事故委托書15篇

第事故委托書15篇事故委托書1

委托人姓名：___〔受害人母親〕，身份證號(hào)：______；

地址：______

聯(lián)系電話：______

郵編：______

受委托人姓名：______，男，身份證號(hào)：______；地址：______，聯(lián)系電話：______郵編：______

具體委托事項(xiàng)、委托范圍：___委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

委托人：______受委托人：______

事故委托書2

委托人姓名：___〔受害人母親〕，身份證號(hào)：_________；地址：___

聯(lián)系電話：___

郵編：___

受委托人姓名：___，男，身份證號(hào)：___；地址：___，聯(lián)系電話：___郵編：___

具體委托事項(xiàng)、委托范圍：___委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

委托人：___受委托人：___

______年___月___日______年___月___日

事故委托書3

委托人：____________〔個(gè)人：___姓名、性別、出生______年___月___日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等根本情況；單位：___名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等根本情況〕

受委托人：___姓名：____________，單位：____________

職務(wù)：____________，電話：____________

委托事項(xiàng)：___

現(xiàn)委托上列受委托人在本人〔我公司〕與_________因_________糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人_________的代理權(quán)限為一般代理〔特別代理〕，包括_________________等。

委托人：______〔簽字、蓋章〕

法定代表人：______〔簽字或蓋章〕

事故委托書4

委托人一：_________性別：_________年齡：______

住址：______

電話：______

與身份關(guān)系：______

身份證號(hào)：______

委托人二：______性別：______年齡：______

住址：______

電話：______

與身份關(guān)系：______

身份證號(hào)：______

受委托人：______性別：______出生______年___月___日：___

職業(yè)：______

住址：_________

電話：_________

身份證號(hào)：______

與身份關(guān)系：______

現(xiàn)委托人一和委托人二共同全權(quán)授權(quán)受委托人處理一切事宜，代理權(quán)限為特別授權(quán)〔全權(quán)代理〕，具體權(quán)限包括但不限于請(qǐng)求社保機(jī)構(gòu)退還保險(xiǎn)金，工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項(xiàng)，申請(qǐng)各種相關(guān)鑒定書、證明書，代為成認(rèn)、放棄或者變更訴訟請(qǐng)求，提起訴訟、反訴，進(jìn)行和解等。

委托人一：______

受委托人：______

______年___月___日

事故委托書5

本人事故車某某牌廂式貨車牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶折價(jià)委托使用于20某某年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：___

第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

第二本人只承當(dāng)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。

委托人______

______年___月___日

注：

委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

事故委托書6

委托單位名稱：___

住所地：___

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：___

職務(wù)：___

受委托人姓名：___

性別：___

年齡：___

工作單位：___

職務(wù)：___

住址：___

電話：___

現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

一、一般授權(quán)

二、特別授權(quán)：

授權(quán)范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位：___〔公章〕

法定代表人：___

______年___月___日

注：

1、法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

2、委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。

事故委托書7

委托單位名稱：___

住所地：___

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：___職務(wù)：___

受委托人姓名：___性別：___年齡：___

工作單位：___職務(wù)：___

住址：___電話：___

現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

一、一般授權(quán)

二、特別授權(quán)：___

授權(quán)范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位：___〔公章〕

法定代表人：___

______年___月___日

注：

1、法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的`寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

2、委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。

事故委托書8

某某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：___

我〔單位〕全權(quán)委托____________〔性別______年齡______職務(wù)_________聯(lián)系地址________________________________________________郵政編碼____________聯(lián)系電話_______________〕，辦理本單位員工____________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè)：___被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請(qǐng)單位___〔蓋章〕

被委托人___〔簽名〕

______年___月___日

事故委托書9

委托人：x(個(gè)人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等根本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等根本情況)

受委托人：姓名：x，單位：x

職務(wù)：x，電話：x

委托事項(xiàng)：

現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與x某因x某糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人x某的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括等。

委托人：(簽字、蓋章)

法定代表人：(簽字或蓋章)

事故委托書10

編號(hào)：____

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：___

法定代表人：___

醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：___

郵政編碼：____

機(jī)構(gòu)代碼：____

鑒定申請(qǐng)：

代理人姓名：___

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系：__

職業(yè)：____

職務(wù)：____

性別：___

身份證號(hào)：___

聯(lián)系電話：___

年齡：___

通訊地址：___

患者姓名：___

病案號(hào)：___

就診科室：___

委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請(qǐng)求鑒定理由)：________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：___(公章)

代理人簽名：___

日期：_年_月_日

事故委托書11

委托人姓名：______〔受害人母親〕，身份證號(hào)：______；

地址：______

聯(lián)系電話：______

郵編：______

受委托人姓名：______，男，身份證號(hào)：______；地址：______，聯(lián)系電話：______郵編：______

具體委托事項(xiàng)、委托范圍：___委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

委托人：______受委托人：______

______年___月___日______年___月___日

事故委托書12

本人事故車某某牌廂式貨車牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶折價(jià)委托使用于20___年4月X日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：___

第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

第二本人只承當(dāng)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。

委托人

______年___月___日

注：___

委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)

事故委托書13

本人事故車______牌廂式貨車牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶折價(jià)委托使用于20___年4月___日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：___

第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

第二本人只承當(dāng)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。

委托人：____________

______年___月___日

事故委托書14

委托人：___姓名、性別___、出生______年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。

被委托人：___姓名、性別___、出生______年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。

現(xiàn)委托在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

代為起訴等等

委托人：____________〔簽名或蓋章〕

被委托人：____________〔簽名或蓋章〕

_______年_______月________日

注：___

委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：___代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、成認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。