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急性缺血性腦卒中

動脈取栓病例病例分享一女71歲主訴：突發(fā)右側肢體無力、意識不清2小時查體：NIHSS14’（GCS3+3+6’，嗜睡，向左凝視，R-MS上肢0級，下肢2級）危險因素：房顫其他重要的既往史：血栓性靜脈炎，肺栓塞初步診斷：急性左側大灶腦梗死（心源性栓塞型）病例分享一DoortoNeedleTime：85minCTVT開始發(fā)病5時00分5時56分7時10分ASPECTS8’NIHSS14’52kg*0.9GCS12’NIHSS14’就診5時45分接診、CT付費、運送、心電圖、抽血、入NICU、談話、靜脈通道病例分享一入院CT病例分享一入院CT病例分享一家屬同意7時55分入導管室8時35分NIHSS14’患者癥狀無好轉穿刺成功8時50分首張造影9時00分L-M2上干評估及麻醉9時25分首次正向血流10時30分final11時25分缺血時間：5h30min病例分享一24小時嗜睡

R-MS上肢0級下肢3級術后帶氣管插管病例分享一靜脈溶栓后，取栓前CT病例分享一靜脈溶栓后，取栓前CT病例分享一取栓前造影病例分享一取栓后造影病例分享一取栓術后1.5小時CT病例分享一取栓術后6.5小時CT病例分享一取栓術后26小時CT病例分享一術后用藥術后24小時內未抗凝或抗血小板治療依達拉奉30mgVD2/日術后26小時抗血小板聚集單抗逐漸開始降顱壓治療病例分享二男56歲主訴：突發(fā)意識不清3小時查體：NIHSS39’（GCS1+1+2’，昏迷，雙瞳孔不等大，右側1.0mm、左側5.0mm，對光反射消失，氣管插管）危險因素：房顫其他重要的既往史：風心病、二尖瓣置換術后初步診斷：急性后循環(huán)腦梗死（基底動脈閉塞）病例分享二首張造影13時48分發(fā)病就診ICU9時00分11時50分12時15分NIHSS39’GCS4‘外院CTASPECTS7INR2.2導管室13時10分股動脈鞘13時40分支架打開14時22分再通15時02分發(fā)病-再通：6小時02分病例分享二取栓前造影病例分享二取栓后造影病例分享二取栓術后2小時CT病例分享二術后用藥術后24小時內

繼續(xù)抗凝治療低分子肝素4250IU1/12小時依

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