9-第九章職業(yè)衛(wèi)生煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分方法解讀課件

李秀宏山西焦煤集團職業(yè)病防治所煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分辦法1李秀宏煤礦安全生產(chǎn)標準化12主要職業(yè)危害標準化評分基本要求主要內(nèi)容2主要職業(yè)危害標準化評分基本要求主要內(nèi)容3煤礦主要職業(yè)危害簡介工傷職業(yè)病工作相關(guān)疾病普通疾病33煤礦主要職業(yè)危害簡介工傷職業(yè)病工作相關(guān)疾病普通疾病34煤礦職業(yè)危害概述煤礦職業(yè)危害主要指以下職業(yè)危害因素：

粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等；化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化物等；物理因素：噪聲、高溫、振動、電磁輻射等。放射性物質(zhì)：氡及氣體44煤礦職業(yè)危害概述煤礦職業(yè)危害主要指以下職業(yè)危害因素：45生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等?？梢鹞尾?、煤工塵肺病和水泥塵肺病。5生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭6生產(chǎn)性粉塵在煤礦開采過程中產(chǎn)生的粉塵稱煤礦粉塵，依其在井下存在的狀態(tài)稱為浮塵和沉降塵。浮塵指懸浮在空氣中的粉塵，沉降塵指浮塵在生產(chǎn)環(huán)境空氣中由于重力作用，沉積在生產(chǎn)工作面、井下巷道周邊等的粉塵。在煤礦井下回采、掘進、運輸及提升等各生產(chǎn)過程中，幾乎所有的作業(yè)操作（如打眼放炮、清理工作面、裝載、運輸、轉(zhuǎn)載、頂板管理等）過程中均能產(chǎn)生煤礦粉塵。據(jù)統(tǒng)計，煤礦粉塵的80%來自采掘工作面。煤礦粉塵的來源6生產(chǎn)性粉塵在煤礦開采過程中產(chǎn)生的粉塵稱煤礦粉塵，依其在井下7生產(chǎn)性粉塵按粉塵成分分，煤礦粉塵可分為煤塵、巖塵、水泥粉塵等。粉塵分類按粉塵被人體吸入的狀況分，煤礦粉塵分為呼吸性粉塵和總粉塵。7生產(chǎn)性粉塵按粉塵成分分，煤礦粉塵可分為煤塵、巖塵、水泥粉塵8主要產(chǎn)塵因素通風(fēng)狀況合理的風(fēng)速既可以有效地排除采掘工作面空間懸浮狀態(tài)的粉塵，又不會將已沉積的粉塵吹揚起來增加空氣中的含塵量。地質(zhì)結(jié)構(gòu)遇有斷層、褶曲的地區(qū)，沉積巖侵入等因素使地質(zhì)遭到破壞，這些地區(qū)開采時產(chǎn)生的粉塵量也大。煤層的物理性質(zhì)如脆性大、結(jié)構(gòu)疏松、干燥的煤層，開采時產(chǎn)生的粉塵量大。8主要產(chǎn)塵因素通風(fēng)狀況9主要產(chǎn)塵因素采煤方法采煤方法不同，產(chǎn)生的粉塵數(shù)量也不同。例如，急傾斜煤層采用倒臺階采煤法產(chǎn)生的煤塵量要大。采掘機械化程度礦井采掘機械化程度越高，產(chǎn)塵量越大。煤層的賦存條件煤層的厚度、傾角越大，開采時產(chǎn)生的粉塵量越大。9主要產(chǎn)塵因素采煤方法10煤礦粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病塵肺：肺是工人在生產(chǎn)過程中由于長期吸入高濃度的粉塵而導(dǎo)致的以肺組織纖維化為主的一種疾病。該病是不可逆轉(zhuǎn)的，目前尚無有效的治愈方法。慢性阻塞性肺?。洪L期吸人煤礦粉塵不但引起塵肺，還會引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及肺氣腫。

10煤礦粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病11煤礦粉塵的危害上呼吸道炎癥：粉塵首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其機能亢進，黏膜下血管擴張、充血，黏膜腺分泌增加，最終造成萎縮性病變，例如萎縮性鼻炎等。肺癌：塵肺病人的肺癌發(fā)病危險性遠高于非塵肺患者。但在同期的報告中，國際癌癥研究會的研究小組認為尚沒有充分資料證實煤塵的致癌作用。局部作用

粉塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發(fā)感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；進入眼內(nèi)的粉塵，可引起結(jié)膜炎等；粉塵刺激鼻黏膜導(dǎo)致肥大性鼻炎和萎縮性鼻炎等。11煤礦粉塵的危害上呼吸道炎癥：粉塵首先侵入上呼吸道黏膜，早12煤礦粉塵危害性的影響因素煤的品位

粉塵濃度

煤灰分

金屬元素

游離二氧化硅含量

碳含量

煤礦粉塵危害性的影響因素

總粉塵濃度只能反映粉塵的環(huán)境污染水平，而呼吸性粉塵才能代表在空氣中能被吸入和沉積在肺內(nèi)粉塵的量。

高品位煤層的粉塵引起塵肺發(fā)病率大大高于低品位煤層的粉塵導(dǎo)致的塵肺發(fā)病率。

游離二氧化硅在矽肺的發(fā)生發(fā)展過程中的作用已經(jīng)十分明確，矽肺發(fā)病率隨游離二氧化硅濃度的升高而增加相同品位煤礦粉塵來講，塵肺發(fā)病率與灰分有關(guān)，即灰分高的煤礦粉塵（游離SiO2含量也高）的致病性較強。

研究發(fā)現(xiàn)塵肺病發(fā)病高的煤礦，粉塵中銅、鐵、鉛和鎳等金屬元素含量也高。實驗表明鎳有較強的細胞毒性，鋅卻有抗鎳毒性的作用。

12煤礦粉塵危害性的影響因素煤的品位粉塵濃度煤灰分金屬13正常肺病理片13正常肺病理片14Ⅰ期塵肺病理片14Ⅰ期塵肺病理片15Ⅱ期塵肺病理片15Ⅱ期塵肺病理片16Ⅲ期塵肺病理片16Ⅲ期塵肺病理片17有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。1717有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、C18（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過程中與CH4一道排出。此外，巷道內(nèi)木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產(chǎn)生CO2。由于CO2相對密度大（1.53），一般多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧氣，而引起缺氧。當空氣中的CO2濃度達到5%時，即能引起缺氧現(xiàn)象；達到10%時，可使人窒息而死。（2）CO主要來源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產(chǎn)生大量的CO，CO是化學(xué)窒息性氣體，可以對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內(nèi)窒息”。1818（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過程19硫化氫性質(zhì)及來源

硫化氫是具有臭雞蛋氣味的劇毒氣體，且易燃易爆，爆炸濃度范圍為4.3％～46％。有機物腐敗時可產(chǎn)生硫化氫，故糞窖、污水溝、暗渠中常有硫化氫積聚。井下積水的老塘和采空區(qū)，由于煤及硫化礦物中的硫與水作用生成硫化氫蓄積于水中，1體積的水可溶解約4體積的硫化氫。一旦擾動這些積水伴有大量硫化氫逸出。硫化氫H2S19硫化氫性質(zhì)及來源硫化氫是具有臭雞蛋氣味的劇毒氣體，且20硫化氫性質(zhì)及來源

硫化氫在煤礦一般少見，也可存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內(nèi)，在落煤時逸出，因而可使靠近落煤地點的采煤工作人員發(fā)生硫化氫中毒。硫化氫H2S20硫化氫性質(zhì)及來源硫化氫在煤礦一般少見，也可存在于煤層21硫化氫健康危害硫化氫是一種窒息性氣體，一旦吸入可對機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺等多個臟器造成損害。硫化氫中毒多由于意外事故，作業(yè)人員因吸入硫化氫氣體會引起急性中毒，如為高濃度吸入，會立即昏倒，甚至在數(shù)秒內(nèi)猝死。硫化氫中毒根據(jù)中毒程度一般分為刺激反應(yīng)、輕度中毒、中度中毒和重度中毒。硫化氫H2S刺激反應(yīng)：有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽干、咽喉部灼痛等氣體刺激癥狀，一旦脫離中毒場所，短時間內(nèi)就能恢復(fù)。輕度中毒：除有眼刺痛、流淚等刺激癥狀外，還會有咳嗽、胸悶、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒：除有上述癥狀并表現(xiàn)加重之外，還會出現(xiàn)發(fā)燒、焦慮、煩躁、輕度意識障礙等癥狀。重度中毒：可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心悸、咳大量白色或粉紅色泡沫痰、抽搐、昏迷、大小便失禁，嚴重者可發(fā)生猝死。硫化氫H2S21硫化氫健康危害硫化氫是一種窒息性氣體，一旦吸入可對機體22甲烷性質(zhì)及來源

甲烷俗稱沼氣、瓦斯、煤層氣、坑氣，為煤礦井下有害氣體的主要要成份，甲烷習(xí)慣上又單指瓦斯。從廣義上講，礦井瓦斯是井下有害氣體的總稱，從狹義上講礦井瓦斯專指甲烷。粗略估算，每形成1t煙煤，可伴生大約400m3以上的甲烷，由煙煤變質(zhì)形成無煙煤時，每噸煤又可伴有大約240m3的甲烷生成。甲烷CH4危害甲烷對人基本無毒性，但礦井高濃度的甲烷會擠占空氣的空間，使空氣中氧氣濃度下降，從而使空氣具有窒息性。當空氣中甲烷濃度達到43％，空氣中氧氣濃度降至12％，人在此環(huán)境中就會感到呼吸困難，時間稍長就會昏迷，甚至死亡。甲烷易燃、易爆，爆炸濃度界限為5％～16％。礦井甲烷災(zāi)害是煤礦中的重大自然災(zāi)害之一。它不僅影響礦井的正常生產(chǎn)，還威脅到井下人員的生命安全。甲烷CH422甲烷性質(zhì)及來源甲烷俗稱沼氣、瓦斯、煤層氣、坑氣，為煤23氮氧化合物。氮氧化合物產(chǎn)生的主要來源是放炮。使用硝銨炸藥常產(chǎn)生大量的氮氧化物。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，對肺組織產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。2323氮氧化合物。氮氧化合物產(chǎn)生的主要來源是放炮。使用硝銨炸藥24氮氧化物中毒的危害氮氧化合物氣體對機體的損害主要是呼吸系統(tǒng)，尤其是深部呼吸系統(tǒng)，主要對肺臟毒害最大。在短時間內(nèi)吸入高濃度硝煙即可引起氮氧化合物急性中毒，一般在數(shù)小時至72小時內(nèi)即可出現(xiàn)中毒癥狀。其主要表現(xiàn)癥狀:急性輕度中毒

胸悶、咳嗽、咳痰，伴有輕微頭痛、頭暈、乏力、惡心等，眼結(jié)膜和咽部有輕度充血。急性中度中毒

上述癥狀加重，咳嗽加劇、咳血絲痰、頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難等。急性重度中毒

呼吸急促，劇咳，咳大量白色或粉紅色泡沫痰，嘴唇、指甲青紫，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷、窒息。24氮氧化物中毒的危害氮氧化合物氣體對機體的損害主要是呼吸系25煤礦噪聲的來源

煤炭行業(yè)是高噪聲行業(yè)之一，噪聲污染相當嚴重，不僅聲壓級高且聲源分布面廣，從井下的采煤、掘進、運輸、提升、通風(fēng)、排水、壓氣，到露天礦的開采、地面選煤廠煤的分選加工，以及機電設(shè)備的裝配維修等，噪聲源無處不在。煤礦噪聲具有強度大、聲級高、連續(xù)噪聲多、頻帶寬等特點，對作業(yè)環(huán)境污染特別嚴重。25煤礦噪聲的來源煤炭行業(yè)是高噪聲行業(yè)之一，噪聲污染相當嚴26噪聲的來源露天煤礦的噪聲源及暴露工種

露天煤礦噪聲危害普遍存在。采礦、運輸過程中使用的主要大型設(shè)備有鉆機、斗容電鏟、載重自卸車、推土機、破碎機，膠帶運輸過程中的轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站，這些機械和設(shè)備在運轉(zhuǎn)過程中都會產(chǎn)生強度不等的噪聲。暴露噪聲的主要工種有：穿孔機操作工、挖掘機司機、排土設(shè)備司機、礦用重型汽車司機、把鉤工、翻車機司機、鋼纜皮帶操作工、轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站看護工、露天坑下普工等。26噪聲的來源露天煤礦的噪聲源及暴露工種27噪聲的來源井工煤礦的噪聲源及暴露工種

井下鑿巖、打眼、放炮、割煤、運輸、機修、通風(fēng)等作業(yè)環(huán)節(jié)使用的風(fēng)動鑿巖機、風(fēng)鎬、風(fēng)扇、煤電鉆、乳化液機、采煤機、掘進機、皮帶運輸機等是井下常見的噪聲源。此外，局部通風(fēng)機、空氣壓縮機、提升機、水泵、刮板輸送機、裝巖機也是主要噪聲源。暴露噪聲的主要工種有：掘進工、采煤工、輔助工、錨噴工、注漿注水工、維修工、水泵工等。27噪聲的來源井工煤礦的噪聲源及暴露工種28噪聲的危害

噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害，一般經(jīng)歷從生理變化到病理改變的過程。即先出現(xiàn)暫時性聽閾位移（聽力下降），經(jīng)過一定時間逐漸成為永久性聽閾位移。根據(jù)損傷程度，永久性聽閾位移又分為聽力損失（聽力損傷）和噪聲性聾。噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害屬于噪聲的特異作用。聽覺系統(tǒng)

對神經(jīng)系統(tǒng)影響對心血管系統(tǒng)的影響對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響對生殖機能及胚胎發(fā)育的影響對工作效率的影響

非聽覺系統(tǒng)

噪聲的危害

28噪聲的危害噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害，一般經(jīng)歷從生理變化到病29煤礦井下部分設(shè)備噪聲測定結(jié)果

噪聲源噪聲強度dB（A）風(fēng)錘117風(fēng)鉆92~96采煤機104局扇99電鉆90空氣壓縮機99皮帶運輸機95水泵90裝巖機90~100電車100罐籠107（保持值）放炮128（保持值）斜井車10029煤礦井下部分設(shè)備噪聲測定結(jié)果噪聲源噪聲強度dB（A）風(fēng)30煤礦井下噪聲危害情況1502名接觸噪聲工人聽力檢查結(jié)果———————————————————————--------------檢查正常各級別聽力損失檢出率人數(shù)人數(shù)輕度中度重度合計———————————————————————-------------150277854512851724%51.8%36.3%8.5%3.4%48.2%———————————————————————--------------依據(jù)：《職業(yè)性聽力損傷診斷標準》（GBZ49-2002)30煤礦井下噪聲危害情況1502名接觸噪聲工人聽力檢查結(jié)果31高溫、高濕

煤礦工人接觸的不良氣象條件主要有高溫、高濕和通風(fēng)不良等，而后者對前兩者影響很大。潮濕的礦井深部，氣溫在30℃以上，相對濕度達85%以上，如果同時通風(fēng)又不好，就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，給礦工的健康帶來危害。

31高溫、高濕煤礦工人接觸的不良氣象條件主要有高溫、高濕和32煤礦行業(yè)高溫氣候的成因

造成礦井氣溫升高的熱源很多，主要有相對熱源和絕對熱源。相對熱源的散熱量與其周圍氣溫差值有關(guān)，如高溫巖層和熱水散熱；絕對熱源的散熱量受氣溫影響較小，主要是機電設(shè)備、化學(xué)反應(yīng)和空氣壓縮等熱源散熱。高溫巖層散熱是影響礦井空氣溫度升高的重要原因，它主要通過井巷壁和冒落、運輸中的巖礦與空氣進行熱交換而造成礦井溫度升高。當?shù)V井中有高溫水涌出時，也將影響整個礦井的微氣候，而使礦井溫度略有升高。32煤礦行業(yè)高溫氣候的成因造成礦井氣溫升高的33高溫作業(yè)對機體健康的影響高溫作業(yè)對機體健康的影響

3.循環(huán)系統(tǒng)負荷增加1.體溫調(diào)節(jié)障礙5.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低4.消化系統(tǒng)疾病增多2.水鹽代謝紊亂6.腎臟負擔加重33高溫作業(yè)對機體健康的影響高溫作業(yè)對3.循環(huán)系統(tǒng)負荷增加34煤礦高溫危害高溫高濕環(huán)境也是導(dǎo)致工傷事故的誘因之一，據(jù)報道，高溫高濕環(huán)境下事故發(fā)生率是正常環(huán)境下的1.7-2.3倍。34煤礦高溫危害高溫高濕環(huán)境也是導(dǎo)致工傷事故的誘因之一，據(jù)報35我國煤礦高溫礦井分布情況（2008年底）省份高溫礦井數(shù)礦井井深范圍1000米以上礦井數(shù)工作面數(shù)高溫工作面數(shù)溫度范圍超30℃礦井數(shù)相對濕度范圍%河北1666013426-29085-95遼寧3862-1041224626-32270-95黑龍江2780-1060138528-35265-95江蘇51012-11985432526-33358-96江西5600-8500564726-32345-98安徽10580-82602296426-32670-100山東13700-130031397926-35860-100福建3465-560056426-30190-100河南12420-98001614726-361060-98湖北1770017728-32192湖南5665-8130673626-30160-90重慶1834011629-30185-95廣西131003327-29090-93合計62310-13001185733326-363845-10035我國煤礦高溫礦井分布情況（2008年底）省份高溫礦井數(shù)礦36放射性物質(zhì)煤礦井下氡及其氣體往往比地面高，對工人健康有一定影響。3636放射性物質(zhì)3637其他另外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。3737其他另外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特38職業(yè)病報告情況職業(yè)病2000年以來，每年報告新發(fā)病例均在1萬以上，近幾年增加明顯，2012年新發(fā)職業(yè)病27420例。其中塵肺病24206例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報告職業(yè)病病例數(shù)分別位列前三位，分別為13399例、2706例和2686例。目前塵肺病仍是我國煤礦最嚴重的職業(yè)病，2012年煤礦塵肺病發(fā)病例數(shù)占總塵肺病例數(shù)的55.35%。3838職業(yè)病報告情況職業(yè)病2000年以來，每年報告新發(fā)病例均在3939393940近幾年煤礦職業(yè)危害現(xiàn)場調(diào)研獲取的數(shù)據(jù)表明，14個國有重點煤礦作業(yè)場所的檢測數(shù)據(jù)揭示:總粉塵最高濃度為198-3420mg/m3,超標49.5-855倍,平均7.7-60mg/m3,仍然超過國家標準1.9-4.9倍，巖塵最高濃度范圍是5-46mg/m3,超標5-46倍，平均范圍是1.5-4mg/m3,超標1.5-4倍。

4040近幾年煤礦職業(yè)危害現(xiàn)場調(diào)研獲取的數(shù)據(jù)表明，14個國有重點41關(guān)于煤礦塵肺病發(fā)病情況，根據(jù)2005年以來對煤礦進行的三次塵肺病調(diào)研的資料分析，目前國有重點煤礦塵肺病檢出率約為6.7%，地方國有煤礦塵肺檢出率約為67.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦塵肺病檢出率約為7.5%?，F(xiàn)在國有重點煤礦塵肺病檢出率是美國煤礦上世紀90年代初2.8%的2.4倍,相當于美國上世紀70年代末的水平。4141關(guān)于煤礦塵肺病發(fā)病情況，根據(jù)2005年以來對煤礦進行的三42標準化基本要求

健康監(jiān)護職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素監(jiān)測工會監(jiān)督診斷鑒定煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分方法第10部分職業(yè)衛(wèi)生42標準化健康監(jiān)護職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素監(jiān)測工會監(jiān)督診斷標準化評分職業(yè)衛(wèi)生管理（24分）組織保障責任落實制度完善經(jīng)費保障工作計劃檔案管理危害告知工傷保險檢測評價個體防護公告警示43標準化評分職業(yè)衛(wèi)生管理（24分）43建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法組織保障建有職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)；有負責職業(yè)病危害防治管理的機構(gòu)，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員2查資料。無領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、管理機構(gòu)不得分；無專職人員扣1分（設(shè)專門的職業(yè)健康科室，不少于3名專職專業(yè)管理人員，90萬噸以上4名，300萬噸以上5名）責任落實明確煤礦主要負責人為煤礦職業(yè)危害防治工作的第一責任人；明確職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、負責職業(yè)病危害防治管理的機構(gòu)和人員的職責2查資料。未明確第一責任人或未明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、管理機構(gòu)及人員職責不得分；機構(gòu)沒有正常開展工作扣1分44建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法組織建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法制度完善按規(guī)定建立完善職業(yè)病危害防治相關(guān)制度，主要包括：職業(yè)病危害防治責任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、職業(yè)病危害項目申報制度、職業(yè)病防護設(shè)施管理制度、職業(yè)病個體防護用品管理制度、職業(yè)病危害日常監(jiān)測及檢測、評價管理制度、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度、職業(yè)病診斷、鑒定及報告制度、職業(yè)病危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急管理制度及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病危害防治制度

2查資料。未建立制度不得分；制度不全，每缺1項扣1分；制度內(nèi)容不符合要求或未能及時修訂1項扣0.5分

（增加4項制度⑴職業(yè)危害警示標識及中文警示說明的設(shè)置管理制度；⑵職業(yè)病防治專項基金制度；⑶職業(yè)危害作業(yè)場所工作時間制度；⑷職業(yè)健康工作情況統(tǒng)計報表制度。）建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法制度建立機構(gòu)、完善制度、配備人員機構(gòu)設(shè)置、人員配備煤礦應(yīng)設(shè)立由主要負責人（礦長）、主管礦領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)、財務(wù)、衛(wèi)生、人事、工會等部門負責人和工會代表組成的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，指定或設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)進行日常職業(yè)衛(wèi)生管理；機構(gòu)人員設(shè)置以下發(fā)文件形式明確。職業(yè)衛(wèi)生管理制度煤礦應(yīng)制定職業(yè)危害防治責任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護設(shè)施管理制度、從業(yè)人員防護用品配備發(fā)放和使用管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護管理制度、職業(yè)危害申報制度、職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度、職業(yè)危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度等、職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。46建立機構(gòu)、完善制度、配備人員機構(gòu)設(shè)置、人員配備46經(jīng)費、規(guī)劃、職業(yè)危害申報項目內(nèi)容基本要求分值評分方法經(jīng)費保障職業(yè)病危害防治專項經(jīng)費滿足工作需要

1查資料。未提取經(jīng)費或經(jīng)費不能滿足需要不得分

工作計劃有職業(yè)病危害防治規(guī)劃、年度計劃和實施方案；年度計劃應(yīng)包括目標、指標、進度安排、保障措施、考核評價方法等內(nèi)容。實施方案應(yīng)包括時間、進度、實施步驟、技術(shù)要求、考核內(nèi)容、驗收方法等內(nèi)容2查資料。無規(guī)劃不得分，無年度計劃、實施方案扣1分；相關(guān)要素不全的，每缺1項扣0.5分。47經(jīng)費、規(guī)劃、職業(yè)危害申報項目內(nèi)容基本要求分值評分方法經(jīng)費保障職業(yè)病防治工作規(guī)劃、計劃職業(yè)病防治年度計劃及其實施方案旨在對某一年度內(nèi)煤礦的職業(yè)病防治工作作出具體計劃，組織、協(xié)調(diào)各部門有序開展工作。主要內(nèi)容包括：職業(yè)病防治工作計劃各部門職責年度工作目標具體措施及保障條件職業(yè)病防治實施方案48職業(yè)病防治工作規(guī)劃、計劃職業(yè)病防治年度計劃及其實施方案旨在對職業(yè)病防治經(jīng)費煤礦應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定提取足夠職業(yè)病防治經(jīng)費，財務(wù)部門應(yīng)設(shè)立職業(yè)病防治專項經(jīng)費專門賬戶，做到專款專用。職業(yè)病防治經(jīng)費主要用于職業(yè)危害防治過程中的經(jīng)費支出，主要包括：1.職業(yè)病危害的預(yù)防和治理2.建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評價和控制效果評價。3.職業(yè)病危害防護設(shè)施配置與維護、急救箱、急救柜配備。4.個人防護用品配備與維護。5.職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測、年度檢測與評價。6.職業(yè)健康監(jiān)護。7.職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)8.職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓(xùn)。9.職業(yè)危害警示標示配置。10.工傷保險支出。11.其他與煤礦安全生產(chǎn)職業(yè)病危害直接相關(guān)的支出。49職業(yè)病防治經(jīng)費煤礦應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定提取足夠職業(yè)病防治經(jīng)費檔案管理項目內(nèi)容基本要求分值評分方法檔案管理分年度建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，內(nèi)容包括作業(yè)場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料，職業(yè)病防護設(shè)施基本信息及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄，作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄，職業(yè)病個體防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄，煤礦主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料，職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄，勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄，職業(yè)病危害項目申報情況記錄，其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件3查資料。未建立檔案不得分；檔案缺項，每缺1項扣1分

50檔案管理項目內(nèi)容基本要求分值評分方法檔案管理分年度建立職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生檔案煤礦應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，主要為煤礦在職業(yè)衛(wèi)生防治、管理以及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)研究活動中形成的、具有保存價值的文字、材料、圖紙、照片、報表、錄音帶、錄像、影片、計算機數(shù)據(jù)等文件材料，職業(yè)衛(wèi)生檔案每年一卷，存檔管理。職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)當包括下列內(nèi)容：（一）職業(yè)病防治責任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；（三）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；51職業(yè)衛(wèi)生檔案煤礦應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，主要為煤礦在職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生檔案（五）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；（六）職業(yè)病個體防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；（七）煤礦企業(yè)主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料；（十一）職業(yè)病危害項目申報情況記錄；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。

職業(yè)衛(wèi)生檔案（五）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容

煤礦企業(yè)要依法組織主要負責人、職業(yè)健康管理人員、職業(yè)病危害監(jiān)測人員和接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員進行職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)考核不合格不得上崗。煤礦主要負責人、職業(yè)健康管理人員（包括職業(yè)病危害監(jiān)測人員）初次培訓(xùn)不少于16學(xué)時，繼續(xù)教育不少于8學(xué)時；接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員初次培訓(xùn)時間不少于8學(xué)時，繼續(xù)教育不少于4學(xué)時。以上各類人員繼續(xù)教育的周期為一年。53職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容53職業(yè)衛(wèi)生檢測評價、告知、工傷保險項目內(nèi)容基本要求分值評分方法檢測評價每年進行一次作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測，每3年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價；根據(jù)檢測、評價結(jié)果，制定整改措施；檢測、評價結(jié)果向煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)報告

3查資料。未按周期檢測評價不得分；其他1處不符合要求扣1分

工傷保險為存在勞動關(guān)系的勞動者（含勞務(wù)派遣工）足額繳納工傷保險

1查資料。未全部參加工傷保險不得分

危害告知與勞動者訂立或者變更勞動合同時，應(yīng)將作業(yè)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護措施和相關(guān)待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中載明1查資料，抽查10份勞動合同。未全部進行告知不得分54職業(yè)衛(wèi)生檢測評價、告知、工傷保險項目內(nèi)容基本要求分值評分方法職業(yè)危害告知煤礦與從業(yè)人員訂立勞動合同時，應(yīng)將勞動過程中可能接觸職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果，提供的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，工資待遇、崗位津貼和工傷社會保險待遇，職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)教育等如實告知職工，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，應(yīng)當依照規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展職業(yè)病危害因素檢測、現(xiàn)狀評價。

55職業(yè)危害告知煤礦與從業(yè)人員訂立勞動合同時，應(yīng)將勞動過程中可能個體防護、公告警示項目內(nèi)容基本要求分值評分方法個體防護按照《煤礦職業(yè)衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1051）為勞動者（含勞務(wù)派遣工）發(fā)放符合要求的個體防護用品，做好記錄，并指導(dǎo)和督促勞動者正確使用,嚴格執(zhí)行勞動防護用品過期銷毀制度4查現(xiàn)場和資料?，F(xiàn)場抽查4個崗位，每個崗位抽查1人，未按照AQ1051發(fā)放個體防護用品的，每缺1項扣1分，1人1項用品不符合要求扣0.5分，每發(fā)現(xiàn)1人未使用個體防護用品扣0.5分；無個體防護用品發(fā)放登記記錄扣2分，記錄不完整、不清楚的，扣0.5分

公告警示在醒目位置設(shè)置公告欄，公布工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其醒目位置設(shè)置警示標識和警示說明，載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救援措施等內(nèi)容3查現(xiàn)場。未按規(guī)定公布檢測結(jié)果不得分，公告欄公布不全，每缺1項扣1分，警示標識和警示說明缺失、內(nèi)容不全1處扣0.5分

56個體防護、公告警示項目內(nèi)容基本要求分值評分方法個體防護按照《個體防護、公告警示按照《煤礦職業(yè)衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1051）規(guī)定的配備范圍及使用期限，對煤礦井下、井上、煤炭洗選和露天煤礦的117個主要工種發(fā)放12類54種個體防護用品。

應(yīng)在入井口等醒目位置設(shè)置公告欄，在采掘工作面入口處設(shè)置警示標識和警示說明。

57個體防護、公告警示按照《煤礦職業(yè)衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（標準化評分方法職業(yè)病危害（42分）監(jiān)測人員粉塵噪聲高溫化學(xué)毒物58標準化評分方法職業(yè)病危害（42分）58監(jiān)測人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法監(jiān)測人員配備職業(yè)病危害因素監(jiān)測人員；監(jiān)測人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗作業(yè)

2查資料和現(xiàn)場。未配備人員或未經(jīng)培訓(xùn)合格不得分

59職業(yè)病危害因素監(jiān)測人員應(yīng)由瓦斯檢查工或礦井測風(fēng)、測塵工兼任，應(yīng)通過監(jiān)測技能培訓(xùn)合格后上崗監(jiān)測人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法監(jiān)測人員配備職業(yè)病危害因粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵1.按規(guī)定配備2臺（含）以上粉塵采樣器或直讀式粉塵濃度測定儀等粉塵濃度測定設(shè)備

2查資料和現(xiàn)場。無設(shè)備不得分；配備監(jiān)測儀器不足扣1分2.采煤工作面回風(fēng)巷、掘進工作面回風(fēng)流設(shè)置有粉塵濃度傳感器，并接入安全監(jiān)控系統(tǒng)2查資料和現(xiàn)場。粉塵濃度傳感器設(shè)置不符合要求1處扣1分，未接入安全監(jiān)控系統(tǒng)扣1分3.粉塵監(jiān)測地點布置符合規(guī)定5查資料。監(jiān)測地點不符合要求1處扣1分60粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵1.按規(guī)定配備2臺（含）粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵4.粉塵監(jiān)測周期符合規(guī)定，總粉塵濃度井工煤礦每月測定2次、露天煤礦每月測定1次或采用實時在線監(jiān)測；粉塵分散度每6個月測定1次或采用實時在線監(jiān)測；呼吸性粉塵濃度每月測定1次；粉塵中游離二氧化硅含量每6個月測定1次,在變更工作面時也須測定1次；開采深度大于200m的露天煤礦,在氣壓較低的季節(jié)應(yīng)當適當增加測定次數(shù)3查資料?？偡蹓m、呼吸性粉塵濃度監(jiān)測周期不符合要求且未采用實時在線監(jiān)測不得分；其他監(jiān)測周期不符合要求1處扣1分5.采用定點監(jiān)測、個體監(jiān)測方法對粉塵進行監(jiān)測1查資料和現(xiàn)場。不符合要求不得分61粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵4.粉塵監(jiān)測周期符合規(guī)定粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵6.粉塵濃度不超過規(guī)定：粉塵短時間定點監(jiān)測結(jié)果不超過時間加權(quán)平均容許濃度的2倍；粉塵定點長時間監(jiān)測、個體工班監(jiān)測結(jié)果不超過時間加權(quán)平均容許濃度

10查資料和現(xiàn)場。無監(jiān)測數(shù)據(jù),不得分；濃度每超標1項扣1分

62粉塵項目內(nèi)容基本要求分值評分方法粉塵6.粉塵濃度不超過規(guī)定：粉塵監(jiān)測要點根據(jù)粉塵監(jiān)測點數(shù)量合理配備粉塵濃度測定設(shè)備，配備粉塵采樣器的應(yīng)配置電子天平進行濾膜稱量，使用的儀器設(shè)備應(yīng)在計量檢定或校準有效期內(nèi)。鼓勵設(shè)置粉塵在線監(jiān)測系統(tǒng)，時時監(jiān)測工作面粉塵濃度變化情況。粉塵監(jiān)測采樣點布置應(yīng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求。不具備相應(yīng)檢測能力的礦井可委托檢測機構(gòu)進行測定?？蛇x擇定點監(jiān)測或個體監(jiān)測方式進行粉塵監(jiān)測。作業(yè)場所空氣中粉塵(總粉塵、呼吸性粉塵)濃度應(yīng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求，不符合要求的，應(yīng)當采取有效措施。63粉塵監(jiān)測要點根據(jù)粉塵監(jiān)測點數(shù)量合理配備粉塵濃度測定設(shè)備，配備噪聲項目內(nèi)容基本要求分值評分方法噪聲1.按規(guī)定配備有2臺（含）以上噪聲測定儀器，作業(yè)場所噪聲至少每6個月監(jiān)測1次2查資料和現(xiàn)場。測定儀器每缺1臺扣1分；監(jiān)測周期不符合要求扣1分2.噪聲監(jiān)測地點布置符合規(guī)定4查資料。不符合要求1處扣0.5分3.勞動者接觸噪聲8h或40h等效聲級不超過85dB(A)4查資料和現(xiàn)場。無監(jiān)測數(shù)據(jù)不得分，聲級超過規(guī)定發(fā)現(xiàn)1處扣1分64噪聲項目內(nèi)容基本要求分值評分方法噪聲1.按規(guī)定配備有2臺2查噪聲監(jiān)測要點根據(jù)噪聲監(jiān)測點數(shù)量合理配備測定設(shè)備，使用的儀器設(shè)備應(yīng)在計量檢定或校準有效期內(nèi)。

噪聲監(jiān)測地點布置應(yīng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求。

噪聲強度應(yīng)按照勞動者實際接觸時間和定點監(jiān)測強度進行計算，工班個體監(jiān)測數(shù)據(jù)可直接應(yīng)用。

65噪聲監(jiān)測要點根據(jù)噪聲監(jiān)測點數(shù)量合理配備測定設(shè)備，使用的儀器設(shè)高溫項目內(nèi)容基本要求分值評分方法高溫采掘工作面回風(fēng)流和機電設(shè)備硐室設(shè)置溫度傳感器；采掘工作面空氣溫度超過26℃、機電設(shè)備硐室超過30℃時,縮短超溫地點工作人員的工作時間,并給予高溫保健待遇；采掘工作面的空氣溫度超過30℃、機電設(shè)備硐室超過34℃時停止作業(yè)；有熱害的井工煤礦應(yīng)當采取通風(fēng)等非機械制冷降溫措施，無法達到環(huán)境溫度要求時,采用機械制冷降溫措施。

3查資料和現(xiàn)場。1處不符合要求不得分。

66高溫項目內(nèi)容基本要求分值評分方法高溫采掘工作面回風(fēng)流和機電設(shè)化學(xué)毒物項目內(nèi)容基本要求分值評分方法化學(xué)毒物對作業(yè)環(huán)境中氧化氮、一氧化碳、二氧化硫濃度每3個月至少監(jiān)測1次，對硫化氫濃度每月至少監(jiān)測1次；化學(xué)毒物等職業(yè)病危害因素濃度/強度符合規(guī)定4查資料和現(xiàn)場。未進行監(jiān)測或危害因素濃度/強度超過規(guī)定不得分；監(jiān)測項目不全，每缺1項扣1分；監(jiān)測周期不符合要求1項扣1分

67化學(xué)毒物項目內(nèi)容基本要求分值評分方法化學(xué)毒物對作業(yè)環(huán)境中氧化高溫、化學(xué)毒物監(jiān)測要點礦井溫度監(jiān)測采用干球溫度計進行。

作業(yè)場所空氣中化學(xué)毒物濃度應(yīng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求，不符合要求的，應(yīng)當采用凈化、化學(xué)吸收等措施降低有害氣體的濃度。

68高溫、化學(xué)毒物監(jiān)測要點礦井溫度監(jiān)測采用干球溫度計進行。68標準化評分方法職業(yè)健康監(jiān)護（18分）上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查應(yīng)急職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查結(jié)果告知職業(yè)健康監(jiān)護檔案69標準化評分方法職業(yè)健康監(jiān)護（18分）69職業(yè)健康監(jiān)護項目內(nèi)容基本要求分值評分方法上崗前職業(yè)健康檢查組織新錄用人員和轉(zhuǎn)崗人員進行上崗前職業(yè)健康檢查，檢查機構(gòu)具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)，形成職業(yè)健康檢查評價報告；不安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查和有職業(yè)禁忌證的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)

3查資料。未安排檢查或者檢查機構(gòu)無資質(zhì)、無職業(yè)健康檢查評價報告、檢查項目不符合規(guī)定不得分；其他1人不符合要求扣1分

在崗期間職業(yè)健康檢查按規(guī)定周期組織在崗人員進行職業(yè)健康檢查，檢查機構(gòu)具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)，形成職業(yè)健康檢查評價報告；發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，調(diào)離原工作崗位并妥善安置

3查資料。未安排檢查、周期不符合規(guī)定或者檢查機構(gòu)無資質(zhì)、無職業(yè)健康檢查評價報告、檢查項目不符合規(guī)定不得分；健康損害勞動者未調(diào)離、安置的，發(fā)現(xiàn)1人扣1分（每年一次職業(yè)健康檢查）離崗時職業(yè)健康檢查準備調(diào)離或脫離作業(yè)及崗位人員組織進行離崗職業(yè)健康檢查，檢查機構(gòu)具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)，形成職業(yè)健康檢查評價報告3查資料。未安排檢查或者檢查機構(gòu)無資質(zhì)的、無報告的、檢查項目不符合規(guī)定的，不得分；離崗檢查有遺漏的，發(fā)現(xiàn)1人扣1分70職業(yè)健康監(jiān)護項目內(nèi)容基本要求分值評分方法上崗前職業(yè)健康檢查組職業(yè)健康監(jiān)護對接觸職業(yè)病危害的勞動者，煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當視同正常出勤，職業(yè)健康檢查費用由煤礦企業(yè)承擔。煤礦企業(yè)不得以常規(guī)健康檢查代替職業(yè)健康檢查。如最后一次在崗期間的職業(yè)健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者，煤礦企業(yè)不得解除或者終止勞動合同。接觸職業(yè)病危害的勞動者職業(yè)健康檢查周期應(yīng)當按照下表執(zhí)行接觸有害物質(zhì)體檢對象檢查周期煤塵（以煤塵為主）在崗人員2年1次觀察對象、Ⅰ期煤工塵肺患者每年1次巖塵（以巖塵為主）在崗人員、觀察對象、Ⅰ期矽肺患者噪聲在崗人員高溫在崗人員化學(xué)毒物在崗人員根據(jù)所接觸的化學(xué)毒物確定檢查周期接觸職業(yè)病危害作業(yè)退休人員的職業(yè)健康檢查周期按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行71職業(yè)健康監(jiān)護對接觸職業(yè)病危害的勞動者，煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護項目

1．粉塵作業(yè)員工主要包括內(nèi)科常規(guī)檢查、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、高千伏胸部X射線攝片、肺功能等。

2．塵肺病患者及觀察對象主要包括內(nèi)科常規(guī)檢查、心電圖、肝功能、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、高千伏胸部X射線胸片、肺功能等。

3．接觸物理因素、有毒有害作業(yè)員工的職業(yè)健康檢查項目依照所接觸的職業(yè)危害因素按照規(guī)定執(zhí)行。

結(jié)果處理1.未經(jīng)上崗前體檢的人員不得安排上崗，存在職業(yè)禁忌證的人員不得安排所禁忌的作業(yè)。2.對體檢后需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的人員，應(yīng)當按照體檢機構(gòu)的要求和時間，安排其復(fù)查及醫(yī)學(xué)觀察。3.體檢后，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，由人力資源部及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。如有與職業(yè)無關(guān)的疾病，也應(yīng)將檢查結(jié)果如實及時告知本人，以便進行治療72職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護項目72職業(yè)健康監(jiān)護項目內(nèi)容基本要求分值評分方法應(yīng)急職業(yè)健康檢查煤礦應(yīng)對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。2查看記錄。未對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的，不得分。結(jié)果告知煤礦應(yīng)按規(guī)定將職業(yè)健康檢查結(jié)果書面告知勞動者。3查資料。未對勞動者進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的不得分

健康監(jiān)護檔案建立勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定的期限妥善保存；檔案包括勞動者個人基本情況、勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療等資料；勞動者離開時應(yīng)如實、無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件并簽章

4查資料。未建立檔案或未按要求向勞動者提供復(fù)印件不得分；檔案內(nèi)容不全，每缺1項扣1分；未指定人員負責保管扣1分

73職業(yè)健康監(jiān)護項目內(nèi)容基本要求分值評分方法應(yīng)急職業(yè)健康檢查煤礦職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案是接觸職業(yè)病危害的職工在職業(yè)健康監(jiān)護過程中產(chǎn)生的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料具有完整性、連續(xù)性。接觸職業(yè)病危害因素職工每人一份，集中保存。勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：1.勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；2.相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；3.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4.系列X線胸片；5.職業(yè)病診療等健康資料。74職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案是接觸職業(yè)病危害的職工在職業(yè)標準化評分方法職業(yè)病診斷與鑒定（12分）職業(yè)病診斷保障職業(yè)病病人待遇職業(yè)病病人治療、定期檢查和康復(fù)職業(yè)病病人安置診斷、鑒定資料提供75標準化評分方法職業(yè)病診斷與鑒定（12分）75職業(yè)病診斷與鑒定項目內(nèi)容基本要求分值評分方法職業(yè)病人診斷、鑒定安排勞動者、疑似職業(yè)病病人進行職業(yè)病診斷3查資料和現(xiàn)場。走訪詢問不少于10名職業(yè)病危害嚴重的重點崗位的勞動者，有1人提出職業(yè)病診斷申請而被無理由拒絕或未安排疑似職業(yè)病病人進行職業(yè)病診斷不得分

保障職業(yè)病人待遇保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇2查資料和現(xiàn)場。走訪詢問不少于5名職業(yè)病患者，有1人未保證職業(yè)病待遇不得分76職業(yè)病診斷與鑒定項目內(nèi)容基本要求分值評分方法職業(yè)病人診斷、鑒職業(yè)病診斷與鑒定煤礦應(yīng)及時安排疑似、確診職業(yè)病患者和塵肺病觀察對象進行職業(yè)病診斷，原則上每人每年診斷一次。發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的向所在地勞動保障行政部門報告。員工可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。在職業(yè)病診斷過程中，煤礦要如實提供職業(yè)病診斷所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；職業(yè)病診斷定機構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，需要對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查時煤礦要積極配合。員工對職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門申請鑒定，對市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)向省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。77職業(yè)病診斷與鑒定煤礦應(yīng)及時安排疑似、確診職業(yè)病患者和塵肺病觀職業(yè)病診斷與鑒定項目內(nèi)容基本要求分值評分方法職業(yè)病人治療、定期檢查和康復(fù)煤礦應(yīng)安排職業(yè)病人進行治療、定期檢查、康復(fù)。2查資料。對照職業(yè)病病人名單和診斷病例檔案，檢查職業(yè)病病人治療、定期檢查和康復(fù)記錄，1項1人次未安排扣1分職業(yè)病人安置煤礦應(yīng)將職業(yè)病人調(diào)離接觸職業(yè)病危害崗位并妥善安置。2查資料和現(xiàn)場。1人未按規(guī)定安置不得分

診斷、鑒定資料提供提供職業(yè)病診斷、傷殘等級鑒定所需要的職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料3查資料和現(xiàn)場。走訪詢問不少于5名當事人，煤礦不提供或不如實提供有關(guān)資料不得分

78職業(yè)病診斷與鑒定項目內(nèi)容基本要求分值評分方法職業(yè)病人治療、定職業(yè)病診斷與鑒定勞動能力鑒定煤礦在員工診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請，遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。職業(yè)病患者保障1.煤礦安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)，并按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復(fù)查時間安排復(fù)查；對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當調(diào)離原崗位，協(xié)調(diào)妥善安置；對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，應(yīng)當給予適當崗位津貼；職業(yè)病及疑似患者治療期間不得解除其勞動合同。2.職業(yè)病診斷、鑒定，疑似患者治療的費用由煤礦承擔。3.煤礦要保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。4.職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，煤礦要按照相關(guān)規(guī)定和標準予以賠償。79職業(yè)病診斷與鑒定勞動能力鑒定79標準化評分方法工會監(jiān)督（4分）工會組織和職代會制度工會監(jiān)督與維權(quán)80標準化評分方法工會監(jiān)督（4分）80工會監(jiān)督項目內(nèi)容基本要求分值評分方法工會監(jiān)督與維權(quán)

設(shè)立勞動保護監(jiān)督檢查委員會

2查資料。不符合要求不得分對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督，維護勞動者的合法權(quán)益2查資料和現(xiàn)場。工會組織未依法對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督不得分，開展監(jiān)督活動沒有記錄扣1分

81工會監(jiān)督項目內(nèi)容基本要求分值評分方法工會監(jiān)督設(shè)立勞動保護監(jiān)督謝謝！82謝謝！82李秀宏山西焦煤集團職業(yè)病防治所煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分辦法83李秀宏煤礦安全生產(chǎn)標準化184主要職業(yè)危害標準化評分基本要求主要內(nèi)容2主要職業(yè)危害標準化評分基本要求主要內(nèi)容85煤礦主要職業(yè)危害簡介工傷職業(yè)病工作相關(guān)疾病普通疾病853煤礦主要職業(yè)危害簡介工傷職業(yè)病工作相關(guān)疾病普通疾病386煤礦職業(yè)危害概述煤礦職業(yè)危害主要指以下職業(yè)危害因素：

粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等；化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化物等；物理因素：噪聲、高溫、振動、電磁輻射等。放射性物質(zhì)：氡及氣體864煤礦職業(yè)危害概述煤礦職業(yè)危害主要指以下職業(yè)危害因素：487生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等?？梢鹞尾　⒚汗m肺病和水泥塵肺病。5生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭88生產(chǎn)性粉塵在煤礦開采過程中產(chǎn)生的粉塵稱煤礦粉塵，依其在井下存在的狀態(tài)稱為浮塵和沉降塵。浮塵指懸浮在空氣中的粉塵，沉降塵指浮塵在生產(chǎn)環(huán)境空氣中由于重力作用，沉積在生產(chǎn)工作面、井下巷道周邊等的粉塵。在煤礦井下回采、掘進、運輸及提升等各生產(chǎn)過程中，幾乎所有的作業(yè)操作（如打眼放炮、清理工作面、裝載、運輸、轉(zhuǎn)載、頂板管理等）過程中均能產(chǎn)生煤礦粉塵。據(jù)統(tǒng)計，煤礦粉塵的80%來自采掘工作面。煤礦粉塵的來源6生產(chǎn)性粉塵在煤礦開采過程中產(chǎn)生的粉塵稱煤礦粉塵，依其在井下89生產(chǎn)性粉塵按粉塵成分分，煤礦粉塵可分為煤塵、巖塵、水泥粉塵等。粉塵分類按粉塵被人體吸入的狀況分，煤礦粉塵分為呼吸性粉塵和總粉塵。7生產(chǎn)性粉塵按粉塵成分分，煤礦粉塵可分為煤塵、巖塵、水泥粉塵90主要產(chǎn)塵因素通風(fēng)狀況合理的風(fēng)速既可以有效地排除采掘工作面空間懸浮狀態(tài)的粉塵，又不會將已沉積的粉塵吹揚起來增加空氣中的含塵量。地質(zhì)結(jié)構(gòu)遇有斷層、褶曲的地區(qū)，沉積巖侵入等因素使地質(zhì)遭到破壞，這些地區(qū)開采時產(chǎn)生的粉塵量也大。煤層的物理性質(zhì)如脆性大、結(jié)構(gòu)疏松、干燥的煤層，開采時產(chǎn)生的粉塵量大。8主要產(chǎn)塵因素通風(fēng)狀況91主要產(chǎn)塵因素采煤方法采煤方法不同，產(chǎn)生的粉塵數(shù)量也不同。例如，急傾斜煤層采用倒臺階采煤法產(chǎn)生的煤塵量要大。采掘機械化程度礦井采掘機械化程度越高，產(chǎn)塵量越大。煤層的賦存條件煤層的厚度、傾角越大，開采時產(chǎn)生的粉塵量越大。9主要產(chǎn)塵因素采煤方法92煤礦粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病塵肺：肺是工人在生產(chǎn)過程中由于長期吸入高濃度的粉塵而導(dǎo)致的以肺組織纖維化為主的一種疾病。該病是不可逆轉(zhuǎn)的，目前尚無有效的治愈方法。慢性阻塞性肺?。洪L期吸人煤礦粉塵不但引起塵肺，還會引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及肺氣腫。

10煤礦粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病93煤礦粉塵的危害上呼吸道炎癥：粉塵首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其機能亢進，黏膜下血管擴張、充血，黏膜腺分泌增加，最終造成萎縮性病變，例如萎縮性鼻炎等。肺癌：塵肺病人的肺癌發(fā)病危險性遠高于非塵肺患者。但在同期的報告中，國際癌癥研究會的研究小組認為尚沒有充分資料證實煤塵的致癌作用。局部作用

粉塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發(fā)感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；進入眼內(nèi)的粉塵，可引起結(jié)膜炎等；粉塵刺激鼻黏膜導(dǎo)致肥大性鼻炎和萎縮性鼻炎等。11煤礦粉塵的危害上呼吸道炎癥：粉塵首先侵入上呼吸道黏膜，早94煤礦粉塵危害性的影響因素煤的品位

粉塵濃度

煤灰分

金屬元素

游離二氧化硅含量

碳含量

煤礦粉塵危害性的影響因素

總粉塵濃度只能反映粉塵的環(huán)境污染水平，而呼吸性粉塵才能代表在空氣中能被吸入和沉積在肺內(nèi)粉塵的量。

高品位煤層的粉塵引起塵肺發(fā)病率大大高于低品位煤層的粉塵導(dǎo)致的塵肺發(fā)病率。

游離二氧化硅在矽肺的發(fā)生發(fā)展過程中的作用已經(jīng)十分明確，矽肺發(fā)病率隨游離二氧化硅濃度的升高而增加相同品位煤礦粉塵來講，塵肺發(fā)病率與灰分有關(guān)，即灰分高的煤礦粉塵（游離SiO2含量也高）的致病性較強。

研究發(fā)現(xiàn)塵肺病發(fā)病高的煤礦，粉塵中銅、鐵、鉛和鎳等金屬元素含量也高。實驗表明鎳有較強的細胞毒性，鋅卻有抗鎳毒性的作用。

12煤礦粉塵危害性的影響因素煤的品位粉塵濃度煤灰分金屬95正常肺病理片13正常肺病理片96Ⅰ期塵肺病理片14Ⅰ期塵肺病理片97Ⅱ期塵肺病理片15Ⅱ期塵肺病理片98Ⅲ期塵肺病理片16Ⅲ期塵肺病理片99有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。9917有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、C100（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過程中與CH4一道排出。此外，巷道內(nèi)木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產(chǎn)生CO2。由于CO2相對密度大（1.53），一般多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧氣，而引起缺氧。當空氣中的CO2濃度達到5%時，即能引起缺氧現(xiàn)象；達到10%時，可使人窒息而死。（2）CO主要來源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產(chǎn)生大量的CO，CO是化學(xué)窒息性氣體，可以對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內(nèi)窒息”。10018（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過程101硫化氫性質(zhì)及來源

硫化氫是具有臭雞蛋氣味的劇毒氣體，且易燃易爆，爆炸濃度范圍為4.3％～46％。有機物腐敗時可產(chǎn)生硫化氫，故糞窖、污水溝、暗渠中常有硫化氫積聚。井下積水的老塘和采空區(qū)，由于煤及硫化礦物中的硫與水作用生成硫化氫蓄積于水中，1體積的水可溶解約4體積的硫化氫。一旦擾動這些積水伴有大量硫化氫逸出。硫化氫H2S19硫化氫性質(zhì)及來源硫化氫是具有臭雞蛋氣味的劇毒氣體，且102硫化氫性質(zhì)及來源

硫化氫在煤礦一般少見，也可存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內(nèi)，在落煤時逸出，因而可使靠近落煤地點的采煤工作人員發(fā)生硫化氫中毒。硫化氫H2S20硫化氫性質(zhì)及來源硫化氫在煤礦一般少見，也可存在于煤層103硫化氫健康危害硫化氫是一種窒息性氣體，一旦吸入可對機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺等多個臟器造成損害。硫化氫中毒多由于意外事故，作業(yè)人員因吸入硫化氫氣體會引起急性中毒，如為高濃度吸入，會立即昏倒，甚至在數(shù)秒內(nèi)猝死。硫化氫中毒根據(jù)中毒程度一般分為刺激反應(yīng)、輕度中毒、中度中毒和重度中毒。硫化氫H2S刺激反應(yīng)：有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽干、咽喉部灼痛等氣體刺激癥狀，一旦脫離中毒場所，短時間內(nèi)就能恢復(fù)。輕度中毒：除有眼刺痛、流淚等刺激癥狀外，還會有咳嗽、胸悶、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒：除有上述癥狀并表現(xiàn)加重之外，還會出現(xiàn)發(fā)燒、焦慮、煩躁、輕度意識障礙等癥狀。重度中毒：可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心悸、咳大量白色或粉紅色泡沫痰、抽搐、昏迷、大小便失禁，嚴重者可發(fā)生猝死。硫化氫H2S21硫化氫健康危害硫化氫是一種窒息性氣體，一旦吸入可對機體104甲烷性質(zhì)及來源

甲烷俗稱沼氣、瓦斯、煤層氣、坑氣，為煤礦井下有害氣體的主要要成份，甲烷習(xí)慣上又單指瓦斯。從廣義上講，礦井瓦斯是井下有害氣體的總稱，從狹義上講礦井瓦斯專指甲烷。粗略估算，每形成1t煙煤，可伴生大約400m3以上的甲烷，由煙煤變質(zhì)形成無煙煤時，每噸煤又可伴有大約240m3的甲烷生成。甲烷CH4危害甲烷對人基本無毒性，但礦井高濃度的甲烷會擠占空氣的空間，使空氣中氧氣濃度下降，從而使空氣具有窒息性。當空氣中甲烷濃度達到43％，空氣中氧氣濃度降至12％，人在此環(huán)境中就會感到呼吸困難，時間稍長就會昏迷，甚至死亡。甲烷易燃、易爆，爆炸濃度界限為5％～16％。礦井甲烷災(zāi)害是煤礦中的重大自然災(zāi)害之一。它不僅影響礦井的正常生產(chǎn)，還威脅到井下人員的生命安全。甲烷CH422甲烷性質(zhì)及來源甲烷俗稱沼氣、瓦斯、煤層氣、坑氣，為煤105氮氧化合物。氮氧化合物產(chǎn)生的主要來源是放炮。使用硝銨炸藥常產(chǎn)生大量的氮氧化物。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，對肺組織產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。10523氮氧化合物。氮氧化合物產(chǎn)生的主要來源是放炮。使用硝銨炸藥106氮氧化物中毒的危害氮氧化合物氣體對機體的損害主要是呼吸系統(tǒng)，尤其是深部呼吸系統(tǒng)，主要對肺臟毒害最大。在短時間內(nèi)吸入高濃度硝煙即可引起氮氧化合物急性中毒，一般在數(shù)小時至72小時內(nèi)即可出現(xiàn)中毒癥狀。其主要表現(xiàn)癥狀:急性輕度中毒

胸悶、咳嗽、咳痰，伴有輕微頭痛、頭暈、乏力、惡心等，眼結(jié)膜和咽部有輕度充血。急性中度中毒

上述癥狀加重，咳嗽加劇、咳血絲痰、頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難等。急性重度中毒

呼吸急促，劇咳，咳大量白色或粉紅色泡沫痰，嘴唇、指甲青紫，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷、窒息。24氮氧化物中毒的危害氮氧化合物氣體對機體的損害主要是呼吸系107煤礦噪聲的來源

煤炭行業(yè)是高噪聲行業(yè)之一，噪聲污染相當嚴重，不僅聲壓級高且聲源分布面廣，從井下的采煤、掘進、運輸、提升、通風(fēng)、排水、壓氣，到露天礦的開采、地面選煤廠煤的分選加工，以及機電設(shè)備的裝配維修等，噪聲源無處不在。煤礦噪聲具有強度大、聲級高、連續(xù)噪聲多、頻帶寬等特點，對作業(yè)環(huán)境污染特別嚴重。25煤礦噪聲的來源煤炭行業(yè)是高噪聲行業(yè)之一，噪聲污染相當嚴108噪聲的來源露天煤礦的噪聲源及暴露工種

露天煤礦噪聲危害普遍存在。采礦、運輸過程中使用的主要大型設(shè)備有鉆機、斗容電鏟、載重自卸車、推土機、破碎機，膠帶運輸過程中的轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站，這些機械和設(shè)備在運轉(zhuǎn)過程中都會產(chǎn)生強度不等的噪聲。暴露噪聲的主要工種有：穿孔機操作工、挖掘機司機、排土設(shè)備司機、礦用重型汽車司機、把鉤工、翻車機司機、鋼纜皮帶操作工、轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站看護工、露天坑下普工等。26噪聲的來源露天煤礦的噪聲源及暴露工種109噪聲的來源井工煤礦的噪聲源及暴露工種

井下鑿巖、打眼、放炮、割煤、運輸、機修、通風(fēng)等作業(yè)環(huán)節(jié)使用的風(fēng)動鑿巖機、風(fēng)鎬、風(fēng)扇、煤電鉆、乳化液機、采煤機、掘進機、皮帶運輸機等是井下常見的噪聲源。此外，局部通風(fēng)機、空氣壓縮機、提升機、水泵、刮板輸送機、裝巖機也是主要噪聲源。暴露噪聲的主要工種有：掘進工、采煤工、輔助工、錨噴工、注漿注水工、維修工、水泵工等。27噪聲的來源井工煤礦的噪聲源及暴露工種110噪聲的危害

噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害，一般經(jīng)歷從生理變化到病理改變的過程。即先出現(xiàn)暫時性聽閾位移（聽力下降），經(jīng)過一定時間逐漸成為永久性聽閾位移。根據(jù)損傷程度，永久性聽閾位移又分為聽力損失（聽力損傷）和噪聲性聾。噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害屬于噪聲的特異作用。聽覺系統(tǒng)

對神經(jīng)系統(tǒng)影響對心血管系統(tǒng)的影響對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響對生殖機能及胚胎發(fā)育的影響對工作效率的影響

非聽覺系統(tǒng)

噪聲的危害

28噪聲的危害噪聲對聽覺系統(tǒng)的損害，一般經(jīng)歷從生理變化到病111煤礦井下部分設(shè)備噪聲測定結(jié)果

噪聲源噪聲強度dB（A）風(fēng)錘117風(fēng)鉆92~96采煤機104局扇99電鉆90空氣壓縮機99皮帶運輸機95水泵90裝巖機90~100電車100罐籠107（保持值）放炮128（保持值）斜井車10029煤礦井下部分設(shè)備噪聲測定結(jié)果噪聲源噪聲強度dB（A）風(fēng)112煤礦井下噪聲危害情況1502名接觸噪聲工人聽力檢查結(jié)果———————————————————————--------------檢查正常各級別聽力損失檢出率人數(shù)人數(shù)輕度中度重度合計———————————————————————-------------150277854512851724%51.8%36.3%8.5%3.4%48.2%———————————————————————--------------依據(jù)：《職業(yè)性聽力損傷診斷標準》（GBZ49-2002)30煤礦井下噪聲危害情況1502名接觸噪聲工人聽力檢查結(jié)果113高溫、高濕

煤礦工人接觸的不良氣象條件主要有高溫、高濕和通風(fēng)不良等，而后者對前兩者影響很大。潮濕的礦井深部，氣溫在30℃以上，相對濕度達85%以上，如果同時通風(fēng)又不好，就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，給礦工的健康帶來危害。

31高溫、高濕煤礦工人接觸的不良氣象條件主要有高溫、高濕和114煤礦行業(yè)高溫氣候的成因

造成礦井氣溫升高的熱源很多，主要有相對熱源和絕對熱源。相對熱源的散熱量與其周圍氣溫差值有關(guān)，如高溫巖層和熱水散熱；絕對熱源的散熱量受氣溫影響較小，主要是機電設(shè)備、化學(xué)反應(yīng)和空氣壓縮等熱源散熱。高溫巖層散熱是影響礦井空氣溫度升高的重要原因，它主要通過井巷壁和冒落、運輸中的巖礦與空氣進行熱交換而造成礦井溫度升高。當?shù)V井中有高溫水涌出時，也將影響整個礦井的微氣候，而使礦井溫度略有升高。32煤礦行業(yè)高溫氣候的成因造成礦井氣溫升高的115高溫作業(yè)對機體健康的影響高溫作業(yè)對機體健康的影響

3.循環(huán)系統(tǒng)負荷增加1.體溫調(diào)節(jié)障礙5.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低4.消化系統(tǒng)疾病增多2.水鹽代謝紊亂6.腎臟負擔加重33高溫作業(yè)對機體健康的影響高溫作業(yè)對3.循環(huán)系統(tǒng)負荷增加116煤礦高溫危害高溫高濕環(huán)境也是導(dǎo)致工傷事故的誘因之一，據(jù)報道，高溫高濕環(huán)境下事故發(fā)生率是正常環(huán)境下的1.7-2.3倍。34煤礦高溫危害高溫高濕環(huán)境也是導(dǎo)致工傷事故的誘因之一，據(jù)報117我國煤礦高溫礦井分布情況（2008年底）省份高溫礦井數(shù)礦井井深范圍1000米以上礦井數(shù)工作面數(shù)高溫工作面數(shù)溫度范圍超30℃礦井數(shù)相對濕度范圍%河北1666013426-29085-95遼寧3862-1041224626-32270-95黑龍江2780-1060138528-35265-95江蘇51012-11985432526-33358-96江西5600-8500564726-32345-98安徽10580-82602296426-32670-100山東13700-130031397926-35860-100福建3465-560056426-30190-100河南12420-98001614726-361060-98湖北1770017728-32192湖南5665-8130673626-30160-90重慶1834011629-30185-95廣西131003327-29090-93合計62310-13001185733326-363845-10035我國煤礦高溫礦井分布情況（2008年底）省份高溫礦井數(shù)礦118放射性物質(zhì)煤礦井下氡及其氣體往往比地面高，對工人健康有一定影響。11836放射性物質(zhì)36119其他另外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。11937其他另外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特120職業(yè)病報告情況職業(yè)病2000年以來，每年報告新發(fā)病例均在1萬以上，近幾年增加明顯，2012年新發(fā)職業(yè)病27420例。其中塵肺病24206例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報告職業(yè)病病例數(shù)分別位列前三位，分別為13399例、2706例和2686例。目前塵肺病仍是我國煤礦最嚴重的職業(yè)病，2012年煤礦塵肺病發(fā)病例數(shù)占總塵肺病例數(shù)的55.35%。12038職業(yè)病報告情況職業(yè)病2000年以來，每年報告新發(fā)病例均在1211213939122近幾年煤礦職業(yè)危害現(xiàn)場調(diào)研獲取的數(shù)據(jù)表明，14個國有重點煤礦作業(yè)場所的檢測數(shù)據(jù)揭示:總粉塵最高濃度為198-3420mg/m3,超標49.5-855倍,平均7.7-60mg/m3,仍然超過國家標準1.9-4.9倍，巖塵最高濃度范圍是5-46mg/m3,超標5-46倍，平均范圍是1.5-4mg/m3,超標1.5-4倍。

12240近幾年煤礦職業(yè)危害現(xiàn)場調(diào)研獲取的數(shù)據(jù)表明，14個國有重點123關(guān)于煤礦塵肺病發(fā)病情況，根據(jù)2005年以來對煤礦進行的三次塵肺病調(diào)研的資料分析，目前國有重點煤礦塵肺病檢出率約為6.7%，地方國有煤礦塵肺檢出率約為67.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦塵肺病檢出率約為7.5%?，F(xiàn)在國有重點煤礦塵肺病檢出率是美國煤礦上世紀90年代初2.8%的2.4倍,相當于美國上世紀70年代末的水平。12341關(guān)于煤礦塵肺病發(fā)病情況，根據(jù)2005年以來對煤礦進行的三124標準化基本要求

健康監(jiān)護職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素監(jiān)測工會監(jiān)督診斷鑒定煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分方法第10部分職業(yè)衛(wèi)生42標準化健康監(jiān)護職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素監(jiān)測工會監(jiān)督診斷標準化評分職業(yè)衛(wèi)生管理（24分）組織保障責任落實制度完善經(jīng)費保障工作計劃檔案管理危害告知工傷保險檢測評價個體防護公告警示125標準化評分職業(yè)衛(wèi)生管理（24分）43建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法組織保障建有職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)；有負責職業(yè)病危害防治管理的機構(gòu)，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員2查資料。無領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、管理機構(gòu)不得分；無專職人員扣1分（設(shè)專門的職業(yè)健康科室，不少于3名專職專業(yè)管理人員，90萬噸以上4名，300萬噸以上5名）責任落實明確煤礦主要負責人為煤礦職業(yè)危害防治工作的第一責任人；明確職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、負責職業(yè)病危害防治管理的機構(gòu)和人員的職責2查資料。未明確第一責任人或未明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、管理機構(gòu)及人員職責不得分；機構(gòu)沒有正常開展工作扣1分126建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法組織建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法制度完善按規(guī)定建立完善職業(yè)病危害防治相關(guān)制度，主要包括：職業(yè)病危害防治責任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、職業(yè)病危害項目申報制度、職業(yè)病防護設(shè)施管理制度、職業(yè)病個體防護用品管理制度、職業(yè)病危害日常監(jiān)測及檢測、評價管理制度、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度、職業(yè)病診斷、鑒定及報告制度、職業(yè)病危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急管理制度及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病危害防治制度

2查資料。未建立制度不得分；制度不全，每缺1項扣1分；制度內(nèi)容不符合要求或未能及時修訂1項扣0.5分

（增加4項制度⑴職業(yè)危害警示標識及中文警示說明的設(shè)置管理制度；⑵職業(yè)病防治專項基金制度；⑶職業(yè)危害作業(yè)場所工作時間制度；⑷職業(yè)健康工作情況統(tǒng)計報表制度。）建立機構(gòu)、完善制度、配備人員項目內(nèi)容基本要求分值評分方法制度建立機構(gòu)、完善制度、配備人員機構(gòu)設(shè)置、人員配備煤礦應(yīng)設(shè)立由主要負責人（礦長）、主管礦領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)、財務(wù)、衛(wèi)生、人事、工會等部門負責人和工會代表組成的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，指定或設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)進行日常職業(yè)衛(wèi)生管理；機構(gòu)人員設(shè)置以下發(fā)文件形式明確。職業(yè)衛(wèi)生管理制度煤礦應(yīng)制定職業(yè)危害防治責任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護設(shè)施管理制度、從業(yè)人員防護用品配備發(fā)放和使用管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護管理制度、職業(yè)危害申報制度、職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度、職業(yè)危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度等、職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他