衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件

衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件第一章總論第一節(jié)新制度出臺(tái)的背景隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步建立健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了深刻變化，也對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算提出了新的要求。我國《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，正是基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革快速推進(jìn)、服務(wù)體系基本建立完善，原有制度已經(jīng)不能適應(yīng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的實(shí)際需求等現(xiàn)實(shí)情況而制定頒發(fā)的。2衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革提出了新要求

2009年3月公布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中[2009]6號(hào)）（以下簡稱《醫(yī)改意見》），以建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全民健康水平為目標(biāo)，對(duì)我國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、體制機(jī)制建立與完善提出了總體設(shè)想和明確要求。隨之，國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》（國發(fā)【2009】12號(hào)）、《建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)2010年62號(hào)）等一系列改革配套文件，顯示了新醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本特點(diǎn)。3衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)換《醫(yī)改意見》明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等補(bǔ)助方式。隨著基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全民實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面不斷擴(kuò)大和籌資水平的不斷提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入來源渠道及其結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化：1、財(cái)政補(bǔ)助水平大幅度提高。2、醫(yī)療服務(wù)收入占比相對(duì)下降，公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償資金占比明顯上升。3、不再依靠藥品加成收入維持經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資及支付制度對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響程度越來越深。4衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件（二）服務(wù)功能改變《醫(yī)改意見》科學(xué)界定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是“提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)”，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是“以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心。提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)”。5衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件（三）績效管理導(dǎo)向的變化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理導(dǎo)向已經(jīng)從過去的業(yè)務(wù)收入為核心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榛踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量為核心，管理運(yùn)行、業(yè)務(wù)規(guī)程、人員崗位設(shè)置、收入分配等思路和辦法隨之轉(zhuǎn)變，所以這些，都體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算中。6衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為新財(cái)會(huì)制度的制訂實(shí)施奠定了基層黨和政府一貫高度重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。經(jīng)國多年的投入和積累，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)逐步建立完善。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立完善，其在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中的地位日漸重要，加上預(yù)算管理、功能定位等方面的特殊性，單獨(dú)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)制度具有必要性和可行性。7衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革呼喚出臺(tái)新制度新醫(yī)改要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并轉(zhuǎn)變，特別是政府投入大量基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和補(bǔ)償渠道都有所調(diào)整，財(cái)務(wù)管理要求和會(huì)計(jì)核算方法隨之改變，需要與之相適應(yīng)的專門的財(cái)會(huì)制度進(jìn)行規(guī)范。8衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.9衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.10衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.11衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.12衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.13衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.14衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.15衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)課件LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliqui