臨床科研選題與步驟課件

第二講臨床科研選題三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院鄧青第二講臨床科研選題三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院1課題定義

課題是為解決一個(gè)科學(xué)技術(shù)問題，從而提出設(shè)想及其依據(jù)，并且有具體目標(biāo)、設(shè)計(jì)和實(shí)施方案與措施的一個(gè)最基本的研究單元。就醫(yī)學(xué)來說，在醫(yī)學(xué)實(shí)際工作中暴露出來的矛盾，就是醫(yī)學(xué)上的研究課題。課題定義課題是為解決一個(gè)科學(xué)技術(shù)問題，從而提出設(shè)想2課題要素需要有解決科學(xué)技術(shù)問題的目標(biāo)為解決目標(biāo)而提出的科學(xué)設(shè)想或假說及其依據(jù)為達(dá)到目標(biāo)提出的研究方案或技術(shù)路線可完成目標(biāo)的資源條件（人、財(cái)、物）課題要素需要有解決科學(xué)技術(shù)問題的目標(biāo)3醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新活動的過程立題選題，制定計(jì)劃，建立假說，實(shí)驗(yàn)證明，理論解釋，完善檢驗(yàn)，應(yīng)用推廣。醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新活動的過程立題選題，41、研究對象的基線差別大2、研究過程非研究因素影響多3、臨床測量指標(biāo)“軟”指標(biāo)多4、科研實(shí)施難度大5、醫(yī)學(xué)倫理問題臨床科研的特點(diǎn)1、研究對象的基線差別大臨床科研的特點(diǎn)5一、臨床流行病學(xué)研究前的準(zhǔn)備（一）發(fā)現(xiàn)問題，提出問題；（二）文獻(xiàn)檢索；（三）建立假說，確立研究課題；（四）課題研究設(shè)計(jì)：專業(yè)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、倫理設(shè)計(jì)。一、臨床流行病學(xué)研究前的準(zhǔn)備（一）發(fā)現(xiàn)問題，提出問題；6二、選題什么是選題？選題就是立題。立題就是提出問題，確定問題。二、選題什么是選題？7臨床科研選題是臨床科研的起點(diǎn)，貫穿臨床科研工作的全過程，且自始至終處于主導(dǎo)地位。確定正確的選題，就是要正確地發(fā)現(xiàn)和提出問題。這些問題有的來自于臨床實(shí)踐，有的來自文獻(xiàn)資料。所謂正確就是提出的問題要符合科學(xué)的認(rèn)識規(guī)律。臨床科研選題是臨床科研的起點(diǎn)，貫穿臨床科研工作的全過程，且自8（一）選題要解決的問題1、研究什么？為什么研究？2、有無研究？有無結(jié)論？3、目前還有什么不清楚的問題？4、選擇什么臨床流行病學(xué)設(shè)計(jì)類型來研究？5、有無創(chuàng)新性與可行性？6、能否達(dá)到預(yù)期假設(shè)的目的？7、研究的價(jià)值大不大？能否推廣應(yīng)用？（一）選題要解決的問題1、研究什么？為什么研究？9什么是問題?矛盾就是問題。凡是令人懷疑的，難斷是非的，就是問題?！半y治之癥”和“不治之癥”，就是問題。什么是問題?矛盾就是問題。10懷疑是知識創(chuàng)新最基本的精神，是從事醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新的第一把鑰匙。是創(chuàng)造性思維的開端，也是尋求問題答案的開始?？茖W(xué)的懷疑精神，就是講求“實(shí)事求是”，就是鼓勵(lì)“去偽存真”的、獨(dú)立的批判性思考。懷疑是知識創(chuàng)新最基本的精神，11什么是“懷疑精神”？就是要有理有據(jù)、要有科學(xué)精神。胡適先生曾說過，“有幾分證據(jù)說幾分話，有七分證據(jù)不能說八分話”，這是科學(xué)的懷疑精神；反之，如果毫無根據(jù)地懷疑，捕風(fēng)捉影，那就走到了另一個(gè)極端。因此，懷疑也體現(xiàn)一種責(zé)任。提出任何懷疑，應(yīng)當(dāng)是有根據(jù)、有分析、有論證的，這樣才能構(gòu)成一個(gè)理性對話的平臺。什么是“懷疑精神”？12哲學(xué)家蘇格拉底在課堂上拿出一個(gè)蘋果，讓學(xué)生們聞空氣中的味道。一位學(xué)生舉手回答說：“我聞到了蘋果的香味！”蘇格拉底走下講臺，舉著蘋果慢慢地從每個(gè)學(xué)生面前走過，并叮囑道：“大家再仔細(xì)聞一聞，空氣中有沒有蘋果的香味？”這時(shí)已有半數(shù)學(xué)生舉起了手。蘇格拉底又重復(fù)一遍相同的問題，結(jié)果除了一名學(xué)生沒有舉手外，其他的全都舉手了。哲學(xué)家蘇格拉底在課堂上拿出一個(gè)蘋果，讓學(xué)生們聞空氣中的味道。13蘇格拉底走到了這名學(xué)生面前問：“難道你真的什么氣味也沒有聞到嗎？”那個(gè)學(xué)生肯定地說：“我真的什么也沒有聞到！”這時(shí)，蘇格拉底向?qū)W生宣布：“他是對的，因?yàn)檫@是一只假蘋果。”這個(gè)學(xué)生就是后來大名鼎鼎的哲學(xué)家柏拉圖。這個(gè)故事告誡我們，科學(xué)的懷疑精神，就是講求“實(shí)事求是”，就是鼓勵(lì)“去偽存真”的、獨(dú)立的批判性思考。蘇格拉底走到了這名學(xué)生面前問：“難道你真的什么氣味也沒有聞到14懷疑背景知識如果只是對某一學(xué)說的較小部分或較低層次存在疑問，那么由此會導(dǎo)致原理論的修改或發(fā)展。如果懷疑的對象是某個(gè)學(xué)說的基本原理，則會導(dǎo)致以全新的理論代替原來的舊理論，引起理論革命。高層次的科學(xué)理論革命甚至?xí)?dǎo)致人們對整個(gè)世界觀念的變更。懷疑背景知識如果只是對某一學(xué)說的較小部分或較低層次存15（二）選題的意義科研選題是一項(xiàng)復(fù)雜和艱難的研究工作。從哪里起步？如何做起？首先要正確而恰當(dāng)?shù)亟鉀Q主攻方向問題，即選準(zhǔn)研究的題目和目標(biāo)。“如果目標(biāo)本身沒有擺對，就不可能把路跑對?！薄軐W(xué)家弗蘭西斯?培根（二）選題的意義科研選題是一項(xiàng)復(fù)雜和艱難的研究工作。從哪里起16選題的意義：1、可反映作者的思維能力；2、反映作者的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)水平；3、直接關(guān)系到論文的成功與失敗；4、創(chuàng)新性選題可促進(jìn)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。好的開端是成功的一半

——亞里士多德提出課題比解決課題更困難

——貝爾納選題的意義：好的開端是成功的一半提出課題比解決課題更困難17愛因斯坦：提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題不過是一個(gè)數(shù)字上的或?qū)嶒?yàn)上的技能而已，而提出新的問題、新的可能性，從新的角度再涉及的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著真正進(jìn)步。愛因斯坦：提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)18提出有創(chuàng)見性的研究課題對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會的進(jìn)步有巨大的促進(jìn)作用例1：在17世紀(jì)，伽利略提出了光速問題，并且還進(jìn)行了測定光速的實(shí)驗(yàn)。雖然他的實(shí)驗(yàn)未能解決這一科學(xué)問題，可是，由于他提出了光速問題，促進(jìn)了人們對此問題進(jìn)行探索。三百年來，科學(xué)界不斷地測定光速的精確值。光速問題的提出，對科學(xué)實(shí)驗(yàn)和多門科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，起了巨大的推動作用。光速的測定，為天文學(xué)提供了方便的計(jì)量單位-----光年，使天文學(xué)向量化精確方法發(fā)展；并且也推動了光學(xué)理論、電磁理論、量子物理學(xué)和狹義相對論等學(xué)科的發(fā)展。提出有創(chuàng)見性的研究課題對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會的進(jìn)步有巨19例2：愛因斯坦于1905年提出放射性物質(zhì)的質(zhì)能關(guān)系：E=mC2。這一科學(xué)問題的提出，推動了科學(xué)家們?nèi)?shí)驗(yàn)和研究，并且很快被實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，人類發(fā)現(xiàn)了原子能的理論，進(jìn)而科學(xué)家和發(fā)明家以這一理論為指導(dǎo)，終于發(fā)明了利用原子能的技術(shù)。而原子能的愈來愈廣泛的應(yīng)用，使人類進(jìn)入了“原子能時(shí)代”。例2：愛因斯坦于1905年提出放射性物質(zhì)的質(zhì)能關(guān)系：E=mC20例3：在19世紀(jì)20年代，人們提出轉(zhuǎn)磁為電的科學(xué)問題，法拉第選定這個(gè)研究課題，并經(jīng)過將近十年的試驗(yàn)和研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了電磁感應(yīng)定律。由于這一定律的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致19世紀(jì)70年代電機(jī)的發(fā)明，解決了廉價(jià)生產(chǎn)大量電力的電源問題，從而使人類進(jìn)入了“電氣化時(shí)代”。例3：在19世紀(jì)20年代，人們提出轉(zhuǎn)磁為電的科學(xué)問題，法拉第21（三）選題分類（一）根據(jù)選題來源1、指令性；2、指導(dǎo)性；3、自由性。（二）根據(jù)資料來源1、科研論文選題；2、回顧性；3、綜合有關(guān)資料。（三）根據(jù)研究方式分類1、基礎(chǔ)研究；2、臨床觀察研究；3、調(diào)查性研究。（三）選題分類（一）根據(jù)選題來源22所謂基礎(chǔ)性研究，也稱探索性研究。比如，國家“863”,“973”計(jì)劃等，省科技廳的應(yīng)用基礎(chǔ)計(jì)劃、青年科技基金計(jì)劃等。所謂發(fā)展性研究，也稱為開發(fā)性研究。比如，國家科技重大專項(xiàng)、科技支撐計(jì)劃、重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃、星火計(jì)劃等，省級攻關(guān)計(jì)劃、科技支撐計(jì)劃、新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃，省級技術(shù)創(chuàng)新和重大產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新計(jì)劃等。所謂基礎(chǔ)性研究，也稱探索性研究。比如，國家“863”,“9723（四）選題原則（一）科學(xué)性原則（二）先進(jìn)性原則（創(chuàng)新性）（三）可行性原則（四）實(shí)用性原則（需要性）（四）選題原則（一）科學(xué)性原則241、科學(xué)性科學(xué)研究的目的是尋找事物間的客觀規(guī)律性，并運(yùn)用這些規(guī)律來主動地改造世界。（客觀存在、要有科學(xué)理論和技術(shù)為指導(dǎo)、大小和難易適當(dāng)，真科學(xué)）現(xiàn)在設(shè)計(jì)永動機(jī)明顯違背了科學(xué)性原則1、科學(xué)性科學(xué)研究的目的是尋找事物間的客觀規(guī)律性，并運(yùn)用這252、先進(jìn)性先進(jìn)性、首創(chuàng)性是非常重要的，必須有“新”意與眾不同。保證先進(jìn)性，必須做到以下三點(diǎn)：1、文獻(xiàn)查詢2、掌握國內(nèi)外情況及水平3、取得有獨(dú)創(chuàng)的新科研課題的方法2、先進(jìn)性先進(jìn)性、首創(chuàng)性是非常重要的，必須有“新”意與眾不同26（1）對工作精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過長時(shí)間的思索從而取得新的突破。（2）對工作既認(rèn)真又不滿足于現(xiàn)狀，總想提高工作效率和工作質(zhì)量（3）除了本職工作認(rèn)真負(fù)責(zé)外，興趣愛好廣泛，對新技術(shù)、新產(chǎn)品展覽會興趣很大（新技術(shù)、現(xiàn)代化、多學(xué)科）。（1）對工作精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過長時(shí)間的思索從而取得新的27（4）除完成每天日常工作外，還應(yīng)經(jīng)常閱讀本領(lǐng)域的國內(nèi)外專業(yè)期刊，從中尋找差距及新的思維方式或新的線索，從中受到啟發(fā)，結(jié)合自己的專業(yè)特長，選出新的科研課題。（5）多交其他學(xué)術(shù)領(lǐng)域的朋友，產(chǎn)生新的橫向協(xié)作課題。（4）除完成每天日常工作外，還應(yīng)經(jīng)常閱讀本領(lǐng)域的國內(nèi)外專業(yè)期283、可行性切合實(shí)際，結(jié)合本單位本部門本科室的實(shí)際情況，充分利用資源和資金，集中解決有可能突破的問題?？紤]人、財(cái)、物、時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室、研究對象的來源（包括實(shí)驗(yàn)動物的來源和病人病種的來源）、研究成本等。3、可行性切合實(shí)際，結(jié)合本單位本部門本科室的實(shí)際情況，充分利291、技術(shù)上的可行性：（1）要求有現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)（2）對本課題的技術(shù)難點(diǎn)、技術(shù)線路很清楚（3）若是協(xié)作課題，對協(xié)作單位的技術(shù)力量、誠意與信譽(yù)的認(rèn)識2、時(shí)間上的可行性：一定的完成期限3、財(cái)務(wù)上的可行性：查新、試劑耗材、觀察費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、考察費(fèi)、學(xué)術(shù)會議費(fèi)、差旅費(fèi)、鑒定費(fèi)等。1、技術(shù)上的可行性：304、實(shí)用性美國科學(xué)家莫頓談到選題時(shí)曾經(jīng)說過，選題不能草率，如果沒有現(xiàn)實(shí)的可能，選題就等于零。（從社會發(fā)展，人民生活和科學(xué)技術(shù)等的需要出發(fā)）得到社會和廣大人民群眾在人力、物力、財(cái)力等方面的大力支持；促進(jìn)社會發(fā)展，實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮科學(xué)是第一生產(chǎn)力的作用。4、實(shí)用性美國科學(xué)家莫頓談到選題時(shí)曾經(jīng)說過，選題不能草率，如31（五）選題的來源1、在自己熟悉的領(lǐng)域內(nèi)選題在自己熟悉的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)選題，這是最基本、最普遍，也是最容易的選題范圍。作這種選題應(yīng)特別注意選題的創(chuàng)新性原則，要盡量避免那些毫無創(chuàng)新的、重復(fù)性研究的一般性選題。（五）選題的來源1、在自己熟悉的領(lǐng)域內(nèi)選題322、在自己工作中發(fā)現(xiàn)的新問題“螺旋式上升，波浪式前進(jìn)”的發(fā)展觀相信大家都不陌生，任何先進(jìn)的技術(shù)和方法，它都只是相對于過去而言的，隨著時(shí)間的推移、技術(shù)的進(jìn)步和人們需求的提高，新的問題總是在不斷產(chǎn)生，從中，我們就不難發(fā)現(xiàn)新問題、找到新的、好的選題。作這類選題我們應(yīng)特別注意把握必要性和效益性原則。2、在自己工作中發(fā)現(xiàn)的新問題333、在特色或優(yōu)勢點(diǎn)上選題特色和優(yōu)勢，是長期圍繞一個(gè)領(lǐng)域或主題開展的一系列研究所形成的成果和影響的積累。對已形成傳統(tǒng)特色和專長的研究方向，可從前沿借用新的理論、手段和方法來解決當(dāng)前面臨的問題，由于有明顯的特色和專長，所以在該領(lǐng)域的選題就會有較強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。3、在特色或優(yōu)勢點(diǎn)上選題344、在熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題上選題熱點(diǎn)和焦點(diǎn)選題，選題本身就更容易受到人們關(guān)注，因而成功的可能性也最大。4、在熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題上選題355、在學(xué)科邊緣或交叉點(diǎn)上選題由于交叉和滲透研究形成的邊緣學(xué)科不斷出現(xiàn)，充分體現(xiàn)了科學(xué)的綜合性發(fā)展的趨勢。學(xué)科是人為劃分的，而科學(xué)問題是客觀存在的，因?yàn)檫吘壔蚪徊鎲栴}比比皆是，因而突破點(diǎn)也容易找到，選題撞車的可能性也較小，也較易獲得突破并取得成果。選這類課題，應(yīng)注特別意選題的科學(xué)性和可行性，防止憑一知半解或沒有認(rèn)識基礎(chǔ)的憑空想象而“創(chuàng)作選題”。5、在學(xué)科邊緣或交叉點(diǎn)上選題366、在冷門盲點(diǎn)上選題冷門和盲點(diǎn)，就是遠(yuǎn)離當(dāng)時(shí)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)，或是一時(shí)被認(rèn)為是無關(guān)緊要的問題，或是尚未被人意識到的問題。這類選題不僅很少與人撞車，而且容易獲得成功，同時(shí)又可拓寬研究的視野和領(lǐng)域。作這類選題，并不是隨便選一個(gè)別人沒有做過的東西就可以了，而是要更加注意選題的必要性原則了。6、在冷門盲點(diǎn)上選題377、在自己的興趣點(diǎn)上選題許多自學(xué)成才的專家學(xué)者，許多由一個(gè)專業(yè)轉(zhuǎn)入另一個(gè)專業(yè)的理論家、科學(xué)家的事跡都證明這一點(diǎn)。作這類選題，最好要有一個(gè)知識結(jié)構(gòu)合理的課題組或合作伙伴，或自己通過大量的學(xué)習(xí)和資料查閱，這樣，你的選題才能順利實(shí)施并取得成果。7、在自己的興趣點(diǎn)上選題38是否選準(zhǔn)了題，以下三個(gè)方面是必需考慮的：第一：所選課題是否具有重要價(jià)值，值得研究和探討；第二：所選課題是否與你或課題組的知識結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，是否有能力完成，并且還能夠發(fā)揮自身的優(yōu)勢；第三：預(yù)期成果能在多大范圍內(nèi)得到應(yīng)用，能產(chǎn)生多大的經(jīng)濟(jì)、社會或生態(tài)效益。如何判斷是否選準(zhǔn)了題是否選準(zhǔn)了題，以下三個(gè)方面是必需考慮的：如何判斷是否選準(zhǔn)了題39（六）選題的方法與技巧掌握信息，知己知彼了解申報(bào)渠道，各渠道的資助范圍、對象及強(qiáng)度申請人的資格及相關(guān)要求申請程序及管理辦法了解擬研究內(nèi)容所需人、財(cái)、物，正確評估自身的科研實(shí)力熟知本學(xué)科國內(nèi)外最新研究動態(tài)（六）選題的方法與技巧掌握信息，知己知彼40準(zhǔn)確務(wù)實(shí)，揚(yáng)長避短圍繞本學(xué)科疑點(diǎn)、難點(diǎn)，根據(jù)自身的實(shí)力（人、財(cái)、物），選準(zhǔn)研究方向結(jié)合自身優(yōu)勢和已具備的研究基礎(chǔ)，揚(yáng)長避短，選準(zhǔn)課題注意項(xiàng)目申請者資歷（以往研究工作基礎(chǔ)及能力）注意研究工作積累，在長期發(fā)展中形成自身的研究特點(diǎn)，最好能圍繞一個(gè)中心進(jìn)行系統(tǒng)研究，并將其引向前沿，扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問，不要急功近利，切忌盲目追趕潮流，跟蹤他人重復(fù)研究。準(zhǔn)確務(wù)實(shí)，揚(yáng)長避短41學(xué)科交叉，聯(lián)合申報(bào)不同學(xué)科交叉研究，學(xué)術(shù)思想相互交融，內(nèi)容創(chuàng)新、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源互用（國內(nèi)外、學(xué)科間、單位間、實(shí)驗(yàn)室間）學(xué)術(shù)思想上相互交融的創(chuàng)新項(xiàng)目尤受重視課題設(shè)計(jì)科學(xué)可行：運(yùn)用正確的思維方法指導(dǎo)設(shè)計(jì)（如辯證法、反向思維法、類比法、假說法、聯(lián)想法）學(xué)科交叉，聯(lián)合申報(bào)42其它要善于發(fā)現(xiàn)空白；要善于建立對應(yīng)性選題；補(bǔ)充、完善或豐富他人的觀點(diǎn)；在矛盾中尋求選擇其它43從日常生活中選題有強(qiáng)烈的好奇心，留心生活中的事情，有時(shí)會有重大發(fā)現(xiàn)。例1：陳廣淦（gan）發(fā)現(xiàn)三味蛇藥。陳廣淦在青年時(shí)代聽老年人說過“人得病，不治而死，狗得病不治而愈”？他對此話產(chǎn)生了好奇心。一次，他從山上捉了一條小的竹葉青蛇，讓它咬家狗的頭部。四個(gè)小時(shí)后，咬傷狗的頭部腫得很大，疼痛難忍，并沿田間路邊跑。邊跑還不時(shí)而停下來吃草，三天后消腫了，病愈了。這時(shí)他把狗吃剩的草葉和草根步挖出，一起送到當(dāng)?shù)刂兴幯芯坎块T，研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)了三味新的蛇藥：半邊蓮、田基黃和鵝不食草。在好奇心的驅(qū)使下，他為中藥學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。從日常生活中選題有強(qiáng)烈的好奇心，留心生活中的事情，有時(shí)會有重44例2：聽診器的發(fā)明。法國有一位名叫勒內(nèi)克醫(yī)生在散步的時(shí)候看見一群小孩圍著一堆木頭玩耍的方式很讓他好奇：在木頭的一端，一個(gè)孩子用鐵棍敲打木頭，其他小孩則一個(gè)接一個(gè)地把耳朵貼在木頭的另一端聽。敲木頭的孩子問：“聽見沒有??？”另一端的孩子高興地說：“聽見啦，好響呀！”勒內(nèi)克好奇地也把耳朵貼在木頭上聽，真的傳來了清楚的“篤篤”聲。他想能否用這個(gè)辦法聽病人的心臟活動呢？因此他也用一根小木棍，在家人身上聽心臟活動的聲音，聽得清清楚楚。后來他又發(fā)現(xiàn)，用空心木管比木棍更好。經(jīng)過多次試驗(yàn)，他試用了金屬、紙、木等材料不同長短的棒或筒，最后改進(jìn)制成了長約30厘米、中空、兩端各有一個(gè)喇叭形的木質(zhì)聽筒。由于聽筒的發(fā)明，使得勒內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為胸腔醫(yī)學(xué)之父。例2：聽診器的發(fā)明。45（七）選題中常見錯(cuò)誤及其克服1、選題盲目性2、選題空大性3、選題“轟動效應(yīng)”4、選題陳舊性5、選題重復(fù)性（七）選題中常見錯(cuò)誤及其克服1、選題盲目性46選題的范圍一般不宜過大。多學(xué)科綜合性的研究或多個(gè)領(lǐng)域協(xié)作性的研究，其規(guī)模是較大的，這種情況下，常常是把大的題目分解成為若干小題目來進(jìn)行。一次臨床研究中最好只解決一兩個(gè)問題。選題的范圍一般不宜過大。多學(xué)科綜合性的研究或多個(gè)領(lǐng)域協(xié)作性的47范圍越小越好，目標(biāo)越具體越好，提倡“小題大做”

醫(yī)學(xué)科研課題特別是臨床和應(yīng)用性的研究課題，切忌過大或過于籠統(tǒng)。基礎(chǔ)研究要能夠說明某一病征的機(jī)理；應(yīng)用研究要能夠進(jìn)行某一檢測或治療方法的改進(jìn)或創(chuàng)新；開發(fā)研究要能夠達(dá)到一定的經(jīng)濟(jì)和社會效益。范圍越小越好，目標(biāo)越具體越好，提倡“小題大做”

醫(yī)學(xué)48臨床流行病學(xué)選題的基本要求臨床科研選題還應(yīng)考慮疾病負(fù)擔(dān)大小。要有一個(gè)科學(xué)的假說要有所創(chuàng)新，體現(xiàn)特色要盡可能具體且明確要有適當(dāng)?shù)氖侄文鼙ＷC選題的完成要有一定的前期工作基礎(chǔ)臨床流行病學(xué)選題的基本要求臨床科研選題還應(yīng)考慮疾病負(fù)擔(dān)大小。49（八）選題程序1、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題；2、問題論證及結(jié)果預(yù)測；3、篩選、修正、補(bǔ)充及調(diào)整選題；4、確定研究題目。（八）選題程序1、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題；50關(guān)鍵環(huán)節(jié)是提方案，優(yōu)化目標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)分析和綜合。與同行專家進(jìn)行以技術(shù)論證為主的討論，提出若干方案，擺出大量的事實(shí)或足夠的根據(jù)對每一個(gè)方案和目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)疑，然后擇優(yōu)而取。必要的時(shí)候可以推翻所有的方案，重新提出另外一個(gè)更重要的問題，擬訂出新的方案，使目標(biāo)更明確更優(yōu)更可信，實(shí)現(xiàn)的把握也更大些。關(guān)鍵環(huán)節(jié)是提方案，優(yōu)化目標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)分析和綜合。51廣泛聽取意見，可以從眾人那里獲得更多的啟示，擴(kuò)大思路，補(bǔ)充不足，糾正偏差，堵塞漏洞，盡可能完善。要盡量把工作做在前面，免得一棋不慎，全盤皆輸。盡量做到審時(shí)度勢，認(rèn)真權(quán)衡，反復(fù)推敲，避免由于考慮不周而造成失誤。慎重和穩(wěn)妥并不等于久拖不決。廣泛聽取意見，可以從眾人那里獲得更多的啟示，擴(kuò)大思路，補(bǔ)充不52對于初搞科研的人先易后難，由小到大，循序漸進(jìn)科學(xué)研究是一種艱苦的勞動，必須腳踏實(shí)地老老實(shí)實(shí)地去干，偶然的成功都是寓于艱辛的勞動之中的。對于初搞科研的人先易后難，由小到大，循序漸進(jìn)53第二講臨床科研選題三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院鄧青第二講臨床科研選題三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院54課題定義

課題是為解決一個(gè)科學(xué)技術(shù)問題，從而提出設(shè)想及其依據(jù)，并且有具體目標(biāo)、設(shè)計(jì)和實(shí)施方案與措施的一個(gè)最基本的研究單元。就醫(yī)學(xué)來說，在醫(yī)學(xué)實(shí)際工作中暴露出來的矛盾，就是醫(yī)學(xué)上的研究課題。課題定義課題是為解決一個(gè)科學(xué)技術(shù)問題，從而提出設(shè)想55課題要素需要有解決科學(xué)技術(shù)問題的目標(biāo)為解決目標(biāo)而提出的科學(xué)設(shè)想或假說及其依據(jù)為達(dá)到目標(biāo)提出的研究方案或技術(shù)路線可完成目標(biāo)的資源條件（人、財(cái)、物）課題要素需要有解決科學(xué)技術(shù)問題的目標(biāo)56醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新活動的過程立題選題，制定計(jì)劃，建立假說，實(shí)驗(yàn)證明，理論解釋，完善檢驗(yàn)，應(yīng)用推廣。醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新活動的過程立題選題，571、研究對象的基線差別大2、研究過程非研究因素影響多3、臨床測量指標(biāo)“軟”指標(biāo)多4、科研實(shí)施難度大5、醫(yī)學(xué)倫理問題臨床科研的特點(diǎn)1、研究對象的基線差別大臨床科研的特點(diǎn)58一、臨床流行病學(xué)研究前的準(zhǔn)備（一）發(fā)現(xiàn)問題，提出問題；（二）文獻(xiàn)檢索；（三）建立假說，確立研究課題；（四）課題研究設(shè)計(jì)：專業(yè)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、倫理設(shè)計(jì)。一、臨床流行病學(xué)研究前的準(zhǔn)備（一）發(fā)現(xiàn)問題，提出問題；59二、選題什么是選題？選題就是立題。立題就是提出問題，確定問題。二、選題什么是選題？60臨床科研選題是臨床科研的起點(diǎn)，貫穿臨床科研工作的全過程，且自始至終處于主導(dǎo)地位。確定正確的選題，就是要正確地發(fā)現(xiàn)和提出問題。這些問題有的來自于臨床實(shí)踐，有的來自文獻(xiàn)資料。所謂正確就是提出的問題要符合科學(xué)的認(rèn)識規(guī)律。臨床科研選題是臨床科研的起點(diǎn)，貫穿臨床科研工作的全過程，且自61（一）選題要解決的問題1、研究什么？為什么研究？2、有無研究？有無結(jié)論？3、目前還有什么不清楚的問題？4、選擇什么臨床流行病學(xué)設(shè)計(jì)類型來研究？5、有無創(chuàng)新性與可行性？6、能否達(dá)到預(yù)期假設(shè)的目的？7、研究的價(jià)值大不大？能否推廣應(yīng)用？（一）選題要解決的問題1、研究什么？為什么研究？62什么是問題?矛盾就是問題。凡是令人懷疑的，難斷是非的，就是問題。“難治之癥”和“不治之癥”，就是問題。什么是問題?矛盾就是問題。63懷疑是知識創(chuàng)新最基本的精神，是從事醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新的第一把鑰匙。是創(chuàng)造性思維的開端，也是尋求問題答案的開始。科學(xué)的懷疑精神，就是講求“實(shí)事求是”，就是鼓勵(lì)“去偽存真”的、獨(dú)立的批判性思考。懷疑是知識創(chuàng)新最基本的精神，64什么是“懷疑精神”？就是要有理有據(jù)、要有科學(xué)精神。胡適先生曾說過，“有幾分證據(jù)說幾分話，有七分證據(jù)不能說八分話”，這是科學(xué)的懷疑精神；反之，如果毫無根據(jù)地懷疑，捕風(fēng)捉影，那就走到了另一個(gè)極端。因此，懷疑也體現(xiàn)一種責(zé)任。提出任何懷疑，應(yīng)當(dāng)是有根據(jù)、有分析、有論證的，這樣才能構(gòu)成一個(gè)理性對話的平臺。什么是“懷疑精神”？65哲學(xué)家蘇格拉底在課堂上拿出一個(gè)蘋果，讓學(xué)生們聞空氣中的味道。一位學(xué)生舉手回答說：“我聞到了蘋果的香味！”蘇格拉底走下講臺，舉著蘋果慢慢地從每個(gè)學(xué)生面前走過，并叮囑道：“大家再仔細(xì)聞一聞，空氣中有沒有蘋果的香味？”這時(shí)已有半數(shù)學(xué)生舉起了手。蘇格拉底又重復(fù)一遍相同的問題，結(jié)果除了一名學(xué)生沒有舉手外，其他的全都舉手了。哲學(xué)家蘇格拉底在課堂上拿出一個(gè)蘋果，讓學(xué)生們聞空氣中的味道。66蘇格拉底走到了這名學(xué)生面前問：“難道你真的什么氣味也沒有聞到嗎？”那個(gè)學(xué)生肯定地說：“我真的什么也沒有聞到！”這時(shí)，蘇格拉底向?qū)W生宣布：“他是對的，因?yàn)檫@是一只假蘋果?！边@個(gè)學(xué)生就是后來大名鼎鼎的哲學(xué)家柏拉圖。這個(gè)故事告誡我們，科學(xué)的懷疑精神，就是講求“實(shí)事求是”，就是鼓勵(lì)“去偽存真”的、獨(dú)立的批判性思考。蘇格拉底走到了這名學(xué)生面前問：“難道你真的什么氣味也沒有聞到67懷疑背景知識如果只是對某一學(xué)說的較小部分或較低層次存在疑問，那么由此會導(dǎo)致原理論的修改或發(fā)展。如果懷疑的對象是某個(gè)學(xué)說的基本原理，則會導(dǎo)致以全新的理論代替原來的舊理論，引起理論革命。高層次的科學(xué)理論革命甚至?xí)?dǎo)致人們對整個(gè)世界觀念的變更。懷疑背景知識如果只是對某一學(xué)說的較小部分或較低層次存68（二）選題的意義科研選題是一項(xiàng)復(fù)雜和艱難的研究工作。從哪里起步？如何做起？首先要正確而恰當(dāng)?shù)亟鉀Q主攻方向問題，即選準(zhǔn)研究的題目和目標(biāo)?！叭绻繕?biāo)本身沒有擺對，就不可能把路跑對?！薄軐W(xué)家弗蘭西斯?培根（二）選題的意義科研選題是一項(xiàng)復(fù)雜和艱難的研究工作。從哪里起69選題的意義：1、可反映作者的思維能力；2、反映作者的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)水平；3、直接關(guān)系到論文的成功與失敗；4、創(chuàng)新性選題可促進(jìn)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。好的開端是成功的一半

——亞里士多德提出課題比解決課題更困難

——貝爾納選題的意義：好的開端是成功的一半提出課題比解決課題更困難70愛因斯坦：提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題不過是一個(gè)數(shù)字上的或?qū)嶒?yàn)上的技能而已，而提出新的問題、新的可能性，從新的角度再涉及的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著真正進(jìn)步。愛因斯坦：提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)71提出有創(chuàng)見性的研究課題對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會的進(jìn)步有巨大的促進(jìn)作用例1：在17世紀(jì)，伽利略提出了光速問題，并且還進(jìn)行了測定光速的實(shí)驗(yàn)。雖然他的實(shí)驗(yàn)未能解決這一科學(xué)問題，可是，由于他提出了光速問題，促進(jìn)了人們對此問題進(jìn)行探索。三百年來，科學(xué)界不斷地測定光速的精確值。光速問題的提出，對科學(xué)實(shí)驗(yàn)和多門科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，起了巨大的推動作用。光速的測定，為天文學(xué)提供了方便的計(jì)量單位-----光年，使天文學(xué)向量化精確方法發(fā)展；并且也推動了光學(xué)理論、電磁理論、量子物理學(xué)和狹義相對論等學(xué)科的發(fā)展。提出有創(chuàng)見性的研究課題對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會的進(jìn)步有巨72例2：愛因斯坦于1905年提出放射性物質(zhì)的質(zhì)能關(guān)系：E=mC2。這一科學(xué)問題的提出，推動了科學(xué)家們?nèi)?shí)驗(yàn)和研究，并且很快被實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，人類發(fā)現(xiàn)了原子能的理論，進(jìn)而科學(xué)家和發(fā)明家以這一理論為指導(dǎo)，終于發(fā)明了利用原子能的技術(shù)。而原子能的愈來愈廣泛的應(yīng)用，使人類進(jìn)入了“原子能時(shí)代”。例2：愛因斯坦于1905年提出放射性物質(zhì)的質(zhì)能關(guān)系：E=mC73例3：在19世紀(jì)20年代，人們提出轉(zhuǎn)磁為電的科學(xué)問題，法拉第選定這個(gè)研究課題，并經(jīng)過將近十年的試驗(yàn)和研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了電磁感應(yīng)定律。由于這一定律的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致19世紀(jì)70年代電機(jī)的發(fā)明，解決了廉價(jià)生產(chǎn)大量電力的電源問題，從而使人類進(jìn)入了“電氣化時(shí)代”。例3：在19世紀(jì)20年代，人們提出轉(zhuǎn)磁為電的科學(xué)問題，法拉第74（三）選題分類（一）根據(jù)選題來源1、指令性；2、指導(dǎo)性；3、自由性。（二）根據(jù)資料來源1、科研論文選題；2、回顧性；3、綜合有關(guān)資料。（三）根據(jù)研究方式分類1、基礎(chǔ)研究；2、臨床觀察研究；3、調(diào)查性研究。（三）選題分類（一）根據(jù)選題來源75所謂基礎(chǔ)性研究，也稱探索性研究。比如，國家“863”,“973”計(jì)劃等，省科技廳的應(yīng)用基礎(chǔ)計(jì)劃、青年科技基金計(jì)劃等。所謂發(fā)展性研究，也稱為開發(fā)性研究。比如，國家科技重大專項(xiàng)、科技支撐計(jì)劃、重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃、星火計(jì)劃等，省級攻關(guān)計(jì)劃、科技支撐計(jì)劃、新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃，省級技術(shù)創(chuàng)新和重大產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新計(jì)劃等。所謂基礎(chǔ)性研究，也稱探索性研究。比如，國家“863”,“9776（四）選題原則（一）科學(xué)性原則（二）先進(jìn)性原則（創(chuàng)新性）（三）可行性原則（四）實(shí)用性原則（需要性）（四）選題原則（一）科學(xué)性原則771、科學(xué)性科學(xué)研究的目的是尋找事物間的客觀規(guī)律性，并運(yùn)用這些規(guī)律來主動地改造世界。（客觀存在、要有科學(xué)理論和技術(shù)為指導(dǎo)、大小和難易適當(dāng)，真科學(xué)）現(xiàn)在設(shè)計(jì)永動機(jī)明顯違背了科學(xué)性原則1、科學(xué)性科學(xué)研究的目的是尋找事物間的客觀規(guī)律性，并運(yùn)用這782、先進(jìn)性先進(jìn)性、首創(chuàng)性是非常重要的，必須有“新”意與眾不同。保證先進(jìn)性，必須做到以下三點(diǎn)：1、文獻(xiàn)查詢2、掌握國內(nèi)外情況及水平3、取得有獨(dú)創(chuàng)的新科研課題的方法2、先進(jìn)性先進(jìn)性、首創(chuàng)性是非常重要的，必須有“新”意與眾不同79（1）對工作精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過長時(shí)間的思索從而取得新的突破。（2）對工作既認(rèn)真又不滿足于現(xiàn)狀，總想提高工作效率和工作質(zhì)量（3）除了本職工作認(rèn)真負(fù)責(zé)外，興趣愛好廣泛，對新技術(shù)、新產(chǎn)品展覽會興趣很大（新技術(shù)、現(xiàn)代化、多學(xué)科）。（1）對工作精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過長時(shí)間的思索從而取得新的80（4）除完成每天日常工作外，還應(yīng)經(jīng)常閱讀本領(lǐng)域的國內(nèi)外專業(yè)期刊，從中尋找差距及新的思維方式或新的線索，從中受到啟發(fā)，結(jié)合自己的專業(yè)特長，選出新的科研課題。（5）多交其他學(xué)術(shù)領(lǐng)域的朋友，產(chǎn)生新的橫向協(xié)作課題。（4）除完成每天日常工作外，還應(yīng)經(jīng)常閱讀本領(lǐng)域的國內(nèi)外專業(yè)期813、可行性切合實(shí)際，結(jié)合本單位本部門本科室的實(shí)際情況，充分利用資源和資金，集中解決有可能突破的問題?？紤]人、財(cái)、物、時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室、研究對象的來源（包括實(shí)驗(yàn)動物的來源和病人病種的來源）、研究成本等。3、可行性切合實(shí)際，結(jié)合本單位本部門本科室的實(shí)際情況，充分利821、技術(shù)上的可行性：（1）要求有現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)（2）對本課題的技術(shù)難點(diǎn)、技術(shù)線路很清楚（3）若是協(xié)作課題，對協(xié)作單位的技術(shù)力量、誠意與信譽(yù)的認(rèn)識2、時(shí)間上的可行性：一定的完成期限3、財(cái)務(wù)上的可行性：查新、試劑耗材、觀察費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、考察費(fèi)、學(xué)術(shù)會議費(fèi)、差旅費(fèi)、鑒定費(fèi)等。1、技術(shù)上的可行性：834、實(shí)用性美國科學(xué)家莫頓談到選題時(shí)曾經(jīng)說過，選題不能草率，如果沒有現(xiàn)實(shí)的可能，選題就等于零。（從社會發(fā)展，人民生活和科學(xué)技術(shù)等的需要出發(fā)）得到社會和廣大人民群眾在人力、物力、財(cái)力等方面的大力支持；促進(jìn)社會發(fā)展，實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮科學(xué)是第一生產(chǎn)力的作用。4、實(shí)用性美國科學(xué)家莫頓談到選題時(shí)曾經(jīng)說過，選題不能草率，如84（五）選題的來源1、在自己熟悉的領(lǐng)域內(nèi)選題在自己熟悉的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)選題，這是最基本、最普遍，也是最容易的選題范圍。作這種選題應(yīng)特別注意選題的創(chuàng)新性原則，要盡量避免那些毫無創(chuàng)新的、重復(fù)性研究的一般性選題。（五）選題的來源1、在自己熟悉的領(lǐng)域內(nèi)選題852、在自己工作中發(fā)現(xiàn)的新問題“螺旋式上升，波浪式前進(jìn)”的發(fā)展觀相信大家都不陌生，任何先進(jìn)的技術(shù)和方法，它都只是相對于過去而言的，隨著時(shí)間的推移、技術(shù)的進(jìn)步和人們需求的提高，新的問題總是在不斷產(chǎn)生，從中，我們就不難發(fā)現(xiàn)新問題、找到新的、好的選題。作這類選題我們應(yīng)特別注意把握必要性和效益性原則。2、在自己工作中發(fā)現(xiàn)的新問題863、在特色或優(yōu)勢點(diǎn)上選題特色和優(yōu)勢，是長期圍繞一個(gè)領(lǐng)域或主題開展的一系列研究所形成的成果和影響的積累。對已形成傳統(tǒng)特色和專長的研究方向，可從前沿借用新的理論、手段和方法來解決當(dāng)前面臨的問題，由于有明顯的特色和專長，所以在該領(lǐng)域的選題就會有較強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。3、在特色或優(yōu)勢點(diǎn)上選題874、在熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題上選題熱點(diǎn)和焦點(diǎn)選題，選題本身就更容易受到人們關(guān)注，因而成功的可能性也最大。4、在熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題上選題885、在學(xué)科邊緣或交叉點(diǎn)上選題由于交叉和滲透研究形成的邊緣學(xué)科不斷出現(xiàn)，充分體現(xiàn)了科學(xué)的綜合性發(fā)展的趨勢。學(xué)科是人為劃分的，而科學(xué)問題是客觀存在的，因?yàn)檫吘壔蚪徊鎲栴}比比皆是，因而突破點(diǎn)也容易找到，選題撞車的可能性也較小，也較易獲得突破并取得成果。選這類課題，應(yīng)注特別意選題的科學(xué)性和可行性，防止憑一知半解或沒有認(rèn)識基礎(chǔ)的憑空想象而“創(chuàng)作選題”。5、在學(xué)科邊緣或交叉點(diǎn)上選題896、在冷門盲點(diǎn)上選題冷門和盲點(diǎn)，就是遠(yuǎn)離當(dāng)時(shí)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)，或是一時(shí)被認(rèn)為是無關(guān)緊要的問題，或是尚未被人意識到的問題。這類選題不僅很少與人撞車，而且容易獲得成功，同時(shí)又可拓寬研究的視野和領(lǐng)域。作這類選題，并不是隨便選一個(gè)別人沒有做過的東西就可以了，而是要更加注意選題的必要性原則了。6、在冷門盲點(diǎn)上選題907、在自己的興趣點(diǎn)上選題許多自學(xué)成才的專家學(xué)者，許多由一個(gè)專業(yè)轉(zhuǎn)入另一個(gè)專業(yè)的理論家、科學(xué)家的事跡都證明這一點(diǎn)。作這類選題，最好要有一個(gè)知識結(jié)構(gòu)合理的課題組或合作伙伴，或自己通過大量的學(xué)習(xí)和資料查閱，這樣，你的選題才能順利實(shí)施并取得成果。7、在自己的興趣點(diǎn)上選題91是否選準(zhǔn)了題，以下三個(gè)方面是必需考慮的：第一：所選課題是否具有重要價(jià)值，值得研究和探討；第二：所選課題是否與你或課題組的知識結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，是否有能力完成，并且還能夠發(fā)揮自身的優(yōu)勢；第三：預(yù)期成果能在多大范圍內(nèi)得到應(yīng)用，能產(chǎn)生多大的經(jīng)濟(jì)、社會或生態(tài)效益。如何判斷是否選準(zhǔn)了題是否選準(zhǔn)了題，以下三個(gè)方面是必需考慮的：如何判斷是否選準(zhǔn)了題92（六）選題的方法與技巧掌握信息，知己知彼了解申報(bào)渠道，各渠道的資助范圍、對象及強(qiáng)度申請人的資格及相關(guān)要求申請程序及管理辦法了解擬研究內(nèi)容所需人、財(cái)、物，正確評估自身的科研實(shí)力熟知本學(xué)科國內(nèi)外最新研究動態(tài)（六）選題的方法與技巧掌握信息，知己知彼93準(zhǔn)確務(wù)實(shí)，揚(yáng)長避短圍繞本學(xué)科疑點(diǎn)、難點(diǎn)，根據(jù)自身的實(shí)力（人、財(cái)、物），選準(zhǔn)研究方向結(jié)合自身優(yōu)勢和已具備的研究基礎(chǔ)，揚(yáng)長避短，選準(zhǔn)課題注意項(xiàng)目申請者資歷（以往研究工作基礎(chǔ)及能力）注意研究工作積累，在長期發(fā)展中形成自身的研究特點(diǎn)，最好能圍繞一個(gè)中心進(jìn)行系統(tǒng)研究，并將其引向前沿，扎扎實(shí)實(shí)做學(xué)問，不要急功近利，切忌盲目追趕潮流，跟蹤他人重復(fù)研究。準(zhǔn)確務(wù)實(shí)，揚(yáng)長避短94學(xué)科交叉，聯(lián)合申報(bào)不同學(xué)科交叉研究，學(xué)術(shù)思想相互交融，內(nèi)容創(chuàng)新、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源互用（國內(nèi)外、學(xué)科間、單位間、實(shí)驗(yàn)室間）學(xué)術(shù)思想上相互交融的創(chuàng)新項(xiàng)目尤受重視課題設(shè)計(jì)科學(xué)可行：運(yùn)用正確的思維方法指導(dǎo)設(shè)計(jì)（如辯證法、反向思維法、類比法、假說法、聯(lián)想法）學(xué)科交叉，聯(lián)合申報(bào)95其它要善于發(fā)現(xiàn)空白；要善于建立對應(yīng)性選題；補(bǔ)充、完善或豐富他人的觀點(diǎn)；在矛盾中尋求選擇其它96從日常生活中選題有強(qiáng)烈的好奇心，留心生活中的事情，有時(shí)會有重大發(fā)現(xiàn)。例1：陳廣淦（gan）發(fā)現(xiàn)三味蛇藥。陳廣淦在青年時(shí)代聽老年人說過“人得病，不治而死，狗得病不治而愈”？他對此話產(chǎn)生了好奇心。一次，他從山上捉了一條小的竹葉青蛇，讓它咬家狗的頭部。四個(gè)小時(shí)后，咬傷狗的頭部腫得很大，疼痛難忍，并沿田間路邊跑。