醫(yī)院綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資設(shè)計(jì)課件

主講:張英

景惠管理研究院首席研究員清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班特聘教授北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院EMBA班主講教授中國(guó)人民大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院MBA班主講教授中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班主講教授浙江大學(xué)醫(yī)院EMBA班特聘教授華中科技大學(xué)職業(yè)院長(zhǎng)研修班客座教授醫(yī)院綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資設(shè)計(jì)1醫(yī)院綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資設(shè)計(jì)1困擾醫(yī)院管理者的五大人力資源問(wèn)題——景惠調(diào)研結(jié)果2困擾醫(yī)院管理者的五大人力資源問(wèn)題——景惠調(diào)研結(jié)果21997年1月15日《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)[1997]3號(hào))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行并完善院（所、站）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。要進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。繼續(xù)深化人事制度與分配制度改革，運(yùn)用正確的政策導(dǎo)向、思想教育和經(jīng)濟(jì)手段，打破平均主義，調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生人員的積極性。2000年2月26日國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》

深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革。按照精簡(jiǎn)、效能的原則定編定崗，公開(kāi)崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)員工競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)減人增效，轉(zhuǎn)崗人員的待遇及再就業(yè)工作按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響31997年1月15日《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決衛(wèi)生部2002年12月27日《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》

以崗位工資為主要內(nèi)容、形式多樣、自主靈活的分配形式是建立符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)的內(nèi)部分配機(jī)制的主要模式。

1．按崗定酬工資。按崗定酬工資是體現(xiàn)每一崗位責(zé)任大小、風(fēng)險(xiǎn)程度和技術(shù)高低等崗位價(jià)值的報(bào)酬形式。各單位要在科學(xué)定編定崗的基礎(chǔ)上，明確崗位責(zé)任、任職條件和聘用期限，合理制訂各類(lèi)崗位的縱向分配階梯和同類(lèi)崗位的橫向分配等差標(biāo)準(zhǔn)。按照事業(yè)單位聘任制的要求，根據(jù)所聘任的崗位對(duì)應(yīng)其崗位工資，對(duì)高職低聘和低職高聘人員，要按其現(xiàn)聘崗位確定工資待遇，做到按崗定酬、崗薪一致、崗變薪變。

2．崗位績(jī)效工資。在按崗定酬工資的基礎(chǔ)上，將工資分為兩部分，一部分確定為崗位工資，一部分與工作業(yè)績(jī)和效益掛鉤。按照崗位職責(zé)，提出工作要求，明確任務(wù)指標(biāo)，考核工作業(yè)績(jī)，根據(jù)考核指標(biāo)的結(jié)果，確定績(jī)效工資部分?？?jī)效工資應(yīng)與綜合指標(biāo)掛鉤，避免單純與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

3．項(xiàng)目課題工資。衛(wèi)生科研單位可實(shí)行按項(xiàng)目分配，根據(jù)在項(xiàng)目中承擔(dān)的責(zé)任、工作量、工作業(yè)績(jī)確定分配標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)科技創(chuàng)新成果收益，可提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目完成人員。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響4衛(wèi)生部2002年12月27日《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改衛(wèi)生部2002年12月27日《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》

建立向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的分配辦法向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜就是要逐步拉開(kāi)關(guān)鍵崗位與一般崗位，優(yōu)秀人才與普通人才的收入差距，這是加大工資分配激勵(lì)作用，實(shí)現(xiàn)留住人才和人盡其才，建立符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)的分配機(jī)制改革的重要內(nèi)容，也是探索生產(chǎn)要素參與分配的一個(gè)重要途徑。

1．關(guān)鍵崗位工資。對(duì)單位工作和發(fā)展起重要作用，責(zé)任大、要求高的關(guān)鍵崗位，在明確崗位職責(zé)，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予確定較高的崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。

2．協(xié)議工資。對(duì)于引進(jìn)的對(duì)本單位發(fā)展有重要作用的重點(diǎn)學(xué)科帶頭人和拔尖人才，可根據(jù)工作需要，實(shí)行協(xié)議工資制。參照有關(guān)政策規(guī)定和人才市場(chǎng)價(jià)格，平等協(xié)商受聘人員的工資收入水平，以合同或協(xié)議的形式予以確認(rèn)，制定協(xié)議工資的實(shí)施細(xì)則。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響5衛(wèi)生部2002年12月27日《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改

3．年薪制。對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的法人代表可以試行年薪制。實(shí)行年薪制要按照責(zé)任權(quán)利和利益風(fēng)險(xiǎn)相一致的原則，實(shí)事求是、兼顧歷史，合理確定年薪指標(biāo)。年薪兌現(xiàn)以嚴(yán)格考核、審計(jì)為基礎(chǔ)。實(shí)行年薪制應(yīng)按干部管理權(quán)限報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)實(shí)行。

4．崗位或人才津貼制。單位可根據(jù)事業(yè)發(fā)展和工作需要，對(duì)重要崗位和優(yōu)秀人才或某項(xiàng)重要工作自主、靈活和機(jī)動(dòng)地設(shè)置津貼制度。崗位或人才津貼可根據(jù)工作需要，相應(yīng)設(shè)立年功、科研、帶教、社區(qū)和農(nóng)村基層工作等津貼。津貼與崗位業(yè)績(jī)和月、年度考核掛鉤，津貼的種類(lèi)和額度由所在單位根據(jù)本單位總體分配水平設(shè)立和確定。

5．兼職兼薪。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在保證完成本職工作、不損害本單位經(jīng)濟(jì)利益和不違反國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的前提下，經(jīng)本單位批準(zhǔn)并簽訂協(xié)議后，可以兼任其他工作，取得相應(yīng)的合理報(bào)酬。對(duì)利用單位無(wú)形資產(chǎn)、設(shè)備、資料和職務(wù)科技成果等從事兼職工作的，應(yīng)從兼職收入中向單位繳納一定比例費(fèi)用。同時(shí)，對(duì)職工在兼職期間所涉及的有關(guān)工資保險(xiǎn)福利待遇等問(wèn)題以及單位雙方各自的其他要求，應(yīng)在協(xié)議中予以明確。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響63．年薪制。對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的法人代表可以試行年薪制2009年4月6日中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》“改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性?！?009年9月2日國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定將于10月1日在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行績(jī)效工資，并且決定于2010年1月1日起，在所有事業(yè)單位全面實(shí)施績(jī)效工資。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響72009年4月6日中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、中央編辦2009年12月31日《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》

全面建立聘用制度和崗位管理制度。轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，健全用人制度，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才管理由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立人才公平競(jìng)爭(zhēng)和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行按需設(shè)崗、公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、科學(xué)考核、合同管理。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。

完善衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制度?；竟べY執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一工資政策和標(biāo)準(zhǔn)；績(jī)效工資以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。

各種政策對(duì)人力資源管理變革的影響8衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、2010年2月23日衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制?？茖W(xué)合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響92010年2月23日衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）

完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

深化人事制度改革。推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，各地結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。

健全績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

完善分配激勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響10國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）

推進(jìn)管辦分開(kāi)，深化公立醫(yī)院管理體制改革。

1.加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)全行業(yè)管理職責(zé)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力建設(shè)。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，健全醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

2.建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。采取設(shè)立專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響11國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）推進(jìn)政事分開(kāi)，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。

1.探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明確理事會(huì)、院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層、職工代表大會(huì)等的職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院理事會(huì)成員應(yīng)包括政府有關(guān)部門(mén)代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專(zhuān)家學(xué)者等。

2.理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬制定等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)民主管理。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響12國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）推進(jìn)政事分開(kāi)，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。

3.完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)任用制度，探索公開(kāi)招聘院長(zhǎng)，在任用或招聘中突出專(zhuān)業(yè)化管理能力。加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。按照國(guó)家政策指導(dǎo)建立院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。

4.合理確定公立醫(yī)院績(jī)效考核制度。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，逐步擴(kuò)大考核結(jié)果公開(kāi)范圍，并將考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤。

5.加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響13國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度。

全面推行聘用制度，基本完成崗位設(shè)置管理實(shí)施工作，實(shí)行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿(mǎn)意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線(xiàn)護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響14國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)優(yōu)秀人才嚴(yán)重短缺員工期望值不斷提升流動(dòng)性挑戰(zhàn)（醫(yī)生多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)）對(duì)外部環(huán)境的依賴(lài)性增強(qiáng)價(jià)值觀(guān)多元化人力成本上升政府干預(yù)管理人員的管理技能面臨挑戰(zhàn)新生代員工（80后/90后）成為主力15醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)優(yōu)秀新生代員工(80\90后）特點(diǎn)更加在意他們?yōu)槭裁匆ぷ?，工作?duì)自己的價(jià)值何在？按照他們的價(jià)值觀(guān)，而不是醫(yī)院規(guī)定的價(jià)值觀(guān)行事。對(duì)傳統(tǒng)的權(quán)威沒(méi)有耐心，崇尚自由自在的生活，因而變得更加難以管理。更加注重工作、生活、家庭、情感的平衡，和他們的父輩相比，絕對(duì)不會(huì)把事業(yè)和工作作為生命的全部或主要。更在乎個(gè)人的感受和實(shí)實(shí)在在的收入，而不是地位上的晉升。16新生代員工(80\90后）特點(diǎn)更加在意他們?yōu)槭裁匆ぷ?，工作托克維爾效應(yīng)法國(guó)歷史學(xué)家和社會(huì)活動(dòng)家托克維爾（曾當(dāng)過(guò)國(guó)會(huì)議員和共和國(guó)外交部長(zhǎng)）在《舊制度與大革命》寫(xiě)道（大意）：法國(guó)大革命的根源之一，在于法國(guó)農(nóng)民受到的束縛大幅度減少，生活水準(zhǔn)顯著提高，而隨著手銬的去除，剩下的腳鐐往往會(huì)變得百倍的不能容忍。

美國(guó)社會(huì)學(xué)家丹尼爾·貝爾寫(xiě)于1973年并在1986年有了中文版的《后工業(yè)社會(huì)的來(lái)臨》中寫(xiě)道：公平報(bào)酬和公平差距的衡量原則問(wèn)題將是后工業(yè)社會(huì)中最令人煩惱的問(wèn)題之一。他進(jìn)一步解釋道，隨著收入差距的縮小，隨著民主更加明確，對(duì)平等的期望會(huì)快速增加，而且人們會(huì)進(jìn)行更加令人反感的比較；換言之，“人們可能受的苦減少了，但他們的敏感度提高了，這種現(xiàn)象現(xiàn)在通稱(chēng)為‘托克維爾效應(yīng)’”。17托克維爾效應(yīng)法國(guó)歷史學(xué)家和社會(huì)活動(dòng)家托克維爾（曾當(dāng)過(guò)醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)成長(zhǎng)管理人力資源管理競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制激勵(lì)機(jī)制約束機(jī)制機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)管理崗位管理薪酬管理績(jī)效管理18醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)成長(zhǎng)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)崗位薪酬績(jī)效18醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----機(jī)構(gòu)管理管理流程機(jī)構(gòu)管理業(yè)務(wù)分析制度整合機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)部門(mén)職能科室職責(zé)19醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----機(jī)構(gòu)管理管理機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)制度機(jī)構(gòu)部門(mén)醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----崗位管理招聘配置崗位管理工作分析定崗定編崗位說(shuō)明崗位評(píng)價(jià)能力模型20醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----崗位管理招聘工作定崗崗位崗位能力醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----績(jī)效管理結(jié)果應(yīng)用績(jī)效管理業(yè)績(jī)分析績(jī)效輔導(dǎo)確定目標(biāo)實(shí)施考核績(jī)效溝通21醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----績(jī)效管理結(jié)果業(yè)績(jī)績(jī)效確定實(shí)施績(jī)效醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----薪酬管理薪酬管控薪酬管理薪酬分析福利設(shè)計(jì)薪酬調(diào)查人工核算薪酬結(jié)構(gòu)22醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----薪酬管理薪酬薪酬福利薪酬人工22醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----培訓(xùn)管理效果評(píng)估培訓(xùn)管理需求分析培訓(xùn)考核內(nèi)容規(guī)劃培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)實(shí)施23醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----培訓(xùn)管理效果需求培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)培訓(xùn)醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----成長(zhǎng)管理成長(zhǎng)策略成長(zhǎng)管理個(gè)人分析發(fā)展輔導(dǎo)環(huán)境評(píng)估職業(yè)規(guī)劃通道設(shè)計(jì)24醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----成長(zhǎng)管理成長(zhǎng)發(fā)展環(huán)境職業(yè)通道24

某醫(yī)院科室主任年度考核辦法上級(jí)安排注重形式25某醫(yī)院科室主任年度考核辦法上級(jí)安排注重形式25某醫(yī)院外科主治醫(yī)師考核辦法基本工資績(jī)效工資執(zhí)行崗位薪級(jí)工資每做一臺(tái)手術(shù)補(bǔ)助30元每管一個(gè)床位補(bǔ)助2元參加一次科間會(huì)診補(bǔ)助8元收治一名病人入院補(bǔ)助20元

結(jié)果導(dǎo)向注重指標(biāo)26某醫(yī)院外科主治醫(yī)師考核辦法基本工資績(jī)效工資執(zhí)行崗位薪級(jí)工資每績(jī)效與績(jī)效管理的概念

績(jī)效是指醫(yī)院?jiǎn)T工、部門(mén)（科室）、工作團(tuán)隊(duì)在一定的工作環(huán)境中所表現(xiàn)出來(lái)的業(yè)績(jī)與效果。同時(shí)也包含了在實(shí)現(xiàn)經(jīng)管管理目標(biāo)過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的行為以及對(duì)醫(yī)院或病人所產(chǎn)生的影響。績(jī)效是工作過(guò)程和工作結(jié)果的統(tǒng)一體。

績(jī)效管理是醫(yī)院管理者與被管理者就工作行為與工作結(jié)果達(dá)成一致性的互動(dòng)溝通的過(guò)程。27績(jī)效與績(jī)效管理的概念績(jī)效是指醫(yī)院?jiǎn)T工、部門(mén)（科

績(jī)效分類(lèi)績(jī)效醫(yī)院績(jī)效組織績(jī)效個(gè)人績(jī)效評(píng)估維度/KPI評(píng)估維度/KPIKPI/績(jī)效合約KPI/績(jī)效排名KPI/目標(biāo)管理360度/績(jī)效合約360度/績(jī)效合約部門(mén)績(jī)效項(xiàng)目績(jī)效團(tuán)隊(duì)績(jī)效任務(wù)績(jī)效關(guān)系績(jī)效過(guò)程績(jī)效28績(jī)效分類(lèi)績(jī)效醫(yī)院績(jī)效組織績(jī)效個(gè)人績(jī)效評(píng)估維度/KPI評(píng)1.任務(wù)績(jī)效：指任務(wù)的完成情況，包括業(yè)務(wù)和服務(wù)兩類(lèi)。例如：醫(yī)生按工作量計(jì)算績(jī)效工資；護(hù)士按值夜班數(shù)量計(jì)發(fā)績(jī)效工資；科研項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)等?？?jī)效分類(lèi)2.過(guò)程績(jī)效：指完成任務(wù)、關(guān)系協(xié)作過(guò)程中的控制與質(zhì)量情況。業(yè)務(wù)科室：醫(yī)護(hù)人員績(jī)效職能科室：財(cái)務(wù)、人力資源等3.關(guān)系績(jī)效：也稱(chēng)為周邊績(jī)效，指在社會(huì)和動(dòng)機(jī)關(guān)系中完成組織工作的人際和意志行為。關(guān)系績(jī)效包括執(zhí)行或完成隨機(jī)任務(wù)、職責(zé)外任務(wù)、額外的熱情完成任務(wù)、幫助他人與合作、即使個(gè)人提高成本也遵守規(guī)則完成任務(wù)、接納和支持組織目標(biāo)的行為的意愿和行動(dòng)。291.任務(wù)績(jī)效：指任務(wù)的完成情況，包括業(yè)務(wù)和服務(wù)兩類(lèi)。例如：醫(yī)

醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系維度具體指標(biāo)服務(wù)效率月人均門(mén)診量、月人均手術(shù)量、病床使用率、平均住院日等。服務(wù)質(zhì)量治療效果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、無(wú)菌手術(shù)感染率、主要檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率等）、病歷甲級(jí)率、護(hù)理效果（護(hù)理合格率、病區(qū)管理合格率、急救物品完好率等）、病人滿(mǎn)意率、病人投訴率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、執(zhí)行物價(jià)政策、勞動(dòng)紀(jì)律、三級(jí)查房、死亡病例討論、疑難病歷或術(shù)前討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）等。經(jīng)濟(jì)效率門(mén)診與出院病人費(fèi)用（其中藥品費(fèi)比例、檢查檢驗(yàn)費(fèi)比例）、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例、人均業(yè)務(wù)收入、人均業(yè)務(wù)支出等。來(lái)源：《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕410號(hào)）30醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系維度具體指標(biāo)服務(wù)效率月人均門(mén)診量、月人均臨床科室考核指標(biāo)考核方法：一個(gè)季度內(nèi)由各責(zé)任部門(mén)隨時(shí)抽查考核，季度匯總?？己私Y(jié)果分?jǐn)?shù)下個(gè)季度內(nèi)用三個(gè)月，與績(jī)效工資發(fā)放掛鉤。考核內(nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量20醫(yī)務(wù)部護(hù)理質(zhì)量15護(hù)理部院感質(zhì)量5醫(yī)院感染管理部科教管理10科教部行政管理5辦公室人力資源管理5人力資源部醫(yī)保管理5醫(yī)保管理部經(jīng)濟(jì)管理15財(cái)務(wù)部工作量與工作效率10信息部精神文明與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10黨群工作部31臨床科室考核指標(biāo)考核方法：考核內(nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量20醫(yī)醫(yī)技科室考核指標(biāo)考核方法：一個(gè)季度內(nèi)由各責(zé)任部門(mén)隨時(shí)抽查考核，季度匯總?？己私Y(jié)果分?jǐn)?shù)下個(gè)季度內(nèi)用三個(gè)月，與績(jī)效工資發(fā)放掛鉤?？己藘?nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量30醫(yī)務(wù)部院感質(zhì)量5醫(yī)院感染管理部科教管理10科教部行政管理5辦公室人力資源管理5人力資源部經(jīng)濟(jì)管理20財(cái)務(wù)部工作量與工作效率10信息部精神文明與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)15黨群工作部32醫(yī)技科室考核指標(biāo)考核方法：考核內(nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量30醫(yī)行政后勤部門(mén)考核指標(biāo)考核方法：一個(gè)季度內(nèi)由各責(zé)任部門(mén)隨時(shí)抽查考核，季度匯總?？己私Y(jié)果分?jǐn)?shù)下個(gè)季度內(nèi)用三個(gè)月，與績(jī)效工資發(fā)放掛鉤?？己藘?nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)工作目標(biāo)完成情況考核40績(jī)效考評(píng)小組缺陷考核15績(jī)效考評(píng)小組臨床醫(yī)技科室評(píng)估10辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研行政后勤部門(mén)協(xié)作性互評(píng)5辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研分管副院長(zhǎng)評(píng)估10辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研院長(zhǎng)評(píng)估10辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研書(shū)記評(píng)估10辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研33行政后勤部門(mén)考核指標(biāo)考核方法：考核內(nèi)容權(quán)重責(zé)任部門(mén)工作目標(biāo)完醫(yī)療質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法病歷書(shū)寫(xiě)及完成具有及時(shí)性：入院記錄必須24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄在8小時(shí)內(nèi)完成，手術(shù)記錄在手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成，出院或死亡記錄在出院或死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，住院不滿(mǎn)24小時(shí)的留觀(guān)記錄應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。有一次未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣2分。病歷歸檔具有及時(shí)性：住院病歷在患者出院后72小時(shí)（3天）內(nèi)歸檔，死亡病歷首頁(yè)在72小時(shí)內(nèi)歸檔，住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)歸檔。有一次未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣2分。34醫(yī)療質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法病歷書(shū)寫(xiě)及完成具有及時(shí)性護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，晨晚間護(hù)理不落實(shí)，各種登記本、輸液卡無(wú)簽名或簽名潦草，未及時(shí)填寫(xiě)床頭卡者。發(fā)現(xiàn)一次扣5分。護(hù)理監(jiān)控失誤、查對(duì)不嚴(yán)而造成錯(cuò)誤診治導(dǎo)致不良后果者。擅離職守而延誤診斷、治療、護(hù)理，造成嚴(yán)重后果。違反無(wú)菌技術(shù)操作，造成患者嚴(yán)重感染者。輸液(靜注)外漏造成組織壞死達(dá)3×3cm以上。護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，窒息、昏倒而造成不良后果。發(fā)現(xiàn)一次扣5分。35護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，晨晚間

醫(yī)院感染管理細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法季度醫(yī)院感染漏報(bào)率小于20%；季度醫(yī)院感染率小于10%；季度Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)部位感染率小于0.5%。有一項(xiàng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣5分。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，更換抗生素需有病程記錄；提高標(biāo)本送檢率，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，更換抗生素需做藥敏＋培養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)一次無(wú)記錄或更換抗生素沒(méi)有做藥敏＋培養(yǎng)扣10分。三線(xiàn)抗菌藥物使用須經(jīng)院長(zhǎng)同意，并有記錄。有一次未經(jīng)院長(zhǎng)同意扣10分。36醫(yī)院感染管理細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法季度醫(yī)院感染醫(yī)技質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例（檢驗(yàn)科）考核內(nèi)容考核辦法1．所查項(xiàng)目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性致延誤診斷、治療的。2．丟失標(biāo)本，損壞標(biāo)本，或采錯(cuò)病人血標(biāo)本。3．因工作粗疏、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、遺失檢查結(jié)果。4．無(wú)故未按時(shí)報(bào)告，影響診斷治療。5．錯(cuò)查、漏查、搞錯(cuò)標(biāo)本，或使用未給校正的試劑，影響檢查結(jié)果。6．損失血樣標(biāo)本需重新抽血；未按要求進(jìn)行血液入庫(kù)核對(duì)，儲(chǔ)存血液不符合要求。7．因責(zé)任心不強(qiáng)致使血液過(guò)期報(bào)廢或包裝損壞造成血液浪費(fèi)達(dá)200毫升以上者。出現(xiàn)如左側(cè)所述情況一次的扣5分37醫(yī)技質(zhì)量細(xì)節(jié)考核示例（檢驗(yàn)科）考核內(nèi)容考核辦法1．所查項(xiàng)目不醫(yī)德醫(yī)風(fēng)細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法利用工作之便，向服務(wù)對(duì)象兜售衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品等謀取私利的；違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象或以介紹服務(wù)對(duì)象就診為由，收取“好處費(fèi)”、“介紹費(fèi)”的；徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療文書(shū)、假醫(yī)療證明或假檢查報(bào)告的；利用工作之便，假借服務(wù)對(duì)象名義為自己或他人開(kāi)藥、做檢查的；索要、暗示、收受服務(wù)對(duì)象“紅包”及貴重物品經(jīng)查實(shí)的；私自為患者手術(shù)、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診或私自行醫(yī)的；思想道德低劣，行為不檢，有損醫(yī)務(wù)人員形象，造成嚴(yán)重不良影響的。出現(xiàn)如左側(cè)所述情況一次的扣10分，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰。38醫(yī)德醫(yī)風(fēng)細(xì)節(jié)考核示例考核內(nèi)容考核辦法利用工作之便，向服務(wù)對(duì)象某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)39某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)39某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(1)考核內(nèi)容分值扣分原因平均每床工作日≥350天5每下降1天扣3分平均住院日≤7.5天5每增加1天扣1分入出院診斷符合率≥95%3每下降1%扣1分手術(shù)前后診斷符合率≥95%5每下降1%扣1分住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率≥90%5每下降1%扣1分三日確診率≥90%3每下降1%扣1分Ⅰ類(lèi)切口甲級(jí)愈合率≥97%3每上升1%扣1分無(wú)菌切口感染率≤0.5%3每上升0.5%扣1分40某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(1)考核內(nèi)容分值扣分原某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(2)考核內(nèi)容分值扣分原因法定傳染病報(bào)告率100%4漏報(bào)1例扣2分醫(yī)院感染率≤10%4每上升1%扣1分醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%4每上升1%扣1分急救物品完好率100%3每下降1%扣1分成分輸血比例≥85%4每下降1%扣1分擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天5每超過(guò)1天扣1分藥品費(fèi)用占總費(fèi)用≤20%10每超過(guò)1%扣1分41某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(2)考核內(nèi)容分值扣分原某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(3)考核內(nèi)容分值扣分原因剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦出院31天內(nèi)再住院率≤1%5每上升1%扣1分手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率≤3%4每上升1%扣1分陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)傷發(fā)生率≤5%4每上升1%扣1分醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率04發(fā)生一例扣2分剖宮產(chǎn)率≤30%4每上升1%扣1分抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率≤30%5每上升1%扣1分子宮切除術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率≤1%4每上升1%扣1分42某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)(3)考核內(nèi)容分值扣分原某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(1)

考核內(nèi)容分值扣分原因病例案醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)良率≥90%8抽查終末病歷及在架病歷15份，優(yōu)良率下降1%扣1分，出現(xiàn)1份乙級(jí)病歷扣2分，出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷扣5分三級(jí)查房質(zhì)量實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任和主任醫(yī)師每周查房，主治醫(yī)師每天查房，住院醫(yī)師早晚查房，對(duì)危重病人隨時(shí)巡視8不定期抽查病歷查房情況缺1次查房扣2分，上級(jí)醫(yī)師查房無(wú)指導(dǎo)性意見(jiàn)扣2分，缺每周科室大查房不得分會(huì)診質(zhì)量邀診及應(yīng)診科室必須按照衛(wèi)生廳規(guī)定的時(shí)間及要求執(zhí)行8申請(qǐng)單及會(huì)診單不合格1例扣2分，會(huì)診科室會(huì)診不及時(shí)1例扣1分43某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(1)考核內(nèi)容分值扣分某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(2)

考核內(nèi)容分值扣分原因有創(chuàng)性診療操作質(zhì)量有創(chuàng)性診療操作必須嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行并詳細(xì)填寫(xiě)記錄單8未按規(guī)范操作1例扣2分，未按規(guī)定填寫(xiě)操作記錄單1例扣1分。并發(fā)癥發(fā)生率≤1%，每上升1%扣1分臨床用藥質(zhì)量貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，并在病歷中有記錄麻醉、精神藥品按衛(wèi)生廳規(guī)定使用8抽查使用抗菌藥物病例，從用藥適應(yīng)癥、選藥、給藥時(shí)間、療程、用藥劑量、毒副反應(yīng)溶酶適應(yīng)性等，檢查用藥合理性，發(fā)現(xiàn)1例不合格用藥扣1分，發(fā)現(xiàn)1例越級(jí)使用扣0.5分，用藥、改藥、副作用無(wú)記錄每例扣0.3分。抽查使用麻醉、精神藥品病例，未按藥物適應(yīng)癥、用藥劑量使用的1例扣1分。44某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(2)考核內(nèi)容分值扣分某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(3)

考核內(nèi)容分值扣分原因單病種質(zhì)量按衛(wèi)生部《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施管理8檢查所有病種質(zhì)量檢查病例，按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)規(guī)定考核扣分臨床路徑質(zhì)量8每月對(duì)所有已實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)未按路徑表執(zhí)行者1例扣1分，每個(gè)路徑病種平均費(fèi)用較上月上升者，每增加1%扣1分，每下降1%扣1分。申請(qǐng)單質(zhì)量多類(lèi)檢查單必須認(rèn)真填寫(xiě)，不得缺項(xiàng)8檢查發(fā)現(xiàn)1例不合格者扣1分45某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(3)考核內(nèi)容分值扣分某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(4)

考核內(nèi)容分值扣分原因手術(shù)質(zhì)量1.術(shù)前①分類(lèi)告知書(shū)（手術(shù)同意書(shū)、輸血同意書(shū)、麻醉訪(fǎng)視等），認(rèn)真填寫(xiě)并完善簽名（各級(jí)醫(yī)師、病人及家屬）②手術(shù)前討論是保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一，須按衛(wèi)生廳的要求格式認(rèn)真執(zhí)行，在術(shù)前完成。8告知書(shū)缺項(xiàng)或不完善，每例扣1分，缺多級(jí)簽名每例扣2分，缺告知書(shū)一項(xiàng)不得分；術(shù)前討論流于形式或內(nèi)容不完整，每例扣1分，無(wú)缺術(shù)前討論不得分46某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(4)考核內(nèi)容分值扣分某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(5)

考核內(nèi)容分值扣分原因手術(shù)質(zhì)量2.術(shù)中①術(shù)者資歷必須符合衛(wèi)生廳“手術(shù)分類(lèi)”級(jí)別②手術(shù)必須按既定方案實(shí)施，規(guī)范操作③術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外難點(diǎn)或疑點(diǎn)時(shí)，必須立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師3.術(shù)后①24小時(shí)內(nèi)由術(shù)者(或第一助手)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄②嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，最大限度防止切口感染及并發(fā)癥的發(fā)生8跨越級(jí)手術(shù)者，每例扣3分；因手術(shù)操作不當(dāng)，造成不應(yīng)有的組織損傷、異常失血、切口破裂等不得分；未及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師未及時(shí)妥善處理者，不得分。未及時(shí)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄不得分，由第一助手書(shū)寫(xiě)，主刀未簽名每次扣2分；發(fā)現(xiàn)1例切口感染扣2分；有非正常并發(fā)癥的發(fā)生不得分47某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(5)考核內(nèi)容分值扣分某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(6)

考核內(nèi)容分值扣分原因總住院實(shí)行24小負(fù)責(zé)制5發(fā)現(xiàn)總住院醫(yī)師不在崗，每次扣1分危重病人搶救制度，有危重病人搶救預(yù)案、參加人員、工作流程、搶救記錄5搶救危重病人，必須有上級(jí)醫(yī)師參加，否則每次扣2分；搶救無(wú)記錄每次扣1分認(rèn)真執(zhí)行科內(nèi)交接班制度（每天早晚二次）并記錄，危重病人實(shí)行床旁交接班5每發(fā)現(xiàn)缺1次交接班扣1分，缺危重病人觀(guān)察記錄不得分。危重、疑難病例、死亡病例、出院病例討論制度落實(shí)情況5討論記錄流于形式發(fā)現(xiàn)一例扣2分48某醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)——制度(6)考核內(nèi)容分值扣分

某醫(yī)院人力資源部年度考核目標(biāo)（示例）年度考核目標(biāo)全院人工成本占業(yè)務(wù)總收入的24%—26%。績(jī)效工資控制在業(yè)務(wù)總收入的10%±0.5%。全院培訓(xùn)費(fèi)用控制在95萬(wàn)—100萬(wàn)。全院?jiǎn)T工出勤率≥95%。制定全院26個(gè)臨床科室、5個(gè)醫(yī)技科室、9個(gè)職能科室的《綜合目標(biāo)管理任務(wù)書(shū)》及各科室具體考核細(xì)則至少組織完成2次中層干部管理知識(shí)培訓(xùn)和1次員工素質(zhì)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)的課程不少于6學(xué)時(shí)，培訓(xùn)對(duì)象的出勤率≥90%，培訓(xùn)成果考核合格率≥95%，員工對(duì)培訓(xùn)課程設(shè)置和培訓(xùn)師授課效果的滿(mǎn)意度≥90%。2009年人才招聘引進(jìn)計(jì)劃的完成率≥90%，其中自主招聘人員的毀約率≤15%，各用人科室部門(mén)對(duì)新員工的滿(mǎn)意度≥95%。臨床醫(yī)技科室對(duì)本部門(mén)管理與服務(wù)能力的評(píng)價(jià)，平均分應(yīng)≥90分。49某醫(yī)院人力資源部年度考核目標(biāo)（示例）年度考核目標(biāo)全院人醫(yī)院成本核算的概念醫(yī)院成本核算時(shí)要首先明確的問(wèn)題：是按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定的辦法進(jìn)行逐級(jí)分?jǐn)倢?shí)行全成本核算？還是對(duì)可控成本進(jìn)行核算用于績(jī)效工資分配？對(duì)全成本核算的概念是否有不同的認(rèn)識(shí)？《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中定義：成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。50醫(yī)院成本核算的概念醫(yī)院成本核算時(shí)要首先明確的問(wèn)題：《醫(yī)院醫(yī)院成本核算的基本原則51醫(yī)院成本核算的基本原則51醫(yī)院收入

收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

52醫(yī)院收入收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還醫(yī)院支出

支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。53醫(yī)院支出支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其醫(yī)院支出54醫(yī)院支出54醫(yī)院支出55醫(yī)院支出55醫(yī)院成本核算單元按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)文件）規(guī)定進(jìn)行科室類(lèi)別區(qū)分：56醫(yī)院成本核算單元按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》（財(cái)社科室成本的分?jǐn)偛襟E1.先將行政后勤類(lèi)科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和醫(yī)療輔助類(lèi)科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。2.再將醫(yī)療輔助類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。3.最后將醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T(mén)診、住院臨床服務(wù)類(lèi)科室的成本。57科室成本的分?jǐn)偛襟E1.先將行政后勤類(lèi)科室的管理費(fèi)用向臨床醫(yī)療服務(wù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：包括直接收入和間接收入兩部分

直接收入是指利用本科室人員和設(shè)備，獨(dú)立完成醫(yī)療工作所取得的收入，沒(méi)有交叉性或交叉性不明顯。

間接收入是指由本科室開(kāi)方、其他科室執(zhí)行的項(xiàng)目收入，即有兩個(gè)或兩個(gè)以上的科室協(xié)作完成的醫(yī)療工作(如醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入)，有明顯的交叉性。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法58醫(yī)療服務(wù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法醫(yī)療服務(wù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：直接收入：住院收入：床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、氧氣費(fèi)、本科室內(nèi)部完成的康復(fù)治療費(fèi)、特殊治療費(fèi)，100%計(jì)本科室收入。門(mén)診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)，100%計(jì)本科室收入。間接收入：檢查檢驗(yàn)收入：放射收入、CT費(fèi)、磁共振、紅外掃描、B超/彩超費(fèi)、碎石治療、顱內(nèi)多普勒、腦電圖、心電圖、胃腸鏡、檢驗(yàn)費(fèi)、病理費(fèi)，按實(shí)際發(fā)生值的30%計(jì)入本科室收入。手術(shù)收入：在手術(shù)室開(kāi)展的一般手術(shù)50%計(jì)入手術(shù)操作科室；在手術(shù)室開(kāi)展的特殊手術(shù)（應(yīng)用專(zhuān)科設(shè)備）80%計(jì)入手術(shù)操作科室。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法59醫(yī)療服務(wù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：檢查檢驗(yàn)收入：檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)費(fèi)；放射科的放射收入；CT室的CT費(fèi)、磁共振室的磁共振收入；B超室的B超/彩超費(fèi)、碎石治療；功能檢查室的顱內(nèi)多普勒、心電圖、腦電圖收入；紅外線(xiàn)室的紅外掃描收入；胃鏡室的胃腸鏡收入；病理室的病理費(fèi)收入；按實(shí)際發(fā)生值的70%計(jì)入本科室收入。檢驗(yàn)科的輸血費(fèi)按3%計(jì)提科室收入，不另核算血液成本支出。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法60醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室收入構(gòu)成：某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法醫(yī)療輔助類(lèi)科室收入構(gòu)成：

通過(guò)核算供應(yīng)室的人力成本、耗材物資成本、房屋折舊、設(shè)備折舊、水電消耗等成本，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的工作量，對(duì)供應(yīng)室向醫(yī)療服務(wù)類(lèi)和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室提供的消毒物資進(jìn)行內(nèi)部核價(jià)，作為供應(yīng)室的科室收入，即供應(yīng)室收入=人力成本收入+物耗成本收入+科內(nèi)材料費(fèi)收入行政后勤類(lèi)科室收入構(gòu)成：

通過(guò)核算洗衣房的人力成本、耗材物資成本、房屋折舊、設(shè)備折舊、水電消耗等成本，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的工作量和進(jìn)行內(nèi)部核價(jià)，作為洗衣房的科室收入。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法61醫(yī)療輔助類(lèi)科室收入構(gòu)成：行政后勤類(lèi)科室收入構(gòu)成：某醫(yī)院用于績(jī)固定成本：指科室通過(guò)自身努力也很難改變和節(jié)約的成本，包括房屋折舊、設(shè)備折舊及大維修費(fèi)、人員工資及各項(xiàng)保險(xiǎn)等。1）房屋折舊——根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》“醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊表”規(guī)定“業(yè)務(wù)用房：磚混或磚木結(jié)構(gòu)，折舊年限為30年；鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，折舊年限為50年”。采用平均年限法計(jì)提房屋折舊。按科室占用的建筑面積，并參照核定的每平米面積的折舊單價(jià)核算后100%計(jì)入科室支出，其中本科室房屋折舊費(fèi)=本科室占用建筑面積×核定每平米單價(jià)。公用場(chǎng)所和行政后勤人員占用的房屋折舊計(jì)入當(dāng)月管理費(fèi)用。本科室發(fā)生的費(fèi)用共17項(xiàng)——固定成本3項(xiàng)、變動(dòng)成本11項(xiàng)、其他成本3項(xiàng)某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法62固定成本：指科室通過(guò)自身努力也很難改變和節(jié)約的成本，包括房屋2）設(shè)備折舊和大維修費(fèi)——設(shè)備原值在100萬(wàn)元（含）以下的核定折舊年限5年，100萬(wàn)元以上的大型設(shè)備核定折舊年限10年。采取平均年限法計(jì)提設(shè)備折舊費(fèi)。對(duì)超出折舊年限的設(shè)備，仍在使用的，按以下比例計(jì)算折舊：3年內(nèi)按原折舊的50%計(jì)算、3年以上按原折舊的20%計(jì)算。

維修費(fèi)按科室設(shè)備原值的5%計(jì)提，如果科室出現(xiàn)單項(xiàng)維修費(fèi)用在1萬(wàn)元及以上的大維修，不需要計(jì)入科室當(dāng)期支出。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法632）設(shè)備折舊和大維修費(fèi)——設(shè)備原值在1003）人員工資及各項(xiàng)保險(xiǎn)——包括職工的基本工資、衛(wèi)生津貼以及為職工支出的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、福利費(fèi)、工會(huì)會(huì)費(fèi)、住房公積金等按實(shí)際發(fā)生額計(jì)入成本。醫(yī)院抽調(diào)科室人員做其他工作，不足1個(gè)月的，其原待遇成本仍計(jì)入原科室，超過(guò)1個(gè)月的，計(jì)入借調(diào)科室。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法643）人員工資及各項(xiàng)保險(xiǎn)——包括職工的基本工資、衛(wèi)生津貼以及變動(dòng)成本：指科室通過(guò)自身的管理和控制能節(jié)約的成本，包括設(shè)備材料、總務(wù)材料、公用藥、物業(yè)保潔費(fèi)、電費(fèi)、水費(fèi)、供應(yīng)攤銷(xiāo)、洗漿攤銷(xiāo)、零星維修、短期培訓(xùn)費(fèi)以及外聘專(zhuān)家費(fèi)等。1）設(shè)備材料——主要指科室從設(shè)備科庫(kù)房領(lǐng)用的物資支出，按出庫(kù)價(jià)核定，具體包括放射材料、檢驗(yàn)材料、消毒材料、氧氣、一次性衛(wèi)生材料、醫(yī)療用品（低值）、印刷用品、其他（低值）、其他（衛(wèi)材）。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。

備注：國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定的特殊科室領(lǐng)用的防護(hù)用品不計(jì)入科室支出，如放射科、傳染科等核定領(lǐng)用的防護(hù)物資費(fèi)用。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法65變動(dòng)成本：指科室通過(guò)自身的管理和控制能節(jié)約的成本，包括設(shè)備材2）總務(wù)材料——主要指科室從總務(wù)科庫(kù)房領(lǐng)用的物資支出，按出庫(kù)價(jià)核定，具體包括辦公用品、辦公用品（低值）、工具類(lèi)（低值）、棉紡織品（低值）、清潔用品、五金用品、修建材料、一次性衛(wèi)材、印刷用品、針棉制品、其他（低值）。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。

3）公用藥——科室從藥房領(lǐng)用的，不對(duì)外單獨(dú)收費(fèi)的藥品消耗。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。

4）物業(yè)保潔費(fèi)——按科室核定保潔員人數(shù)分?jǐn)偽飿I(yè)保潔費(fèi)，即科室物業(yè)保潔費(fèi)=物業(yè)保潔費(fèi)總額÷全院保潔員總數(shù)×科室保潔員人數(shù)；對(duì)多個(gè)科室共用的保潔員，平均分?jǐn)?；醫(yī)院公共區(qū)域或行政區(qū)域的保潔員的費(fèi)用歸集到醫(yī)院管理費(fèi)用中。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法662）總務(wù)材料——主要指科室從總務(wù)科庫(kù)房領(lǐng)用的物資支出，按出

5）電費(fèi)——按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。其中電費(fèi)，有獨(dú)立電表的科室按電表讀數(shù)計(jì)提；無(wú)電表的科室按科內(nèi)設(shè)施設(shè)備的具體功率和預(yù)算使用時(shí)間核定電費(fèi)計(jì)提值。醫(yī)院總電量減去科室電表讀數(shù)和核定讀數(shù)剩余未計(jì)入的用電量歸入到管理費(fèi)用中。

6）水費(fèi)——取全院實(shí)際發(fā)生值按人均核定到科室，即科室水費(fèi)=全院水費(fèi)總額÷（全院?jiǎn)T工人數(shù)+全院本月平均住院人數(shù)）×本科室攤銷(xiāo)人數(shù)，本院平均住院人數(shù)=病人實(shí)際占用總床日數(shù)÷本月天數(shù)。其中行政后勤人員分?jǐn)偟乃M(fèi)歸入到管理費(fèi)用中。7）供應(yīng)室費(fèi)用攤銷(xiāo)——按內(nèi)部核價(jià)，由供應(yīng)室統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際送消毒物資的數(shù)量，按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法675）電費(fèi)——按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。其中電費(fèi)，有獨(dú)8）洗衣費(fèi)攤銷(xiāo)——按內(nèi)部核價(jià)，由洗衣房統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際送洗物資的數(shù)量，按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。

9）零星維修——按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。

10）短期培訓(xùn)費(fèi)——本科室人員外出進(jìn)行短期培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間在1個(gè)月及以?xún)?nèi)的）或參加學(xué)術(shù)會(huì)議的，期間發(fā)生的由醫(yī)院支付的一切費(fèi)用100%計(jì)入科室當(dāng)期支出。

11）外聘專(zhuān)家費(fèi)——聘用其他醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診及協(xié)助檢查和治療所產(chǎn)生的費(fèi)用等，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法688）洗衣費(fèi)攤銷(xiāo)——按內(nèi)部核價(jià)，由洗衣房統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際送洗

其他成本：指夜班加班費(fèi)、臨時(shí)工作餐費(fèi)、病人欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失等相關(guān)費(fèi)用。1）夜班加班費(fèi)、加班工作餐費(fèi)——不含中夜班工作餐，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。2）病人欠費(fèi)——不含生命危險(xiǎn)卻需搶救“三無(wú)”病人的欠費(fèi)和由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。3）醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失——是技術(shù)原因的科室承擔(dān)40%，是責(zé)任原因科室承擔(dān)60%，既有技術(shù)原因、又有責(zé)任原因的科室承擔(dān)50%。單次賠償金額超過(guò)2萬(wàn)元的，超過(guò)部分減半計(jì)算；超過(guò)5萬(wàn)元的，超過(guò)部分計(jì)算30%，超過(guò)10萬(wàn)元的，超出部分計(jì)算15%。某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法69其他成本：指夜班加班費(fèi)、臨時(shí)工作餐費(fèi)、病人欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛績(jī)效工資分配案例1某醫(yī)院崗位績(jī)效工資結(jié)構(gòu)體系70績(jī)效工資分配案例1某醫(yī)院崗位績(jī)效工資結(jié)構(gòu)體系70一.崗位技能工資（全院?jiǎn)T工享有）崗位技能得分=科室系數(shù)×崗位系數(shù)×出勤天數(shù)個(gè)人崗位技能工資=×個(gè)人崗位技能得分醫(yī)療收入×5%全院崗位技能得分操作方法：1.進(jìn)行科室系數(shù)評(píng)價(jià)，確定各科室的科室系數(shù)利用《景惠6維度科室系數(shù)評(píng)價(jià)模型（100分）》，從科室風(fēng)險(xiǎn)、工作負(fù)荷、業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)、工作標(biāo)準(zhǔn)、戰(zhàn)略?xún)r(jià)值等六方面進(jìn)行分析評(píng)比。2.進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)價(jià)，確定各崗位的崗位系數(shù)利用《景惠36因素崗位系數(shù)評(píng)價(jià)模型（1000分）》，對(duì)各個(gè)崗位所要求的知識(shí)技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)荷壓力、溝通能力、創(chuàng)新變革等六個(gè)維度36個(gè)因素進(jìn)行分析與評(píng)比。崗位技能工資71一.崗位技能工資（全院?jiǎn)T工享有）醫(yī)療收入×5%操作方法：崗位工作效率工資操作方法：核定比例把工作效率工資分成三部分：臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門(mén)。按崗位系數(shù)和定崗定編人數(shù)，核定各部分人員的積分，并參照各類(lèi)人員的平均績(jī)效工資水平，確定劃分比例。二.工作效率工資（全院?jiǎn)T工享有）工作效率得分=（收入-支出）×計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)科室工作效率工資=×科室工作效率得分醫(yī)療收入×8%全院工作效率得分72工作效率工資操作方法：二.工作效率工資（全院?jiǎn)T工享有）醫(yī)療收工作負(fù)荷工資操作方法：確定科室項(xiàng)目指標(biāo)和積分方式，如：住院床日：正常負(fù)荷量、2分/床日；超額負(fù)荷量、6分/床日注：負(fù)荷量=（科室實(shí)際占用床日數(shù)÷當(dāng)月天數(shù)）÷（科室醫(yī)生人數(shù)×每醫(yī)生核定管床數(shù)），正常負(fù)荷量≤120%、超額負(fù)荷量＞120%出院病人數(shù)：3分/人次，結(jié)合平均住院日系數(shù)。即，科室實(shí)計(jì)出院病人數(shù)=出院病人數(shù)×平均住院日系數(shù)三.工作負(fù)荷工資（臨床醫(yī)護(hù)享有）工作負(fù)荷得分=考核工作量×單項(xiàng)分值+分享補(bǔ)貼項(xiàng)目×單項(xiàng)分值科室（或個(gè)人）工作負(fù)荷工資=×科室或個(gè)人得分醫(yī)療收入×2%全院工作量得分73工作負(fù)荷工資操作方法：三.工作負(fù)荷工資（臨床醫(yī)護(hù)享有）醫(yī)療收按全院醫(yī)療收入的

12%核定全院績(jī)效工資。分級(jí)分類(lèi)管理臨床醫(yī)生醫(yī)技人員行政人員工勤人員護(hù)理人員績(jī)效工資分配案例274按全院醫(yī)療收入的12%分級(jí)分類(lèi)管理臨床醫(yī)生醫(yī)技人員行1500臨床醫(yī)生護(hù)理人員醫(yī)技人員行政人員工勤人員比例23%38.5%15.5%6%17%人數(shù)34657822290255定崗定編中各類(lèi)別內(nèi)部崗位級(jí)別的確定依據(jù)以下比例：醫(yī)生系列：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師=1：1：4：4護(hù)理系列：副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師：護(hù)士=2：4：2：2醫(yī)藥技系列：主/副主任技/藥師：主管技/藥師：技/藥師=2（1：1）：4：4行政系列：按定崗定編數(shù)配置后勤系列：技師:高級(jí)工：中級(jí)工：初級(jí)工:普工=1：2：1.5:1:1定崗定編確定五類(lèi)人員人數(shù)比例751500臨床醫(yī)生護(hù)理人員醫(yī)技人員行政人員工勤人員比例23%3通過(guò)定崗定編核定臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政人員、工勤人員五類(lèi)人員的配置情況，并通過(guò)崗位價(jià)值評(píng)價(jià)確定各類(lèi)各級(jí)崗位的崗位系數(shù)后，按各級(jí)編制崗位人數(shù)×相應(yīng)崗位系數(shù)并求和得出各類(lèi)人員的崗位系數(shù)和。用崗位系數(shù)確定五類(lèi)人員績(jī)效工資總額比例76通過(guò)定崗定編核定臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政人

臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和

=∑（核定級(jí)別的醫(yī)生數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）護(hù)理人員崗位系數(shù)和

=∑（核定級(jí)別的護(hù)士數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）

醫(yī)技人員崗位系數(shù)和

=∑（核定級(jí)別的技/藥師數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）行政人員崗位系數(shù)和

=∑（核定級(jí)別的行政人員數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）工勤人員崗位系數(shù)和

=∑（核定級(jí)別的工勤人員數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）確定各類(lèi)人員的崗位系數(shù)和77臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和確定各類(lèi)人員的崗位系數(shù)和77臨床醫(yī)生績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×護(hù)理人員績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×醫(yī)技人員績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×行政人員績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×工勤人員績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和全院人員崗位系數(shù)和護(hù)理人員崗位系數(shù)和全院人員崗位系數(shù)和醫(yī)技人員崗位系數(shù)和全院人員崗位系數(shù)和行政人員崗位系數(shù)和全院人員崗位系數(shù)和工勤人員崗位系數(shù)和全院人員崗位系數(shù)和確定各類(lèi)人員的績(jī)效工資總額78臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和護(hù)理人員崗位系數(shù)和醫(yī)技人員崗位系數(shù)和行政人

某類(lèi)人員所占比例=該類(lèi)人員的崗位系數(shù)和÷全院人員崗位系數(shù)和×100%則按照此方法算出各類(lèi)人員的崗位系數(shù)積點(diǎn)和以及所占的比例為：崗位類(lèi)別崗位系數(shù)和系數(shù)比例臨床醫(yī)生57030%護(hù)理人員66535%醫(yī)藥技人員28515%行政管理人員1528%工勤人員22812%確定各類(lèi)人員的績(jī)效工資總額79某類(lèi)人員所占比例則按照此方法算出各類(lèi)人員的崗位系數(shù)積點(diǎn)臨床科室醫(yī)生主要以工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門(mén)診人次）和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，并綜合考慮科室的平均住院日、每醫(yī)生管床日數(shù)和門(mén)診診療時(shí)間等因素，運(yùn)用動(dòng)態(tài)定崗定編的方法核算，結(jié)合科室系數(shù)和崗位系數(shù)，以系數(shù)積分進(jìn)行績(jī)效工資分配。臨床科室護(hù)理主要以實(shí)際占用總床日數(shù)、出院病人數(shù)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，以單位工作量和單位收支結(jié)余積分的方式進(jìn)行績(jī)效工資分配?？剖铱?jī)效工資衡量的指標(biāo)80臨床科室醫(yī)生主要以工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門(mén)診人次）和科

醫(yī)技科室主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過(guò)兩者加和得出本科室的績(jī)效工資額。

行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算本科室系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室績(jī)效工資額。個(gè)別獨(dú)立核算的科室根據(jù)科室的工作特點(diǎn)，先通過(guò)預(yù)算的方式，然后考核其工作量或收支結(jié)余指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效工資分配。科室績(jī)效工資衡量的指標(biāo)81醫(yī)技科室主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算計(jì)算本科室醫(yī)生的工作量和收支結(jié)余編制數(shù)臨床科室醫(yī)生的人員編制數(shù)通過(guò)工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門(mén)診人次）和科室收支結(jié)余兩個(gè)指標(biāo)核定，每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重各占50%：

某科室醫(yī)生編制=工作量核定醫(yī)生數(shù)×50%+收支結(jié)余核定醫(yī)生數(shù)×50%臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法82計(jì)算本科室醫(yī)生的工作量和收支結(jié)余編制數(shù)某科室醫(yī)生編制臨工作量核定醫(yī)生數(shù)臨床醫(yī)生的工作量主要考慮實(shí)際占用總床日數(shù)和門(mén)診人次兩個(gè)指標(biāo)：工作量核定醫(yī)生數(shù)=實(shí)際占用總床日數(shù)×平均住院日系數(shù)÷本月工作日÷每醫(yī)生核定管床數(shù)

+門(mén)診人次÷本月工作日÷（每日工作時(shí)間×90%÷診療效率）（1）實(shí)際占用總床日數(shù)直接從信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。（2）平均住院日系數(shù)主要考慮病人的周轉(zhuǎn)情況，周轉(zhuǎn)快的科室其工作量相對(duì)較大，通過(guò)平均住院系數(shù)的調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)科室提高病床周轉(zhuǎn)速度：平均住院日（天）>=15>=13>=10>=8>=5<5加成系數(shù)11.051.11.151.21.25臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法83工作量核定醫(yī)生數(shù)平均住院日（天）>=15>=13>=10>=（3）本月工作日取實(shí)際計(jì)算月份除周六日和法定節(jié)假日外的應(yīng)出勤天數(shù)。（4）每醫(yī)生核定管床日數(shù)主要通過(guò)本院實(shí)際工作負(fù)荷并參照同類(lèi)醫(yī)院的平均負(fù)荷水平核定：每醫(yī)生管床日數(shù)內(nèi)科系列外科系列ICU870.4（5）門(mén)診人次直接從信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。（6）每日有效工作時(shí)間取值每日工作時(shí)間7小時(shí)，90%的使用效率，即每天有7×60×90%=378分鐘的有效工作時(shí)間。（7）診療效率（分鐘/人）即醫(yī)生看一個(gè)門(mén)診病人所需花費(fèi)的平均時(shí)間，此值的確定參考了《編制標(biāo)準(zhǔn)》、本院的實(shí)際效率以及同類(lèi)醫(yī)院的平均水平：臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法84（3）本月工作日取實(shí)際計(jì)算月份除周六日和法定節(jié)假日外的應(yīng)出勤各科門(mén)診診療效率（分鐘/人）科室診療效率科室診療效率科室診療效率科室診療效率普內(nèi)科10兒科12骨外科12中醫(yī)骨科50消化科10傳染科12泌尿外科12理療科50心血管科10中醫(yī)科15婦產(chǎn)科15肛腸科15腎內(nèi)科10腫瘤科12耳鼻喉科15神經(jīng)內(nèi)科12普外科10眼科15血液科12胸外科10口腔科40內(nèi)分泌科15肝膽科10皮膚科15呼吸科10神經(jīng)外科12針灸室45臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法85各科門(mén)診診療效率（分鐘/人）科室診療效率科室診療效率科室診療

1.計(jì)算本科室護(hù)理人員的工作量積分工作量積分=科室系數(shù)×（出院人次積分+實(shí)際占用總床日數(shù)積分）出院人次積分=出院人次×每出院人次分值、實(shí)際占用總床日數(shù)積分=實(shí)際占用總床日數(shù)×每床日分值，其中出院人次和實(shí)際占用總床日數(shù)按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表取值，而單位工作量分值如下：病區(qū)護(hù)理人員工作量指標(biāo)每出院人次實(shí)際占用總床日數(shù)單位分值101護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放861.計(jì)算本科室護(hù)理人員的工作量積分病區(qū)護(hù)理人員工作量指標(biāo)每2.計(jì)算本科室護(hù)理人員的收支結(jié)余積分收支結(jié)余積分=科室收支結(jié)余÷10000×每萬(wàn)元收支結(jié)余分值每萬(wàn)元收支結(jié)余分值=25分。3.計(jì)算科室月度績(jī)效工資和病區(qū)護(hù)理人員

科室護(hù)理人員績(jī)效工資和

=病區(qū)護(hù)理人員績(jī)效工資總額×本科室護(hù)理人員積點(diǎn)和病區(qū)護(hù)理人員積點(diǎn)和護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放872.計(jì)算本科室護(hù)理人員的收支結(jié)余積分病區(qū)護(hù)理人員科室護(hù)醫(yī)技科室（有科室收支結(jié)余的）主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過(guò)兩者加和得出本醫(yī)技科室的月度績(jī)效工資額。

藥劑科因?yàn)闊o(wú)法核算科室收支結(jié)余，且內(nèi)設(shè)室組工作內(nèi)容差異性較大，則藥劑科單獨(dú)核算，并根據(jù)內(nèi)設(shè)室組的工作特點(diǎn)設(shè)置績(jī)效工資核發(fā)指標(biāo)。醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法88醫(yī)技科室（有科室收支結(jié)余的）主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作（一）科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和核定系數(shù)績(jī)效工資本科室系數(shù)績(jī)效工資=醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額×50%×

本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和=科室系數(shù)×∑（科室核定級(jí)別的人員數(shù)×相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）1.科室核定級(jí)別的醫(yī)技人員數(shù)指以定崗定編方案核定的人員數(shù)作為科室的總?cè)藬?shù)，再按正高：副高：中級(jí)：初級(jí)=1：1：4：4的比例分級(jí)核定。2.科室系數(shù)和崗位系數(shù)見(jiàn)《醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表》。本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和醫(yī)技科室人員積點(diǎn)總和醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法89（一）科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和核定系數(shù)績(jī)效工資本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)（二）通過(guò)科室收支結(jié)余占比核定收支結(jié)余績(jī)效工資

本科室收支結(jié)余績(jī)效工資=醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額×50%×1.科室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。本科室收支結(jié)余醫(yī)技科室收支結(jié)余總額（三）計(jì)算本科室月度績(jī)效工資和本醫(yī)技科室月度績(jī)效工資=系數(shù)績(jī)效工資+收支結(jié)余績(jī)效工資醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法90（二）通過(guò)科室收支結(jié)余占比核定收支結(jié)余績(jī)效工資本科室收支結(jié)余行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算本科室系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室績(jī)效工資額。

行政后勤科室績(jī)效工資總額=全院績(jī)效工資總額×行政后勤所占比例行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法91行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通

本科室績(jī)效工資和=行政后勤科室績(jī)效工資總額×本科室系數(shù)積點(diǎn)和=科室系數(shù)×∑（科室內(nèi)設(shè)崗位人數(shù)×相應(yīng)崗位的崗位系數(shù)）行政后勤人員的科室系數(shù)積點(diǎn)和=所有行政后勤科室的科室系數(shù)加和本科室系數(shù)積點(diǎn)和行政后勤科室系數(shù)積點(diǎn)和行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法92本科室績(jī)效工資和本科室系數(shù)積點(diǎn)和行政后勤人員績(jī)效科室績(jī)效工資的分配要體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。要把員工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，充分體現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。各科室要成立以科領(lǐng)導(dǎo)（正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)），按照醫(yī)院的統(tǒng)一指導(dǎo)原則，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)?？?jī)效工資分配到醫(yī)生組和護(hù)理組后，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放，發(fā)放辦法由各科室結(jié)合本科室特點(diǎn)按照工作量和質(zhì)量考核發(fā)放。各科室所制定的二級(jí)分配方案必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，必須經(jīng)70%以上的員工認(rèn)同。各科室二級(jí)分配方案需上報(bào)院部，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。允許建立科室基金：科主任和護(hù)士長(zhǎng)可提取屬于本組不超過(guò)績(jī)效工資總額5%的科室基金，科室基金可用于科室內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)、科室集體活動(dòng)、科室職工家訪(fǎng)及其他合理支出，但必須接受醫(yī)院人力資源部監(jiān)督?？剖叶?jí)分配指導(dǎo)原則93科室績(jī)效工資的分配要體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。要把員工的一.采取按崗位系數(shù)和實(shí)際業(yè)績(jī)分配的原則：崗位系數(shù)分配額

:實(shí)際業(yè)績(jī)分配=2:8二.按實(shí)際業(yè)績(jī)分配時(shí)需參照院級(jí)分配發(fā)放采用積分制，另外實(shí)際業(yè)績(jī)考核指標(biāo)的設(shè)置需包括院級(jí)分配考慮的關(guān)鍵指標(biāo)，除此之外科主任和護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)本科室的工作特征和管理需求設(shè)置其余的個(gè)性化指標(biāo)，各類(lèi)指標(biāo)的單位分值需在科室二級(jí)分配方案中明確標(biāo)注?？剖叶?jí)分配指導(dǎo)原則94一.采取按崗位系數(shù)和實(shí)際業(yè)績(jī)分配的原則：科室二級(jí)分配指導(dǎo)1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：（一）臨床科室醫(yī)療組內(nèi)部分配辦法示例項(xiàng)目分值項(xiàng)目分值門(mén)診量1分/人次住院床日1分/住院床日手術(shù)時(shí)間3分/小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)后，每小時(shí)遞增1分,即（3+N）分/小時(shí)手術(shù)病人Ⅰ類(lèi)手術(shù)3分/臺(tái)；Ⅱ手術(shù)5分/臺(tái)；Ⅲ手術(shù)7分/臺(tái)；Ⅳ手術(shù)10分/臺(tái)（主刀100%、一助60%、二助40%）收住院病人3分/人次辦理出院3分/人次科間會(huì)診3分/人次危重病搶救5分/人次寫(xiě)病歷數(shù)0.2分/份值夜班數(shù)3分/人次科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則951.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。（一）臨床科室在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：扣分指標(biāo)扣分辦法凡在醫(yī)院考核中，造成給科室扣分每扣1分，扣本人積分的5分不參加科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每次扣2分有病人投訴，經(jīng)確認(rèn)投訴成立的每1起扣5分發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的1起扣10分，涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)陌瘁t(yī)院規(guī)定處理違反醫(yī)保、合療政策每出現(xiàn)一次扣5分會(huì)診不及時(shí)發(fā)現(xiàn)一次扣2分值班期間，無(wú)故不處理突發(fā)病情每次扣2分，致病人投訴再扣5分。現(xiàn)癥病歷抽查檢查結(jié)果不合格的每處扣1分……科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：扣分指標(biāo)扣分辦法凡在醫(yī)院961.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：（二）病區(qū)科室護(hù)理組內(nèi)部分配辦法示例指

標(biāo)分

值出勤天數(shù)1個(gè)夜班計(jì)5分，主班計(jì)3分，管理班計(jì)3分，替班計(jì)2分，付班計(jì)2分，白班計(jì)1分參與搶救次數(shù)1人次3分等級(jí)護(hù)理人次一級(jí)3分，二級(jí)2分，三級(jí)1分科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則971.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。（二）病區(qū)科室在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：項(xiàng)目扣分辦法打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥（含該注射而未注射）1次扣5分醫(yī)囑簽字錯(cuò)或漏簽1次2分護(hù)理記錄涂改或?qū)戝e(cuò)、漏項(xiàng)1處扣0.5分護(hù)理級(jí)別、飲食種類(lèi)執(zhí)行錯(cuò)或未標(biāo)項(xiàng)1次(誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé))

1次扣1分健康教育簽字錯(cuò)或漏項(xiàng)（含未講）1次扣2分未準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（含該測(cè)而未測(cè)，該觀(guān)察而未觀(guān)察）1次扣2分體溫圖寫(xiě)錯(cuò)或漏項(xiàng)1次扣1分輸液巡視卡缺或漏項(xiàng)1次扣1分未正確執(zhí)行消毒感染有關(guān)條例1次扣3分未及時(shí)巡視病房或仔細(xì)觀(guān)察病情而引起負(fù)面影響的1次扣5分交接班不清楚，造成物品丟失或?qū)Σ∪嗽斐韶?fù)面影響的1次扣5分在質(zhì)控檢查中，造成給科室扣分的扣1分相應(yīng)扣5分私自換班、倒班1次扣3分科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則98在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：項(xiàng)目扣分辦法打錯(cuò)1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：（三）手術(shù)室內(nèi)部分配辦法示例項(xiàng)目分值洗手巡回小手術(shù)2分/臺(tái)，中手術(shù)4分/臺(tái),大手術(shù)6分/臺(tái)手術(shù)時(shí)間3分/小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)每小時(shí)遞增1分，1個(gè)病人做兩臺(tái)手術(shù)按手術(shù)高的一類(lèi)型計(jì)分，無(wú)洗手護(hù)士的巡回加1分；小于3歲小兒加1分，搶救病人加2分，腔鏡手術(shù)加2分，體循加4分，感染手術(shù)處理加1分上班時(shí)間晚班40分，中班10分，白班（含休息班）20分，每人完成154小時(shí)，超時(shí)每小時(shí)加3分，不夠每小時(shí)減3分同樣需要與考核結(jié)果掛鉤，考核辦法參照病區(qū)護(hù)理人員?？剖叶?jí)分配指導(dǎo)原則991.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。（三）手術(shù)室內(nèi)1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：（四）B超室內(nèi)部分配辦法示例并在此基礎(chǔ)上，與質(zhì)量考核掛鉤。項(xiàng)目分值項(xiàng)目分值常規(guī)彩超1分/人次門(mén)診B超0.5分/人次彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次腔內(nèi)彩超1.5分/人次床旁彩超5分/人次心臟彩超2分/人次中、晚班10分/人次介入超聲操作10分/人次科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則1001.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。（四）B超室內(nèi)

歡迎交流謝謝地址:廣州市廣州大道南448號(hào)財(cái)智大廈1709室景惠管理研究院郵編:510300電話(huà)mal:gdshandou@21101歡迎交流謝謝地址:廣州市廣州大道南448號(hào)財(cái)智大廈17演講完畢，謝謝觀(guān)看！演講完畢，謝謝觀(guān)看！102主講:張英

景惠管理研究院首席研究員清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班特聘教授北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院EMBA班主講教授中國(guó)人民大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院MBA班主講教授中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班主講教授浙江大學(xué)醫(yī)院EMBA班特聘教授華中科技大學(xué)職業(yè)院長(zhǎng)研修班客座教授醫(yī)院綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資設(shè)計(jì)103醫(yī)院綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資設(shè)計(jì)1困擾醫(yī)院管理者的五大人力資源問(wèn)題——景惠調(diào)研結(jié)果104困擾醫(yī)院管理者的五大人力資源問(wèn)題——景惠調(diào)研結(jié)果21997年1月15日《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)[1997]3號(hào))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行并完善院（所、站）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。要進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。繼續(xù)深化人事制度與分配制度改革，運(yùn)用正確的政策導(dǎo)向、思想教育和經(jīng)濟(jì)手段，打破平均主義，調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生人員的積極性。2000年2月26日國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》

深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革。按照精簡(jiǎn)、效能的原則定編定崗，公開(kāi)崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)員工競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)減人增效，轉(zhuǎn)崗人員的待遇及再就業(yè)工作按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)改政策對(duì)人力資源管理變革的影響1051997年1月15日《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決衛(wèi)生部2002年12月2