美容中醫(yī)學(xué) 10瞼靨面游風(fēng)黑痣課件

七、瞼靨定義瞼靨指上下眼瞼皮膚呈青黑色，民間俗稱黑眼圈。相當(dāng)于西醫(yī)的眼瞼靜脈充血。特點上下眼瞼皮膚呈青黑色可見于任何年齡大多無明顯自覺癥狀臨床表現(xiàn)男女皆可發(fā)病，女多于男，可發(fā)生于任何年齡；皮損為上下眼瞼呈青黑色，患者一般無自覺癥狀；可伴有精神緊張，用眼過度，月經(jīng)不調(diào)，甲亢病史；睡眠不足，抽煙喝酒可導(dǎo)致病情加重。損美評價眼瞼臃腫，眼袋形成，眼周青黑，給人以衰老、無力之感。治療一、肝郁氣滯證候：兩眼胞皮膚青黑。伴胸脅脹痛，急躁易怒，飲食不佳。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治則：疏肝解郁，活血通絡(luò)方藥：逍遙散合四物湯加減組方加減：肝郁氣滯，心神不安加三七、合歡皮、柏子仁乳房脹痛，小葉增生加香附、青皮、牡蠣、王不留行、連翹、天花粉外治中藥眼膜：菊花茶、土豆片、蘋果、蜂蜜毫針刺法：注意眼周用專用美容針主穴—承泣、睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、太陽、四白配穴—心俞、曲池、風(fēng)池、膈俞、肝俞、腎俞、合谷、血海、太沖外治中藥眼膜：絲瓜眼膜、蜂蜜蛋黃面膜、牛奶眼膜、綠茶眼膜、銀耳眼膜；毫針刺法：主穴—承泣、睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、太陽、四白配穴—關(guān)元、水分、肺俞、脾俞、合谷、豐隆、足三里外治中藥眼膜：熱冷毛巾交替敷眼、鮮藕荸薺絞汁敷眼毫針刺法：主穴—承泣、睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、太陽、四白配穴—百會、風(fēng)池、腎俞、太溪、復(fù)溜、太沖臨床常用其他外治法在日常的飲食中多吃膠體、蛋白、西紅柿、土豆，亦有助于消除黑眼圈。將木瓜和薄荷葉用熱水浸泡，放置到水涼后敷在眼瞼位置，可舒緩眼部疲勞，緩解和預(yù)防黑眼圈。預(yù)防調(diào)攝生活規(guī)律，保證充足睡眠；注意清淡飲食；遠(yuǎn)離刺激性氣體；加強適當(dāng)?shù)倪\動；保持心情舒暢；外涂適合的眼霜。病例分析張某，35歲，女，入睡困難兩年，近一個月加重前來就診，就診時見雙眼眼胞周圍黑青色。頭暈乏力，神疲氣短，入睡困難，睡則多夢易醒，咽干口燥，喜飲溫水，納呆，大便溏薄，月經(jīng)來時伴有腰酸不適。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥。八、面游風(fēng)定義因皮膚油膩刺激而出現(xiàn)惡面部潮紅斑片，上覆蓋有鱗屑的慢性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的面部脂溢性皮炎。病因病機風(fēng)熱血燥脾胃濕熱臨床表現(xiàn)好發(fā)于皮脂分泌豐富的部位，如頭皮，前額，眉弓，鼻唇溝等部位；干性型面部皮損為大小不一的淡紅斑片，覆有白色糠皮樣鱗屑，頭部鱗屑較厚，瘙癢劇烈，梳頭或搔抓頭部是頭屑易脫落，皮損部位毛發(fā)干枯，并伴有脫發(fā)。濕性型皮脂分泌旺盛，皮損部位可見紅斑，糜爛，油膩性鱗屑，異味明顯，毛發(fā)脫落稀疏，頭皮部油膩，頭屑多，瘙癢明顯，脫發(fā)嚴(yán)重甚至禿頂，皮損嚴(yán)重者泛發(fā)全身，呈濕疹樣皮損。鑒別診斷面部慢性濕瘡治療一、風(fēng)熱血燥證候：好發(fā)于頭面部，為淡紅色斑片，干燥，脫屑，瘙癢，受風(fēng)后加重，發(fā)于頭皮，瘙癢明顯，頭屑多，伴皮損處毛發(fā)干枯脫落，口干，口渴，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治則：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤燥方藥：消風(fēng)散和當(dāng)歸飲子加減外治中藥外擦：中藥制劑膚靈汁外擦中藥面膜：金縷梅面膜毫針刺法：主穴—大椎、肺俞、曲池、血海配穴—百蟲窩、風(fēng)門、膈俞、合谷四物消風(fēng)散【方劑功效】調(diào)榮滋血消風(fēng)【藥物組成】生地3錢，當(dāng)歸2錢，荊芥1錢5分，防風(fēng)1錢5分，赤芍1錢，川芎1錢，白鮮皮1錢，蟬蛻1錢，薄荷1錢，獨活7分，柴胡7分。丹梔逍遙丸【功用】養(yǎng)血健脾，疏肝清熱【藥物組成】白術(shù);柴胡;當(dāng)歸;茯苓;甘草;牡丹皮;山梔;芍藥外治中藥洗劑：陳茶葉水外洗透骨草、皂角刺、側(cè)柏葉、生地黃煎湯外洗毫針刺法：主穴—風(fēng)池、百會、曲池、血海配穴—百蟲窩、風(fēng)門、肺俞、合谷治療補充臨床常用經(jīng)驗方：防風(fēng)通圣丸龍膽瀉肝丸多食蛋白質(zhì)高、維生素含量豐富的食物，如奶類、蛋類、瘦肉、魚、豆制品新鮮的蔬菜、水果等。油性分泌多者多食一些組纖維食品與雜糧，少吃糖類食物，勿進(jìn)濃茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。若頭部有脂溢性皮炎癥狀應(yīng)保證頭發(fā)長度不過短，盡量避免理類似平頭的發(fā)型，從而預(yù)防患處與空氣污濁物接觸導(dǎo)致發(fā)炎等癥狀。常食用豐富的維生素A食物如胡蘿卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、莧菜、杏等，將對脂脫起到一定效果。維生素B6對于調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝、抗皮脂、刺激毛發(fā)再生均有一定的功能。含有豐富維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。維生素E有促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。如胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油等。忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進(jìn)皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和咸食，以利于皮膚的康復(fù)。臨床常用經(jīng)驗外治方局部治療主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。（一）復(fù)方硫磺洗劑（庫氏洗劑），每晚1次外用，5%硫磺軟膏外用；硫化硒香波（希爾生）或硫磺軟皂，每周1-2次洗頭。（二）抗真菌制劑，如2%酮康唑洗劑（商品名采樂）或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用，但應(yīng)注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。（三）維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等，可輪換選用，每日1-3次。（四）糖皮質(zhì)激素制劑在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等，選擇一種，每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應(yīng)用，以免出現(xiàn)激素局部副作用，如痤瘡、毛細(xì)血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。系統(tǒng)治療（一）復(fù)合維生素B，2片，每日3次口服；維生素B6，10-20mg，每日3次口服；復(fù)合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌內(nèi)注射。（二）抗組胺類藥物可選擇1-2種口服以達(dá)到止癢目的。（三）糖皮質(zhì)激素主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應(yīng)用，可予潑尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。（四）抗生素類藥物重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時，選擇米諾環(huán)素50-100mg，每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。療程1-2周。預(yù)防調(diào)攝忌食海鮮，油膩食品，少食高糖分、刺激食物。注意清淡飲食。保持生活作息規(guī)律，大便通暢。避免搔抓，不用刺激性過強的洗滌用品。病例分析杜某某，男，21歲，頭面部出現(xiàn)淡紅色斑片，伴皮損部位干燥瘙癢一年，加重一個月，自訴一月前外出旅游，受風(fēng)后面部皮損癥狀加重，出現(xiàn)瘙癢，抓后有細(xì)小鱗屑，且一個月前頭皮瘙癢明顯加重，頭屑多，頭部皮損處毛發(fā)干枯脫落，口干，口渴，常飲冷水，情緒低落，不喜與人交流，大便干燥，5—7天一解，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥九、黑痣定義發(fā)生在皮膚或粘膜上呈褐黑色略高與皮面的良性贅生物，又稱“黑子”、“色素痣”等。特點一般與遺傳有關(guān)；身體各處均可發(fā)生，面頸部多見；良性贅生物一般呈褐黑色略高與皮膚表面。病因病機氣滯血瘀腎氣混濁臨床表現(xiàn)出生時或后天分批陸續(xù)出現(xiàn)，多發(fā)于兒童或青春期，可逐漸增大，不會消失；大小、數(shù)目不定，有的扁平如斑狀，有的隆起于皮膚表面，有毛或無毛，表面光滑或粗糙，顏色亦有黃、棕、藍(lán)、黑，可局部亦可散發(fā)；臨床分型1、交界痣：痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢主要位于皮膚表皮底層，少數(shù)見于表皮與真皮鄰界部位，多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或略有突起，無毛，以棕、黑、藍(lán)黑色為主，色素分布不均勻。臨床分型2、皮內(nèi)痣：痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢聚集在真皮層內(nèi)，表面光滑，分界明顯，面積小，偶見帶蒂狀或疣狀，可伴有毛發(fā)生長，顏色均勻且深，多為褐色，極少惡變。臨床分型3、混合痣：具有皮內(nèi)痣和交界痣的特點，痣細(xì)胞團主要在表皮基底層和真皮層，偶遇有交界痣的成分，有惡變可能。損美評價雖無自覺癥狀，但大多數(shù)色素痣影響美觀。且少數(shù)黑痣有惡變風(fēng)險，故宜辨病后視實際情況及早處理。