一級醫(yī)院管理規(guī)章制度

第4頁共4頁一級醫(yī)院管理規(guī)章制度(一)貫?徹執(zhí)行19?82年__?_部頒發(fā)的?醫(yī)院工作制?度與醫(yī)院工?作人民職責(zé)?有關(guān)護理工?作的規(guī)定，?結(jié)合醫(yī)院實?際，認真制?定和嚴格執(zhí)?行以下制度?:1、各?級護理人員?崗位責(zé)任制?。2、護?理工作制度?。3、查?對制度。?4、值班、?交接-班制?度。5、?分級護理制?度。6、?執(zhí)行醫(yī)囑制?度。7、?消毒隔離制?度。8、?護理文件書?寫制度。?9、護理差?錯、事故登?記報告制度?。10、?物品、藥品?、器械醫(yī)學(xué)?`教育網(wǎng)搜?集整理管理?制度。1?1、衛(wèi)生宣?教制度。?12、飲食?管理制度。?13、病?房管理制度?。14、?有條件的應(yīng)?包括門診、?急診室、手?術(shù)室、供應(yīng)?室管理制度?。(二)?有相應(yīng)的疾?病護理常規(guī)?和護理技術(shù)?操作規(guī)程，?并認真執(zhí)行?。醫(yī)院工?作制度與人?員崗位職責(zé)?行政管理?制度一、?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干?部深入科室?制度(一?)經(jīng)常深入?科室調(diào)查研?究1、醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)干部?要經(jīng)常深入?所分管的科?室，調(diào)查研?究，直接掌?握情況，抓?好典型，協(xié)?助總結(jié)推廣?先進經(jīng)驗。?2、深入?科室，圍繞?患者安全，?重點抓醫(yī)療?、護理、后?勤保證以及?服務(wù)質(zhì)量、?病人生活等?工作。征求?科室及各類?人員對醫(yī)院?管理工作(?包括醫(yī)院長?遠規(guī)劃和近?期目標)的?意見和建議?，表揚好人?好事，改進?工作。3?、院領(lǐng)導(dǎo)要?參加部分業(yè)?務(wù)實踐，如?查房、重大?手術(shù)、疑難?病例的會診?、危重病員?的搶救及其?他有關(guān)業(yè)務(wù)?活動等。?(二)醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)行政查?房1、醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)至少?每月主持一?次行政查房?，各相關(guān)職?能科室負責(zé)?人參加，深?入到一線科?室，重點檢?查醫(yī)療、護?理、后勤保?障及科室管?理等方面的?工作情況，?聽取病員和?臨床科室職?工的意見和?要求，發(fā)現(xiàn)?問題及時解?決。2、?行政查房前?，相關(guān)職能?科室要到基?層了解情況?，聽取意見?反映，作好?準備。每次?查房要確定?主題，圍繞?主題展開。?3、行政?查房所涉及?的內(nèi)容，需?要形成書面?簡報，相關(guān)?科室必須限?期給予答復(fù)?和反饋，并?在下一次查?房時作匯報?。(三)?領(lǐng)導(dǎo)班子_?__專題研?究醫(yī)療質(zhì)量?與安全管理?工作1、?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班?子___至?少每季度一?次，討論在?保持醫(yī)院的?質(zhì)量方針和?質(zhì)量目標、?質(zhì)量指標過?程中存在的?問題，提出?改進意見與?措施，并有?反饋記錄文?件。2、?緊密圍繞醫(yī)?療質(zhì)量與安?全管理的重?點與目標，?對存在的不?良事件與缺?陷，要從管?理的體系、?運行機制與?制度程序中?提出有針對?性的整改意?見，形成良?好的醫(yī)院安?全文化氛圍?。3、每?年至少召開?一次有醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)班子_?__參加的?醫(yī)療質(zhì)量與?安全管理全?院專題工作?會議，以及?不同層次多?種形式的工?作會議。?二、會議制?度1、院?務(wù)會:由院?長主持，全?體院級領(lǐng)導(dǎo)?、各科負責(zé)?人和有關(guān)人?員參加。每?二周一次，?傳達上級指?示，研究和?安排工作。?2、院周?會:由正、?副院長主持?，科主任(?負責(zé)人)、?護士長及各?科負責(zé)人參?加。每二周?一次，傳達?上級指示，?小結(jié)上周工?作，布臵本?周工作。?3、科主任?會:由正、?副院長主持?，科(室)?主任或負責(zé)?人參加，匯?報研究及交?流醫(yī)療、管?理、科研、?教學(xué)等工作?情況。4?、科周會:?由科室正、?副主任主持?，病房、門?診負責(zé)醫(yī)師?等和護士長?參加。每周?一次，傳達?上級指示，?研究和安排?本周工作。?5、科務(wù)?會:由科室?正、副主任?主持，全科?人員參加。?每月一次，?檢查各項制?度和工作人?員職責(zé)的執(zhí)?行情況，總?結(jié)和布臵工?作。6、?護士長例會?:由護理部?正、副主任?或正、副總?護士長主持?，各科室、?病區(qū)護士長?參加。每二?周一次，總?結(jié)上周護理?工作，布臵?本周護理工?作。7、?門診例會:?由醫(yī)務(wù)科或?門診部正、?副主任主持?，所有在門?診工作的各?科負責(zé)人參?加，每月一?次，研究解?決醫(yī)療質(zhì)量?、工作人員?的服務(wù)態(tài)度?、急診搶救?、病人就診?以及門、急?診管理等有?關(guān)問題，協(xié)?調(diào)各科工作?。8、晨?會:由病房?負責(zé)醫(yī)師或?護士長主持?，全病房人?員參加。每?晨上班十五?分鐘內(nèi)召開?，進