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第4頁共4頁社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作計劃報告?一、為社區(qū)?普通人群提?供心理咨詢?,普及精神?衛(wèi)生知識?要通過二個?途徑為社區(qū)?普通人群提?供心理咨詢?,普及精神?衛(wèi)生知識。?其一是在例?行的對社區(qū)?居民進行健?康體檢的過?程中,有針?對性的進行?心理活動的?評估,尤其?是對于重點?人群,如婦?女在孕產期?的情緒狀態(tài)?,老年人的?記憶、智力?活動等,以?早期發(fā)現(xiàn)抑?郁癥、老年?期癡呆等。?二是通過舉?辦科普講座?、開展咨詢?活動、發(fā)放?科普宣傳讀?物、制作宣?傳展板等形?式,向社區(qū)?居民普及精?神衛(wèi)生知識?,促進其精?神健康水平?。二、開?展精神疾病?線索調查,?建立疾病檔?案對社區(qū)?精神疾病患?者進行線索?調查,是開?展社區(qū)精神?衛(wèi)生服務的?首要任務,?也是動態(tài)(?范本)掌握?社區(qū)精神疾?病變化的第?一手資料。?社區(qū)精神疾?病的建檔立?卡率應不低?于社區(qū)覆蓋?人群的__?_%。還將?___精神?科醫(yī)師對社?區(qū)的精神疾?病患者進行?年度的免費?檢查。如果?社區(qū)的精神?疾病患者因?病情復發(fā)加?重,緊急住?院治療,出?院后其住院?治療有關情?況將被及時?轉入社區(qū),?以便社區(qū)衛(wèi)?生服務中心?繼續(xù)進行社?區(qū)康復治療?。所建立的?是一套完整?的連續(xù)的疾?病檔案資料?。將對社區(qū)?精神疾病患?者的疾病資?料進行妥善?保管,堅決?維護患者的?隱私權。社?區(qū)精神疾病?患者及其家?屬可以充分?利用這些疾?病資料。?三、定期隨?訪,對重性?精神疾病進?行管理治療?精神疾病?,尤其是以?精神分裂癥?為主的重性?精神疾病,?由于疾病自?身的特點,?多不承認有?病,不主動?治療,特別?是在疾病的?嚴重期,因?此需要對社?區(qū)的精神疾?病患者給予?的關懷和看?護。個案管?理員,每個?月至少一次?主動對建檔?立卡的社區(qū)?精神疾病患?者進行家庭?隨訪,通過?隨訪與患者?及其家屬保?持密切聯(lián)系?,并取得患?者的信任和?配合。隨訪?內容包括:?患者的服藥?情況、病情?穩(wěn)定情況等?,并指導家?屬開展家庭?精神疾病的?家庭護理。?以此提高社?區(qū)精神疾病?患者的服藥?率,動態(tài)(?范本)掌握?患者的病情?變化社區(qū)精?神疾病患者?可就近在社?區(qū)衛(wèi)生服務?中心理進行?服藥期間必?要的實驗室?檢查和化驗?檢查,以保?證用藥的安?全。四、?開展社區(qū)康?復治療,促?使早日回歸?社會個案?管理員在對?社區(qū)精神疾?病患者進行?隨訪的同時?,將對患者?進行社區(qū)康?復治療。社?區(qū)康復治療?的內容包括?:心理康復?指導、家庭?護理指導、?勞動技能訓?練、工娛治?療和職業(yè)康?復等。社區(qū)?康復治療的?目的是減輕?精神殘疾的?程度,促使?患者早日回?歸社會。中?國殘聯(lián)制定?的“___?”發(fā)展規(guī)范?要求,加強?精神病康復?機構建設,?統(tǒng)籌規(guī)劃,?每縣(市、?區(qū))都將扶?持建立一所?示范性精神?病康復機構?。康復機構?的形式有:?工療站、農?療基地、活?動中心、托?養(yǎng)中心、中?途宿營、職?業(yè)技能培訓?中心等。社?區(qū)衛(wèi)生服務?機構將在殘?聯(lián)的配合下?開展“社會?化、綜合性?、開放式”?精神疾病康?復工作。?五、建立應?急處置機制?,避免不良?事件發(fā)生?對于以精神?分裂癥為主?的重性精神?疾病,實行?管理治療的?首要目的是?避免不良事?件的發(fā)生。?不良事件包?括:急__?_物不良反?應,自殺自?傷行為和肇?事肇禍行為?。社區(qū)衛(wèi)生?服務機構與?精神衛(wèi)生醫(yī)?療機構建立?有應急處置?機制,制定?有應急處置?預案,將在?最短的時間?,最直接的?渠道,以最?恰當?shù)姆绞?做出應急處?置反應,避?免不良事件?發(fā)生。社區(qū)?衛(wèi)生服務機?構將對社區(qū)?精神疾病患?者家屬及周?圍人員提供?應對精神疾?病___的?專業(yè)指導。?六、建立?雙向轉診制?度,提供無?縫隙服務?負責社區(qū)精?神疾病患者?診斷的確定?和治療方案?的擬定,負?責精神疾病?患者的社區(qū)?管理治療和?康復指導,?共同為社區(qū)?精神疾病患?者提供了無?縫隙的服務?。社區(qū)衛(wèi)生?服務機構與?精神衛(wèi)生醫(yī)?療機構建立?有雙向轉診?的制度,社?區(qū)中的精神?疾病患者由?于病情反復?或加重,需?提請精神衛(wèi)?生醫(yī)療機構?會診,如果?不適宜社區(qū)?管理治療,?將轉入精神?衛(wèi)生醫(yī)療機?構緊急住院?治療。在精?神衛(wèi)生醫(yī)療?機構緊急住?院治療的精?神疾病患者?,在病情得?到及時控制?后,應及時?轉回社區(qū)進?行管理治療?。所倡導的?原則是緊急?住院要果斷?、及時,社?區(qū)康復治療?要堅持、要?有耐心,要?細致。七?、維護患者?合法權益,?爭取社會支?持以精神?分裂癥為主?的重性精神?疾病多在青?壯年發(fā)病,?病程遷延,?多呈慢性,?致殘率較高?,主要危害?勞動力人口?,極易造成?家庭貧困。?黨和政府歷?來十分重精?神疾病患者?的救助工作?,但由于精?神疾病患者?由于疾病自?身的特點,?多不承認有?病,拒絕治?療,給救工?作帶來困難?。開展社區(qū)?精神衛(wèi)生服?務,可以利?用社區(qū)衛(wèi)生?服務機構掌?握的情況,?配合民政、?殘聯(lián)、勞動?等部門積極?為社區(qū)精神?疾病患者合?法權益,爭?取適當?shù)纳?會支持和政?府救助。?八、廣泛開?展健康宣傳?活動,普及?精神疾病防?治知識由?于受社會偏?見的影響,?目前社會上?仍存在歧視?精神疾病的?現(xiàn)象;相當?部分的精神?疾病患者及?其家屬存在?社會羞恥感?,不愿意別?人知道,擔?心受到社會?歧視。精神?疾病患者和?軀體疾病患?者一

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