手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)

手術(shù)室2011年關(guān)理論考試復(fù)習(xí)綱要一、基礎(chǔ)部分：1、何謂干凈手術(shù)部：干凈手術(shù)部是指由干凈手術(shù)室及協(xié)助用房構(gòu)成的自成系統(tǒng)的功能地區(qū)。干凈手術(shù)室是指采納必定空氣干凈設(shè)備、達(dá)到必定細(xì)菌濃度和空氣干凈度級(jí)其余手術(shù)室。2、干凈手術(shù)部構(gòu)成：包含干凈手術(shù)室、負(fù)壓手術(shù)室、干凈協(xié)助用房及非干凈協(xié)助用房。3、干凈手術(shù)室的溫度及濕度：溫度在20----25C,相對(duì)濕度為50%---60%。4、干凈手術(shù)室的等級(jí)分為：特別干凈手術(shù)室（百級(jí)）、標(biāo)準(zhǔn)干凈手術(shù)室（千級(jí)）、一般干凈手術(shù)室（萬級(jí)）、準(zhǔn)干凈手術(shù)室（30萬級(jí)）。5、干凈手術(shù)部用房的主要技術(shù)指標(biāo)：最小靜壓差、換氣次數(shù)、手術(shù)區(qū)手術(shù)臺(tái)工作面高度截面均勻風(fēng)速、自凈時(shí)間、溫度、相對(duì)濕度、最小新風(fēng)量、噪聲及最低照度等。6、各等級(jí)干凈手術(shù)室合用于哪些手術(shù)：I級(jí)特別干凈手術(shù)室（百級(jí)），合用于關(guān)節(jié)置換、器官移植及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；n級(jí)標(biāo)準(zhǔn)干凈手術(shù)室（千級(jí)），合用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝膽胰腺外科、骨外科和一般外科中的一類切口無菌手術(shù)；田級(jí)一般干凈手術(shù)室（萬級(jí)），合用于一般外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)；IV級(jí)準(zhǔn)干凈手術(shù)室（30萬級(jí)），合用于肛腸外科及污染類手術(shù)。7、影響手術(shù)室空氣干凈度的要素：人員流動(dòng)、患有呼吸道疾病的人員進(jìn)下手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)上挪動(dòng)病人及各樣包布的顫動(dòng)、手術(shù)問門的開放、進(jìn)行污染手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員的著裝、衛(wèi)生打掃。8、保持手術(shù)中空氣干凈度的重點(diǎn)舉措：最重點(diǎn)舉措是控制人員流動(dòng)與室內(nèi)物件流動(dòng)。除一定嚴(yán)格控制觀光人員外，也要控制手術(shù)問之間人員的流動(dòng)，特別嚴(yán)格嚴(yán)禁污染手術(shù)間的人員與物件直接進(jìn)入無菌手術(shù)問。9、何謂滅菌：殺滅或消除流傳媒介上全部微生物的過程。10、何謂消毒：殺滅或消除流傳媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。11、何謂無菌物件：物體上或容器內(nèi)無活菌存在，即經(jīng)過滅菌未被再污染的物件稱為無菌物件。12、何謂無菌技術(shù)：無菌技術(shù)是在履行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過程中，使已滅菌的物件，保持無菌狀態(tài)不再受污染，防備任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。13、手術(shù)室無菌技術(shù)慣例內(nèi)容：物件滅菌技術(shù)、外科刷手方法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌器材車及鋪無菌巾、使用無菌持物鉗、術(shù)中無菌技術(shù)操作。14、無菌臺(tái)鋪置的要求：①無菌包一定在滅菌有效期內(nèi)，按外包裝上化學(xué)滅菌指示膠帶及包內(nèi)的滅菌指示卡顯示切合滅菌要求，方可使用。②操作時(shí)操作者距無菌臺(tái)一直保持必定距離。③敷料包第一層，直接用手按無菌技術(shù)要求翻開，第二層用無菌持物鉗翻開（或穿手術(shù)衣戴無菌手套后翻開）。④無菌臺(tái)應(yīng)鋪置4層以上，臺(tái)上的夾層包布向四周下垂30cm以上。⑤刷手護(hù)士整理無菌臺(tái)上的物件應(yīng)在刷完手、穿上無菌手術(shù)衣并戴好無菌手套后進(jìn)行。⑥手臂不行超出無菌區(qū)操作，無菌用具、敷料擺放在無菌臺(tái)之內(nèi)。濕的紗布、敷料應(yīng)放于無菌彎盤內(nèi)。⑦手術(shù)開始后，無菌臺(tái)上全部物件只好用于此臺(tái)手術(shù)。15、無菌臺(tái)推移的要求：刷手護(hù)士挪動(dòng)無菌臺(tái)時(shí)，應(yīng)將雙手平放于無菌桌內(nèi)側(cè)，遲緩平移，防備水盆中的液體濺出。巡回護(hù)士挪動(dòng)無菌臺(tái)時(shí)，應(yīng)手握無菌車腿，避開下垂包布的無菌面。16、無菌臺(tái)上物件保持無菌的原則：①已鋪置未用的無菌臺(tái)保存時(shí)間為4小時(shí)。②無菌臺(tái)上物件一旦被污染或思疑被污染應(yīng)立刻改換。③無菌巾單被污染或被無菌液傾倒浸潤，應(yīng)立刻以4層以上的無菌巾單掩蓋或改換。④濕潤的無菌器材應(yīng)放于無菌臺(tái)上的水盆或彎盤內(nèi)，或加鋪4層以上的無菌巾上。17、感染手術(shù)實(shí)行無菌技術(shù)的原由：任何一種感染性病變，依據(jù)其病原選擇適合的手術(shù)方法和敏感的抗菌藥物，就能夠獲得療效。但假如術(shù)中不注意無菌操作，會(huì)增添病原菌種的感染或擴(kuò)大感染的范圍，進(jìn)而使治療復(fù)雜化。所以，感染手術(shù)也需要實(shí)行無菌技術(shù)。18、刷手護(hù)士應(yīng)恪守的無菌技術(shù)操作原則：①避開術(shù)野在醫(yī)生胸前傳達(dá)器材，隔人傳達(dá)時(shí)在主刀手臂下傳達(dá)。②術(shù)中實(shí)時(shí)擦凈器材上的血跡。③掉落得手術(shù)臺(tái)平面以下的器材、物件即視為污染。④同側(cè)手術(shù)人員調(diào)動(dòng)地點(diǎn)時(shí)，先退后一步轉(zhuǎn)身，背靠背或當(dāng)面換至另一地點(diǎn)。⑤手術(shù)中假如手套損壞或涉及有菌區(qū)，應(yīng)立刻改換手套。衣袖涉及有菌區(qū)則套無菌袖套或改換手術(shù)衣。⑥無菌區(qū)被浸潤，應(yīng)加蓋4層以上無菌單。⑦切開污染臟器前，用紗墊保護(hù)四周組織，以防污染。⑧皮膚切開及縫合前、后要用消毒液涂擦切口皮膚一次。⑨接觸空腔器官的器材與物件均視為污染。⑩污染與非污染的器材、敷料應(yīng)分別擱置。19、巡回護(hù)士應(yīng)恪守的無菌技術(shù)原則：①病人進(jìn)下手術(shù)間后即封閉手術(shù)間的正門，以減少外走廊污染空氣流入。②手術(shù)前物件準(zhǔn)備齊備，手術(shù)中減少不用要的走動(dòng)，減少或防止巾單及敷料的顫動(dòng)。③給手術(shù)人員擦汗時(shí)，請(qǐng)術(shù)者將頭轉(zhuǎn)向側(cè)方遠(yuǎn)離手術(shù)野，用濕毛巾擦抹。④控制觀光人員數(shù)目，敦促其與術(shù)者保持必定的距離，并減少室內(nèi)走動(dòng)。⑤隨時(shí)監(jiān)察手術(shù)人員的無菌操作。20、手術(shù)部常有的致病菌：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌、凝結(jié)酶陰性葡萄球菌等。21、何謂外科感染：細(xì)菌侵入人體，在組織內(nèi)生長生殖并產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，惹起人體內(nèi)渾身和局部的反響，在臨床上表現(xiàn)為一系列癥狀和體征，稱為感染。外科感染是指需要外科治療的感染，包含創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。22、血源性流傳疾病手術(shù)的安排及辦理原則：①房間外掛隔絕標(biāo)記。②參加手術(shù)人員，穿保護(hù)性鞋套、眼罩及隔絕衣。③原則上嚴(yán)禁觀光。④術(shù)后辦理：器材及物件：含氯消毒液浸泡30分鐘后送器材沖洗間消毒辦理。被服類：所有污染被服放入固定的有標(biāo)記的污衣袋中，若有特別感染按有關(guān)原則辦理。手術(shù)問地面或物件表面：血跡及分泌物污染處應(yīng)立刻用含氯消毒液擦抹辦理。吸引器瓶：依據(jù)瓶中液體量放入含氯消毒劑。二、手術(shù)護(hù)理有關(guān)知識(shí)：手術(shù)體位布置的原則：①舒坦安全②固定牢靠③裸露充分④呼吸、循環(huán)暢達(dá)⑤防止肢體神經(jīng)及皮膚損害⑥有益于手術(shù)者的操作。布置俯臥位時(shí)的注意事項(xiàng)：一方面防備胸部受壓，使胸部活動(dòng)受限，肺活量降低，呼吸困難；另一方面防備腹部受壓致使下腔靜脈受壓，回心血量減少，血壓降落。脊柱手術(shù)使用俯臥位架時(shí)使胸腹部懸空，在雙肩及骼前上棘處的骨突部、雙膝下及足部分別墊軟墊進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)注意保護(hù)雙眼不受壓。布置膀胱截石位時(shí)的注意事項(xiàng)：防備腓總神經(jīng)受壓，在胭窩部用棉墊保護(hù)；同時(shí)注意保護(hù)鼾骨與骼、牌關(guān)節(jié)四周的韌帶和肌肉，支腿架不行過高，兩腿不宜分開過大，并在鼾尾部墊一方軟墊。手術(shù)分類：依據(jù)手術(shù)部位有無細(xì)菌的污染或感染，分為三類，無菌手術(shù)（或潔凈手術(shù)）、污染手術(shù)、感染手術(shù)。手術(shù)中皮膚護(hù)理的舉措：手術(shù)中的皮膚護(hù)理是保證患者安全舒坦減少并發(fā)癥的重要一環(huán)，可采納以下舉措：①術(shù)前評(píng)估及壓瘡預(yù)告②局部墊軟墊防備骨突出處皮膚受壓③在不影響手術(shù)野顯現(xiàn)的狀況下，調(diào)整手術(shù)床的角度，分別著力點(diǎn)④消毒劑使用時(shí)，注意嚴(yán)格脫碘，防備化學(xué)性燒傷⑤保持皮膚及床單干燥平坦⑥增強(qiáng)體溫保護(hù)⑦術(shù)中準(zhǔn)時(shí)關(guān)于受壓部位予以輕抬或柔和按摩⑧與病房做好交接班，保證連續(xù)適合的護(hù)理。外科風(fēng)險(xiǎn)的種類：分為天然縫合資料和人工合成資料兩大類，每類又可分為可汲取性和非汲取性兩種。手術(shù)室設(shè)備管理的內(nèi)容：五防：防塵、防潮、防腐、防高溫、防震；四有：有專人保存、有操作規(guī)程、有維修養(yǎng)護(hù)登記、有使用登記；三定：定人使用、定位擱置、按期養(yǎng)護(hù)；兩嚴(yán)：嚴(yán)格操作規(guī)程、嚴(yán)格交接班制度；一高：使用頻次高。手術(shù)室設(shè)備管理的主要環(huán)節(jié)：（1）設(shè)備的選擇和評(píng)論（2）設(shè)備的使用（3）設(shè)備的檢查、保護(hù)養(yǎng)護(hù)與維修（4）設(shè)備的改造和更新（5）設(shè)備的平時(shí)管理。植入物保存的注意事項(xiàng)：（1）系統(tǒng)地置備手術(shù)所需器件，數(shù)目要充分，品種要齊備，以知足患者所需。（2）用適合的方法儲(chǔ)蓄，防備互相接觸或接觸硬物（3）滅菌時(shí)使用適合的保護(hù)性包裝資料（4）防備跌落或操作不慎而造成破壞（5）在器件滅菌和使用之間，要留有充分時(shí)間，讓用壓力蒸汽滅菌的器件冷卻，用環(huán)氧乙烷氣體滅菌時(shí)，要留出暴氣時(shí)間。（6）拋棄有刮傷、已破壞或已用過的器件，免得再被植入。（7）供應(yīng)的器材應(yīng)與者屬同類金屬，以防二者直接接觸時(shí)可能發(fā)生的電解反響，相同，為一個(gè)創(chuàng)口準(zhǔn)備的所有植入器件，也應(yīng)屬同一金屬。（8）應(yīng)向一個(gè)制造廠商訂購一種金屬制作的所有器材，以求各批資料的配方盡可能完好相同。（9）應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到正確的選擇、保護(hù)、使用假體及植入物，是關(guān)系到患者手術(shù)成效和功能恢復(fù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一。沖洗器材人員的自我防備：（1）帶厚的橡膠手套，戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口黏膜，穿防水衣服或穿圍裙和袖套，頭套完好掩蓋頭發(fā)。（2）有特意的沖洗槽和沖洗空間（3）沖洗時(shí)注意防止水的潑濺隨和溶膠的形成。滅菌方法的分類：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌、低溫蒸汽甲醛氣體滅菌法。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指以為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均擁有傳染性，需進(jìn)行隔絕；無論能否有顯然的血跡污染或能否接觸非完好的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，一定采納防備舉措。其基本特色為：①既要防備血源性疾病的流傳，也要防備非血源性疾病的流傳②重中雙向防備，既防備疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防備疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人③依據(jù)疾病的主要流傳門路，采納相應(yīng)的隔絕舉措，包含接觸隔絕、空氣隔絕、微粒隔絕。無菌物件的儲(chǔ)藏要求：無菌物件應(yīng)寄存在限制區(qū)內(nèi),無菌物件按滅菌日期的先后挨次擺放于無菌柜內(nèi)或寄存架上。無菌物件柜（架）應(yīng)距離地面》20—25cm；距離天花板》50cm；距離墻壁》5cm.無菌物件轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，無菌包掉落在地、誤放于不潔之處或沾有水漬，均視為污染，不行作為無菌包使用（2）運(yùn)送無菌物件的工具應(yīng)每天沖洗并保持潔凈干燥（3）物件按日期次序擺放，并加防塵罩，以防再次污染。滅菌產(chǎn)品有效期的影響要素：包裝資料、封口的嚴(yán)實(shí)性、滅菌條件、滅菌方式、儲(chǔ)藏環(huán)境、季節(jié)等。含氯消毒劑殺菌作用的影響要素：含氯消毒劑對(duì)金屬有腐化性、對(duì)織物有漂白作用，易受有機(jī)物及酸堿度的影響，易受光照、溫度、配制時(shí)間等的影響，有的種類不夠穩(wěn)固，有效氯易喪失。所以粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。醫(yī)療廢物的分類：感染性廢物、病理性廢物、損害性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、放射性廢物。麻醉前成立靜脈通路的意義：用于靜脈給藥、輸血、輸液、增補(bǔ)血容量、便于麻醉不測(cè)的急救、丈量中心靜脈壓便于調(diào)整補(bǔ)液量及速度。手術(shù)病人靜脈穿刺部位的選擇：（1）考慮要素：防止輸入的液體或藥物未進(jìn)入循環(huán)而短路流出；血管直徑知足迅速輸入要求，麻醉藥物能迅即彌散，減少化學(xué)性靜脈炎；留置針牢固不易脫出；避開關(guān)節(jié)，減少機(jī)械性靜脈炎；術(shù)后生活自理方便。（2）選擇原則：盡量選上肢不選下肢，精選左邊前臂粗而直的血管；若手術(shù)需要或因故不可以選擇上肢時(shí)，能夠選擇下肢的血管。精選大、小隱靜脈，繼之選擇足背靜脈；外周血管難以選擇時(shí)，可選頸外靜脈或鎖骨下靜脈；知足以上狀況時(shí)，盡量從肢體遠(yuǎn)端到近端選擇，保護(hù)血管。中心靜脈壓的正常值及意義：正常值：8—12cmH2O。意義：低于5cmH2O,提示有效循環(huán)血量不足，應(yīng)迅速增補(bǔ)血容量；高于15---20cmH2O,提示血容量過多或心排血量顯然減少，有發(fā)生肺水月中的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液量，酌情迅速賜予洋地黃制劑等舉措。21、自體血回輸?shù)膽?yīng)用范圍：（1）急性大出血，如：大血管破碎、脾破碎等無感染無污染的手術(shù)患者血液。（2）宮外孕破碎所惹起的新鮮的大出血。（3）可能有大出血的擇期手術(shù)，如動(dòng)脈瘤切除等。（4）脾切除術(shù)：脾內(nèi)之存留血。（5）無菌手術(shù)中行負(fù)壓引流出的血，如股骨干骨折、全牌置換、全膝置換、胸腰椎減壓內(nèi)固定術(shù)等。渾身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌內(nèi)注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的克制，臨床表現(xiàn)為神志喪失、渾身的痛覺喪失、忘記、反射克制和必定程度的肌肉廢弛，成為渾身麻醉。麻醉手術(shù)時(shí)期體溫降落的原由：（1）手術(shù)第一小時(shí)，病人裸露于冷環(huán)境，皮膚用冷的消毒劑消毒，惹起蒸發(fā)散熱；（2）麻醉引誘降低代謝產(chǎn)熱并惹起皮膚血管擴(kuò)充，冷溶液靜脈注射直接降低中心溫度（3）肺部干燥氣體通氣也增添散熱，故體溫易于降落。麻醉時(shí)期體溫降落的結(jié)果：（1）輕度低溫會(huì)降低藥物的代謝（2）低溫病人全麻后清醒延緩，但其術(shù)后恢復(fù)總時(shí)間并沒有延伸（3）局部皮膚低溫時(shí)，出血時(shí)間延伸，但其實(shí)不與中心體溫直接有關(guān)。（4）輕度低溫克制免疫功能及減少皮膚血流，不利于傷口愈合（5）全麻恢復(fù)時(shí)期約40%的病人發(fā)生寒戰(zhàn)樣震顫。圍手術(shù)期震顫使機(jī)體耗氧量增添200%,并加重手術(shù)后痛苦。體溫降落的預(yù)防和治療：（1）氣體加熱及濕化后吸入，可預(yù)防經(jīng)呼吸道失熱（2）輸入加溫液體（3）預(yù)防皮膚散熱，皮膚用衣物或手術(shù)巾、毛毯等覆蓋可減少散熱，單層覆蓋可降低散熱30%,皮膚散熱與體表面積成比率，應(yīng)盡可能多的覆蓋體表，這比選擇覆蓋物質(zhì)更重要。主動(dòng)加溫可預(yù)防大多數(shù)皮膚散熱，水循環(huán)加溫毯包繞渾身比擱置背后的成效好。兒科麻醉及手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)：（1）術(shù)中保擁有效靜脈通道，精準(zhǔn)計(jì)算進(jìn)出量，嚴(yán)格控制輸入速度。（2）保持呼吸道暢達(dá)，防備誤吸，（3）為防備小兒躁動(dòng)及誤傷，術(shù)中要將肢體妥當(dāng)固定。（4）監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓及尿量變化。（5）室溫高于慣例要求2c.（6）小兒皮膚的耐受性很差，較短的時(shí)間或稍硬的物件即可惹起壓傷，所以注意手術(shù)床單平坦性及各樣儀器導(dǎo)線探頭的地點(diǎn)。腹部手術(shù)常用切口：正中切口、腹直肌切口、斜切口、橫切口。蒸儲(chǔ)水沖刷體腔的意義：蒸儲(chǔ)水為低張溶液，可使體腔內(nèi)游離的腫瘤細(xì)胞水月中膨脹破碎，43C的蒸儲(chǔ)水可使月中瘤細(xì)胞死亡，減少術(shù)后月中瘤栽種復(fù)發(fā)。肝臟的大概解剖構(gòu)造：肝臟以正中裂分為左、右兩半，左半肝分為左內(nèi)葉、左外葉，右半肝分為右前葉、右后葉，再加上尾葉共5葉。在左外葉及右后葉又各分為上下兩段。膀胱癌常有手術(shù)方法：經(jīng)尿道膀胱月中瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、全膀胱切除術(shù)加尿路改道。頭皮的解剖層次：頭皮分為5層：由外而內(nèi)分為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜基層、顱骨外膜。潁部頭皮分為6層：由內(nèi)而外分為皮膚、皮下組織、潁淺筋膜、潁深筋膜、潁肌、骨膜。碘仿紗條的作用：碘仿紗條擁有防腐、止血、抗菌、刺激重生組織生長，促使創(chuàng)面愈合的作用。手術(shù)后填塞碘仿紗條的目的主假如用以止血、防腐、促使傷口生長和減張。重生兒手術(shù)巡回護(hù)士的配合重點(diǎn)：配合重生兒手術(shù)應(yīng)注意保護(hù)性隔絕，接觸重生兒時(shí)應(yīng)衛(wèi)生洗手、穿隔絕衣，防備交錯(cuò)感染，術(shù)中輸液一定嚴(yán)格掌握輸液量，計(jì)算每分鐘滴數(shù)，精準(zhǔn)調(diào)控速度，以防備發(fā)生肺水月中，再依據(jù)術(shù)中失血與血壓狀況賜予增補(bǔ)，原則上以進(jìn)出量均衡為宜，術(shù)中注意保暖，預(yù)防各種并發(fā)癥。子宮的韌帶及作用：子宮闊韌帶，限制子宮向雙側(cè)挪動(dòng)；子宮圓韌帶，保持子宮前傾位；子宮主韌帶，防備子宮向下脫垂；鼾子宮韌帶，牽引宮頸向后上，與圓韌帶共同保持子宮前傾前屈位。婦科腹腔鏡手術(shù)可能惹起的生理變化：腹腔鏡手術(shù)過程中氣腹和頭低腳高位可能惹起一系列的生理改變。（1）循環(huán)系統(tǒng)：氣腹?fàn)顟B(tài)下腹腔內(nèi)壓力＞10mmHg時(shí)，可使心排血量降低25%---35%,肺動(dòng)脈壓高升。（2）呼吸系統(tǒng)：氣腹后膈肌上抬，肺適應(yīng)性降低。（3）體溫：腹腔內(nèi)充氣和大批沖刷液的使用，易使病人產(chǎn)生低溫。所以最好使用加熱的沖刷液，減少低溫惹起的術(shù)后并發(fā)癥。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的長處：切口小；對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的擾亂少、反響輕；操作更精準(zhǔn)合理；診斷更趨完美；恢復(fù)快、功能好。三、手術(shù)室有關(guān)法律、法例：.外來醫(yī)療器材是指.外來醫(yī)療器材應(yīng)依據(jù)1沖洗、消毒、滅菌流程辦理2.消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心辦理.消毒、沖洗、滅菌流程辦理4.消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心一致沖洗、消毒、滅菌流程辦理3.沖洗器材間應(yīng)裝備個(gè)人防備用品包含：1.圓帽、口罩、隔絕衣、面罩和護(hù)目鏡2..圓帽、口罩、隔絕衣、面罩和護(hù)目鏡、防水圍裙3.圓帽、口罩、隔絕衣、面罩和護(hù)目鏡、防水圍裙、手套、專用鞋.圓帽、口罩、隔絕衣、面罩和護(hù)目鏡、防水圍裙、手套、專用鞋、洗眼裝置.滅菌蒸汽用水應(yīng)使用.植入物是指1.擱置于外科操作造成的或生理存在的體腔中，存留時(shí)間為30天或許以上的可植入性物件2.擱置于外科操作造成的或生理存在的體腔中，存留時(shí)間為3個(gè)月或許以上的可植入性物件3.擱置于外科操作造成的或生理存在的體腔中，存留時(shí)間為4個(gè)月或許以上的可植入性物件4.擱置于外科操作造成的或生理存在的體腔中，存留時(shí)間為6個(gè)月或許以上的可植入性物件.滅菌包重量不宜超出多少？敷料包重量不宜超出多少？5公斤、7公斤2.7公斤、5公斤3.6公斤、5公斤4.5公斤、6公斤.用迅速壓力蒸汽滅菌方法滅菌的物件，應(yīng)裸露擱置在卡盒內(nèi)。應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)使用？不可以儲(chǔ)藏1.6小時(shí)2.5小時(shí)3.4小時(shí)4.2小時(shí)8.氣性壞疽污染的辦理流程應(yīng)先采納含氯或含澳消毒劑1000-2000mg/L浸泡30-45min后再依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行辦理，有顯然污染物時(shí)應(yīng)先采納含氯消毒劑多少濃度？浸泡起碼多少時(shí)間？后再依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行辦理。1.5000mg/L、30min2.10000mg/L、30min3.5000-10000mg/L、30min4.5000-10000mg/L60min.壓力蒸汽滅菌物件的監(jiān)測(cè)方法有物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法3種。此中生物監(jiān)測(cè)法應(yīng)多長時(shí)間監(jiān)測(cè)一次？.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑消除或殺滅手部什么菌和減少什么菌的過程。使用的手消毒劑可擁有連續(xù)抗菌活性。.細(xì)菌、病毒2.細(xì)菌、微生物3.暫居菌、長居菌4.長居菌、暫居菌.外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)1.<5cfu/cm22.<6cfu/cm23.<8cfu/cm24.<10cfu/cm212.接觸流傳是指1.病原體經(jīng)過媒介物直接接觸致使的流傳2.病原體經(jīng)過媒介物直接或間接接觸致使的流傳.3病原體經(jīng)過手直接或間接接觸致使的流傳.4病原體經(jīng)過手、媒介物直接或間接接觸致使的流傳.13.外科口罩是指.能阻擋血液、體液和飛濺物流傳的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。.能阻擋空氣中微生物流傳的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。.能阻擋有害粉塵、氣溶膠、微生物及塵埃損害的防備用品。4,能阻擋血液、體液和飛濺物流傳的，醫(yī)護(hù)人員在治療過程中佩戴的口罩。14.沉降法細(xì)菌濃度簡稱沉降菌濃度。用直徑90mm培育皿在空氣中裸露多長時(shí)間蓋好培育皿后經(jīng)過培育得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中能夠沉降下來的細(xì)菌數(shù)，個(gè)/皿。1.15min2.20min3.25min4.30min15,干凈區(qū)對(duì)與其相通的非干凈區(qū)應(yīng)保持10Pa10PaPaPa的負(fù)壓16.I類環(huán)境層流干凈手術(shù)室，標(biāo)準(zhǔn)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)1.010fu/cm22.<10fuZm23,mcfu/itf4,普cfu/cm217.手術(shù)室的室溫度應(yīng)設(shè)置？1.22-25C2.21-25C3.22-24C4.21-24C.凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或許經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，一定？1,沖洗2.潔凈3.消毒4.滅菌.采納2%堿性戊二醛浸泡消毒或許滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)將沖刷洗干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并所有淹沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。需要滅菌的內(nèi)鏡采納2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，一定浸泡？1.30min2.60min3.5h4.10h.采納化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前一定用什么去除殘留消毒劑？.醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)進(jìn)行1.消毒辦理2.無害化辦理3,集中辦理4.燃燒辦理22.手術(shù)室常有的醫(yī)療廢物有感染性廢物、病理性廢物、損害性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。此中感染性廢物的特色是：1.診斷過程中產(chǎn)生的人體荒棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。2,能夠刺傷或割傷人體的荒棄的醫(yī)用銳器3,過期、裁減、變質(zhì)或許被污染的荒棄的藥品4,擁有毒性、腐化性、易燃易爆性的荒棄的化學(xué)物件。5,攜帶病原微生物擁有引起感染性疾病流傳危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。23.醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療廢物的根源、種類、重量或許數(shù)目、交接時(shí)間、處理方法、最后去處以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料起碼保存多長時(shí)間？。1.1年2.2年3.3年4.4年.醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)采集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并依據(jù)類型分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或許什么容器內(nèi)？.醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療廢物的臨時(shí)儲(chǔ)存設(shè)備、設(shè)備，不得露天寄存醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存的時(shí)間不得超出？天1.1天2.2天3.3天4.4天26.醫(yī)療廢物的臨時(shí)儲(chǔ)存設(shè)備、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾寄存場(chǎng)所，并設(shè)置顯然的.警告表記和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜以及預(yù)防小孩接觸等安全舉措。.表記和防滲漏、防鼠及預(yù)防小孩接觸等安全舉措。.警告表記和防滲漏、防盜以及預(yù)防小孩接觸等安全舉措。.表記和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜等安全舉措。.隔絕的傳得病病人或許疑似傳得病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用什么包裝物，并實(shí)時(shí)密封？.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或許容器的多少？應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或許容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)實(shí)。1.1/3時(shí)2.1/2時(shí)3.2/3時(shí)4.3/4時(shí)29.醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)成立的醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)有顯然的醫(yī)療廢物警告表記和什么的警告表記？1.“嚴(yán)禁抽煙、飲食”2.“嚴(yán)禁飲酒、飲食”3.“嚴(yán)禁玩耍、飲食”4.“嚴(yán)禁抽煙、飲酒”30.臨時(shí)儲(chǔ)存病理性廢物應(yīng)當(dāng)具備如何儲(chǔ)存或許防腐條件。1.高溫2.常溫3.等溫4.低溫.嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣什么？嚴(yán)禁在非采集、非臨時(shí)儲(chǔ)存地址傾倒、堆放醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其余廢物和生活垃圾.艾滋病病毒職業(yè)裸露.是指醫(yī)務(wù)人員從事診斷、護(hù)理等工作過程中被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其余銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的狀況。.是指醫(yī)務(wù)人員從事診斷、護(hù)理等工作過程中被艾滋病病毒感染者或許艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或許粘膜，有可能被艾滋病病毒感染的狀況。.是指醫(yī)務(wù)人員從事診斷、護(hù)理等工作過程中不測(cè)被艾滋病病毒感染者或許艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或許粘膜，或許被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭刺破皮膚，被艾滋病病毒感染的狀況。.是指醫(yī)務(wù)人員從事診斷、護(hù)理等工作過程中不測(cè)被艾滋病病毒感染者或許艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或許粘膜，或許被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其余銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的狀況。.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生損壞，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診斷和護(hù)理操作時(shí)一定戴幾層手套？.病人的體液包含：.腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。.羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。.羊水、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。.羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液等人體物質(zhì)。.醫(yī)院感染：.指病人在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染，包含在住院時(shí)期發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲取、出院后發(fā)生的感染。.指病人在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染，包含在住院時(shí)期發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲取、出院后發(fā)生的感染，但不包含住院前已開始或許住院時(shí)已處于潛藏期的感染。.指病人在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染，包含在住院時(shí)期發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲取、出院后發(fā)生的感染，但不包含住院前已開始或許住院時(shí)已處于潛藏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染也屬于醫(yī)院感染。.指病人在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染，包含在住院時(shí)期發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲取、出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲取的感染也屬于醫(yī)院感染。.醫(yī)院感染暴發(fā)：1指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感得病例的現(xiàn)象？1.2例2.3例3.4例4.5例.滅菌指殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的全部微生物的過程。包含致病微生物和非致病微生物，也包含細(xì)菌