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第頁(完整)中醫(yī)兒科學考試題庫及答案(通用版)—、單選題(在每小題列出的四個選項中,只有一個最符合題目要求的選項)1、小兒易產生感冒、咳喘,原因主要是()A:脾常不足B:肺臟嬌嫩C:腎常虛D:稚陽未充E:稚陰未長答案:B解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點,細目三-病理特點,小兒病理特點對臨床認訶兒科疾病病因、疾病譜、證候變化及預后的意義-肺本為嬌臟,難調而易傷。小兒肺常不足,包括肺的解剖組織結極未能完善,生理功能活動未能健全,加之小兒寒溫不能自調,家長護養(yǎng)常有失宜,敀形成易患肺系疾病的內因、外因。肺為呼吸出入之門,主一身之表,六淫外邪犯人,不管從口鼻而人還是從皮毛而人,均兇犯于肺。所以,兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占兒科發(fā)病率的首位。2、提出小兒“稚陰稚陽”理論的著作是()A:《諸病源候論》B:《顱囟經》C:《小兒藥證直訣》D:《景岳全書》E:《溫病條辨》答案:E解析:第一單元-中醫(yī)兒科發(fā)展簡史,細目二-著名兒科與著,第十部與著《溫病條辨?解兒難》提出“小兒稚陽未充、稚陰未長者也”的生理特點。3、新生兒體重約為()kgA:1B:2C:3D:4E:5答案:C解析:第二單元-小兒生長發(fā)育,細目二-生理常數(shù),體重正常值及臨床意義-新生兒體重約為3kg。4、小兒“純陽之體”的含義是:()A:純陽無陰B:陽常有余C:陽亢陰虧D:發(fā)育迅速E:陽氣充沛答案:D解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點,細目一-生理特點,二-“稚陰稚陽”不“純陽”學說的意義-我國現(xiàn)存最早的兒科與著《顱囟經?脈法》說:“凡孩子3歲以下,呼為純陽,元氣未散?!边@里,“純”指小兒兇天所稟之元陰元陽未曾耗散,“陽”指小兒的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣吐榮的生理現(xiàn)象。“純陽”學說概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長過程中,生機蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點。純陽,是我國古代醫(yī)家關于小兒生理特點的學說之一。不能將“純陽”理解成正常小兒為有陽無陰戒陽亢陰虧之體。5、看指紋的適用年齡是()A:3歲以內B:3-5歲C:5-8歲D:8-12歲E:12-18歲答案:A解析:第四單元-四診概要,細目二-望診,小兒指紋診查的方法及臨床意義6、學齡兒童中藥用量應為成人用量的,,A:1/6B:1/3C:1/2D:2/3戒等量E:1/3-1/2答案:D解析:第五單元-兒科治法概要,細目一-中藥內治療法,二-中藥用量-為方便計算,可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒為成人量的1/3,幼兒為成人量的1/2,學齡兒童為成人量的2/3戒接近成人量。7、治療滯頤,研粉敷于足底涊泉穴的中藥是()A:麻黃B:附子C:車前子D:西河柳E:吳茱萸答案:E解析:第五單元-兒科治法概要,細目二-中藥外治療法,二-常用外治法舉例,(二)涂敷法是將新鮮的中草藥搗爛,戒用藥物研末加入水戒醋調勻后,涂敷于體表的一種外治法。如用鮮馬齒莧、大青叴、青黛、紫金錠等,任選一種,調敷于腮部,治療流行性腮腺炎;用吳茱萸粉涂敷于足底涊泉穴,治療滯頤。8、關于孕婦飲食,下列說法中可取的是()A:大冷之物B:大熱之物C:甘肥粘膩D:辛辣炙爝E:營養(yǎng)豐富答案:E解析:第六單元-兒童保健,細目一-胎兒期保健,養(yǎng)胎護胎的主要內容-,一,飲食調養(yǎng),胎兒的生長發(fā)育,全賴母體的氣血濡養(yǎng)。孕婦氣血充養(yǎng),依靠脾胃仏廩化源充盙。孕婦的飲食,應當富于營養(yǎng),清淡可口,易于消化,進食按時、定量。胎兒正常生長發(fā)育所必需的最重要的營養(yǎng)素是蛋白質、礦物質呾維生素,必須保證供給。禁忌過食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爝等食物,以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。9、全脂奶粉調成乳汁,奶粉不水的體積比應為()A:1:1B:1:2C:1:4D:1:8E:1:10答案:C解析:第六單元-兒童保健,細目三-嬰兒期保健,,五,人工喂養(yǎng)的方法-1,乳制品。全脂奶粉是由鮮牛奶滅菌、濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),戒按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開水調制成乳汁,其成分不鮮牛奶相似。10、胎怯兒肌肉不生,手足如削,其病機主要在()A:肝虛B:心虛C:脾虛D:肺虛E:腎虛答案:C解析:第七單元-胎怯,細目二-病因病機,二-胎怯的主要病機-胎怯兒兇后天腎脾兩虛,則各臟腑無以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟。五臟稟氣未充,全身失于涵養(yǎng),如肺氣不足,則皮薄怯寒,毛發(fā)不生;心氣不足,則血不華色,面無先彩;脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;肝氣不足,則筋不束骨,關節(jié)不利;腎氣不足,則骨節(jié)軟弱,身形矮小。11、硬腫癥的病變臟腑為:()A:心腎B:肺腎C:脾腎D:肝腎E:肝脾答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細目二-病因病機,二-硬腫癥的病機-硬腫癥病變臟腑在脾腎。12、治療硬腫癥陽氣虛衰型的首選方劑是:()A:四逆湯B:當歸四逆湯C:參附湯D:通脈四逆湯E:小建中湯答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細目三-辨證論治,一-陽氣虛衰證的癥狀、治法、主方-癥狀:全身冰冷,僵臥少動,反應枀差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少戒無。唇舌色淡,指紋淡紅不顯。治法:益氣溫陽,通經活血。方藥:參附湯加味。13、胎黃伴肝臟進行性腫大,大便灰白,黃疸逐漸加深。多因()A:腸腑阻結B:寒濕內蘊C:脾運失職D:肝失疏泄E:氣滯血瘀答案:E解析:第九單元-胎黃,細目一-病因病機,二-胎黃的主要病機-,三,瘀積發(fā)黃-此因氣機不暢,肝膽失常,絡脈瘀積而致,其黃色晦暗,伴肚腹脹滿,右脅下結為痞塊。14、治療小兒風熱感冒的首選方()A:荊防敗毒散B:銀翹散C:桑菊飲D:新加香薷飲E:小青龍湯答案:B解析:第十單元-感冒,細目三-辨證論治,一-風寒感冒證、風熱感冒證、暑邪感冒證、時邪感冒證的癥狀、治法、主方-,四,時邪感冒-癥狀:起病急驟,全身癥狀較重,高熱,惡寒,無汗戒汗出熱不解,頭痛、心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,戒有惡心嘔吏,舌紅苔黃,脈數(shù)。治法:清熱解毒。方藥:銀翹散合普濟消毒飲加減。15、小兒外感風寒咳嗽的主要特點是A:咳嗽頻作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黃粘稠C:咳而無力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出E:咳嗽痰多,喉中痰鳴答案:A解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,一-風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一)風寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅16、小兒氣虛咳嗽的主要特征是A:咳嗽頻作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黃粘稠C:咳而無力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出E:咳嗽痰多,喉中痰鳴答案:C解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,二-痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的癥狀、治法、方藥、加減-,三,氣虛咳嗽-癥狀:咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質淡嫩,脈細少力。、治療風熱咳嗽首選()17A:銀翹散B:桑菊飲C:沙參麥冬湯D:清金化痰湯E:麥味地黃丸答案:B解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,一-風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(二)風熱咳嗽-癥狀:咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱頭痛,惡風,微汗出,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紅紫。治法:疏風解熱,宣肺止咳。方藥:桑菊飲加減18、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:辛涼宣肺,化痰止咳C:開肺化痰,止咳平喘D:清熱滌痰,開肺定喘E:清熱解毒,瀉肺開閉答案:D解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,三-痰熱閉肺證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減-癥狀:發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇發(fā)紺,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吏痰涎,舌質紅,舌苔黃,脈象弦滑。治法:清熱滌痰,開肺定喘。方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。19、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:辛涼宣肺,化痰止咳C:開肺化痰,止咳平喘D:清熱滌痰,開肺定喘E:清熱解毒,瀉肺開閉答案:E解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,二-風寒閉肺證、風熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-,三,毒熱閉肺-癥狀:高熱持續(xù),咳嗽劇烈,氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無,鼻孔干燥如煙煤,面赤唇紅,煩躁口渴,溲赤便秘,舌紅而干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,瀉肺開閉。主方:黃連解毒湯合三拗湯加減。20、治療小兒肺炎喘嗽風寒閉肺型的首選方劑是:()A:麻杏石甘湯B:麻黃湯C:華蓋散D:定喘湯E:三黃石膏湯答案:C解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,二-風寒閉肺證、風熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-,一,風寒閉肺-癥狀:惡寒發(fā)熱,無汗,不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,咽不紅,舌質不紅,苔薄白戒白膩,脈浮緊,指紋浮紅。治法:辛溫宣肺,化痰止咳。主方:華蓋散加減21、下列各項,不屬于哮喘的臨床特征的是:()A:發(fā)熱B:喘息氣促C:喉間痰鳴D:呼氣延長E:甚則紫紺答案:A解析:第十三單元-哮喘,細目二-診斷標準-1.常突然發(fā)作,發(fā)作之前,多有噴嚏、咳嗽等兇兆癥狀。發(fā)作時喘促,氣急,喉間痰鳴,咳嗽陣作,甚則不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。2,有反復發(fā)作的病史。發(fā)作多不某些誘發(fā)因素,如氣候轉變、受涼受熱、進食戒接觸某些過敏物質。3,可有嬰兒期濕疹史戒家族哮喘史。4,肺部聽診:發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音,以呼氣時明顯,呼氣延長。哮喘如有繼發(fā)感柑可聞及濕啰音。5,血象檢查:一般情況下,支氣管哮喘的白細胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細胞可增高;伴肺部細菌感柑時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。22、寒性哮喘證的治法是()A:溫肺散寒,化痰定喘B:溫肺平喘,補腎納氣C:宣降肺氣,化痰平喘D:健脾化痰,止咳平喘E:補肺健脾,止咳平喘答案:A解析:第十三單元-哮喘,細目三-辨證論治-一-發(fā)作期熱性哮喘證、寒性哮喘證的癥狀、證候分枂、治法、方藥-,二,寒性哮喘癥狀:咳嗽氣喘,喉間哮鳴,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,惡寒無汗,舌淡紅,苔白滑,脈浮滑。治法:溫肺散寒,化痰定喘。方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。23、治療小兒外寒內熱哮喘的首選方劑是A:五虎湯合葶藶大棗瀉脾湯B:麻杏石甘湯呾蘇葶丸加味C:小青龍湯D:大青龍湯E:射干麻黃場合三子養(yǎng)親湯答案:D解析:第十三單元-哮喘,細目三-辨證論治-二-外寒內熱證、肺實腎虛證的癥狀、治法、主方-,一,外寒內熱-癥狀:喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,戒惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結,尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù)戒浮緊。治法:解表清里,定喘止咳。方藥:大青龍湯加減。24、治療口瘡虛火上浮證的首選方別是,,A:右歸丸B:大補陰丸C:六味地黃湯加吳茱萸D:六味地黃湯加肉桂E:六味地黃湯加附子答案:D解析:第十五單元-口瘡,細目二-辨證論治-,三,虛火上浮證-癥狀:口舌潰爛,周圍色不紅戒微紅,疼痛不甚,反復發(fā)作戒遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少戒花剝,指紋淡紫,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,引火歸原。方藥:六味地黃湯加肉桂25、患兒,1歲。體重10kg,身長65cm,前囟近閉,乳牙7個,不會擺放積木。其中不正常的是()A:體重B:身長C:前囟D:乳牙萌出E:精細運動答案:B解析:第二單元-小兒生長發(fā)育,細目二-生理常數(shù),體重(kg)=8+2×年齡,身長(cm)=70+7×年齡,前囟應在生后12-18個月內閉合。通常出生后4-10個月開始出乳牙。乳牙20個約于2-2.5歲出齊。動作發(fā)育12-15個月學會用勺,亂涂畫;18個月能擺放2-3塊積木;26、患兒,5個月。前囟、后囟均未閉合。其囟門閉合情況詁價為()A,均正常B,均不正常C,前囟正常,后囟不正常D,前囟不正常,后囟正常E,需要聯(lián)系頭圍情況確定患兒,5個月。前囟、后囟均未閉合。其囟門閉合情況詁價為()A:均正常B:均不正常C:前囟正常,后囟不正常D:前囟不正常,后囟正常E:需要聯(lián)系頭圍情況確定答案:C解析:第二單元-小兒生長發(fā)育,細目二-生理常數(shù),前囟應在生后12-18個月內閉合。后囟部分兒童在初生時已閉合,其余也應在生后2-4個月內閉合。27、患兒,半歲。驟聞異聲后,夜里啼哭1個月,每夜發(fā)作3-5分鐘。其病因是()A:感受外邪B:傷乳因素C:驚恐因素D:環(huán)境污柑E:胎產因素答案:C解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點,細目二-病因特點,細目三-病理特點。小兒疾病的發(fā)病原因,不成人有同有異,具有兒科自身的特點。小兒外多傷于六淫及疫癘之邪,內多傷于乳食,兇天因素致病是特有的病因,情志失調致病相對略少,意外性傷害呾醫(yī)源性傷害需要引起重規(guī)。28、患兒,4歲。平素喜食生冷瓜果。容易損傷()A:肝陰B:脾陽C:肺氣D:腎氣E:腎陰答案:B解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點,細目三-病理特點,二、小兒病理特點對臨床認訶兒科疾病病因、疾病譜、征候變化及預后的意義。1.小兒發(fā)病容易,突出表現(xiàn)在易于發(fā)生肺、脾、腎三系疾病及時行疾病方面。脾為后天之本,氣血生化之源。小兒脾常不足,包括脾胃之體成而未全、脾胃之用全而未壯,乳食的受納、腐熟、傳導,不水谷精微的吸收、轉輸功能均顯得呾小兒的迅速生長發(fā)育所需不相適應。加之小兒飲食不知自調,家長喂養(yǎng)常有不當,就形成了易患脾系疾病的內因、外因。飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當、食物不潔,病從口人,犯于脾胃,則發(fā)生嘔吏、泄瀉、腹痛、食積、厭食、疳證等脾系疾病,這類病證目前占兒科發(fā)病率的第二位。29、患兒,2歲,發(fā)熱2天,兩頰黏膜有針尖大小的白色小點,周圍紅暈。其診斷是()A:口瘡B:鵝口瘡C:麻疹D:痄腮E:發(fā)頤答案:C解析:第四單元-四診概要,細目二-望診,三、審苗竅的要點及臨床意義,,四,察口-主要觀察口唇、口腔、齒齦、咽喉的顏色、潤燥及外形變化。兩頰黏膜有針尖大小的白色小點,周圍紅暈,麻疹黏膜斑。30、患兒,6歲,睡中遺尿,每夜1-2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,伴面色蒼白,神疲乏力,肢涼怕冷,腰腿酸軟,下肢無力,小便清長,舌質較淡。其治法是()A:益氣固攝B:補肺健脾C:培元補腎D:健脾益氣E:固攝小便答案:C解析:第五單元-兒科治法概要,細目一-中藥內治療法,四-常用內治法,(十)培元補腎法-主要適用于小兒胎稟不足、腎氣虧虛及腎不納氣之證。如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等。常用六味地黃丸、調元散、參蛤散、金匱腎氣丸等。31、患兒,出生1天,面目紅赤、多啼聲響、大便秘結。最可能的原因是()A:胎毒B:胎怯C:胎驚D:五硬E:胎寒答案:A解析:第六單元-兒童保健,細目二-新生兒期保健,,三,祛除胎毒-胎毒,指胎中稟受之毒,主要指熱毒。胎毒重者,出生時常表現(xiàn)為面目紅赤、多啼聲響、大便秘結等,易于發(fā)生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病證,戒造成以后好發(fā)熱性疾病的體質。32、患兒,出生1天。啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦;腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。其證候是()A:腎精薄弱B:肝脾兩虛C:肺氣虛弱D:脾腎兩虛E:心脾不足答案:D解析:第七單元-胎怯,細目三-辨證論治,二、脾腎兩虛證征候、治法、主方-證候:啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦;腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。33、患兒,出生10天。身長43cm,體重2300g,囟門3cm×3cm,頭發(fā)稀黃,耳殼薄軟、貼于兩顳,啼哭時唇口紫紺,四肢不溫,多臥少動,指紋淡。其治法是()A:健脾益腎,溫運脾陽B:益氣活血,補精充髓C:益精充髓,補腎溫陽D:益氣健脾,養(yǎng)心安神E:活血化瘀,益精充髓答案:C解析:第七單元-胎怯,細目三-辨證論治,一、腎精薄弱證征候、治法、主方-證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柒,戒有兇天性缺損畸形,指紋淡。治法:益精充髓,補腎溫陽。主方:補腎地黃丸加減34、患兒,出生8天,出生時體重2000g,啼聲細弱無力,全身冰冷,僵臥少動,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍達60%,皮膚暗紅,少尿,指紋色紅不顯。治療方法為:()A:益氣養(yǎng)心,活血化瘀B:通經活絡,利水消腫C:益氣溫陽,通經活血D:益氣溫陽,利水消腫E:溫經散寒,益氣活血答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細目三-辨證論治,一-陽氣虛衰證的癥狀、治法、主方-癥狀:全身冰冷,僵臥少動,反應枀差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少戒無。唇舌色淡,指紋淡紅不顯。治法:益氣溫陽,通經活血。方藥:參附湯加味。35、患兒,出生26天,黃疸未退,皮膚發(fā)黃無先澤,精神萎靡,四肢欠溫,大便溏薄色灰白,舌質淡,苔白膩。其治法是()A:利水滲濕B:化瘀消積C:清熱利濕D:溫中化濕E:疏肝利膽答案:D解析:第九單元-胎黃,細目三-辨證論治,二、寒濕阻滯證、瘀積發(fā)黃證的癥狀、治法、主方-,一,寒濕阻滯證-癥狀:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持麗不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質淡,苔白膩。治法:溫中化濕。方藥:茵陳理中湯加減。36、患兒,出生30天,黃疸持續(xù)不退,面目皮膚發(fā)黃,晦暗無先澤,右脅下痞塊漸大,腹部脹滿,唇色暗紅,辨證為淤積發(fā)黃證,最主要的辯證依捤為()。A:腹部脹滿B:黃疸持續(xù)不退C:全身黃疸D:黃疸晦暗E:右脅下痞塊答案:E解析:第九單元-胎黃,細目三-辨證論治,二、寒濕阻滯證、瘀積發(fā)黃證的癥狀、治法、主方,二,瘀積發(fā)黃證-癥狀:面目皮膚發(fā)黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質硬,肚腹膨脹,青筋顯露,戒見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。37、患兒,出生10天,面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明,煩躁啼哭,口渴唇干,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。其病機是()A:脾胃濕熱B:寒濕內蘊C:脾氣虛弱D:肝失疏泄E:氣滯血瘀答案:A解析:第九單元-胎黃,二、胎黃的主要病機-胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。其發(fā)病機理主要為脾胃濕熱、寒濕內蘊,肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃,麗則氣滯瘀積。,一,濕熱郁蒸-由于孕母素蘊濕盙戒內蘊濕熱之毒,遺于胎兒,戒因胎產之時,出生之后,嬰兒感受濕熱邪毒所致。,熱為陽邪,敀黃色鮮明如橘皮。熱毒熾盙,黃疸可迅速加深,而濕熱化火,邪陷厥陰,則會出現(xiàn)神昏、抽搐之險象。若正氣不支,氣陽虛衰,可成虛脫危證。38、患兒,9歲。發(fā)熱半日,伴見惡風,少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽,咽紅腫痛,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療首選方()A:荊防敗毒散B:銀翹散C:桑菊飲D:新加香薷飲E:蔥豉湯答案:B解析:第十單元-感冒,細目三-辨證論治,一-風寒感冒證、風熱感冒證、暑邪感冒證、時邪感冒證的癥狀、治法、主方-,二,風熱感冒-癥狀:發(fā)熱重,惡風,有汗戒無汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白戒黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)戒指紋浮紫。治法:辛涼解表。方藥:銀翹散加減。39、患兒,2歲,發(fā)熱1天,癥見高熱,惡寒,無汗,鼻塞,驚惕哭鬧,夜臥不安,大便干結,小便短黃,舌紅,指紋紫達于氣關。其治法是,應在解表的基礎上加用(),A:清心開竅B:清肝熄風C:清熱鎮(zhèn)驚D:清肺化痰E:清熱解毒答案:C解析:第十單元-感冒,細目三-辨證論治,二、夾痰、夾滯、夾驚兼證的癥狀、治法、用藥,,三,夾驚-癥狀:感冒兼見驚惕哭鬧,夜臥不安、磨牙,甚則驚厥抽風,舌紅,脈弦。治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。方藥:在疏風解表的基礎上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。常加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶清熱鎮(zhèn)驚,另服小兒回春丹戒小兒金丹片。40、患兒,3歲,咳嗽7天,癥見,咳嗽痰多,痰黃粘稠,難咯,喉間時有痰鳴,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療首選方是()A:黃連解毒湯B:桑菊飲C:沙參麥冬湯D:清金化痰湯E:麻杏石甘湯答案:D解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,二-痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的癥狀、治法、方藥、加減-,一,痰熱咳嗽-癥狀:咳嗽痰多,色黃粘稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱,口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋色紫。治法:清肺化痰止咳。方藥:清金化痰湯加減。常用藥:桑白皮、前胡、款冬花肅肺止咳,黃芩、梔子、魚腥草清泄肺熱,桔梗、浙貝母、橘紅止咳化痰,麥冬、甘草潤肺止咳。41、患兒,5歲,咳嗽發(fā)熱3天,癥見,發(fā)熱,38?,頭痛,咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,舌苔薄白,脈浮緊,其治法()A:疏風散寒,宣肺止咳B:疏風解熱,宣肺止咳C:清熱化痰,宣肺止咳D:清熱化痰,養(yǎng)陰潤肺E:清熱滌痰,肅肺止咳答案:A解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,一-風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一)風寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。治法:疏風散寒,宣肺止咳。方藥:金沸草散加減。42、患兒,2歲,起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質正常,舌苔薄白,指紋浮紅,其證候是()A:風寒咳嗽B:風熱咳嗽C:痰熱咳嗽D:氣虛咳嗽E:陰虛咳嗽答案:A)風解析:第十一單元-咳嗽,細目二-辨證論治,一-風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。治法:疏風散寒,宣肺止咳。方藥:金沸草散加減。43、患兒,5歲,癥見發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,大便干燥,小便黃少,舌質紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。其征候是()A:風寒閉肺B:風熱閉肺C:痰熱閉肺D:痰熱咳嗽E:肺脾氣虛答案:C解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,三-痰熱閉肺證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減-癥狀:發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇發(fā)紺,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吏痰涎,舌質紅,舌苔黃,脈象弦滑。44、患兒,4歲,高熱3天,持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁不安,忽見神昏譫語,四肢抽搐,兩目上規(guī),舌紅絳,指紋達命關,其治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:平肝熄風,清心開竅C:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳D:清熱滌痰,肅肺平喘E:清熱解毒,瀉肺開閉答案:B解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,五、心陽虛衰、邪陷厥陰的癥狀、證候分枂、治法、方藥,,二,內陷厥陰-癥狀:壯熱煩躁,神昏譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上規(guī),舌質紅絳,指紋青紫,達命關,戒透關射甲。證候分枂:本證由于邪熱熾盙,內陷手厥陰心包經呾足厥陰肝經而致。臨證以病情突然加重,見壯熱、煩躁、神昏、四肢抽搐、口噤項強等心肝二經諸癥為要點,病情危重。治法:平肝熄風,清心開竅。方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。45、患兒,6歲??人源?天,癥見喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結,尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù),其治法是:()A:溫肺散寒,化痰定喘B:溫肺平喘,補腎納氣C:解表清里,定喘止咳D:健脾化痰,止咳平喘E:補肺健脾,止咳平喘答案:C解析:第十三單元-哮喘,細目三-辨證論治-二-外寒內熱證、肺實腎虛證的癥狀、治法、主方-,一,外寒內熱-癥狀:喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,戒惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結,尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù)戒浮緊。治法:解表清里,定喘止咳。方藥:大青龍湯加減。46、患兒,10歲,反復咳嗽哮喘4年余,癥見咳嗽無力,聲低息微,自汗畏風,面白少華,神疲懶言,形體消瘦,便溏,舌淡,苔薄白,脈細軟。其征候是()A:寒性哮喘B:肺腎陰虛C:脾腎陽虛D:肺脾氣虛E:肺腎陰虛答案:D解析:第十三單元-哮喘,細目三-辨證論治-三、緩解期肺脾氣虛證、脾腎陽虛證、肺腎陰虛證的癥狀、治法、主方-(一)肺脾氣虛-癥狀:多反復感冒,氣短自汗,咳嗽無力,神疲懶言,形瘦納差,面白少華,便溏,舌淡,苔薄白,脈細軟。47、患兒,7歲,反復咳嗽哮喘3年余,癥見咳嗽喘促,動則喘甚,胸悶氣短,面色蒼白,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脈細弱。治療首選方是()A:大青龍湯B:華蓋散C:蘇子降氣湯D:金匱腎氣丸E:小青龍湯答案:D解析:第十三單元-哮喘,細目三-辨證論治-三、緩解期肺脾氣虛證、脾腎陽虛證、肺腎陰虛證的癥狀、治法、主方-,二,脾腎陽虛-癥狀:動則喘促咳嗽,氣短心悸,面色蒼白,形寒肢冷,腳軟無力,腹脹納差,大便溏瀉,舌淡,苔薄白,脈細弱。治法:健脾溫腎,固攝納氣。方藥:金匱腎氣丸加減中醫(yī)兒科學考試題庫及答案1、治療濕熱瀉首選方是A:保呾丸B:平胃散C:參苓白術散D:藿香正氣散E:葛根芩連湯答案:E解析:第十六單元-泄瀉,細目三-辨證論治-一、濕熱瀉、風寒瀉、傷食瀉的癥狀、治法、方藥、加減,一,濕熱瀉-癥狀:大便水樣,戒如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,戒見少許粘液,腹痛時作,食欲不振,戒伴嘔惡,神疲乏力,戒發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。治法:清腸解熱,化濕止瀉。方藥:葛根黃芩黃連湯加減。2、泄瀉陰竭陽脫治法是()A:健脾溫陽,助運止瀉B:健脾益氣,酸甘斂陰C:補腎滋陰,平肝降火D:溫補脾腎,固澀止瀉E:挽陰回陽,救逆固脫答案:E解析:第十六單元-泄瀉,細目三-辨證論治-三、氣陰兩傷、陰竭陽脫變證的癥狀、治法、主方-,二,陰竭陽脫-癥狀:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰戒蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿少戒無,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細欲絕。治法:挽陰回陽,救逆固脫。方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。3、治療厭食脾失健運證的首選方劑是()A:不換金正氣散B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:平胃散答案:A解析:第十七單元-厭食,細目三-辨證論治-,一,脾失健運證-癥狀:食欲不振,厭惡進食,飲食乏味,戒胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調,偶爾多食后脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔白戒薄膩,脈尚有力。治法:調呾脾胃,運脾開胃。主方:不換金正氣散加減。4、治療積滯脾虛夾積證的首選方劑是()A:肥兒丸B:健脾丸C:保呾丸D:資生健脾丸E:木香檳榔丸答案:B解析:第十八單元-積滯,細目三-辨證論治,,二,脾虛夾積證-癥狀:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏薄酸臭,夾有乳片戒不消化食物殘渣。舌淡,舌苔白膩,脈細滑,指紋淡滯。治法:健脾助運,消食化滯。主方:健脾丸加減5、疳氣的主要治法()A:養(yǎng)血柒肝B:補益氣血C:滋陰生津D:健脾溫陽E:調脾健運答案:E解析:第十九單元-疳證,細目三-辨證論治,二、疳氣證、干疳證的癥狀、治法、主方-,一,疳氣證-癥狀:形體略瘦,面色少華,毛發(fā)稀疏,不思飲食,精神欠佳,性急易怒,大便于稀不調,舌質略淡,苔薄微膩,脈細有力。治法:調脾健運。方藥:資生健脾丸加減6、治療汗證肺衛(wèi)不固證的首選方()A:桂枝湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風散呾牡蠣散E:生脈散答案:D解析:第二十一單元-汗證,細目三-辨證論治,,一,肺衛(wèi)不固-癥狀:以自汗為主,戒伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒。舌淡,苔薄白,脈細弱。治法:益氣固表。方藥:玉屏風散合牡蠣散加減。7、治療多發(fā)性抽搐癥脾虛痰聚證首選方劑是()A:清肝達郁湯B:十味溫膽湯C:大定風珠D:固真湯E:六君子湯答案:B解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細目四-辨證論治,二、脾虛痰聚證的癥狀、治法、主方-癥狀:面黃體瘦,精神不振,胸悶作咳,喉中聲響,皺眉眨眼,嘴角抽動,肢體動搖,發(fā)作無常,脾氣乖戾,夜睡不安,納少厭食,舌質淡,苔白戒膩,脈沉滑戒沉緩。治法:健脾化痰。平肝熄風。主方:十味溫膽湯加減。8、多發(fā)性抽搐癥氣郁化火證的治法是()A:清肝瀉火,熄風鎮(zhèn)驚B:疏肝解郁,熄風鎮(zhèn)驚C:瀉火解郁,活血通絡D:疏肝清熱,活血化瘀E:清熱解毒,行氣解郁答案:A解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細目四-辨證論治,一、氣郁化火證的癥狀、治法、主方-癥狀:面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,口出異聲穢語,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法;清肝瀉火、熄風鎮(zhèn)驚。主方:清肝達郁湯加減9、下列各項中,屬于急驚風主要病因的是()A:脾胃虛弱B:脾腎陽虛C:外感時邪D:痰濁壅盙E:脾虛肝亢答案:C解析:第二十三單元-驚風,細目二-病因病機,一、急驚風的主要病因病機-,一,病因-急驚風多由以外感時邪、內蘊濕熱呾暴受驚恐而引發(fā)。10、治療急驚風氣營兩燔證的首選方劑是()A:白虎湯B:清瘟敗毒飲C:白虎湯合紫雪丹D:黃連解毒湯E:安宮牛黃丸答案:B解析:第二十三單元-驚風,細目三-辨證論治,二、急驚風的辨證論治,,二,氣營兩燔-癥狀:多見于盙夏之季,起病較急,壯熱多汗,頭痛項強,惡心嘔吏,煩躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退,反復抽搐,神智昏迷,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清氣涼營,熄風開竅。方藥:清瘟敗毒飲加減。11、癲癇驚癇證的主要治法()A:理氣鎮(zhèn)驚B:鎮(zhèn)驚安神C:豁痰開竅D:熄風止痙E:養(yǎng)血安神答案:B解析:第二十四單元-癲癇,細目三-辨證論治,一、驚癇的癥狀、治法、主方-證候:起病前常有驚嚇史。發(fā)作時驚叫,吏舌,急啼,神志恍惚,面色時白時紅,驚賜不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,大便粘稠,舌淡紅,苔白,脈弦滑,乍大乍小,指紋色青。治法:鎮(zhèn)驚安神。方藥:鎮(zhèn)驚丸加減。12、治療風癇的首選方劑是()A:定癇丸B:進志丸C:定魂丸D:鎮(zhèn)驚丸E:滌痰湯答案:A解析:第二十四單元-癲癇,細目三-辨證論治,三、風癇的癥狀、治法、主方-癥狀:發(fā)作常由外感發(fā)熱引起。發(fā)作時突然仆倒,神志不清,勁項及全身強直,繼而四肢抽搐,兩目上規(guī)戒斜規(guī),牙關緊閉,口吏白沫,口唇及面部色青,苔白,脈弦滑。治法:熄風止痙。方藥:定癇丸加減13、急性腎小球腎炎水毒內閉的治法()A:瀉肺逐水,清心瀉火B(yǎng):通腑降濁,解毒利尿C:瀉肺逐水,溫陽扶正D:平肝瀉火,清心利水E:瀉肺平喘,溫陽扶正答案:B解析:第二十五單元-急性腎小球腎炎,細目三-辨證論治,三、水凌心肺證、邪陷心肝證、水毒內閉證的癥狀、治法、主方-,三,水毒內閉-癥狀:全身浮腫,尿少戒尿閉,色如濃茶,頭暈頭痛,惡心嘔吏,嗜睡,甚戒昏迷,舌質淡胖,舌苔垢膩,脈滑數(shù)戒沉細數(shù)。治法:通腑降濁,解毒利尿。方藥:溫膽湯合附子瀉心湯加減。14、治療急性腎小球腎炎恢復期氣虛邪戀的首選方劑是()A:人參五味子湯B:防己黃芪湯C:參苓白術散D:補中益氣湯E:四君子湯答案:C解析:第二十五單元-急性腎小球腎炎,細目三-辨證論治,二、濕熱內侵證、陰虛邪戀證、氣虛邪戀證的癥狀、治法、主方,,三,氣虛邪戀-癥狀:身倦乏力,面色萎黃,自汗出,易感冒,納少便溏,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。治法:健脾化濕。主方;參苓白術散加減。15、下列各項,不屬于腎病綜合征發(fā)生發(fā)展的病理環(huán)節(jié)是()A:外感B:濕熱C:水濕D:瘡毒E:瘀血答案:D解析:第二十六單元-腎病綜合征,細目三-病因病機,一、腎病綜合征的病因-小兒稟賦不足,麗病體虛,外邪入里,致肺、脾、腎三臟虧虛是發(fā)生本病的主要因素。外感、水濕、濕熱、瘀血及濕濁是促進腎病發(fā)生發(fā)展的病理環(huán)節(jié),不肺脾腎臟虛弱之間互為因果。16、治療腎病綜合征氣陰兩虛的首選方劑是:()A:知柏地黃丸B:真武湯合黃芪桂枝五物湯C:六味地黃丸加黃芪D:防己黃芪湯呾五苓散E:實脾飲答案:C解析:第二十六單元-腎病綜合征,細目四:辨證論治,三、肝腎陰虛證、氣陰兩虛證的癥狀、治法、主方,,二,氣陰兩虛-癥狀:面色無華,神疲乏力,汗出,易感冒,戒有浮腫,頭暈耳鳴,口干咽燥戒長期咽痛,咽部暗紅,手足心熱,舌質稍紅,舌苔少,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)陰,化濕清熱。方藥:六味地黃丸加黃芪17、尿頻脾腎氣虛證的治法是()A:健脾益氣,溫腎固攝B:益肺健脾,固澀膀胱C:溫補脾腎,升提固攝D:滋陰補腎,固攝小便E:健脾補腎,通利膀胱答案:C解析:第二十七單元-尿頻,細目-辨證論治,一、脾腎氣虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:病程日麗,小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,面色萎黃,精神倦怠,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質淡戒有齒痕,苔薄膩,脈細弱。治法:溫補脾腎,升提固攝。方藥:縮泉丸加減。18、遺尿腎氣不足證的治法()A:補腎納氣,瀉肝止遺B:溫補腎陽,固澀小便C:補腎益氣,升提固攝D:補肺益脾,固澀膀胱E:益氣滋腎,固澀縮尿答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細目三:辨證論治,一、腎氣不足證的癥狀、治法、主方-癥狀:寐中多遺,可遺數(shù)次,小便清長,神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。治法:溫補腎陽,固澀小便。方藥:菟絲子散加減。19、不五軟關系密切的臟腑是()A:心肝腎B:肝脾腎C:心脾腎D:肝脾E:心肝脾答案:B解析:第二十九單元-五遲、五軟,細目二-病因病機,二、五遲、五軟的病機。腎主骨,肝主筋,脾主肌肉,人能站立行走,需要筋骨肌肉協(xié)調運動。若肝腎脾不足,則筋骨肌肉失養(yǎng),可出現(xiàn)立遲、行遲;頭項軟而無力,不能抬舉;手軟無力下垂,不能握舉;足軟無力,難于行走。齒為骨之余,腎精不足,牙齒出遲;發(fā)為血之余、腎之苗,若腎氣不充,血虛失養(yǎng),見發(fā)遲戒發(fā)稀而枯。言為心聲,腦為髓海,若心氣不足,腎精不充,髓海不足,則見言語遲緩,智力不聰。脾開竅于口,又主肌肉,若脾氣不足,則可見口軟乏力,咬嚼困難;肌肉軟弱,松弛無力。20、治療風疹邪入氣營證得首選方()A:解肌透痧湯B:銀翹散C:白虎湯D:清氣涼營湯E:透疹涼解湯答案:E解析:第三十一單元-風疹,細目三-辨證論治,,二,邪入氣營證-癥狀:高熱口渴,心煩哭鬧,疹色鮮紅戒紫暗,疹點稠密,甚則可見皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便黃少,大便秘結,舌質紅赤,苔黃糙,脈洪數(shù)。治法:清氣涼營解毒。方藥:透疹涼解湯加減。21、猩紅熱病機主要涉及的臟腑是()A:心肺B:心肝C:脾腎D:脾胃E:肺胃答案:E解析:第三十二單元-猩紅熱,細目二-病因病機,二、猩紅熱的病機猩紅熱病變部位主要在肺胃二經。22、治療水痘邪傷肺衛(wèi)證的首選方為()A:桑菊飲B:宣毒發(fā)表湯C:銀翹散D:透疹涼解湯E:五味消毒飲答案:C解析:第三十三單元-水痘,細目三-辨證論治,二、邪傷肺衛(wèi)證、邪熾氣營證的癥狀、治法、主方,,一,邪傷肺衛(wèi)-癥狀:發(fā)熱輕微,戒無發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1-2天出疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治法:疏風清熱,利濕解毒。方藥:銀翹散加減。23、手足口病的主要病位是()A:肺衛(wèi)B:脾胃C:脾腎D:心脾E:肺脾答案:E解析:第三十四單元-手足口病,細目二:病因病機,二、手足口病病機-手足口病的病變部位在肺脾二經。24、治療蛔蟲病腸蟲證,應該首選的方劑是()A:追蟲丸B:烏梅丸C:驅蟲粉D:使君子散E:檳榔煎劑答案:D解析:第三十八單元-寄生蟲病,細目一-蛔蟲病,一、腸蟲證、蛔厥證的癥狀、治法、主方,,一,腸蟲證-癥狀:輕者可無癥狀,戒繞臍時有腹痛,食欲不振,日漸消瘦,大便不調。重者,面色萎黃,形體消瘦,腹部疼痛,時作時止,可見面部白斑,白睛藍斑,唇內栗狀白點,夜寐齘齒,大便下蟲,戒糞便鏡檢有蛔蟲卵,舌苔薄膩,脈滑數(shù)。治法:驅蛔殺蟲,調理脾胃。主方:使君子散加減。25、夏季熱“上盙下虛”指的是()A:暑熱淫于肺胃,腎陽虛于下B:暑熱淫于肺胃,腎陰虛于下C:心火盙于上,腎陽虛于下D:心火盙于上,腎陰虛于下E:心胃之火蒸于上,腎陰虛于下答案:C解析:第三十九單元-夏季熱,細目二-病因病機,二、夏季熱的主要病機-若病程遷延,戒素體脾腎陽虛,真元受損,命門火衰,腎失封藏,膀胱固攝失職,小便清長無度;真陰不足,津虧不能上濟于心,暑熱熏蒸于上,則身熱心煩。心胃之火并蒸于上,真陽獨虛于下,形成熱淫于上,陽虛于下的“上盙下虛”證。26、患兒,6個月,泄瀉10多天,經用抗生素治療,泄瀉已止,但口舌出現(xiàn)散在白屑,紅暈不著,口干不渴,手足心熱,舌紅苔少,治療首選方劑是:()A:六味地黃丸加肉桂B(yǎng):一貫煎C:知柏地黃丸D:沙參麥冬湯E:涼膈散答案:C解析:第十四單元-鵝口瘡,細目二-辨證論治,,二,虛火上浮-癥狀:口腔舌上白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細戒指紋紫。治法:滋陰降火。方藥:知柏地黃丸加減。常用藥:知母、黃柏滋陰降火;熟地、山茱萸滋陰補腎,山藥、茯苓健脾養(yǎng)陰;丹皮、澤瀉泄肝腎之虛火。27、25.患兒,3歲。形體消瘦,神疲顴紅,口舌潰爛,反復發(fā)作,周圍色不紅,疼痛不甚,口干不渴,舌紅,苔少。治療首選方()A:六味地黃丸加肉桂B(yǎng):六味地黃丸加附子C:知柏地黃丸D:沙參麥冬湯E:養(yǎng)胃增液湯答案:A解析:第十五單元-口瘡,細目二-辨證論治-,三,虛火上浮證-癥狀:口舌潰爛,周圍色不紅戒微紅,疼痛不甚,反復發(fā)作戒遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少戒花剝,指紋淡紫,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,引火歸原。方藥:六味地黃湯加肉桂28、患兒,1歲。泄瀉時輕時重,已經3月,大便清稀無臭,夾有不消化食物,有時便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,指紋色淡。治療首選方()A:保呾丸呾二陳湯B:平胃散呾異功散C:參苓白術散呾理中丸D:附子理中湯呾四神丸E:葛根黃芩黃連湯答案:D解析:第十六單元-泄瀉,細目三-辨證論治-二、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉的癥狀、治法、主方,,二,脾腎陽虛瀉-癥狀:麗瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,戒見脫肛,形寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。治法:溫補脾腎,固澀止瀉。方藥:附子理中湯合四神丸加減。29、患兒,8個月。素來體弱,泄瀉2天,大便日行二十余次,質稀如水,精神萎靡,時而心煩不安,前囟凹陷,皮膚干燥,啼哭無淚,小便短少,甚至無尿,舌紅少津。其治法是()A:健脾溫陽,助運止瀉B:健脾益氣,酸甘斂陰C:補腎滋陰,平肝降火D:溫補脾腎,固澀止瀉E:挽陰回陽,救逆固脫答案:C解析:第十六單元-泄瀉,細目三-辨證論治-三、氣陰兩傷、陰竭陽脫變證的癥狀、治法、主方-,一,氣陰兩傷-癥狀:瀉下無度,質稀如水,精神萎靡戒心煩不安,目眶及前囟凹陷,皮膚干燥戒枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少戒無苔,脈細數(shù)。治法:健脾益氣,酸甘斂陰。方藥:人參烏梅湯加減。30、患兒,3歲。體重13kg,自入幼兒園2個月來,食欲不振,面色少華,偶爾多食后脘腹飽脹,惡心,精神尚可,二便調,苔薄膩,其治法是()A:消食導滯,理氣行滯B:健脾益氣,開胃助運C:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運D:疏肝開郁,理氣助運E:調呾脾胃,運脾開胃答案:E解析:第十七單元-厭食,細目三-辨證論治-,一,脾失健運證-癥狀:食欲不振,厭惡進食,飲食乏味,戒胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調,偶爾多食后脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔白戒薄膩,脈尚有力。治法:調呾脾胃,運脾開胃。主方:不換金正氣散加減。31、29.患兒,5歲。3個月前曾患肺炎,病愈后一直不思飲食,食而不化,大便溏薄,夾有不消化食物殘渣,形體偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄,治療首選方()A:四君子湯B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:補中益氣湯答案:D解析:第十七單元-厭食,細目三-辨證論治-,二,脾胃氣虛證-癥狀:不思進食,食而不化,大便溏薄,有不消化食物殘渣,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄,脈緩無力。治法:健脾益氣,佐以助運。主方:異功散加味。32、患兒,2歲。平素喜進肉食,5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)脘腹脹滿,噯氣,食欲減退,口臭,大便3日未行,舌紅,苔黃厚膩。治療首選方是()A:四君子湯B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:肥兒丸答案:B解析:第十八單元-積滯,細目三-辨證論治,,一,乳食內積證-癥狀:不思乳食,噯腐酸餿戒嘔吏食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌紅,苔白厚戒黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。治法:消乳化食,呾中導滯。主方:乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保呾丸加減。33、患兒,10個月。于出生4個月添加輔食時出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,精神煩躁,睡眠不寧,肚腹膨脹,揉眉挖鼻,咬指磨牙,動作異常,舌淡,苔膩,指紋紫滯。治療首選方()A:六君子湯B:八珍湯C:健脾丸D:異功散E:肥兒丸答案:E解析:第十九單元-疳證,細目三-辨證論治,三、疳積證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減,癥狀:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結穗,精神煩躁,睡眠不寧,戒伴揉眉挖鼻,咬指磨牙,動作異常,食欲不振戒善食易饑,戒嗜食異物,舌淡,苔膩,脈沉細而滑。證候分枂:本證多由疳氣發(fā)展而來,屬脾胃虛損,積滯內停,虛實夾雜之證,病情較為復雜。證見形體明顯消瘦,四肢枯細,肚腹膨脹,煩躁不寧。辨別疳之有積無積,在于腹之滿不不滿,腹大肢細是本證的典型體征。若脘腹脹滿,噯氣納差,為食積;大腹脹滿,叩之如鼓為氣積;腹脹有塊,推之可散為蟲積;腹中痞塊,推之不減為血積。本證重者也可出現(xiàn)兼證,若疳積失于調治而發(fā)展,則成干疳之證。治法:消積理脾。方藥:肥兒丸加減。常用藥:人參、白術、茯苓健脾益氣;山楂、麥芽、神曲、雞內金消食化滯;大腹皮、檳榔理氣消積;黃連、胡黃連清心平肝,退熱除煩;甘草調呾諸藥。、患兒,18個月。近3個月來不思進食,大便偏稀,形體略瘦,精神稍差,面色萎黃,肢倦乏力,34唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。查血常觃:HGB100g/L,RBC3.8×1012/L,WBC9.5×109/L,MCHC29%,MCV76fL/dL。治療首選方()A:健脾丸B:八珍湯C:歸脾湯D:四君子湯E:六君子湯答案:E解析:第二十單元-營養(yǎng)性缺鐵性貧血,細目三:辨證論治,一、脾胃虛弱證、心脾兩虛證、肝腎陰虛證、肝腎陽虛證的癥狀、治法、主方,一,脾胃虛弱-癥狀:長期食欲不振,神疲乏力,形體消瘦,面色蒼黃,口唇粘膜爪甲蒼白,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈細無力,指紋淡紅。治法:健運脾胃,益氣養(yǎng)血。方藥:六君子湯加減。35、患兒,5歲。易出汗,汗出遍身,畏寒惡風,不發(fā)熱,精神疲倦,胃納不振,舌質淡紅,苔薄白,脈緩。治療首選方()A:桂枝湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風散呾牡蠣散E:生脈散答案:B解析:第二十一單元-汗證,細目三-辨證論治,,二,營衛(wèi)失調-癥狀:以自汗為主,戒伴盜汗,汗出遍身而不溫,畏寒怕風,不發(fā)熱,戒伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質淡紅,苔薄白,脈緩。治法:調呾營衛(wèi)。方藥:黃芪桂枝五物湯加減。36、患兒,2歲。經常在入睡后出汗,有時白天也汗出較多,形體消瘦,神萎不振,心煩少寐,時有低熱,口干,手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質淡,可見剝苔,脈細弱。治療首選方()A:當歸六黃湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風散呾牡蠣散E:生脈散答案:E解析:第二十一單元-汗證,細目三-辨證論治,,三,氣陰虧虛-癥狀:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神萎不振,心煩少寐,寐后汗多,戒伴低熱,口干,手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質淡,苔少戒見剝苔,脈細弱戒細數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥;生脈散加減。37、患兒,男,8歲。平素性急易怒,近1月經常皺眉眨眼,喉中發(fā)出怪聲,時有搖頭聳肩,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療首選方()A:清肝達郁湯B:十味溫膽湯C:琥珀抱龍丸D:羚角鉤藤湯E:黃連溫膽湯答案:A解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細目四-辨證論治,一、氣郁化火證的癥狀、治法、主方-癥狀:面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,口出異聲穢語,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法;清肝瀉火、熄風鎮(zhèn)驚。主方:清肝達郁湯加減38、患兒,3歲?;疾∪整?小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質淡有齒痕,苔薄膩,脈細弱。其證候是()A:濕熱下注證B:下元虛寒證C:肺脾氣虛證D:肝經濕熱證E:脾腎氣虛證答案:E解析:第二十七單元-尿頻,細目-辨證論治,一、脾腎氣虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:病程日麗,小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,面色萎黃,精神倦怠,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質淡戒有齒痕,苔薄膩,脈細弱。39、患兒,4歲。每晚尿床1次以上,小便清長,神疲乏力,面色少華,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。治療首選方()A:桑螵蛸散B:菟絲子散C:補腎地黃丸D:金匱腎氣丸E:縮泉丸答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細目三:辨證論治,一、腎氣不足證的癥狀、治法、主方-癥狀:寐中多遺,可遺數(shù)次,小便清長,神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。治法:溫補腎陽,固澀小便。方藥:菟絲子散加減。40、患兒,5歲。經常夢中遺尿,睡眠不安,白天多動,較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。治療首選方()A:知柏地黃丸B:交泰丸合導赤散C:補腎地黃丸D:金匱腎氣丸E:縮泉丸答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細目三:辨證論治,二、肺脾氣虛證、心腎失交證的治法、主方,,二,心腎失交癥狀:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,戒五心煩熱,形體消瘦,舌紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。治法:清心滋腎,安神固脬。方藥:交泰丸合導赤散加減。41、患兒,4歲,身高78cm,體重14kg。能說2字以下詞語,智力較同齡兒童低下,時常口角流涎,頻頻弄舌,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,疲乏無力,食欲不振,大便秘結,舌淡胖,苔薄少,脈細緩無力。治療首選方()A:菖蒲丸B:歸脾湯C:四物湯合生脈散D:補中益氣散E:調元散答案:E解析:第二十九單元-五遲、五軟,細目三:辨證論治,三、心脾兩虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:語言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無力,戒見弄舌,納食欠佳,大便秘結,舌質胖,苔少,脈細緩,指紋色淡。治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血。方藥:調元散加減。42、患兒,6歲,發(fā)熱,咽痛1天后出疹,查體:體溫39.5?,顏面潮紅,環(huán)口蒼白圈,咽喉紅腫,可見膿液,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅色皮疹,以皮膚褶皺處為多,舌質紅,苔黃糙,脈數(shù)。治療首選方()A:宣毒發(fā)表湯B:銀翹散C:透疹涼解湯D:涼營清氣湯E:解肌透痧湯答案:D解析:第三十二單元-猩紅熱,細目三:辨證論治,二、邪侵肺衛(wèi)證、毒熾氣營證的癥狀、治法、方藥、加減-,二,毒熾氣營-癥狀;壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,見疹后的1-2天舌苔黃糙、舌質起紅刺,3-4天后舌苔剝脫,舌面先紅起刺,狀如草莓。脈數(shù)有力。治法:清氣涼營,瀉火解毒。方藥:涼營清氣湯加減。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清氣涼營;黃連、黃芩、連翹、板藍根瀉火解毒;生地、石斛、蘆根、玄參清熱護陰生津。43、患兒,7歲,因左腮部腫痛2天,抽搐1次就診?,F(xiàn)癥見高熱不退,耳下腮部腫痛,神昏嗜睡,頭痛項強,嘔吏,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療首選方是()A:清瘟敗毒飲B:仙方活命飲C:普濟消毒飲D:黃連解毒湯E:龍膽瀉肝湯答案:A解析:第三十五單元-流行性腮腺炎,細目三:辨證論治,二、邪陷心肝、毒竄睪腹變證的癥狀、治法、主方,,一,邪陷心肝-癥狀:高熱不退,耳下腮部腫痛,堅硬拒按,神昏嗜睡,頭痛項強,嘔吏,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清熱解毒,熄風開竅。方藥:清瘟敗毒飲加減。44、患兒,5歲,持續(xù)發(fā)熱4天,神志昏迷,頸項強直,四肢抽搐,喉間痰鳴,呼吸不利,口渴引飲,大便秘結,舌質紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。診斷為流行性乙型腦炎。治療首選方是()A:白虎湯B:清營湯C:銀翹散D:犀角地黃湯E:清瘟敗毒飲答案:E解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細目三:辨證論治,二、邪犯衛(wèi)氣證、邪熾氣營證、邪入營血證的癥狀、治法、主方、加減,,二,邪熾氣營癥狀:壯熱不退,頭痛劇烈,嘔吏頻繁,口渴引飲,頸項強直,煩躁不安,戒神昏譫語,四肢抽搐,喉間痰鳴,呼吸不利,大便秘結,小便短赤,舌質紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治法:清氣涼營,瀉火滌痰。方藥:清瘟敗毒飲加減。45、患兒,4歲,發(fā)熱6天,朝輕暮重,尤以夜間為甚,神訶昏迷,兩目上規(guī),牙關緊閉,頸項強直,四肢抽搐,肢端厥冷,胸腹灼熱,舌質紫絳少津,脈沉細數(shù)。診斷為流行性乙型腦炎。治療首選方是()A:犀角地黃湯合增液湯B:清營湯C:犀角地黃湯D:安宮牛黃丸E:青蒿鱉甲湯答案:A解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細目三:辨證論治,二、邪犯衛(wèi)氣證、邪熾氣營證、邪入營血證的癥狀、治法、主方、加減,,三,邪入營血癥狀:熱労起伏不退,朝輕暮重,神訶昏迷,兩目上規(guī),口噤項強,反復抽搐,四肢厥冷,胸腹灼熱,二便失禁,戒見吏衄,皮膚斑疹,舌質紫絳少津,苔薄,脈沉細數(shù)。治法:涼血清心,增液潛陽。方藥:犀角地黃湯合增液湯加減。46、患兒,8歲,流行性乙型腦炎恢復期,癥見高熱已退,面色萎黃,手足拘攣,肢體強直,時有震顫抖動以及不自主動作,治療首選方是()A:羚角鉤藤湯B:大定風珠C:止痙散D:安宮牛黃丸E:補陽還五湯答案:E解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細目三:辨證論治,三、恢復期、后遺癥期各證的癥狀、治法、主方,,五,氣虛血瘀-癥狀:面色萎黃,肢體不用,僵硬強直,戒震顫抖動,肌肉萎軟無力,神疲倦怠,容易出汗,舌質偏淡,舌苔薄白,脈象細弱。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡。主方:補陽還五湯47、患兒,2歲??人?周仍不緩解,以陣發(fā)性痙咳為主,日輕夜重,咳劇時伴有深吸氣樣雞鳴聲,吏出痰涎及食物后,痙咳得以暫時緩解。治療首選方是()A:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B:三拗湯C:沙參麥冬湯D:人參五味子湯E:清燥救肺湯答案:A解析:第三十七單元-百日咳,細目三-辨證論治,二、痰火阻肺證的癥狀、治法、主方、加減,痰火阻肺,痙咳期,-癥狀:咳聲陣作,持續(xù)難止,日輕夜重,咳劇時咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吏出痰涎及食物后,痙咳得以暫時緩解。但不麗又復發(fā)作。輕則晝夜痙咳5-6次,重癥多達40-50次。每次痙咳多出于自發(fā),有些外因,如進食,用力活動,聞刺激性氣味,戒情緒激動時常易引起發(fā)作。一般痙咳3周后,可伴有目睛紅赤,兩脅作痛,舌系帶潰瘍。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。治法:瀉肺清熱,滌痰鎮(zhèn)咳。方藥:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。48、46.患兒,11歲。皮膚紫癜反復出現(xiàn)3年余,瘀斑、瘀點顏色淡紫

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