感染性心內膜炎護理常規(guī)_第1頁
感染性心內膜炎護理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

感染性心內膜炎護理常規(guī)感染性心內膜炎是指病原微生物經血流侵犯心內膜、心瓣膜或大動脈內膜所引起的感染性炎癥。其特征病變時心臟或大血管內膜表面附著有血小板、纖維蛋白及病原微生物組成的贅生物。典型的臨床表現有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚損傷、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。一、主要護理診斷體溫過高與感染有關心輸出量減少與心臟瓣膜功能不全有關焦慮與感染反復及長期治療過程有關知識缺乏潛在并發(fā)癥：栓塞二、護理措施注意觀察病情正確測量體溫，嚴密觀察體溫變化并記錄；觀察病人心功能情況，是否出現不能平臥并伴雙下肢水腫。囑病人臥床休息，為病人提供適宜的病房溫度和濕度，并保持安靜。體溫在39℃以上者予以酒精擦浴或溫水擦浴，出汗多時可在衣服與皮膚之間墊軟毛巾，潮濕后便于及時更換。耐心解釋檢查目的和注意事項，配合醫(yī)師做好實驗檢查，尤其是留取合格的血培養(yǎng)標本，盡快明確病原體，及早正確使用抗生素。遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應。若病人尚未出現臟器功能障礙或衰竭，應積極鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、易消化食物，如雞蛋、牛奶、酸奶、肉等，并注意補充維生素和礦物質，鼓勵病人多飲水；一旦出現心功能不全的征象，應攝取低鈉飲食，限制水分。經常檢查病人口腔的頰部和舌面，觀察是否有白色斑塊存在，及早發(fā)現長期大量使用抗生素可能帶來的真菌感染；對于舌苔較厚、口唇常干裂、口腔有異味的病人，除應做好口腔護理外，還可建議飯前多漱口。病人臥床休息時，允許進行一些自我護理，如翻身、換洗、進食及一些不費力的自娛活動如聽廣播、閱讀書報、看電視等。鼓勵病人說出內心感受，并對其主訴采取同感性傾聽，予以心理支持。若病人頭痛、胸痛、肢體活動障礙時，要高度警惕是否有細菌栓子的脫落。三、健康教育教會并病人正確測量體溫的方法。讓病人了解心功能不全的臨床表現，及早發(fā)現。告訴病人用藥后的反應，如降溫藥和抗生素對胃腸道的刺激，可能出現惡心、嘔吐和食欲不振。告知病人不可擅自停藥，以免出現不能挽回的后果。鼓勵病人注意休息和營養(yǎng)，增強抵抗力，防止呼吸道感染，及時處理隱藏病灶。有心臟瓣膜病或心血管畸形的病人

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