醫(yī)院2015上半年工作總結(jié)

醫(yī)院2015年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃第一部分基本情況經(jīng)營情況醫(yī)療工作量上半年，完成門急診工作量。。。人次；出院病人。。。。。。人次。病床使用率。。。。。。。，病床周轉(zhuǎn)率。。。。。。，病床工作日。。。。。。住院手術(shù)。。。。。人次。收入情況上半年，實現(xiàn)醫(yī)藥總收入。。。萬元，其中門診收入。。。萬元，住院收入。。。萬元。和上年同期比較增加了。。。%。（一）強化行政管理健全管理制度，加強行政管理，改善了整體精神面貌，提高了工作效率。對部分科室護士長進行了調(diào)整,加強了科室間的交流，促進了人員流動,提高了工作質(zhì)量；制定并下發(fā)了《勞動紀律管理辦法》和《假期管理辦法》，進一步規(guī)范了勞動管理，嚴肅了勞動紀律，增強了職工的崗位責任感和遵章守紀的自覺性；制定并下發(fā)《醫(yī)院物資采購管理辦法》，加強了醫(yī)院物資管理，使醫(yī)院物資采購工作進一步規(guī)范化、制度化、透明化；落實《重大事項督查制度》，有效促進了各項重點工作的落實，提高了工作效率。（二）全面落實降本增效深入落實《關(guān)于開展“對標挖潛、降本增效”活動的通知》，制訂并下發(fā)降本增效活動實施方案，成立活動領(lǐng)導小組，制定具體的降本指標體系、考核辦法和活動要求。各部門科室按照活動要求，加強學習，動員全體職工積極參與到活動中來；轉(zhuǎn)變理念，提高醫(yī)療服務水平；理順流程，避免費用的“跑、冒、滴、漏”;嚴格按醫(yī)院物資采購流程辦理，特別抓好零星用工、緊急維修、低值易耗品采購等重點工作。開展“對標挖潛、降本增效”效能監(jiān)察，確保了活動取得實效。（四）強化質(zhì)量安全控制以市質(zhì)量控制組織檢查為契機，對醫(yī)療管理、護理管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、消毒供應等方面存在的問題進行梳理整改，促進了醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進，確保了臨床醫(yī)療安全。一是進行醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查、歸檔病歷檢查、門診處方和門診日志記錄檢查、抗菌藥物合理使用檢查，強化了核心制度的落實、醫(yī)療文書書寫、合理合規(guī)用藥；進一步規(guī)范血制品的管理與應用，保證臨床用血安全。二是貫徹市護理質(zhì)量標準與評價細則，完善護理安全相關(guān)制度及護理安全事件處理預案，從病區(qū)質(zhì)量管理、臨床護理質(zhì)量管理、護理安全等幾個方面，開展護理管理質(zhì)量檢查，持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量。三是規(guī)范藥品和器械的管理使用，重點做好網(wǎng)上集中采購、超說明書用藥管理。四是制定了2015年醫(yī)院感染管理工作計劃，重點開展了醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測。五是從建筑布局、設(shè)備設(shè)施、業(yè)務培訓以及制度與臺賬資料的健全等方面對供應室各項工作進行了完善。供應室對外科、手術(shù)室、口腔科重復使用的器械采取集中清洗消毒滅菌。門診科室的消毒供應采取下收下送。取消了一次性物品的回收工作。（五）提升醫(yī)療技術(shù)服務水平召開新技術(shù)新項目技術(shù)準入會議，組織專家對。。。。。。。。。等7項新技術(shù)新項目的安全性和實用性進行了評定。針對新開展的技術(shù)和項目，安排了專題講座，帶動全院形成了良好的學術(shù)氛圍。加大宣傳力度，鼓勵科室在保證醫(yī)療安全的的基礎(chǔ)上積極推廣應用，提升了醫(yī)療技術(shù)服務水平。制定并下發(fā)我院《進一步全面改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》，堅持以病人為中心，強化服務意識，創(chuàng)新思路方法舉措，不斷改善醫(yī)療服務環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)患溝通，逐步提高我院的醫(yī)療服務質(zhì)量，改善患者看病就醫(yī)的感受，促使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，提升醫(yī)院的社會滿意度。（六）強化醫(yī)保工作根據(jù)醫(yī)保各項指標的情況，有針對性的采取控制措施，提出切實可行的辦法，要求科室加強管理，認真學習醫(yī)保文件，吸取《騙取套取醫(yī)療保險基金案件》教訓，結(jié)合自身情況，查找管理漏洞，促進合理收治病人，合理檢查，合理用藥，同時保障患者和醫(yī)院利益。（七）強化職工培訓充分利用現(xiàn)有的資源，深挖潛力，編制了《醫(yī)院2015年講課計劃》和《2015年醫(yī)院進修計劃》，加大了院內(nèi)講課學習力度；積極選派醫(yī)療和護理骨干到上級醫(yī)院進修，相關(guān)專業(yè)帶頭人參加省級以上短期培訓班培訓；開展了護理技能培訓，繼續(xù)鼓勵繼續(xù)醫(yī)學教育。上半年，已完成院內(nèi)講課。。節(jié)，選派。。名醫(yī)生和。。名護理骨干到上級醫(yī)院進修，開展了技能培訓。。次。通過各項措施的實施，醫(yī)院醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)得以進一步提升，醫(yī)院的服務質(zhì)量和服務水平得以進一步提高。（八）做好傳染病防控針對冬春傳染病特點，加強麻疹、艾滋病、手足口病、瘧疾、乙腦、水痘等傳染病的篩查、傳報和防控。做好各類傳染病防治知識的宣傳，提高群眾的防病意識和自我防控能力。高度重視，切實加強中東呼吸綜合征和人感染H7N9禽流感防控，重點做好嚴重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎監(jiān)測；強化人員培訓，要求熟練掌握中東呼吸綜合征和人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)、診斷標準等相關(guān)知識，提高防控能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷”。（九）強化后勤設(shè)備管理投入500萬元，對CT等項目的融資租賃方案進行了效益分析、風險評估、標書制作、招標引進，目前，各項設(shè)備已順利投入臨床使用，有效提高了醫(yī)院的診療水平。（十）創(chuàng)建“平安醫(yī)院”嚴格依法執(zhí)業(yè)。以市衛(wèi)計委在全市深入開展衛(wèi)生和計生服務監(jiān)督年活動為鍥機，嚴格依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹執(zhí)行市衛(wèi)計委下發(fā)的《全市深化打擊非法行醫(yī)專項治理行動實施方案》《醫(yī)療服務監(jiān)督年》等文件精神，加強對院內(nèi)依法執(zhí)業(yè)行為的管控。認真貫徹《打擊“兩非”工作制度》，嚴禁相關(guān)科室非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別行為。加強綜合治理。按照“誰主管，誰負責”的原則，層層簽訂《平安醫(yī)院建設(shè)責任書》、《治安防范承包責任書》和《劇毒物品、放射性物品治安管理責任書》，明確了責任范圍，強化了職工的責任意識和安全意識。加強麻醉、精神藥品管理。根據(jù)衛(wèi)計委檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時加強管理。認真學習《關(guān)于完善我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用的補充規(guī)定》，對門診科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑操作流程進一步規(guī)范，強調(diào)按照規(guī)定開具麻醉藥品處方，完善麻醉藥品的使用登記，簽署劇毒放射性藥品責任書。（十一）開展志愿者服務活動以“弘揚雷鋒精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題，開展了雷鋒月活動。組織臨床專家和35歲以下團員青年分別。。。。。。開展了免費義診、健康宣教、急救知識培訓等活動。春節(jié)期間，組織志愿者服務隊深入生活區(qū)，開展了免費查體、健康咨詢、發(fā)放宣傳資料等活動?；顒邮艿搅藦V大群眾的高度贊揚，樹立了醫(yī)院良好形象。（十二）加強黨建行風建設(shè)加強黨建。以加強服務型黨組織建設(shè)為抓手，強化星級支部建設(shè)，黨支部和廣大黨員在提升醫(yī)療服務水平、促進醫(yī)院發(fā)展等方面充分發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用。。。。。。支部申報了三星級支部，并迎接了公司星級支部創(chuàng)建檢查。廉潔教育。深入落實《。。。。。?！返任募?，加強中心組學習，開展“提高黨性，廉潔從業(yè)”教育學習活動，對科級管理人員進行廉政風險談話，教育和引導黨員干部清醒認識和時刻牢記紀律“紅線”，并將紀律要求轉(zhuǎn)化為自覺行動，從自身做起、從點滴做起，自覺抵制不正之風，做到令行禁止，廉潔從業(yè)。行業(yè)作風建設(shè)。堅持建立教育、制度、監(jiān)督并重的工作機制，加強行業(yè)作風建設(shè)。下發(fā)了《醫(yī)院關(guān)于加強統(tǒng)方管理的規(guī)定》，加強了統(tǒng)方管理；組織專家進行處方檢查，重點檢查單張300元以上的門診處方，對查出的不合理處方、大處方進行教育、處罰。要求全院醫(yī)務人員，認真學習《處方管理辦法》并嚴格執(zhí)行，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)章制度，切實做到因病施治，合理用藥；學習《違反“九不準”典型案件通報》，引以為戒，堅決糾正醫(yī)藥購銷辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風；規(guī)范醫(yī)療行為和收費行為、規(guī)范基本藥物集中采購和配備。第二部分下半年工作計劃（一）加強醫(yī)療質(zhì)量安全管控.要充分發(fā)揮三級質(zhì)控組織作用，認真梳理在各類檢查中發(fā)現(xiàn)的管理漏洞、質(zhì)量問題，要更加關(guān)注如何整改，認真分析原因，督促整改，避免同樣的問題再次發(fā)生，以此來促進工作的持續(xù)改進。質(zhì)量管理部門要細化質(zhì)量考核細則，認真落實目標考核，實行不定期抽查督查，實行醫(yī)療質(zhì)量全程質(zhì)控，做到有檢查，有評價，有獎懲?？剖抑魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量的責任人，要重點抓核心制度落實、醫(yī)療文書書寫、合理規(guī)范用藥、臨床路徑推廣等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量與安全得到有效控制。要進一步開展優(yōu)質(zhì)護理，落實護理質(zhì)控新標準，促進臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。臨床醫(yī)務人員要按照客觀、真實、準確、及時、完整的原則，文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順的要求規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療文書質(zhì)量；強化依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范診療行為，嚴禁“兩非”情況發(fā)生；二是嚴格藥品和醫(yī)療器械臨床應用管理。要認真落實《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（實行）》、《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進臨床合理用藥的通知》，加強合理用藥培訓，加強臨床用藥檢測，完善醫(yī)療器械管理制度，保障臨床合理安全應用。三是加強從業(yè)人員的知識培訓。營造良好的學習氛圍，有針對性地做好“三基三嚴”培訓、急救知識學習、核心制度落實、院感知識培訓、法律知識普及等工作。四是完善醫(yī)療安全防范機制。結(jié)合上半年的投訴事件，進一步加強醫(yī)療不良事件預警和防范措施，鼓勵差錯主動上報，尤其是無不良后果的差錯，做到防患于未然，確保醫(yī)療安全。（二）切實提升醫(yī)療服務水平一是要按照職代會部署要求，積極引進和推廣新技術(shù)、新項目；逐步建立遠程會診平臺，加強與外界的學術(shù)交流，帶動全院診療水平的提升；要多措并舉，加強專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，為提高醫(yī)療技術(shù)水平、加快醫(yī)院發(fā)展建設(shè)人才支撐；合理規(guī)劃，完成醫(yī)院急需醫(yī)療設(shè)備更新，改善診療環(huán)境。二是根據(jù)《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》要求，將“以病人為中心”的服務理念和人文關(guān)懷融入到對患者的醫(yī)療護理服務中，為患者提供更加人性化的服務，促進醫(yī)療服務水平持續(xù)改進。（三）強化醫(yī)保工作的管理醫(yī)保管理部門要加強管理，針對存在的問題認真分析問題原因，制定具體可行的規(guī)定，做好目標數(shù)據(jù)分析，加強監(jiān)督檢查，加強責任追究。要把醫(yī)保政策研究透，把指標利用足，切實把醫(yī)保費用合理合規(guī)的使用好。（四）持續(xù)推進降本增效工作進一步挖掘節(jié)能潛力,提高經(jīng)濟效益，按照《“對標挖潛，降本增效”活動的實施方案》將降本增效工作持續(xù)推進。讓職工意識到降本增效不光是醫(yī)院或幾個人的事情，而是每個職工自身的事情，每個職工都要從自身做起，從一點一滴做起，杜絕浪費。繼續(xù)加強收費、醫(yī)用耗材、設(shè)備、水電、低值易耗品管理，做好非生產(chǎn)性費用的控制，發(fā)揮人力物力潛能，以增加工作量提高收入；推動技術(shù)創(chuàng)新，服務創(chuàng)新，滿足患者要求，合理增加收入。（五）落實重點傳染病防控工作從維護社會和諧穩(wěn)定的高度，不斷完善防控體系，進一步明確工作職責，落實防控措施，重點做好霍亂、瘧疾、手足口病，痢疾、人感染甲型H7N9禽流感、艾滋病等傳性疾病的防控。我市人員對外交流頻繁、中東呼吸綜合征疫情輸入風險較高，要求相關(guān)科室提高警惕，加強防范，做好檢測報告，加強自我防護，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告”。必要時可組織應急模擬演練，提高防控能力。（六）要加強行業(yè)作風建設(shè) 繼續(xù)落