人體解剖總復(fù)習(xí)

PAGEPAGE11解剖學(xué)復(fù)習(xí)提綱緒論1、人體標(biāo)準(zhǔn)的解剖姿勢(shì)為身體直立，雙眼平視，手臂下垂于身體兩側(cè)，掌心向前，兩足并攏，足趾向前。2、矢狀面：沿前后方向?qū)⑸眢w縱切為左右兩部分的切面。3、額狀面：沿左右方向?qū)⑸眢w縱切為前后兩部分的切面。基本組織1、軟骨的分類(lèi)透明軟骨，纖維軟骨，彈性軟骨。2、被覆上皮按其組成細(xì)胞的層次分為單層上皮和復(fù)層上皮，后者由多層細(xì)胞構(gòu)成；又可依構(gòu)成細(xì)胞的形態(tài)分為扁平上皮、立方上皮和柱狀上皮。3、骨骼肌肌纖維呈相對(duì)獨(dú)立的細(xì)長(zhǎng)圓柱狀，適于軸向收縮。有多個(gè)直至數(shù)百個(gè)細(xì)胞核，位于纖維的周緣部。心肌細(xì)胞為短柱狀有分叉，細(xì)胞端頭以潤(rùn)盤(pán)連結(jié)，構(gòu)成網(wǎng)罩狀的心壁，使得心臟能夠擴(kuò)大、收小并且產(chǎn)生血壓。一個(gè)細(xì)胞一個(gè)核，位于中央。4、骨骼肌肌纖維的肌漿內(nèi)含許多與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維，每條肌原纖維均由粗、細(xì)兩種肌絲交錯(cuò)呈明帶和暗帶相間的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，肌纖維收縮時(shí)，肌原纖維暗帶的長(zhǎng)度不變，與暗帶兩端相鄰的明帶變短。肌質(zhì)網(wǎng)——分布于肌原纖維周?chē)南噜弮蓷l橫小管之間的特化網(wǎng)管狀結(jié)構(gòu)，其上布滿鈣泵，在肌肉收縮結(jié)束之后把鈣離子從肌質(zhì)中泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)以備下一次釋放。5、血漿血細(xì)胞1）紅細(xì)胞2）白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。6、依神經(jīng)元的功能包括感覺(jué)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元。7、名詞：突觸、神經(jīng)纖維、神經(jīng)第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨）一、骨的構(gòu)造作為器官的骨由骨膜、骨質(zhì)、骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。1.骨膜：由骨外膜和骨內(nèi)膜構(gòu)成。骨外膜一般分布于骨表面，其外層致密，內(nèi)層疏松（可生成成骨細(xì)胞，參與骨質(zhì)的形成。）骨內(nèi)膜位于骨髓腔內(nèi)。2.骨質(zhì)：是骨的主要成分，按結(jié)構(gòu)可分為骨密質(zhì)、骨松質(zhì)兩種類(lèi)型。骨密質(zhì)厚、致密，堅(jiān)硬、抗壓、抗扭曲力強(qiáng)。有外環(huán)骨板、內(nèi)環(huán)骨板、哈佛氏骨板（連同哈佛氏管稱為哈佛氏系統(tǒng)或骨單位）和間骨板。骨松質(zhì)往往形成桿狀或片狀的骨小梁。骨小梁的排列方式與其所受外力有關(guān)（骨端呈現(xiàn)壓力曲線和張力曲線）。3.骨髓：由網(wǎng)狀組織和各種血細(xì)胞構(gòu)成的，具有造血的功能。分為紅骨髓、黃骨髓兩種。在胚胎時(shí)期和嬰幼兒，所有骨髓均有造血功能，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓。約從六歲起，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓。所以成人的紅骨髓僅存于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。二、骨的功能：支持、保護(hù)、杠桿、造血和儲(chǔ)備鈣等作用。三、中軸骨包括顱骨29塊，顱的整體觀、翼點(diǎn)。軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1尾骨、12對(duì)肋骨、1塊胸骨。椎骨的連結(jié)、四大生理彎曲、胸廓與呼吸四、上肢骨可分為上肢帶骨和自由上肢骨兩部分。上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨。自由上肢骨：肱骨、.橈骨、尺骨、手骨六、下肢骨可分為下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。下肢帶骨即髖骨，由髂、坐、恥骨愈合而成。全身的自由下肢骨包括：2塊大腿骨、2塊髕骨、2塊小腿骨、14塊跗骨、10塊跖骨、28塊趾骨。問(wèn)答題：1、試述人上下肢骨骼分工后各自的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2、男女骨盆有何差異？運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1——關(guān)節(jié)一、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面：多為一凹一凸，凹的為關(guān)節(jié)窩，凸的關(guān)節(jié)頭。兩者的表面附有一層關(guān)節(jié)面軟骨（透明軟骨），軟骨內(nèi)無(wú)血管、神經(jīng)，所以損傷后，較難修復(fù)。2.關(guān)節(jié)囊：為結(jié)締組織囊，可分為內(nèi)、外兩層。外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出形成滑膜襞，向外突出形成滑膜囊。可分泌滑液起潤(rùn)滑作用。3.關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面的密閉腔隙，為負(fù)壓。（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，連結(jié)相鄰骨，對(duì)關(guān)節(jié)起加固作用。2.滑膜囊：滑膜層向外突出形成滑膜囊。3.滑膜皺襞：滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出形成滑膜襞。4.關(guān)節(jié)唇：是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的環(huán)狀纖維軟骨板，可加深關(guān)節(jié)窩的深度。5.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：由纖維軟骨構(gòu)成，分為半月板、關(guān)節(jié)盤(pán)兩種。二、肩關(guān)節(jié)1.主要結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)由肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。是典型的球窩關(guān)節(jié)。2.輔助結(jié)構(gòu)：（1）關(guān)節(jié)盂唇：附著在關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸之間，可加深關(guān)節(jié)窩的深度。（2）肱二頭肌長(zhǎng)頭腱：肩關(guān)節(jié)囊壁內(nèi)有此腱通過(guò)，它有加固肩關(guān)節(jié)的作用。（3）喙肱韌帶：從喙突至肱骨大結(jié)節(jié)，防止肱骨頭向上脫位。（4）盂肱韌帶：從關(guān)節(jié)盂周緣前部經(jīng)關(guān)節(jié)囊前壁，至肱骨小結(jié)節(jié)。防止肱骨頭向前脫位。(5)喙肩韌帶：起于喙突止于肩峰，防止肱骨頭向上內(nèi)方脫位。3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：能繞三種基本軸運(yùn)動(dòng)。三、肘關(guān)節(jié)1.主要結(jié)構(gòu)及類(lèi)型：由肱骨的遠(yuǎn)側(cè)端和橈、尺骨的近端關(guān)節(jié)面組成。為典型的復(fù)關(guān)節(jié)。所有肘關(guān)節(jié)的韌帶都不止于橈骨，從而保證了橈骨能繞垂直軸做回旋運(yùn)動(dòng)。2.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：肘關(guān)節(jié)不能往外拐主要是由于尺骨上端伸長(zhǎng)的鷹嘴限制造成的。四、髖關(guān)節(jié)：1.主要結(jié)構(gòu)：髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成。是典型的球窩關(guān)節(jié)。2.輔助結(jié)構(gòu)：(1)髖臼唇使髖關(guān)節(jié)的深度增加。(2)髂股韌帶(3)恥股韌帶：(4)坐股韌帶(5)股骨頭韌帶。五、膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，屬于橢圓——滑車(chē)關(guān)節(jié)。1．主要結(jié)構(gòu)：股骨遠(yuǎn)端的內(nèi)、外側(cè)踝為關(guān)節(jié)頭，脛骨近端內(nèi)、外側(cè)踝上面為關(guān)節(jié)窩構(gòu)成股脛關(guān)節(jié)面（橢圓關(guān)節(jié)）。髕骨后面的關(guān)節(jié)面與股骨的髕面構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)（滑車(chē)關(guān)節(jié)）。2．輔助結(jié)構(gòu)：（1）半月板（2）膝交叉韌帶（3）髕骨（4）髕韌帶六、踝關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)）1.主要結(jié)構(gòu)：踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭為距骨滑車(chē)，關(guān)節(jié)窩是脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨的外踝關(guān)節(jié)面。屬滑車(chē)關(guān)節(jié)。2.輔助結(jié)構(gòu)：(1)內(nèi)側(cè)為三角韌帶(2)外側(cè)有三條韌帶（距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶）3.容易引起向內(nèi)崴腳的原因是：一、外踝長(zhǎng)內(nèi)踝短，二、內(nèi)側(cè)為三角韌帶強(qiáng)大，外側(cè)三條韌帶較弱。七、足弓：1.足弓的定義：由足的跗骨、跖骨以及足部的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱共同構(gòu)成的凸向上方的弓形結(jié)構(gòu)。2.足弓的組成：(1)內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和1、2、3跖骨組成，又稱彈性弓。(2)外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨和4、5跖骨構(gòu)成，又稱支撐弓。(3)橫弓：由骰骨和3塊楔骨組成。3.足弓的機(jī)能：(1)“三角架”：它能使人體穩(wěn)固地站立于任何高低不平的地面。(2)彈簧功能：各骨之間關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)使足弓有一定的彈性，利于完成行走、跑跳等動(dòng)作。(3)足弓對(duì)通過(guò)的血管、神經(jīng)和肌腱有保護(hù)作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)2——骨骼肌一、骨骼肌的結(jié)構(gòu)（一）骨骼肌的大體及微細(xì)結(jié)構(gòu)：1.肌腹與肌腱：肌肉中部稱為肌腹，兩端稱為肌腱（扁肌的肌腱稱為腱膜）。肌腹中內(nèi)許多肌纖維構(gòu)成。包裹于每條肌纖維表面的結(jié)締組織膜稱為肌內(nèi)膜，包裹于肌束外的膜稱為肌束膜，包裹于整塊肌肉外面的膜稱為肌外膜。肌腱是由膠原纖維構(gòu)成的，肌腱缺乏彈性，但很堅(jiān)韌，可抵抗較大張力，肌肉通過(guò)肌腱附著于骨面上，肌腱的這種結(jié)構(gòu)可使肌肉力量均勻地作用于肌腱在骨面的附著處。2.骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)：肌原纖維及微絲滑動(dòng)學(xué)說(shuō)3.肌肉中的血管：4.肌肉中的神經(jīng)：肌腹內(nèi)分布有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，由中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳來(lái)的沖動(dòng)經(jīng)此傳至肌肉，支配其活動(dòng)。肌腹和肌腱內(nèi)均有感覺(jué)神經(jīng)末梢，它們能感受肌纖維張力變化的刺激，將沖動(dòng)傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各肌肉之間的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。（二）骨骼肌的輔助結(jié)構(gòu)：1.筋膜：是包裹于肌肉外面的結(jié)締組織膜，分為淺筋膜（又稱為皮下筋膜，位于皮下，由含脂肪成分的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。）和深筋膜兩種（又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成?？刹迦爰∪褐g，形成肌間隔即肌鞘（筋膜鞘），保證肌肉或肌群?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，互不干擾。）。2.腱鞘：套在腕、踝、手指和足趾部位肌腱周?chē)拿芊獾碾p層筒狀結(jié)構(gòu)。3.滑膜囊：關(guān)節(jié)囊的滑膜層向外突出形成。4.滑車(chē)：一種是覆蓋有軟骨的槽，如結(jié)節(jié)間溝。另一種是通過(guò)肌腱的結(jié)締組織環(huán)，如眼肌中的總腱環(huán)?；?chē)通?？筛淖兗‰斓姆较?，同時(shí)保證肌腱不會(huì)向旁邊移位。二、重要骨骼肌的位置、形態(tài)、功能1.胸大肌位置：位于胸前皮下，為多羽狀扇形扁肌。起點(diǎn)：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。止點(diǎn)：止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。功能：近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，并可提肋助呼氣。2.三角肌:位置:位于肩關(guān)節(jié)前、外、后方，為一塊倒三角形的肌肉，中部為多羽肌，前后部為單羽肌。起點(diǎn):鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn):肱骨體三角肌粗隆。功能:近固定時(shí)，前部肌纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋；后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。3.肱二頭肌:位置:位于上臂前面淺層，為梭形肌，有長(zhǎng)短二頭。起點(diǎn):長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。止點(diǎn):止于橈骨粗隆和前臂筋膜。功能:近固定時(shí)，使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈，并使前臂在內(nèi)旋的情況下，在橈尺關(guān)節(jié)處外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)屈。4.肱肌位置:位于肱二頭肌深層，肱骨前面下半部，為梭形肌。起點(diǎn):起于肱骨前面下半部。止點(diǎn):止于尺骨粗隆和冠突。功能:近固定時(shí)，屈前臂。遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂靠攏前臂。5.肱三頭肌位置：位于上臂后面。有長(zhǎng)頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭三個(gè)頭。起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方，內(nèi)側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方。止點(diǎn)：三個(gè)頭合成一個(gè)肌腹，以其腱止于尺骨鷹嘴。功能：近固定時(shí)，使上臂和前臂伸。遠(yuǎn)固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸。6.臀大肌位置：位于骨盆后外側(cè)，臀部皮下。呈寬厚的四方形，肌纖維很粗。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn)：止于臀肌粗隆和髂脛束。功能：近固定時(shí)，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。7.股四頭肌位置：位于大腿前面，是人體中最大的肌肉，為羽狀肌。起點(diǎn)：此肌有股直肌、股中肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌四個(gè)頭。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨體前面，股外側(cè)肌起自股骨粗線外側(cè)唇，股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。止點(diǎn)：四個(gè)頭相合，成一條強(qiáng)有力的腱，由前面及兩側(cè)包繞髕骨，并在髕骨下方形成髕韌帶，借此止于脛骨粗隆。功能：近固定時(shí)，使小腿伸，股直肌還能使大腿屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，可使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸。深呼吸過(guò)程涉及哪些肌肉的動(dòng)作？第三章循環(huán)系統(tǒng)一、心血管系的組成及功能：心血管系統(tǒng)由：心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成。心臟：動(dòng)力器官。動(dòng)脈：將心臟輸出的血液運(yùn)送到全身各個(gè)組織和器官的血管。靜脈：將血液從全身各個(gè)器官和組織運(yùn)回到心臟的血管。毛細(xì)血管：物質(zhì)交換的場(chǎng)所。二、心臟的位置和外形：心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)：由房間隔和室間隔分為左、右心房和左、右心室。1.右心房：三個(gè)入口（上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口）和一個(gè)出口（右房室口）。2.右心室：一個(gè)入口（右房室口）、三尖瓣和一個(gè)出口（肺動(dòng)脈口）、肺動(dòng)脈瓣。3.左心房：兩對(duì)肺靜脈入口，出口為左房室口。4.左心室：有一個(gè)入口（左房室口）、二尖瓣和一個(gè)出口（主動(dòng)脈口）、主動(dòng)脈瓣。心壁的構(gòu)造：分為心外膜、心肌層、心內(nèi)膜。其中心肌層最發(fā)達(dá)，心房肌和心室肌附著于纖維環(huán)。竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)。心房肌和心室肌不同時(shí)收縮。心臟各部按一定順序收縮和瓣膜是心臟能夠把血液按一定方向搏出的基礎(chǔ)。心包：1.纖維心包：緊貼漿膜心包壁層，在大血管根部移行為血管外膜。2.漿膜心包（壁層、臟層）之間的間隙為心包腔。三、血液循環(huán)的途徑：體循環(huán)：又稱大循環(huán)。左心室射血入主動(dòng)脈，經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈達(dá)全身各部毛細(xì)血管，在此與周?chē)慕M織進(jìn)行氣體和物質(zhì)交換，變?yōu)楹趸己痛x產(chǎn)物多的靜脈血，最后匯集成上、下腔靜脈流回右心房。肺循環(huán)：又稱小循環(huán)。血液由右心室射出，經(jīng)肺動(dòng)脈及各級(jí)分支進(jìn)入肺泡壁周?chē)?xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成含氧豐富的動(dòng)脈血，經(jīng)肺靜脈流回左心房。名詞：靜脈角、危險(xiǎn)三角四、幾種代表性循環(huán)路徑五、表淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)：在出血區(qū)域的上游動(dòng)脈貼住骨骼的部位壓住，可作為外傷止血急救的有效方法。六、門(mén)靜脈起源于腹腔消化器官（消化管和胰）、脾等的毛細(xì)血管，經(jīng)逐級(jí)匯集最后形成門(mén)靜脈，是肝臟血液的主要來(lái)源（約占70％）。門(mén)靜脈入肝后再反復(fù)分支最后匯入肝血竇，因此是介于兩端毛細(xì)血管間的靜脈系。門(mén)靜脈內(nèi)沒(méi)有瓣膜，因此當(dāng)門(mén)靜脈高壓時(shí)，血液則可經(jīng)屬支逆流。七、淋巴管系是從組織液回收血液成分的輔助系統(tǒng)毛細(xì)淋巴管淋巴導(dǎo)管及入口：胸導(dǎo)管--是最大的淋巴導(dǎo)管注入左靜脈角右淋巴導(dǎo)管--注入右靜脈角。第四章免疫系統(tǒng)（本章節(jié)一下各點(diǎn)詳見(jiàn)課本）MHC分子——主要組織相容性復(fù)合分子，為自身細(xì)胞的標(biāo)志，具種屬、個(gè)體特異性。參與機(jī)體的免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)，并決定組織的相容性，是器官移植后引發(fā)免疫排斥反應(yīng)的主要抗原。免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分一、淋巴細(xì)胞1淋巴細(xì)胞的起源2淋巴細(xì)胞的主要類(lèi)群和功能3T-細(xì)胞、B-細(xì)胞與免疫應(yīng)答二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)三、其他抗原呈遞細(xì)胞淋巴組織一、彌散淋巴組織二、淋巴小結(jié)淋巴器官一、胸腺的功能二、淋巴結(jié)的功能（試分析下肢感染與腹股溝淋巴結(jié)腫大之間的關(guān)系）三、脾的功能四、扁桃體消化系統(tǒng)一、舌、牙二、胃：1.位置和形態(tài)：其入口為賁門(mén)，出口為幽門(mén)。整體分為：賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部。2.胃的功能：在消化食物的過(guò)程中，可臨時(shí)貯存食物，并磨碎、攪拌食物。胃能分泌呈酸性胃液，可分解食物中的蛋白質(zhì)。胃還能分泌激素。三、小腸（5—7米）：分為：十二指腸、空腸、回腸。1.十二指腸：形態(tài)固定，上部又稱球部、降部有十二指腸乳頭、水平部和升部。2.空腸和回腸：上2/5為空腸，下3/5為回腸。3.小腸的功能：是消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要場(chǎng)所。小腸增大內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)有皺襞、腸絨毛，微絨毛。四、大腸的分部、痔瘡的成因五、三對(duì)大唾液腺分別是--？肝：1.肝的組織結(jié)構(gòu)——肝小葉2.肝的功能：分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒作用、防御作用、造血。3.膽囊：膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁。（膽汁幫助脂肪的消化和吸收）膽管胰管開(kāi)口于十二指腸大乳突第六章呼吸系統(tǒng)一、喉的結(jié)構(gòu)咽喉交叉食物如何導(dǎo)向？氣管和左右支氣管的位置和形態(tài)右直左平二、肺肺的組織結(jié)構(gòu)肺小葉、導(dǎo)氣部與呼吸部肺的構(gòu)造：肺由肺內(nèi)支氣管及其分支形成的支氣管樹(shù)和無(wú)數(shù)肺泡及圍繞肺泡外的毛細(xì)血管網(wǎng)組成。其中直徑在1mm以下的稱為細(xì)支氣管，支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支，達(dá)細(xì)支氣管后，再分為終末細(xì)支氣管（以上氣道稱為肺的導(dǎo)氣部）。從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡管再分支為肺泡囊最后到肺泡，稱為肺的呼吸部）。肺泡的表面于電鏡下可見(jiàn)到兩種上皮細(xì)胞：一種為扁平細(xì)胞，即Ⅰ型細(xì)胞。另一種為分泌細(xì)胞，即Ⅱ型細(xì)胞，它能分泌表面活性物質(zhì)，降低肺表面張力，維持肺泡壁的穩(wěn)定性，使呼氣后肺泡不致塌陷。肺小葉：每一細(xì)支氣管及其分支與所連的肺泡合稱為肺小葉。肺小葉之間互相隔離，是肺的結(jié)構(gòu)和功能單位。每個(gè)肺含有50－80個(gè)肺小葉。肺泡與毛細(xì)血管間的氣體交換必須透過(guò)肺泡上皮、上皮基膜、血管內(nèi)皮基膜和內(nèi)皮細(xì)胞四層結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的薄膜層，稱為氣血屏障。第七章泌尿系統(tǒng)腎的組織結(jié)構(gòu)-腎單位：1.腎的結(jié)構(gòu)和功能單位可分為腎小體和腎小管兩部分。2.腎小體是腎單位的起始部分，位于皮質(zhì)內(nèi)，由腎小球和腎小囊組成。腎小球位于腎小囊內(nèi)，它是入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小囊反復(fù)分支形成的毛細(xì)血管球，而后再會(huì)合成一條出球小動(dòng)脈，離開(kāi)腎小囊。入球小動(dòng)脈口徑大于出球小動(dòng)脈的口徑，造成腎小球內(nèi)的血壓較高。3.當(dāng)血液流經(jīng)毛細(xì)血管球時(shí)，因其壓力較高，血液的血漿透過(guò)濾過(guò)屏障進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。原尿中不含高分子蛋白質(zhì)、質(zhì)類(lèi)和有形成分，其余成分與血漿相同。正常成人每天生成原尿150－200升。4.腎小管是與腎小囊壁層相連的細(xì)長(zhǎng)管道，可分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三部分。腎小管周?chē)胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)。近曲小管是吸收原尿的主要場(chǎng)所，原尿中的水、鉀、鈉等離子大部分被重吸收，葡萄糖全部被重吸收。原尿經(jīng)腎小管重吸收和再分泌之后成為終尿。5.集合管由遠(yuǎn)曲小管會(huì)合而成。幾條集合管會(huì)合成乳頭管，其開(kāi)口通向腎小盞。第八章生殖系統(tǒng)第一節(jié)男性生殖器一、睪丸2睪丸的組織結(jié)構(gòu)二、輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。三、附屬腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。第二節(jié)女性生殖器一、卵巢的組織結(jié)構(gòu)、各級(jí)卵泡黃體：為排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)能分泌孕酮和雌激素。二、輸卵管三、子宮1子宮的位置和形態(tài)2子宮的固定裝置3子宮壁的組織結(jié)構(gòu)、月經(jīng)的形成過(guò)程第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺——分泌甲狀腺素，能增進(jìn)機(jī)體的物質(zhì)代謝，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)和發(fā)育。二、甲狀旁腺——功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣平衡。如甲狀腺手術(shù)不慎誤將甲狀旁腺切除，則引起血鈣降低、手足搐搦，肢體呈對(duì)稱性疼痛與痙攣；若甲狀旁腺功能亢進(jìn)，則引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。三、腎上腺腎上腺皮質(zhì)可分泌調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝的鹽皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)碳水化合物的糖皮質(zhì)激素、影響性行為和副性特征的性激素。腎上腺髓質(zhì)可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，它們能使心跳加快、心收縮力加強(qiáng)、小動(dòng)脈收縮維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌的活動(dòng)四、胰島——是胰的內(nèi)分泌部分，為散在于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)，以胰尾為最多。胰島分泌的主要激素稱胰島素，主要調(diào)節(jié)血糖濃度，降低血糖水平。還分泌胰高血糖素。五、垂體神經(jīng)垂體和腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部稱垂體前葉或腺垂體，約占垂體體積的75％，垂體前葉能分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等。神經(jīng)垂體實(shí)為貯存和釋放加壓素、抗利尿和催產(chǎn)素。下丘腦和垂體的聯(lián)系是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)相聯(lián)系的部位第十章感覺(jué)器一、眼球由眼球壁和折光裝置兩部分組成。虹膜是血管膜最前部的圓盤(pán)形的薄膜。虹膜中央有圓形的瞳孔。角膜與晶狀體之間的間隙稱為眼房，虹膜將眼房分為較大的前房和較小的后房，前、后眼房借瞳孔相互交通。在眼前房周邊，虹膜與角膜交界處的環(huán)形區(qū)域，稱虹膜角膜角。在虹膜的基質(zhì)內(nèi)有兩種平滑肌纖維，環(huán)繞瞳孔周緣呈環(huán)行排列的，稱瞳孔括約肌可縮小瞳孔,由副交感神經(jīng)支配；瞳孔周?chē)史派錉钆帕械钠交?，稱瞳孔開(kāi)大肌,可開(kāi)大瞳孔，由交感神經(jīng)支配。在弱光下或視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開(kāi)大；在強(qiáng)光下或看近物時(shí)，瞳孔縮小。在活體上，透過(guò)角膜可見(jiàn)虹膜及瞳孔。虹膜的顏色取決于色素的多少，有種族差異,白色人種，因缺乏色素，虹膜呈淺黃色或淺藍(lán)色；有色人種因色素多，虹膜色深，呈棕褐色；黃種人的虹膜多呈棕色。視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分四層：色素細(xì)胞層、視細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層、節(jié)細(xì)胞層。其中視細(xì)胞層是感光細(xì)胞，又分為視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。青光眼--眼球內(nèi)是一個(gè)封閉的結(jié)構(gòu)，如果房水排出通道阻塞，房水排出受阻，眼內(nèi)壓升高超過(guò)眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明。白內(nèi)障晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。近視眼、遠(yuǎn)視眼（老花眼）的成因與預(yù)防，分別配戴何種眼鏡？（P244）角膜外膜（纖維膜）鞏膜虹膜眼球壁中膜（血管膜）睫狀體脈絡(luò)膜虹膜部盲部眼球內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）睫狀體部視部角膜折光裝置房水晶狀體玻璃體二、位聽(tīng)器（耳）位聽(tīng)器（前庭蝸器）俗稱耳。按位置分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。內(nèi)耳有感受聲波刺激的蝸器和感受體位變化的前庭器。內(nèi)耳：由埋藏于顳骨巖部?jī)?nèi)的一系列管道組成，因此又稱迷路。分為骨迷路和膜迷路兩部分。骨迷路是顳骨巖部?jī)?nèi)的骨性小腔和管，膜迷路是位于骨迷路內(nèi)，形態(tài)與骨迷路相似的膜性小囊和小管。膜迷路內(nèi)含有的水樣液體稱為內(nèi)淋巴，在骨迷路和膜迷路之間的水樣液體稱外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。淋巴有營(yíng)養(yǎng)內(nèi)耳和傳導(dǎo)聲波的作用。1.骨迷路：由三部分構(gòu)成，從前內(nèi)向后外依次為耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。2.膜迷路：位于骨迷路內(nèi)，由上皮和結(jié)締組織構(gòu)成的膜管性結(jié)構(gòu)。包括蝸迷路（蝸管）和前庭迷路兩部分。前庭迷路包括橢圓囊、球囊和膜半規(guī)管。膜迷路各部之間互相交通，腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。在蝸管的基底膜上有上皮突起為毛細(xì)胞，振動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)胞頂端的纖毛頂住上方的蓋膜而彎曲，從而產(chǎn)生興奮稱為螺旋器或柯蒂氏器，它是聽(tīng)覺(jué)感受器，。橢圓囊和球囊的壁上，各有一處向腔內(nèi)的突起，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑，是位置覺(jué)感受器，能感受頭部的位置變化或直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。膜半規(guī)管是位于相應(yīng)的骨半規(guī)管內(nèi)的膜性細(xì)管，形態(tài)與骨半規(guī)管相似。在骨壺腹內(nèi)是相應(yīng)的膜部膨大的膜壺腹。在三個(gè)膜壺腹的壁上各有部分粘膜成嵴狀突起，稱為壺腹嵴。壺腹嵴是位覺(jué)感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。第十一章神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)1．灰質(zhì)：在中樞部，可泛指神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突的集聚部位，因富含血管在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗?；屹|(zhì)在大腦、小腦表面成層配布，又稱為皮質(zhì)。2．白質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類(lèi)脂質(zhì)、色澤白亮而得名。位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。3．神經(jīng)核團(tuán)：在中樞部灰質(zhì)外的地方，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱為神經(jīng)核團(tuán)。4．纖維束：在中樞部的白質(zhì)中，凡起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱為神經(jīng)纖維束。5．神經(jīng)節(jié)：在周?chē)?，神?jīng)元胞體集聚處稱神經(jīng)節(jié)。分為感覺(jué)和植物神經(jīng)節(jié)。6．神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周?chē)考墼谝黄鸱Q為神經(jīng)。二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1．中央管位于脊髓中央，縱貫脊髓全長(zhǎng)，管內(nèi)含腦脊液，向上與第四腦室相通，向下在脊髓圓錐內(nèi)擴(kuò)大成終室。2．灰質(zhì)每側(cè)的灰質(zhì)，前部擴(kuò)大為前角，后部狹細(xì)為后角。在前、后角之間的區(qū)域?yàn)橹虚g帶。在胸髓和上2－3節(jié)腰髓，前、后角之間還發(fā)出側(cè)角。脊髓灰質(zhì)內(nèi)含有大量大、小不等的多極神經(jīng)元，根據(jù)其軸突的分布大體上有兩類(lèi)：前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和側(cè)角細(xì)胞的軸突組成前根，其余神經(jīng)元的軸突不出中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。中央管前、后的灰質(zhì)稱為灰質(zhì)前連合與灰質(zhì)后連合。（1）前角：前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞主要為大型的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（發(fā)出纖維經(jīng)前根和脊神經(jīng)支配梭外肌纖維，引起骨骼肌的收縮。）和小型的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（發(fā)出纖維也經(jīng)過(guò)前根和脊神經(jīng)支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌纖維的張力，在保持肌張力上起重要作用。）（2）中間帶：中間外側(cè)核，見(jiàn)于胸髓和上2-3腰節(jié)，是交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體（低級(jí)中樞）。（3）后角：細(xì)胞分群較多，在后角尖部為貫穿脊髓全長(zhǎng)的膠狀質(zhì)，由小型細(xì)胞組成，在膠狀質(zhì)的腹側(cè)，大、中型細(xì)胞較多，總稱后角固有核，此核界限不清，但主要接受后根傳入纖維，它們發(fā)出的纖維有的是聯(lián)絡(luò)脊髓的不同節(jié)段，有的進(jìn)入白質(zhì)形成纖維束。2．白質(zhì)白質(zhì)分為對(duì)稱的前索、后索和外側(cè)索。在灰質(zhì)前連合的前方稱為白質(zhì)前連合，在灰質(zhì)后角基部外側(cè)與白質(zhì)之間，灰白質(zhì)混合交織，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。脊髓白質(zhì)主要由許多纖維束組成，纖維束一般是按它的起止命名。纖維束可分為長(zhǎng)的上行纖維束、下行纖維束和短的固有束。上行纖維束將不同的感覺(jué)信息上傳到腦。下行纖維束從腦的不同部位將神經(jīng)沖動(dòng)下傳到脊髓。固有束起、止均在脊髓，緊貼脊髓灰質(zhì)分布，完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的反射。1上行傳導(dǎo)束：(1)薄束和楔束：(2)脊髓小腦后束（單個(gè)肌的張力變化）：(3)脊髓小腦前束（整個(gè)肢體運(yùn)動(dòng)的信息）：(4)脊髓丘腦束：2下行傳導(dǎo)束(1)皮質(zhì)脊髓束（控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)）：①皮質(zhì)脊髓側(cè)束②皮質(zhì)脊髓前束：(2)紅核脊髓束：(3)前庭脊髓束：(4)頂蓋脊髓束：(5)內(nèi)側(cè)縱束：(6)網(wǎng)狀脊髓束：脊髓的功能——反射功能、傳導(dǎo)功能三、腦干1腦干的外形2腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核四、小腦1小腦的外形及分葉2小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3小腦的機(jī)能及其與種系發(fā)生的關(guān)系五、間腦：1背側(cè)丘腦2后丘腦3上丘腦4底丘腦5下丘腦六、大腦（一）大腦外形1．三條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2．五葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉（二）半球內(nèi)部結(jié)構(gòu)（包括大腦皮質(zhì)、基底核、白質(zhì)、側(cè)腦室）1.大腦皮質(zhì)：位于半球表面的一層灰質(zhì)，分為古皮質(zhì)（海馬和齒狀回）、舊皮質(zhì)（組成嗅腦）和新皮質(zhì)。大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能研究（見(jiàn)課本P291-P295）四種語(yǔ)言中樞2.基底核：埋藏在白質(zhì)之中的核團(tuán)稱為基底核，包括豆?fàn)詈?、尾狀核、屏狀核及杏仁體。其中，尾狀核與豆?fàn)詈撕戏Q為紋狀體。豆?fàn)詈嗽谇忻嫔辖璋踪|(zhì)分為三部分即殼、蒼白球。3.白質(zhì)：連合纖維——連接兩側(cè)半球皮質(zhì)的纖維；聯(lián)絡(luò)纖維——聯(lián)系同側(cè)半球各葉皮質(zhì)間的纖維；投射纖維——是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)之間的上、下行纖維。這些纖維在經(jīng)過(guò)豆?fàn)詈藘?nèi)側(cè)，背側(cè)丘腦和尾狀核的外側(cè)區(qū)段時(shí)形成一塊寬厚的白質(zhì)稱為內(nèi)囊。4.腦脊液—由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生