吸氧操作考核

吸氧操作考核1.基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________監(jiān)考老師：________________________2.服裝儀表：服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求，儀表大方，舉止端莊[單選題]*○A、3分○B(yǎng)、2分○C、1分○D、0分3.操作前準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分4.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，核對(duì)病人床號(hào)、姓名[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分5.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，解釋操作的目的、注意事項(xiàng)及配合技巧，征得病人同意[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分6.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，(1)患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、缺氧狀態(tài)、指脈氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分7.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，(2)患者有無(wú)口、鼻、呼吸道畸形或損傷[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分8.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，(3)過(guò)敏史(膠布、塑膠制品)[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分9.操作前準(zhǔn)備：評(píng)估病人，(4)患者的溝通、理解及合作能力[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分10.操作前準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備，安靜、整潔，安全，無(wú)火源，無(wú)熱源[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分11.操作前準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備，指甲長(zhǎng)度適宜、洗手(七步洗手法)、戴口罩[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分12.操作前準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備，齊全，性能良好。四防安全標(biāo)識(shí)，氧筒(氧氣在有效期內(nèi)、壓力足夠)，氧表，扳手，氧芯及濕化瓶，合適的濕化液1/3或1/2滿，棉簽，小杯盛冷開(kāi)水，合適的供氧裝置一套，紙巾，電筒，生活垃圾桶及感染性垃圾桶，快速手消毒液[單選題]*○A、3分○B(yǎng)、2分○C、1分○D、0分13.操作前準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備，氧氣筒吸氧裝表：開(kāi)總開(kāi)關(guān)吹塵→關(guān)總開(kāi)關(guān)→裝表旋緊→開(kāi)總開(kāi)關(guān)→檢查是否漏氣→接濕化瓶→開(kāi)小開(kāi)關(guān)→檢查是否漏氣→關(guān)小開(kāi)關(guān)[單選題]*○A、3分○B(yǎng)、2分○C、1分○D、0分14.操作步驟：核對(duì)，備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分15.操作步驟：解釋，解釋操作的目的并取得合作[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分16.操作步驟：體位：根據(jù)病情取合適、舒適的體位，無(wú)禁忌癥可搖高床頭[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分17.操作步驟：吸氧(三選一)1.鼻塞或單腔鼻導(dǎo)管：(1)選擇鼻孔并清潔[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分18.操作步驟：吸氧(三選一)1.鼻塞或單腔鼻導(dǎo)管：(2)連接鼻塞，調(diào)節(jié)氧流量[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分19.操作步驟：吸氧(三選一)1.鼻塞或單腔鼻導(dǎo)管：(3)試通暢，將鼻塞置于鼻前庭，鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖之耳垂的2/3或2~3cm[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分20.操作步驟：吸氧(三選一)1.鼻塞或單腔鼻導(dǎo)管：(4)妥善固定[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分21.操作步驟：吸氧(三選一)2、鼻架式鼻氧管：(1)清潔鼻孔[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分22.操作步驟：吸氧(三選一)2、鼻架式鼻氧管：(2)調(diào)節(jié)氧流量[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分23.操作步驟：吸氧(三選一)2、鼻架式鼻氧管：(3)試通暢，將鼻氧管出氣口置于鼻腔內(nèi)，鼻架朝下[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分24.操作步驟：吸氧(三選一)2、鼻架式鼻氧管：(4)調(diào)整導(dǎo)管長(zhǎng)度，繞過(guò)雙耳后固定于下頜。[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分25.操作步驟：吸氧(三選一)3、面罩：(1)連接氧氣于面罩的進(jìn)氣接口。[單選題]*○A、6分○B(yǎng)、5分○C、4分○D、3分○E、1分○F、0分26.操作步驟：吸氧(三選一)3、面罩：(2)確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)氧流量[單選題]*○A、7分○B(yǎng)、6分○C、5分○D、4分○E、2分○F、0分27.操作步驟：吸氧(三選一)3、面罩：(3)面罩置患者口鼻部，固定面罩[單選題]*○A、7分○B(yǎng)、6分○C、5分○D、4分○E、2分○F、0分28.操作步驟：中途調(diào)節(jié)氧流量：根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者病情、缺氧程度[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分29.操作步驟：中途調(diào)節(jié)氧流量：向患者解釋操作目的[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分30.操作步驟：中途調(diào)節(jié)氧流量：吸氧裝置與患者分離→調(diào)節(jié)氧流量→重新連接吸氧裝置與患者[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、1分○F、0分31.操作步驟：停氧，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者病情、缺氧改善程度[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、0分32.操作步驟：停氧，取下吸氧裝置→關(guān)小開(kāi)關(guān)→擦凈臉部→關(guān)總開(kāi)關(guān)→開(kāi)小開(kāi)關(guān)，放余氧→關(guān)小開(kāi)關(guān)→卸下氧氣表裝置→濕化瓶消毒[單選題]*○A、13分○B(yǎng)、11分○C、9分○D、7分○E、5分○F、3分○G、0分33.操作步驟：整理，協(xié)助病人采取舒適體位，整理床單位[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分34.操作步驟：整理，詢向病人感受，對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分35.操作步驟：整理，分類規(guī)范正確處理用后物品[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分36.操作步驟：整理，洗手(七步洗手法)，記錄[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分37.綜合評(píng)價(jià)：熟練程度，程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練，擦洗干凈[單選題]*○A、3分○B(yǎng)、2分○C、1分○D、0分38.綜合評(píng)價(jià)：人文關(guān)懷，語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑，護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，正確指導(dǎo)病人，操作過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)懷，關(guān)心病人，病人感到滿意[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分39.相關(guān)知識(shí)掌握情況，缺氧程度的判斷[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、0分40.相關(guān)知識(shí)掌握情況，相關(guān)知識(shí)掌握情況[單選題]*○A、5分○B(yǎng)、4分○C、3分○D、2分○E、0分41.操作中存在的主要問(wèn)題：[填空題]_________________________________42.補(bǔ)充說(shuō)明血?dú)夥治龅奈＜敝?/p>

PH＜7.25臨床表現(xiàn)：呼吸深快、呼吸氣味有酮味、面部潮紅、心率增快、可出現(xiàn)神志不清或昏迷、肌張力減退、休克

措施：結(jié)合血?dú)夥治銎渌麢z查指標(biāo)，如為代謝性酸中毒，應(yīng)予碳酸氫鈉以糾酸治療；如為呼吸性酸中毒，應(yīng)首先改善通氣。

PH＞7.55臨床表現(xiàn)：淺慢呼吸、譫妄、嗜睡

措施：積極治療原發(fā)疾病，避免長(zhǎng)期服用堿性藥物，不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒不需要太過(guò)積極的治療。

PaCO2＜20mmH