脈血康心內(nèi)科課件

脈血康——天然水蛭素

直接抑制凝血酶，抗栓治療的理想選擇市場(chǎng)部國(guó)家基本藥物品種國(guó)家醫(yī)保目錄藥物國(guó)家中藥保護(hù)品種1貴州信邦制藥股份有限公司總部2農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國(guó)家重點(diǎn)龍頭企業(yè)全國(guó)守合同重信用單位國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)國(guó)家扶貧龍頭企業(yè)貴州省非公有制經(jīng)濟(jì)明星企業(yè)國(guó)家中藥百?gòu)?qiáng)企業(yè)3國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)品種42個(gè)國(guó)家基本藥物目錄品種17個(gè)國(guó)家優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種4個(gè)國(guó)家醫(yī)保目錄品種22個(gè)中藥保護(hù)品種4個(gè)OTC品種9個(gè)

開發(fā)、生產(chǎn)、銷售心腦血管、消化類兩大系列

獨(dú)家品種2個(gè)5精誠(chéng)至信眾志興邦健康民眾發(fā)展民生

經(jīng)營(yíng)理念核心價(jià)值觀誠(chéng)信合作求實(shí)創(chuàng)新追求結(jié)果6目錄凝血過(guò)程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應(yīng)用脈血康膠囊的安全性評(píng)價(jià)41237凝血與抗凝抗凝系統(tǒng)凝血系統(tǒng)防止因血管破損而發(fā)生出血不止防止凝血過(guò)程的過(guò)度蔓延8內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑XIaIXaXaIIaVIIIaVa纖維蛋白原纖維蛋白血小板激活激活激活激活激活激活VIIa組織因子DavieEW.THEJOURNALOFBIOLOGICALCHEMISTRY.2003;278;51:50819–50832MonroeDM,etal.ArteriosclerThrombVascBiol.2006;26:41-48凝血瀑布水蛭素10脈血康膠囊綜合抗栓特點(diǎn)直接抑制凝血酶穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化斑塊綜合抗栓抗血小板黏附促纖溶降低血液粘稠度降血脂水蛭對(duì)血小板粘附率和聚集率的影響水蛭注射液對(duì)大白鼠血小板粘附和血小板聚集功能的影響[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,25(5):39.水蛭提高血漿纖溶酶原激活物(t-PA)活性

降低抑制物(PAI)的活性組別nt-PA活性(IU.mL-1)nPAI活性(AU.mL-1)正常對(duì)照組70.86±0.0689.8±1.4血栓對(duì)照組100.72±0.131111.45±1.13水蛭8mg/kg組120.76±0.091)1310.14±1.62)與正常對(duì)照組比較1)P<0.05;與血栓對(duì)照組比較2)P<0.05.水蛭對(duì)小鼠血漿t-PA及PAI水平的影響水蛭注射液對(duì)小鼠血栓形成及血漿纖溶酶原激活物及抑制物的影響[J].中成藥，2002,24(3):198.水蛭抑制和延緩動(dòng)脈硬化的形成組別膽固醇組水蛭+膽固醇組狹窄段長(zhǎng)度（mm）28.6±7.7318.4±3.55**最狹處直徑（mm）1.00±0.541.90±0.74**對(duì)側(cè)血管同部位直徑（mm）2.4±0.532.65±0.43狹窄程度（%）58.3±18.3928.1±22.2*各組動(dòng)物髂動(dòng)脈血管造影結(jié)果比較（±SD）水蛭、丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化及纖溶系統(tǒng)的影響心肺血管病雜志，1996年第15卷第1期與膽固醇組比較：*p<0.05，**p<0.01水蛭降低血清膽固醇水平P<0.01水蛭、丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化及纖溶系統(tǒng)的影響心肺血管病雜志，1996年第15卷第1期能夠全面降低血液粘度與治療前相比P＜0.05脈血康膠囊治療腦梗死的臨床研究中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2006年12月第4卷第12期n=18018目錄凝血過(guò)程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應(yīng)用脈血康膠囊的安全性評(píng)價(jià)412320中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2012年7月第32卷第7期脈血康降低血清hs-CRP濃度水平注：與本組術(shù)前比較，*P<0.05，**P<0.01；與本組術(shù)后12h比較，#P<0.01；與常規(guī)治療組術(shù)后同期比較，##P<0.05N=336脈血康膠囊對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長(zhǎng)期預(yù)后的影響中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2012年7月第32卷第7期脈血康降低心腦血管事件的發(fā)生注：*與對(duì)照組比較P<0.05脈血康膠囊對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長(zhǎng)期預(yù)后的影響中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2012年7月第32卷第7期用藥12個(gè)月記錄患者心腦血管事件(包括頑固性心絞痛非致死性心肌梗死心性猝死行血運(yùn)重建手術(shù)或腦卒中)發(fā)生的情況N=336脈血康減少硝酸甘油使用脈血康膠囊治療冠心病105例臨床觀察江蘇藥學(xué)與臨床研究2001年第9卷第4期26脈血康改善血管內(nèi)皮功能（±s）組別n內(nèi)皮素Pg/mlNOμmol/L內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（%）脈血康組治療前15677.4±21.565.7±19.18.9±5.4治療后15659.2±14.32)3)83.5±24.92)3)14.0±5.82)3)阿司匹林組治療前13984.0±15.656.4±20.57.3±4.7治療后13975.4±20.61)72.8±21.31)10.1±4.91)與同組治療前比較，1)P<0.05，2)P<0.01；與對(duì)照組治療后比較，3)P<0.01脈血康膠囊對(duì)老年冠心病患者血液流變學(xué)及內(nèi)皮功能的影響中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2012年5月第10卷第5期脈血康改善血液流變學(xué)指標(biāo)組別對(duì)照組治療組治療前治療后治療前治療后全血粘度11.8±3.9010.82±2.6312.71±4.209.72±2.11*#血漿粘度1.87±0.621.71±0.531.93±0.721.46±0.39*#纖維蛋白原4.34±0.593.32±0.624.12±0.622.76±1.12*#紅細(xì)胞壓積44.32±5.2143.10±3.2644.68±6.5341.29±3.42*血小板聚集指數(shù)55.21±1.9254.34±1.6554.62±1.8451.23±1.29*#水蛭素治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床2008年6月第8卷第3期*與治療前比較P＜0.01，#與對(duì)照組治療后比較P＜0.0528目錄凝血過(guò)程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應(yīng)用脈血康膠囊的安全性評(píng)價(jià)412330脈血康膠囊

——天然水蛭素31不同種類水蛭抗凝血酶活性不同吸血水蛭（日本醫(yī)蛭、菲牛蛭、歐洲醫(yī)蛭）＞吸螺、蚌類水蛭（寬體金線蛭、尖細(xì)金線蛭）

抗凝血酶活性排序：

日本醫(yī)蛭＞歐洲醫(yī)蛭＞菲牛蛭＞寬體金線蛭活體水蛭＞水蛭干尸生水蛭＞水煎水蛭饑餓水蛭＞飽水蛭

張漢貞,聶詩(shī)明,張麗萍,等.不同食性的水蛭抗凝血酶活性的比較[J].中藥材,1998,21(12):599-600.吳志軍,張靈霞,于立華四種不同品種水蛭生物活性的研究與比較中成藥2006年2月第28卷第2期32不同炮制方法水蛭素活性不同2010年《廣西中醫(yī)藥》6期廣西中醫(yī)學(xué)院龔敏燕，武小燕等《水蛭不同炮制品抗凝血活性比較》

水蛭素腸道吸收最好水蛭素在整個(gè)小腸段都有吸收,但是回腸段吸收相對(duì)較多遠(yuǎn)端回腸比空腸和近端回腸攝取作用更強(qiáng)吸收機(jī)制為內(nèi)吞胃腸中的酶是水蛭素吸收的主要障礙之一水蛭素是腎臟排泄胃腸給藥1.5h后開始延長(zhǎng)凝血時(shí)間藥學(xué)學(xué)報(bào)ActaPharmaceuticaSinica2004,39(1):77–80中華血液學(xué)雜志1999年9月第20卷第9期34源自天然保證活性日本醫(yī)蛭是水蛭素活性最強(qiáng)的水蛭品種取材鮮活水蛭，清水養(yǎng)殖10-12天-15°冷凍、低溫低壓制備，保持活性高分子量包衣腸溶膠囊，保證活性成份不被胃酸等破壞每粒膠囊含11.2—16.8U抗凝血酶活性單位的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)35脈血康安全性——急毒試驗(yàn)最大給藥劑量相當(dāng)于日用藥量（倍）小鼠23.08g/kg461.6大鼠11.54g/kg230.8本品口服毒性較低，使用安全注：本品臨床推薦日用量為0.05g/kg36脈血康安全性——長(zhǎng)毒試驗(yàn)脈血康膠囊每日以4g/kg、2g/kg、1g/kg三個(gè)劑量組（相當(dāng)于臨床人用量的80倍、40倍、20倍)，連續(xù)給大鼠灌胃給藥3個(gè)月（13周）及停藥恢復(fù)3周，在整個(gè)給藥期間無(wú)一動(dòng)物死亡，各受試動(dòng)物一般狀況良好。P>0.0537脈血康膠囊的功能主治破血逐瘀，通脈止痛，用于中風(fēng)，半身不遂，癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌撲損傷用法：3-4#Tid，可聯(lián)合阿司匹林使用38脈血康