高滲性高血糖狀態(tài)-Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件_第1頁
高滲性高血糖狀態(tài)-Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件_第2頁
高滲性高血糖狀態(tài)-Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件_第3頁
高滲性高血糖狀態(tài)-Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件_第4頁
高滲性高血糖狀態(tài)-Microsoft-PowerPoint-演示文稿課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

高滲性高血糖狀態(tài)

HyperosmolarHyperglycemicStatus

HHS定義是高血糖引起血漿高滲透壓、嚴重脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征與既往所稱“高滲性非酮癥性糖尿病昏迷”略不同發(fā)病率較DKA低，但病死率仍較高，好發(fā)于50～70歲，多見于2型糖尿病HHS的發(fā)病機理HHS的病因HHS的臨床表現(xiàn)HHS的實驗室、輔助檢查HHS的診斷及鑒別診斷HHS的治療病因應激：感染、腦血管意外、AMI、手術等攝入糖過多：大量飲用含糖飲料失水過多或攝入水不足：嚴重嘔吐、腹瀉藥物：糖皮質激素、利尿劑等臨床表現(xiàn)臨床特點：1、多見于老年2型糖尿病患者2、約50％患者發(fā)病前無糖尿病史，90％有腎臟病史，30％有心臟病史3、有嚴重失水、高血糖、高滲透壓，無酮癥酸中毒主要癥狀和體征：嚴重失水及神經系統(tǒng)損害實驗室和輔助檢查尿液：尿糖強陽性(++++-+)，尿酮體陰性或弱陽性血糖：高血糖﹥33.3mmol/L，高于DKA血漿滲透壓：﹥320mmol/L，(正常290-310)為重要特征和診斷依據(jù)血漿有效滲透壓＝2×（鈉＋鉀）（mmol／L）＋血糖（mmol／L）血酮體：血酮體多正?；蜉p度升高電解質：血鈉顯著升高，≧155mmol／L血氣分析:部分輕度代酸，PH﹥7.3，陰離子間隙增大腎功能：血尿素、肌酐顯著升高（腎前性）其他:反應脫水及血液濃縮，如血白細胞升高診斷中老年患者有顯著的精神障礙和嚴重脫水，無明顯深快呼吸實驗室主要診斷依據(jù)1、血糖≧33.3mmol/L，血酮體正?；蜉p度升高、尿酮體陰性或弱陽性2、血漿滲透壓≧320mmol/L補液方法總量：略高于估計失水量，第一天約3000～6000ml性質：先等滲氯化鈉液，如無休克或休克糾正，血鈉﹥155mmol／L，血漿滲透壓﹥350mmol/L，可予0.45％氯化鈉低滲溶液（慎用，易誘發(fā)腦水腫及溶血反應），當血漿滲透壓﹤350mmol/L在改為等滲液速度：第1小時靜脈滴注500～1000ml，最初

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論