呼吸皮囊課件

簡易呼吸皮囊使用呼吸內(nèi)科總帶教1呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸內(nèi)科總帶教1呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸皮囊的組成、類型自檢呼吸皮囊通氣的特點操作要點皮囊輔助通氣參數(shù)呼吸皮囊的清潔與功能測試2呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸皮囊的組成、類型2呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用目的：為無人工氣道、無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則、通氣嚴(yán)重不良的病人，給予人工通氣和供氧。3呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用目的：3呼吸皮囊呼吸皮囊的組成－呼吸器1）V型閥（單向閥）（2）PEEP閥（3）減壓閥（4）皮囊（5）氧氣儲氣閥（6）氧氣儲氣袋（7）氧氣導(dǎo)管4呼吸皮囊呼吸皮囊的組成－呼吸器1）V型閥（單向閥）4呼吸皮囊常見呼吸皮囊類型5呼吸皮囊常見呼吸皮囊類型5呼吸皮囊V型閥減壓閥皮囊氧氣儲氣袋6呼吸皮囊V型閥減壓閥皮囊氧氣儲氣袋6呼吸皮囊減壓閥V型閥7呼吸皮囊減壓閥V型閥7呼吸皮囊呼吸皮囊使用前必須自檢呼出活瓣功能：瓣膜完整性、彈性、密合性好球囊功能：彈性好，進(jìn)氣閥完好，無漏氣面罩：彈性、完整性好，如為充氣面罩則充盈度適當(dāng)（約2/3）壓力限制閥功能：打開壓力閥（當(dāng)壓力接近60cmH2O時，氣體可從壓力閥泄出

8呼吸皮囊呼吸皮囊使用前必須自檢呼出活瓣功能：瓣膜完整性、彈性、密合性呼吸皮囊通氣的特點皮囊通氣時缺乏監(jiān)測，操作者不能明確每次送氣的潮氣量、壓力等通氣參數(shù)皮囊通氣時的不確定因素較多，每個操作者之間的個體差異較大皮囊通氣作為正壓通氣的一種，操作不當(dāng)易帶來危險9呼吸皮囊呼吸皮囊通氣的特點皮囊通氣時缺乏監(jiān)測，操作者不能明確每次送氣呼吸皮囊通氣的危險過高的送氣壓力可以引起氣壓傷過度通氣或通氣不足對循環(huán)的不利影響，使復(fù)蘇成功率下降10呼吸皮囊呼吸皮囊通氣的危險過高的送氣壓力可以引起氣壓傷10呼吸皮囊呼吸皮囊輔助通氣調(diào)查普遍是送氣頻率過快（與病情有關(guān)）潮氣量過大、送氣壓力過高不顧及病人肺部的病理生理狀態(tài)11呼吸皮囊呼吸皮囊輔助通氣調(diào)查普遍是送氣頻率過快（與病情有關(guān)）11呼吸評估病人的反應(yīng)性評估：1．無效或低效呼吸；2．呼吸暫停及心動過緩；3．發(fā)紺12呼吸皮囊評估病人的反應(yīng)性12呼

開放氣道專業(yè)急救人員（TR）:運用仰頭—抬頜手法；懷疑頸椎損傷病人使用下頦前沖法；如下頦前沖法不能有效開放氣道，則改為仰頭—抬頜手法；13呼吸皮囊13呼吸皮囊

開放氣道清除口腔異物如可見到液體、固體物阻塞無意識患者的氣道，可采用手指清除法(ClassIndeterminate)。指南建議用指套或紗布保護手指以清除患者口中的分泌液體，清除固體物時可用另一只手分開舌和下頜，用食指鉤出。14呼吸皮囊

開放氣道清除口腔異物14呼吸皮囊操作要點—氧流量要求

連接面罩、氧氣管道：調(diào)節(jié)氧流量＞10L/分鐘，使儲氧袋充盈

15呼吸皮囊操作要點—氧流量要求連接面罩、氧氣管道：調(diào)節(jié)氧流量＞1操作要點—CE手法面罩罩住患者口鼻，用一手的中指、無名指、小指置于患者的下頜部保持患者張口，食指、拇指置于面罩上（呈CE手法），按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊16呼吸皮囊操作要點—CE手法面罩罩住患者口鼻，用一手的中指、無名指、小CE手法每次呼吸用時大于1秒，適用于所有的復(fù)蘇者觀察效果：胸廓起伏說明通氣有效（ClassIIa）。17呼吸皮囊CE手法每次呼吸用時大于1秒，適用于所有的復(fù)蘇者17呼吸皮囊皮囊輔助通氣參數(shù)頻率：無自主呼吸者10~12次/分鐘；有自主呼吸者盡量在患者吸氣時擠壓皮囊吸氣相用時超過1秒，吸呼比1:1.5~2用力勻稱，潮氣量大約500~600ml/次，1升球囊擠壓1/2~2/3，2升球囊擠壓1/318呼吸皮囊皮囊輔助通氣參數(shù)頻率：無自主呼吸者10~12次/分鐘；有自主操作評估

觀察患者胸廓運動，皮膚顏色，氧胞和度讀數(shù)，生命體征，腹部有無膨隆，聽診呼吸音（操作中其他醫(yī)務(wù)人員聽診）），觀察面罩內(nèi)有無嘔吐物

19呼吸皮囊操作評估觀察患者胸廓運動，皮膚顏色，氧胞和度讀數(shù)，生命體征呼吸皮囊的清潔與功能測試目的：減少交叉感染，并使皮囊處于功能狀態(tài)20呼吸皮囊呼吸皮囊的清潔與功能測試目的：減少交叉感染，并使皮囊處于功能正確消毒方法把復(fù)蘇皮囊的各個部分拆開。消毒浸泡30分鐘。用蒸餾水沖洗所有部件、晾干。仔細(xì)檢查每個部件是否有損毀或磨損，使用去污劑把每個部分徹底清潔。用流動清水徹底沖洗。如有部件破損，及時更換。每年進(jìn)行2次氣體滅菌，傳染性病人使用后應(yīng)進(jìn)行氣體滅菌。在每次重新組裝后應(yīng)當(dāng)測試各個閥門的功能，以保證其正常工作。21呼吸皮囊正確消毒方法21呼吸皮囊謝謝22呼吸皮囊謝謝22呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸內(nèi)科總帶教23呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸內(nèi)科總帶教1呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸皮囊的組成、類型自檢呼吸皮囊通氣的特點操作要點皮囊輔助通氣參數(shù)呼吸皮囊的清潔與功能測試24呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用呼吸皮囊的組成、類型2呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用目的：為無人工氣道、無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則、通氣嚴(yán)重不良的病人，給予人工通氣和供氧。25呼吸皮囊簡易呼吸皮囊使用目的：3呼吸皮囊呼吸皮囊的組成－呼吸器1）V型閥（單向閥）（2）PEEP閥（3）減壓閥（4）皮囊（5）氧氣儲氣閥（6）氧氣儲氣袋（7）氧氣導(dǎo)管26呼吸皮囊呼吸皮囊的組成－呼吸器1）V型閥（單向閥）4呼吸皮囊常見呼吸皮囊類型27呼吸皮囊常見呼吸皮囊類型5呼吸皮囊V型閥減壓閥皮囊氧氣儲氣袋28呼吸皮囊V型閥減壓閥皮囊氧氣儲氣袋6呼吸皮囊減壓閥V型閥29呼吸皮囊減壓閥V型閥7呼吸皮囊呼吸皮囊使用前必須自檢呼出活瓣功能：瓣膜完整性、彈性、密合性好球囊功能：彈性好，進(jìn)氣閥完好，無漏氣面罩：彈性、完整性好，如為充氣面罩則充盈度適當(dāng)（約2/3）壓力限制閥功能：打開壓力閥（當(dāng)壓力接近60cmH2O時，氣體可從壓力閥泄出

30呼吸皮囊呼吸皮囊使用前必須自檢呼出活瓣功能：瓣膜完整性、彈性、密合性呼吸皮囊通氣的特點皮囊通氣時缺乏監(jiān)測，操作者不能明確每次送氣的潮氣量、壓力等通氣參數(shù)皮囊通氣時的不確定因素較多，每個操作者之間的個體差異較大皮囊通氣作為正壓通氣的一種，操作不當(dāng)易帶來危險31呼吸皮囊呼吸皮囊通氣的特點皮囊通氣時缺乏監(jiān)測，操作者不能明確每次送氣呼吸皮囊通氣的危險過高的送氣壓力可以引起氣壓傷過度通氣或通氣不足對循環(huán)的不利影響，使復(fù)蘇成功率下降32呼吸皮囊呼吸皮囊通氣的危險過高的送氣壓力可以引起氣壓傷10呼吸皮囊呼吸皮囊輔助通氣調(diào)查普遍是送氣頻率過快（與病情有關(guān)）潮氣量過大、送氣壓力過高不顧及病人肺部的病理生理狀態(tài)33呼吸皮囊呼吸皮囊輔助通氣調(diào)查普遍是送氣頻率過快（與病情有關(guān)）11呼吸評估病人的反應(yīng)性評估：1．無效或低效呼吸；2．呼吸暫停及心動過緩；3．發(fā)紺34呼吸皮囊評估病人的反應(yīng)性12呼

開放氣道專業(yè)急救人員（TR）:運用仰頭—抬頜手法；懷疑頸椎損傷病人使用下頦前沖法；如下頦前沖法不能有效開放氣道，則改為仰頭—抬頜手法；35呼吸皮囊13呼吸皮囊

開放氣道清除口腔異物如可見到液體、固體物阻塞無意識患者的氣道，可采用手指清除法(ClassIndeterminate)。指南建議用指套或紗布保護手指以清除患者口中的分泌液體，清除固體物時可用另一只手分開舌和下頜，用食指鉤出。36呼吸皮囊

開放氣道清除口腔異物14呼吸皮囊操作要點—氧流量要求

連接面罩、氧氣管道：調(diào)節(jié)氧流量＞10L/分鐘，使儲氧袋充盈

37呼吸皮囊操作要點—氧流量要求連接面罩、氧氣管道：調(diào)節(jié)氧流量＞1操作要點—CE手法面罩罩住患者口鼻，用一手的中指、無名指、小指置于患者的下頜部保持患者張口，食指、拇指置于面罩上（呈CE手法），按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊38呼吸皮囊操作要點—CE手法面罩罩住患者口鼻，用一手的中指、無名指、小CE手法每次呼吸用時大于1秒，適用于所有的復(fù)蘇者觀察效果：胸廓起伏說明通氣有效（ClassIIa）。39呼吸皮囊CE手法每次呼吸用時大于1秒，適用于所有的復(fù)蘇者17呼吸皮囊皮囊輔助通氣參數(shù)頻率：無自主呼吸者10~12次/分鐘；有自主呼吸者盡量在患者吸氣時擠壓皮囊吸氣相用時超過1秒，吸呼比1:1.5~2用力勻稱，潮氣量大約500~600ml/次，1升球囊擠壓1/2~2/3，2升球囊擠壓1/340呼吸皮囊皮囊輔助通氣參數(shù)頻率：無自主呼吸者10~12次/分鐘；有自主操作評估

觀察患者胸廓運動，皮膚顏色，氧胞和度讀數(shù)，生命體征，腹部有無膨隆，聽診呼吸音（操作中其他醫(yī)務(wù)人員聽診）），觀察面罩內(nèi)有無嘔吐物

41呼吸皮囊操作評估觀察患者胸廓運動，皮膚顏色，氧胞和度讀數(shù)，生命體征呼吸皮囊的清潔與功能測試目的：減少交叉感染，并使皮囊處于功能狀態(tài)42呼吸皮囊呼吸皮囊的清潔與功能測試目的：減少交叉感