《心血管生理學(xué)》課程教學(xué)大綱

研究生課程報(bào)表課程名稱中文名稱心血管生理學(xué)英文名稱CardiovascularPhysiology理論課12課程學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課24擬安排第幾學(xué)期第一學(xué)期合計(jì)36教學(xué)方式理論課/實(shí)驗(yàn)課考核方式考試/綜述/實(shí)驗(yàn)操作采用教材或主要參考書（填寫3-5本，中文書刊寫明主編、出版社、出版時(shí)間）朱妙章主編，《心血管生理學(xué)基礎(chǔ)與臨床，高等教育出版社2011年（第2版）林默君主編，《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》，科學(xué)出版社，2013年（第2版）姚泰主編，《人體生理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2014年（第3版）教學(xué)大綱1.授課對象：（寫明適合哪些專業(yè)研究生選修）生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、心血管外科學(xué)、心血管超聲、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉學(xué)以及相關(guān)的臨床與基礎(chǔ)學(xué)科的研究生等。2.授課目的：生理學(xué)是生物和醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的分支學(xué)科，而心血管生理又是這一學(xué)科中最受重視和最活躍的研究領(lǐng)域之一。隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心血管生理學(xué)與分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的相互滲透，新信息不斷涌現(xiàn)，概念不斷更新，出現(xiàn)了許多新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)和新方法，心血管生理學(xué)出現(xiàn)了許多新的生長點(diǎn)，極大地豐富了心血管生理學(xué)。本課程主要授課目的從器官、細(xì)胞和分子水平講述心臟、血管和心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)等方面本領(lǐng)域的新進(jìn)展，并輔以必要的實(shí)驗(yàn)，使研究生可以機(jī)能研究層面，學(xué)習(xí)到心血管研究領(lǐng)域的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法和當(dāng)前器官水平研究的主流技術(shù)，并了解細(xì)胞水平研究新技術(shù)和新方法。3.教學(xué)要求：4.教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配理論課（12學(xué)時(shí)）第1講心肌細(xì)胞膜離子通道、離子電流及心電圖一、教學(xué)要求：掌握心肌細(xì)胞膜的被動(dòng)電學(xué)性質(zhì)、鈉通道的功能、鈣通道的種類及其功能、鉀通道的種類及其功能。熟悉鈉、鈣、鉀通道的結(jié)構(gòu)。了解起搏電流if與HCN通道。掌握心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制。熟悉竇房結(jié)細(xì)胞(慢反應(yīng)自律細(xì)胞)的電位及其形成機(jī)制、浦氏纖維(快反應(yīng)自律細(xì)胞)的電位及其形成機(jī)制、動(dòng)作電位形態(tài)的區(qū)域變異、心電圖原理。了解基本的動(dòng)作電位參數(shù)、超常激動(dòng)、現(xiàn)代心電圖檢查、單相動(dòng)作電位技術(shù)。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)。三、教學(xué)內(nèi)容：（一）心肌細(xì)胞膜的被動(dòng)電學(xué)性質(zhì)膜電阻：整流特性、斜率電阻與弦電阻；膜電容，膜的等效電路，電纜性質(zhì)與閏盤（二）心肌細(xì)胞膜離子通道及離子流目前已知的心肌細(xì)胞膜上離子流；鈉通道的結(jié)構(gòu)與功能：a亞基的結(jié)構(gòu)，失活機(jī)制，Na+通道的三種狀態(tài)，b亞基對a亞基的調(diào)節(jié)。鈣通道的種類：VGC通道的結(jié)構(gòu)：α1亞單位，輔助亞單位，L型鈣通道的開閉的調(diào)節(jié)，T型鈣通道的開閉的調(diào)節(jié)。鉀通道：瞬時(shí)外向鉀電流；延遲整流鉀電流Ikr、Iks、Ikur、Ikp；內(nèi)向整流鉀電流，受體依賴性鉀通道。起搏點(diǎn)電流if：電生理特性，與自主神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系，CAMP的調(diào)節(jié)，HCN通道通道亞單位組成，HCN通道的異源多聚體組裝（三）心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制：主要離子流?；镜膭?dòng)作電位參數(shù)：動(dòng)作電位幅度、動(dòng)作電位時(shí)程（APD）、最大動(dòng)作電位上升速度、不應(yīng)期；超常激動(dòng)。（四）特定心肌組織中的電位1.竇房結(jié)細(xì)胞(慢反應(yīng)自律細(xì)胞)的電位及其形成機(jī)制2.房室結(jié)細(xì)胞、浦氏纖維(快反應(yīng)自律細(xì)胞)的電位及其形成機(jī)制3.動(dòng)作電位形態(tài)的區(qū)域變異（五）心電圖心電圖原理：Kirchhoff定律、威爾遜網(wǎng)絡(luò)、常規(guī)心電圖操作標(biāo)準(zhǔn)化；現(xiàn)代心電圖檢查：心電向量圖、12導(dǎo)聯(lián)頻域心電圖、高頻心電圖、QT離散度、心室晚電位、心率變異性；單相動(dòng)作電位技術(shù)及其臨床應(yīng)用第2講心肌力學(xué)活動(dòng)和心臟功能評定一、教學(xué)要求：掌握內(nèi)容：心肌細(xì)胞收縮性調(diào)控的細(xì)胞機(jī)制；心肌收縮活動(dòng)的長度依賴性；心肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)；心肌細(xì)胞變力性的調(diào)節(jié)和影響因素。了解內(nèi)容：心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：心臟收縮、舒張功能評定指標(biāo)及其影響因素；心室收縮力、心室內(nèi)壓、心室容積三者之間的關(guān)系；心臟做功與耗氧的關(guān)系及其影響因素。了解內(nèi)容：心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：（一）心肌力學(xué)特性1.心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（肌原纖維、肌管系統(tǒng)、電壓門控Ca2+通道和SRCa2+釋放通道）2.心肌細(xì)胞收縮性調(diào)控的細(xì)胞機(jī)制3.對離體心肌的力學(xué)活動(dòng)研究4.心肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)5.心肌細(xì)胞變力性的調(diào)節(jié)和影響因素（二）心功能評價(jià)1.心臟功能概述2.收縮和射血功能3.舒張與充盈功能4.心室的收縮功能第3講血管平滑肌細(xì)胞Ca2+信號通路的研究進(jìn)展一、教學(xué)要求：掌握Ca2+的穩(wěn)態(tài)概念，胞Ca2+“ON”反應(yīng)過程，包括肌漿網(wǎng)的結(jié)構(gòu)與功能和肌漿網(wǎng)膜上的Ca2+通道結(jié)構(gòu)和功能，了解Ca2+結(jié)合蛋白和“關(guān)”反應(yīng)過程涉及四個(gè)不同泵機(jī)制。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)。三、教學(xué)內(nèi)容：血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+的分布，血管平滑肌細(xì)胞胞Ca2+的穩(wěn)態(tài)概念。（一）血管平滑肌細(xì)胞胞Ca2+“ON”反應(yīng)過程1.肌漿網(wǎng)結(jié)構(gòu)與功能，三種Ca2+池結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，以及它們的生理學(xué)作用2.胞膜上的Ca2+通道結(jié)構(gòu)和功能：三種類型的Ca2+通道的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，以及它們的生理學(xué)作用（二）血管平滑肌細(xì)胞胞Ca2+“OFF”反應(yīng)過程1.Ca2+結(jié)合蛋白2.“關(guān)”反應(yīng)過程涉及四個(gè)不同泵機(jī)制（三）血管平滑肌細(xì)胞胞Ca2+升高的生理作用第4講血管平滑肌細(xì)胞Ca2+信號研究方法與實(shí)驗(yàn)結(jié)果介紹一、教學(xué)要求：掌握平滑肌細(xì)胞胞膜三種不同性質(zhì)Ca2+通道特征、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，以及實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)。熟悉平滑肌細(xì)胞Ca2+火花的特征，信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，以及實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)。三、教學(xué)內(nèi)容：（一）平滑肌細(xì)胞Ca2+火花研究方法與實(shí)驗(yàn)1.心肌細(xì)胞Ca2+火花特征2.平滑肌細(xì)胞Ca2+火花特征3.平滑肌細(xì)胞Ca2+火花信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果介紹（二）平滑肌細(xì)胞胞膜Ca2+通道研究方法與實(shí)驗(yàn)技術(shù)1.三種Ca2+通道的特征2.三種Ca2+通道的功能與TRP蛋白的相關(guān)性3.三種Ca2+通道信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果介紹實(shí)驗(yàn)課（24學(xué)時(shí)）第1次實(shí)驗(yàn)（5學(xué)時(shí)）實(shí)驗(yàn)1Loewi實(shí)驗(yàn)通過重復(fù)Loewi的實(shí)驗(yàn)，學(xué)習(xí)在體蛙心灌流技術(shù)，加深對化學(xué)遞質(zhì)學(xué)說的理解。實(shí)驗(yàn)2容積導(dǎo)體在心電圖描記中的作用 觀察和比較在體和離體置于人工容積導(dǎo)體中的蛙心電圖波形，理解容積導(dǎo)體與心臟的存在和心臟方位改變的關(guān)系，了解容積導(dǎo)體的意義解其用途。實(shí)驗(yàn)3：大鼠心室肌細(xì)胞的新鮮分離實(shí)驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用學(xué)習(xí)大鼠心室肌細(xì)胞的急性分離分離技術(shù)，并了解其用途。第2次實(shí)驗(yàn)（5學(xué)時(shí)）實(shí)驗(yàn)4大鼠在體左、右心室插管技術(shù)的應(yīng)用掌握大鼠在體左、右心室的插管技術(shù)和腎上腺素、乙酰膽堿對心室內(nèi)壓的影響；理解測定心室內(nèi)壓的意義，熟悉觀察的心功能指標(biāo)的意義；了解左、右心室內(nèi)壓的測定在實(shí)驗(yàn)研究中的應(yīng)用。第3次實(shí)驗(yàn)（5學(xué)時(shí)）實(shí)驗(yàn)6離體大鼠主動(dòng)脈環(huán)實(shí)驗(yàn)掌握：離體器官組織灌流的方法；離體主動(dòng)脈環(huán)標(biāo)本制備。熟悉：硝苯地平對電壓門控鈣通道的阻斷作用及酚妥拉明對配體門控鈣通道的阻斷作用。第4次實(shí)驗(yàn)（5學(xué)時(shí)）實(shí)驗(yàn)7：大鼠離體心臟灌流實(shí)驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用掌握哺乳類動(dòng)物心臟離體灌流方法（Langendorff