SWI序列應(yīng)用課件

磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的應(yīng)用體會(huì)

深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院毛小明1-磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的應(yīng)用體會(huì)

深圳市鹽磁敏感加權(quán)成像（SWI）susceptibilityweightingimaging是一種利用組織間磁敏感度差異和血氧水平依賴（BOLD）效應(yīng)形成影像的磁共振技術(shù)。SWI是由Haacke博士于1997年首先提出。2-磁敏感加權(quán)成像（SWI）2-一成像原理：利用不同組織間磁敏感性的差異產(chǎn)生圖像對(duì)比，靜脈血中的脫氧血紅蛋白和鐵離子均為順磁性對(duì)比劑，它們能引起局部磁場(chǎng)的不均勻性，從而導(dǎo)致信號(hào)相位差別。物質(zhì)的磁敏感性是物質(zhì)的基本特性之一，反映某種物質(zhì)的在外加磁場(chǎng)作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物質(zhì)的磁敏感性越大。3-一成像原理：3-

物質(zhì)的磁敏感性

常見(jiàn)的磁敏感物質(zhì)有：

磁敏感物質(zhì)分類(lèi)順磁性物質(zhì)抗磁性物質(zhì)鐵磁性物質(zhì)組織特性具有未成對(duì)電子磁化率為正無(wú)未成對(duì)電子磁化率為負(fù)具有強(qiáng)大的正磁化率組織脫氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血紅素人體內(nèi)絕大多數(shù)物質(zhì)具有這種特性，氧和血紅蛋白，包括鈣化。鐵、鈷、鎳。SWI圖像凡是能改變局部磁場(chǎng)，導(dǎo)致周?chē)臻g相位的改變，就能產(chǎn)生信號(hào)的去相位，表現(xiàn)為信號(hào)減低。4-

磁敏感物質(zhì)分類(lèi)順磁性物質(zhì)抗磁性物質(zhì)鐵磁性靜脈的低信號(hào)成像原理由于靜脈內(nèi)靜脈血含有的去氧血紅蛋白，引起磁場(chǎng)的不均勻性；1）使血液T2*縮短，去氧血紅蛋白就成為一種內(nèi)源性對(duì)比劑使靜脈成像。2）同時(shí)也增加了血管與周?chē)慕M織的相位差，使小靜脈能夠清晰顯示。上述兩種效應(yīng)的共同作用是BOLD成像的基礎(chǔ)。5-靜脈的低信號(hào)成像原理5-SWI序列的采集及圖像后處理

MR掃描不能直接獲得SWI圖像，只能獲得幅值圖像和相位圖像，即所謂的原始圖像。SWI圖像的獲得：對(duì)原始圖像進(jìn)行圖像的復(fù)數(shù)重組、k空間的低通濾波和低通濾波前后相除提取相位等處理，形成相位蒙片，再與幅值圖像整合，經(jīng)最小密度重組得到SWI圖像。

6-SWI序列的采集及圖像后處理6-二、臨床應(yīng)用一）對(duì)于出血中的脫氧血紅蛋白、含鐵血黃素成分極其敏感，能夠提供出血、動(dòng)靜脈畸形，靜脈性血管畸形及鐵沉積的確切信息。7-二、臨床應(yīng)用一）對(duì)于出血中的脫氧血紅蛋白、含鐵血黃素成分極其SWI的臨床應(yīng)用外傷性腦損傷腦血管疾病血管畸形腦腫瘤神經(jīng)退行性疾病Sturge-Weber綜合征脊髓病變8-SWI的臨床應(yīng)用外傷性腦損傷8-臨床應(yīng)用1、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷9-臨床應(yīng)用1、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷9-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血10-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血10-病例三：超急性-急性期硬膜下出血11-病例三：11-病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺(jué)頭疼、頭蒙12-病例四：12-13-13-14-14-腦挫裂傷15-腦挫裂傷15-臨床應(yīng)用1、腦部靜脈血管特別是小血管的顯示16-臨床應(yīng)用1、腦部靜脈血管特別是小血管的顯示16-SWI的臨床應(yīng)用2、動(dòng)靜脈血管畸形、靜脈性血管畸形、海綿狀血管瘤、隱匿性血管畸形的顯示17-SWI的臨床應(yīng)用2、動(dòng)靜脈血管畸形、靜脈性血管畸形、海綿狀靜脈性血管畸形T2WI病例一：靜脈性血管畸形18-靜脈性血管畸形T2WI病例一：靜脈性血管畸形18-病例二，頭疼、頭蒙三年19-病例二，19-SWI診斷：靜脈性血管畸形伴周?chē)^發(fā)性膠質(zhì)增生及脫髓鞘改變20-SWI20-病例三頭蒙一年T2WI21-病例三T2WI21-T1WI22-T1WI22-DWI23-DWI23-DWI24-DWI24-25-25-

SWI相位圖26-SWI26-SWI27-SWI27-SWI28-SWI28-T2WI29-T2WI29-SWI診斷：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴海綿狀血管瘤30-SWI診斷：30-病例四：女，48歲，雙側(cè)下肢無(wú)力半年T2WI31-病例四：女，48歲，T2WI31-T1WI32-T1WI32-FALIR33-FALIR33-DWI34-DWI34-ADC35-ADC35-T2WIT1WI36-T2WIT1WI36-T2WI37-T2WI37-脊髓SWI38-脊髓SWI38-SWI39-SWI39-SWI40-SWI40-SWI41-SWI41-廣泛性陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血---腦部柔腦膜、脊髓脊膜化學(xué)性脊膜炎增強(qiáng)42-廣泛性陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血---腦部柔腦膜、增強(qiáng)42-臨床應(yīng)用3、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷43-臨床應(yīng)用3、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷43-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血44-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血44-病例三：超急性-急性期硬膜下出血45-病例三：45-病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺(jué)頭疼、頭蒙46-病例四：46-47-47-48-48-腦挫裂傷49-腦挫裂傷49-臨床應(yīng)用4、敏感顯示腦出血及顯示梗塞是否合并出血病例一梗塞后出血50-臨床應(yīng)用4、敏感顯示腦出血及顯示梗塞是否合并出血病例一梗CTSWI病例二區(qū)分基底節(jié)區(qū)出血與鈣化51-CTSWI病例二區(qū)分基底節(jié)區(qū)出血與鈣化51-病例三超急性—急性期出血52-病例三超急性—急性期出血52-DWIADC53-DWIADC53-相位圖MIPSWI54-相位圖MIPSWI54-T2WIFLAIRSWI病例四陳舊性滲血性腦梗塞55-T2WIFLAIRSWI病例四55-臨床應(yīng)用5、對(duì)于腫瘤是否合并出血的顯示56-臨床應(yīng)用5、對(duì)于腫瘤是否合并出血的顯示56-臨床應(yīng)用6、神經(jīng)退行性變疾病顯示AD患者57-臨床應(yīng)用6、神經(jīng)退行性變疾病顯示AD患者57-病例：男，84歲，記憶力減退T2WI58-病例：男，84歲，記憶力減退T2WI58-T1WI59-T1WI59-FALIR60-FALIR60-DWI61-DWI61-ADC62-ADC62-診斷：老年血管淀粉樣海綿狀變性SWI63-診斷：老年血管淀粉樣海綿狀變性SWI63-頭MRA64-頭MRA64-謝謝65-謝謝65-磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的應(yīng)用體會(huì)

深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院毛小明66-磁敏感加權(quán)成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的應(yīng)用體會(huì)

深圳市鹽磁敏感加權(quán)成像（SWI）susceptibilityweightingimaging是一種利用組織間磁敏感度差異和血氧水平依賴（BOLD）效應(yīng)形成影像的磁共振技術(shù)。SWI是由Haacke博士于1997年首先提出。67-磁敏感加權(quán)成像（SWI）2-一成像原理：利用不同組織間磁敏感性的差異產(chǎn)生圖像對(duì)比，靜脈血中的脫氧血紅蛋白和鐵離子均為順磁性對(duì)比劑，它們能引起局部磁場(chǎng)的不均勻性，從而導(dǎo)致信號(hào)相位差別。物質(zhì)的磁敏感性是物質(zhì)的基本特性之一，反映某種物質(zhì)的在外加磁場(chǎng)作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物質(zhì)的磁敏感性越大。68-一成像原理：3-

物質(zhì)的磁敏感性

常見(jiàn)的磁敏感物質(zhì)有：

磁敏感物質(zhì)分類(lèi)順磁性物質(zhì)抗磁性物質(zhì)鐵磁性物質(zhì)組織特性具有未成對(duì)電子磁化率為正無(wú)未成對(duì)電子磁化率為負(fù)具有強(qiáng)大的正磁化率組織脫氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血紅素人體內(nèi)絕大多數(shù)物質(zhì)具有這種特性，氧和血紅蛋白，包括鈣化。鐵、鈷、鎳。SWI圖像凡是能改變局部磁場(chǎng)，導(dǎo)致周?chē)臻g相位的改變，就能產(chǎn)生信號(hào)的去相位，表現(xiàn)為信號(hào)減低。69-

磁敏感物質(zhì)分類(lèi)順磁性物質(zhì)抗磁性物質(zhì)鐵磁性靜脈的低信號(hào)成像原理由于靜脈內(nèi)靜脈血含有的去氧血紅蛋白，引起磁場(chǎng)的不均勻性；1）使血液T2*縮短，去氧血紅蛋白就成為一種內(nèi)源性對(duì)比劑使靜脈成像。2）同時(shí)也增加了血管與周?chē)慕M織的相位差，使小靜脈能夠清晰顯示。上述兩種效應(yīng)的共同作用是BOLD成像的基礎(chǔ)。70-靜脈的低信號(hào)成像原理5-SWI序列的采集及圖像后處理

MR掃描不能直接獲得SWI圖像，只能獲得幅值圖像和相位圖像，即所謂的原始圖像。SWI圖像的獲得：對(duì)原始圖像進(jìn)行圖像的復(fù)數(shù)重組、k空間的低通濾波和低通濾波前后相除提取相位等處理，形成相位蒙片，再與幅值圖像整合，經(jīng)最小密度重組得到SWI圖像。

71-SWI序列的采集及圖像后處理6-二、臨床應(yīng)用一）對(duì)于出血中的脫氧血紅蛋白、含鐵血黃素成分極其敏感，能夠提供出血、動(dòng)靜脈畸形，靜脈性血管畸形及鐵沉積的確切信息。72-二、臨床應(yīng)用一）對(duì)于出血中的脫氧血紅蛋白、含鐵血黃素成分極其SWI的臨床應(yīng)用外傷性腦損傷腦血管疾病血管畸形腦腫瘤神經(jīng)退行性疾病Sturge-Weber綜合征脊髓病變73-SWI的臨床應(yīng)用外傷性腦損傷8-臨床應(yīng)用1、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷74-臨床應(yīng)用1、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷9-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血75-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血10-病例三：超急性-急性期硬膜下出血76-病例三：11-病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺(jué)頭疼、頭蒙77-病例四：12-78-13-79-14-腦挫裂傷80-腦挫裂傷15-臨床應(yīng)用1、腦部靜脈血管特別是小血管的顯示81-臨床應(yīng)用1、腦部靜脈血管特別是小血管的顯示16-SWI的臨床應(yīng)用2、動(dòng)靜脈血管畸形、靜脈性血管畸形、海綿狀血管瘤、隱匿性血管畸形的顯示82-SWI的臨床應(yīng)用2、動(dòng)靜脈血管畸形、靜脈性血管畸形、海綿狀靜脈性血管畸形T2WI病例一：靜脈性血管畸形83-靜脈性血管畸形T2WI病例一：靜脈性血管畸形18-病例二，頭疼、頭蒙三年84-病例二，19-SWI診斷：靜脈性血管畸形伴周?chē)^發(fā)性膠質(zhì)增生及脫髓鞘改變85-SWI20-病例三頭蒙一年T2WI86-病例三T2WI21-T1WI87-T1WI22-DWI88-DWI23-DWI89-DWI24-90-25-

SWI相位圖91-SWI26-SWI92-SWI27-SWI93-SWI28-T2WI94-T2WI29-SWI診斷：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴海綿狀血管瘤95-SWI診斷：30-病例四：女，48歲，雙側(cè)下肢無(wú)力半年T2WI96-病例四：女，48歲，T2WI31-T1WI97-T1WI32-FALIR98-FALIR33-DWI99-DWI34-ADC100-ADC35-T2WIT1WI101-T2WIT1WI36-T2WI102-T2WI37-脊髓SWI103-脊髓SWI38-SWI104-SWI39-SWI105-SWI40-SWI106-SWI41-廣泛性陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血---腦部柔腦膜、脊髓脊膜化學(xué)性脊膜炎增強(qiáng)107-廣泛性陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血---腦部柔腦膜、增強(qiáng)42-臨床應(yīng)用3、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷108-臨床應(yīng)用3、腦外傷的顯示病例一腦白質(zhì)剪切傷43-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血109-CTT2WISWI病例二：蛛網(wǎng)膜下腔出血44-病例三：超急性-急性期硬膜下出血110-病例三：45-病例四：外傷后昏迷，現(xiàn)感覺(jué)頭疼、頭蒙111-病例四：46-112-47-113-48-腦挫裂傷114-腦挫裂傷49-臨床應(yīng)用4、敏感顯示腦出血及顯示梗塞是否合并出血病例一梗塞后出血115-臨床應(yīng)用4、敏感顯示腦出血及顯示梗塞是否合并出血病例一梗CTSWI病例二區(qū)分基底節(jié)區(qū)出血與鈣化116-CTSWI病例二區(qū)分基底節(jié)區(qū)出血與鈣化51-病例三超急性—急性期出血117-病例三超急性—急性期出血52-DWIADC118-DWIADC53-相位圖MIPSWI119-相位圖MIPSWI54-T2WIFLAIRSWI病例四陳舊性滲血性腦梗塞120-T2WIFLAIRSWI病例四55-臨床應(yīng)用5、對(duì)于腫瘤是否合