白細(xì)胞分類計數(shù)直接分群計數(shù)染色分類計數(shù)鑒

點漏

液滲

液病因非炎癥炎癥、腫瘤或理化刺激外觀淡黃、漿液性不定,可為黃色、血性、膿樣透明度透明、偶見微渾多為渾濁比重<1.015>1.018凝固不凝常自凝PH>7.4<6.8粘蛋白試驗陰性陽性總蛋白定量<30g/L>40g/L積液/血清總蛋白比值<0.5≥0.5葡萄糖與血糖相近可變化,常低于血糖(3.3mmol/L)乳酸脫氫酶<200U/L>200U/L積液/血清乳酸脫氫酶比值<0.6≥0.6有核細(xì)胞計數(shù)<100×106>500×106有核細(xì)胞分類以淋巴及間皮

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