性傳播疾病課件

醫(yī)療美容技術專業(yè)教研室

《美容皮膚常見疾病診療》性傳播疾病醫(yī)療美容技術專業(yè)教研室

《美容皮膚常見疾病診1第二十一章性傳播疾病課件2

１９２４至１９２５年開始出現(xiàn)了梅毒并迅速蔓延發(fā)展。梅毒為性病，又叫花柳病、楊梅大瘡，當?shù)厝私小疤彀挴彙?。其發(fā)病癥狀是：起初陽物隱痛，全身發(fā)現(xiàn)紅斑，繼而全身潰爛，最后則鼻子爛掉或雙目潰瞎或是碩項開“窗”，下身是陽物爛掉，全身臭爛而死，據(jù)說梅毒能遺傳七代子孫。當時全城街巷主要是廁所內(nèi)應時而生地貼滿了什么“祖?zhèn)髅胤街螚蠲贰薄ⅰ盎∫粧吖狻钡葌瘟蛹偎帍V告。１９２４至１９２５年開始出現(xiàn)了梅毒并迅速蔓延3

各西醫(yī)小醫(yī)療所廣告牌上亦寫出什么“德國獅牌６０６”、“法國９１４、“日本的梅敵”藥品廣告。這些藥確實有效，但每針價格八到十元大洋，非得連續(xù)注射八針十針才行，那些染毒的窮哥們哪能花得起？只有等死而已。他們倒斃之后，由保長組織抬尸人將其扔在西門外南城壕（今郵電大樓處）任狼吃狗啃。各西醫(yī)小醫(yī)療所廣告牌上亦寫出什么“德國獅牌６4

據(jù)說，吃了此尸首的狗，下一窩小狗都得爛死。于是乎，全城街談巷議，人心惶惶，不得安寧。后經(jīng)地方人士在三道營房東口、警察一分所的天竺廟內(nèi)側(cè)辦了一所叫“化游所”的機構，從此，有些染有鴉片和梅毒的人被送進其中進行戒煙禁娼改造。

——摘自舊大同的娼妓據(jù)說，吃了此尸首的狗，下一窩小狗都得爛死。于5

新華網(wǎng)里加10月29日專電(記者張國旺)維爾紐斯消息：維爾紐斯大學人類學家利曼塔·揚考斯卡斯29日說，立陶宛與法國專家的研究表明，埋葬在維爾紐斯的拿破侖士兵大部分死于梅毒。揚考斯卡斯說，梅毒當時在是一種非常流行的疾病。他還說，分析表明，這些士兵患有下述病癥：大量骨折、各種各樣的脊柱和腳病?！?/p>

認為這些遺骸是1812年拿破侖率軍攻打俄國時因嚴寒、饑餓和疾病而死去的法國士兵。新華網(wǎng)里加10月29日專電(記者張國旺)61991年一2000年全國性病發(fā)病呈增長趨勢1991年一2000年全國性病發(fā)病呈增長趨勢7經(jīng)典性病艾滋病梅毒淋病軟下疳性病性淋巴肉芽腫腹股溝淋巴肉芽腫經(jīng)典性病8

1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將性病命名為性傳播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣。生殖器皰疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎、性病性盆腔炎、陰虱、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癬等20多種疾病也列入性病范疇，總稱為新一代的性傳播疾病。

1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將性病命9【傳播途徑】

1．性行為傳播性交是主要的傳播方式，占95％以上。其他的性行為包括口交、肛交、手淫、接吻、觸摸等增加了感染機會。

2．間接接觸以及通過血液和血液制品、胎盤、產(chǎn)道、母乳、醫(yī)源性、職業(yè)性、器管移植、人工受精、其他方式等途徑傳播?！緜鞑ネ緩健?/p>

1．性行為傳播性交是主要的傳播方式，占910

梅毒（syphilis）第二十一章性傳播疾病課件11第二十一章性傳播疾病課件12【病因】

蒼白螺旋體（treponemapallidum）【病因】

蒼白螺旋體（treponemapallidu13

梅毒螺旋體在適當?shù)纳顥l件下進行橫斷分裂生殖，每30一33小時繁殖一次，屬厭氧微生物，離開人體不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒劑（如0．1％升汞液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、2％的鹽酸、雙氧水及乙醇等）均可短期內(nèi)將其殺死。在潮濕的器具或毛巾上可存活數(shù)小時。最適溫度37℃，41℃可存活2小時，48℃可存活半小時，100℃立即死亡。但耐寒力強，0℃可存活48小時，梅毒病損的切除標本置一20冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低溫冰箱保存數(shù)年仍維持形態(tài)?；盍椭虏×Α?/p>

【生物學特性】梅毒螺旋體在適當?shù)纳顥l件下進行橫斷分裂生殖14

3week3month3year硬下疳硬化性淋巴結(jié)炎病程3-5W血清學+皮膚、粘膜皮損扁平濕疣淋巴系統(tǒng)眼、骨骼血清學+結(jié)節(jié)性梅毒疹樹膠腫內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒血清學+獲得性梅毒的臨床分期3week3month15性接觸傳染胎盤傳染產(chǎn)道傳染非性接觸傳染輸血感染間接接觸傳染【傳染途徑】性接觸傳染【傳染途徑】16【臨床表現(xiàn)】

一期梅毒的硬下疳（chancre）【臨床表現(xiàn)】

一期梅毒的硬下疳（chancre）17【臨床表現(xiàn)】會陰部硬下疳【臨床表現(xiàn)】會陰部硬下疳18包皮水腫樣硬下疳【臨床表現(xiàn)】包皮水腫樣硬下疳【臨床表現(xiàn)】19【臨床表現(xiàn)】陰莖皮膚的硬下疳【臨床表現(xiàn)】陰莖皮膚的硬下疳20【臨床表現(xiàn)】二期梅毒“掌梅毒疹”【臨床表現(xiàn)】二期梅毒“掌梅毒疹”21【臨床表現(xiàn)】掌梅毒疹【臨床表現(xiàn)】掌梅毒疹22跖梅毒疹【臨床表現(xiàn)】跖梅毒疹【臨床表現(xiàn)】23【臨床表現(xiàn)】肛周扁平濕疣【臨床表現(xiàn)】肛周扁平濕疣24【臨床表現(xiàn)】斑疹性梅毒疹【臨床表現(xiàn)】斑疹性梅毒疹25【臨床表現(xiàn)】梅毒性主動脈瘤【臨床表現(xiàn)】梅毒性主動脈瘤26

3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀霉素4．0g，一次肌注，禁用隆諾酮類和四環(huán)素類藥物。

4．淋病性附睪炎頭孢曲松鈉0．25一0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，1次／日，連續(xù)10日。

5．淋病性盆腔炎頭孢曲松鈉0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，l次／日，連續(xù)10H，同時口服甲硝唑0．1g或多西環(huán)素0．1g，2次／日。

6．播散性淋病頭抱曲松鈉1．0g肌注或靜往，或大觀霉素2．0g，肌注，2次／日，連續(xù)10H以上。淋菌性腦膜炎療程2周，心內(nèi)膜炎療程4周。

3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀霉素4．027【吉海反應（Ja-rischHerxheimerreaction)】

注射青霉素后，體內(nèi)大量梅毒螺旋體死亡、溶解，出現(xiàn)流感樣癥狀，表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、皮損增多，臨床癥狀加重，一般可在24小時后消失，可口服小計量強的松對抗其反應?！炯７磻↗a-rischHerxheimerreac28【梅毒的治療】

1．青霉素芐星青霉素G（長效西林）240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，l次／周，共2一3次；或普魯卡因青霉素G，80萬U，1次／日，肌注，連續(xù)10～15H，總量800萬U一1200萬U。

2．對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素0．5g，4次／日（2.0／日），口服，連續(xù)15日；或多西環(huán)素0．1g，2次／日，口服，連續(xù)15日；或紅霉素，用法同鹽酸四環(huán)素。

【梅毒的治療】1．青霉素芐星青霉素G（長效西林）240萬29【判愈標準】

臨床治愈血清學治愈【判愈標準】臨床治愈30第二十一章性傳播疾病課件31第二十一章性傳播疾病課件32第二十一章性傳播疾病課件33第二十一章性傳播疾病課件34第二十一章性傳播疾病課件35第二十一章性傳播疾病課件36第二十一章性傳播疾病課件37第二十一章性傳播疾病課件38第二十一章性傳播疾病課件39第二十一章性傳播疾病課件40第二十一章性傳播疾病課件41第二十一章性傳播疾病課件42

享受幸福關愛健康安全第一勿忘我！享受幸福43ThankYou!《美容皮膚常見疾病診療》ThankYou!《美容皮膚常見疾病診療》44醫(yī)療美容技術專業(yè)教研室

《美容皮膚常見疾病診療》性傳播疾病醫(yī)療美容技術專業(yè)教研室

《美容皮膚常見疾病診45第二十一章性傳播疾病課件46

１９２４至１９２５年開始出現(xiàn)了梅毒并迅速蔓延發(fā)展。梅毒為性病，又叫花柳病、楊梅大瘡，當?shù)厝私小疤彀挴彙薄Ｆ浒l(fā)病癥狀是：起初陽物隱痛，全身發(fā)現(xiàn)紅斑，繼而全身潰爛，最后則鼻子爛掉或雙目潰瞎或是碩項開“窗”，下身是陽物爛掉，全身臭爛而死，據(jù)說梅毒能遺傳七代子孫。當時全城街巷主要是廁所內(nèi)應時而生地貼滿了什么“祖?zhèn)髅胤街螚蠲贰?、“花柳病一掃光”等偽劣假藥廣告。１９２４至１９２５年開始出現(xiàn)了梅毒并迅速蔓延47

各西醫(yī)小醫(yī)療所廣告牌上亦寫出什么“德國獅牌６０６”、“法國９１４、“日本的梅敵”藥品廣告。這些藥確實有效，但每針價格八到十元大洋，非得連續(xù)注射八針十針才行，那些染毒的窮哥們哪能花得起？只有等死而已。他們倒斃之后，由保長組織抬尸人將其扔在西門外南城壕（今郵電大樓處）任狼吃狗啃。各西醫(yī)小醫(yī)療所廣告牌上亦寫出什么“德國獅牌６48

據(jù)說，吃了此尸首的狗，下一窩小狗都得爛死。于是乎，全城街談巷議，人心惶惶，不得安寧。后經(jīng)地方人士在三道營房東口、警察一分所的天竺廟內(nèi)側(cè)辦了一所叫“化游所”的機構，從此，有些染有鴉片和梅毒的人被送進其中進行戒煙禁娼改造。

——摘自舊大同的娼妓據(jù)說，吃了此尸首的狗，下一窩小狗都得爛死。于49

新華網(wǎng)里加10月29日專電(記者張國旺)維爾紐斯消息：維爾紐斯大學人類學家利曼塔·揚考斯卡斯29日說，立陶宛與法國專家的研究表明，埋葬在維爾紐斯的拿破侖士兵大部分死于梅毒。揚考斯卡斯說，梅毒當時在是一種非常流行的疾病。他還說，分析表明，這些士兵患有下述病癥：大量骨折、各種各樣的脊柱和腳病?！?/p>

認為這些遺骸是1812年拿破侖率軍攻打俄國時因嚴寒、饑餓和疾病而死去的法國士兵。新華網(wǎng)里加10月29日專電(記者張國旺)501991年一2000年全國性病發(fā)病呈增長趨勢1991年一2000年全國性病發(fā)病呈增長趨勢51經(jīng)典性病艾滋病梅毒淋病軟下疳性病性淋巴肉芽腫腹股溝淋巴肉芽腫經(jīng)典性病52

1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將性病命名為性傳播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣。生殖器皰疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎、性病性盆腔炎、陰虱、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癬等20多種疾病也列入性病范疇，總稱為新一代的性傳播疾病。

1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將性病命53【傳播途徑】

1．性行為傳播性交是主要的傳播方式，占95％以上。其他的性行為包括口交、肛交、手淫、接吻、觸摸等增加了感染機會。

2．間接接觸以及通過血液和血液制品、胎盤、產(chǎn)道、母乳、醫(yī)源性、職業(yè)性、器管移植、人工受精、其他方式等途徑傳播?！緜鞑ネ緩健?/p>

1．性行為傳播性交是主要的傳播方式，占954

梅毒（syphilis）第二十一章性傳播疾病課件55第二十一章性傳播疾病課件56【病因】

蒼白螺旋體（treponemapallidum）【病因】

蒼白螺旋體（treponemapallidu57

梅毒螺旋體在適當?shù)纳顥l件下進行橫斷分裂生殖，每30一33小時繁殖一次，屬厭氧微生物，離開人體不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒劑（如0．1％升汞液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、2％的鹽酸、雙氧水及乙醇等）均可短期內(nèi)將其殺死。在潮濕的器具或毛巾上可存活數(shù)小時。最適溫度37℃，41℃可存活2小時，48℃可存活半小時，100℃立即死亡。但耐寒力強，0℃可存活48小時，梅毒病損的切除標本置一20冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低溫冰箱保存數(shù)年仍維持形態(tài)?；盍椭虏×Α?/p>

【生物學特性】梅毒螺旋體在適當?shù)纳顥l件下進行橫斷分裂生殖58

3week3month3year硬下疳硬化性淋巴結(jié)炎病程3-5W血清學+皮膚、粘膜皮損扁平濕疣淋巴系統(tǒng)眼、骨骼血清學+結(jié)節(jié)性梅毒疹樹膠腫內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒血清學+獲得性梅毒的臨床分期3week3month59性接觸傳染胎盤傳染產(chǎn)道傳染非性接觸傳染輸血感染間接接觸傳染【傳染途徑】性接觸傳染【傳染途徑】60【臨床表現(xiàn)】

一期梅毒的硬下疳（chancre）【臨床表現(xiàn)】

一期梅毒的硬下疳（chancre）61【臨床表現(xiàn)】會陰部硬下疳【臨床表現(xiàn)】會陰部硬下疳62包皮水腫樣硬下疳【臨床表現(xiàn)】包皮水腫樣硬下疳【臨床表現(xiàn)】63【臨床表現(xiàn)】陰莖皮膚的硬下疳【臨床表現(xiàn)】陰莖皮膚的硬下疳64【臨床表現(xiàn)】二期梅毒“掌梅毒疹”【臨床表現(xiàn)】二期梅毒“掌梅毒疹”65【臨床表現(xiàn)】掌梅毒疹【臨床表現(xiàn)】掌梅毒疹66跖梅毒疹【臨床表現(xiàn)】跖梅毒疹【臨床表現(xiàn)】67【臨床表現(xiàn)】肛周扁平濕疣【臨床表現(xiàn)】肛周扁平濕疣68【臨床表現(xiàn)】斑疹性梅毒疹【臨床表現(xiàn)】斑疹性梅毒疹69【臨床表現(xiàn)】梅毒性主動脈瘤【臨床表現(xiàn)】梅毒性主動脈瘤70

3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀霉素4．0g，一次肌注，禁用隆諾酮類和四環(huán)素類藥物。

4．淋病性附睪炎頭孢曲松鈉0．25一0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，1次／日，連續(xù)10日。

5．淋病性盆腔炎頭孢曲松鈉0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，l次／日，連續(xù)10H，同時口服甲硝唑0．1g或多西環(huán)素0．1g，2次／日。

6．播散性淋病頭抱曲松鈉1．0g肌注或靜往，或大觀霉素2．0g，肌注，2次／日，連續(xù)10H以上。淋菌性腦膜炎療程2周，心內(nèi)膜炎療程4周。

3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀霉素4．071【吉海反應（Ja-rischHerxheimerreaction)】

注射青霉素后，體內(nèi)