中國遠程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

中國遠程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

一、概況

1、遠程臨床診斷

遠程影像診斷至少有60年歷史了.臨床影像資料可直接形成數(shù)字化文檔,這就使影像資料能夠即刻傳輸?shù)饺魏蔚胤?研究表明,遠程影像診斷服務降低了患者疾病誤診率.放射科醫(yī)生參與遠程會診對疾病的鑒別診斷和指導治療方案有至關重要的作用.

2、遠程臨床病理

隨著數(shù)字化技術的普及,數(shù)字化病理切片資料奠定了遠程臨床病理學.現(xiàn)在應用相關圖像模型,可以實現(xiàn)在同一臺服務器上無需移動圖像即可實現(xiàn)遠程觀察.研究表明,病理學專家遠程鑒別診斷效果比現(xiàn)場診斷效果更好,74％的病理專家遠程醫(yī)療診斷更加精準.

3、遠程臨床藥劑學

遠程藥師的工作是把醫(yī)囑錄入電腦進行遠程審核和遠程配送.結合遠程視頻,還可以審查藥物并聯(lián)絡患者.

一項包括47名癌癥患者的測試研究結果表明,藥劑師能遠程審核和配送藥物給遠在2.7萬英里之外的患者而無需患者外出取藥.但是,另一項關于6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察研究結果顯示,使用遠程藥房,約有19％的患者遭遇過一次或多次藥品誤用.這也說明遠程藥師的服務模式仍需要規(guī)范化.

4、遠程心理咨詢

最早和最知名的遠程心理咨詢服務是內(nèi)布拉斯加精神病學研究院和諾福克州立醫(yī)院的心理咨詢熱線.

遠程醫(yī)療服務也在另外兩個領域快速發(fā)展起來,即卒中護理和重癥監(jiān)護居家護理.

二、現(xiàn)狀

在國家政策推動下,中國遠程醫(yī)療市場規(guī)模出現(xiàn)明顯增長.2016年,中國遠程醫(yī)療（包括遠程患者監(jiān)測、視頻會議、在線咨詢、個人醫(yī)療護理裝置、無線訪問電子病例和處方等）市場規(guī)模達到61.5億元,到2018年,市場規(guī)模增長到132.1億元.2014-2018年中國遠程醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模

中國的優(yōu)越醫(yī)療資源分布是極為不均衡的,超7成的三甲醫(yī)院分布在東部地區(qū),使得中西部地區(qū)對于遠程醫(yī)療潛在需求非常巨大.2018年中國三甲醫(yī)院地區(qū)占比

而在城市之間,以北京、上海、廣州、成都、重慶等地為代表的中心城市醫(yī)療資源也明顯高于非中心城市,比如哈爾濱、保定,有數(shù)據(jù)顯示,在全國人均醫(yī)生擁有數(shù)方面,北京最高為每千人4.38,全國平均則為2.98,而人均醫(yī)生數(shù)量較少的代表城市保定則僅每千人1.82.中國不同城市之間每千人醫(yī)生擁有量對比

隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提升,人們對于健康的意識不斷增加,再加上中國進入了老齡化社會,日益增長的醫(yī)療資源需求和現(xiàn)有的醫(yī)療資源產(chǎn)生了一定的供需矛盾.為此,中國政府為了緩解醫(yī)療人才資源短缺以及集中分布問題,提出了遠程醫(yī)療方案,并發(fā)布了相關政策來推動遠程醫(yī)療的發(fā)展.2009年,國務院發(fā)布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,提出積極發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療.2010年發(fā)布了衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目技術方案的通知、衛(wèi)生部辦公廳關于加快實施2010年縣醫(yī)院能力建設和遠程會診系統(tǒng)建設項目的通知,2012年發(fā)布了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃,提出發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療系統(tǒng),提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和公平性.同年還發(fā)布了“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,將遠程醫(yī)療納入“信息惠民工程”,首次明確要開展中醫(yī)遠程醫(yī)療需求分析和調(diào)查研究.2013年發(fā)布了關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見,提出要大力發(fā)展“遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術指導、遠程教育”等.2014年發(fā)布了關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見,明確要求地方各級衛(wèi)生管理部門要為遠程醫(yī)療服務的發(fā)展提供保障,并為之營造適宜的政策環(huán)境.2018年發(fā)布了關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知,更進一步明確了遠程醫(yī)療的服務內(nèi)容以及覆蓋范圍.

一系列政策的發(fā)展,表明了中國政府對于發(fā)展遠程醫(yī)療的強大決心.也能促進遠程醫(yī)療相關的服務公司進入,但是目前,中國遠程醫(yī)療行業(yè)仍處于起步階段,還未有成熟的商業(yè)模式.但是,隨著政策的密集出臺,行業(yè)的政策環(huán)境明朗,行業(yè)的發(fā)展將迎來快速發(fā)展.2013-2018年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出

中國是全球擁有人口最多的國家,龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療資源提出了嚴峻的考驗.再加上中國長期處于發(fā)展之中,經(jīng)濟發(fā)展相對不平衡,醫(yī)療資源也呈現(xiàn)不均衡的局面,在加上中國開始進入老齡化社會,老齡化社會是指老年人口占總人口達到或超過一定的比例的人口結構模型.

聯(lián)合國發(fā)布的標準規(guī)定：65

歲老人占總人口的

7%以上即視為該國家進入老齡化社會.從國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)來看,2018年中國65周歲以上的人口比例已經(jīng)達到了.2000-2018年中國65歲及以上人口占比

隨著中國經(jīng)濟的進一步發(fā)展,老年人口總數(shù)將進一步快速增長,中國人口老齡化即將進入快速增長期.由于老年人已進入身體機能的衰退期,感染各種疾病的幾率較青壯年大大增加,這極大地提高了對醫(yī)療資源的市場需求,遠程醫(yī)療能夠較大程度解決各地區(qū)醫(yī)療不均衡的局面,通過互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)療資源整合利用,這將有利于中國社會的穩(wěn)定和人們對健康醫(yī)療的保障.

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷深入,