穴位中藥貼敷對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床效果探討

摘要：目的對(duì)穴位中藥貼敷對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床效果進(jìn)行探討。方法方法以2018年1月到2019年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)后子宮復(fù)舊的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表分配法將產(chǎn)婦平分為每組各50例的對(duì)照組及觀察組，前者采用縮宮素肌肉注射，后者在此基礎(chǔ)上采用穴位中藥貼敷，對(duì)比兩組產(chǎn)婦子宮縮復(fù)情況及產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間。結(jié)果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1d子宮縮復(fù)情況無(wú)顯著差異(p>0.05)，觀察組產(chǎn)后3d及產(chǎn)后5d子宮縮復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組(PV0.05)；觀察組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間(6.67+1.56)d，顯著少于對(duì)照組惡露持續(xù)時(shí)間(9.67+1.56)d(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的產(chǎn)婦，采用穴位中藥貼敷能促進(jìn)子宮縮復(fù)，減少產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間，效果顯著。關(guān)鍵詞：中藥穴位貼敷；產(chǎn)后子宮復(fù)舊；子宮縮復(fù)情況；產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)后，子宮復(fù)舊情況良好是判斷其身體健康及生活質(zhì)量的關(guān)鍵，但產(chǎn)婦在分娩后會(huì)出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全的情況，部分產(chǎn)婦分娩6周后，子宮仍然無(wú)法恢復(fù)到孕前狀態(tài)，使得惡露量多且惡露持續(xù)時(shí)間得以延長(zhǎng)，而惡露長(zhǎng)時(shí)間不退會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生不利影響［1］。臨床調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)得知，對(duì)產(chǎn)婦使用中藥穴位貼敷能起到溫血活血的作用，從而促進(jìn)惡露的排出，加快子宮恢復(fù)進(jìn)度，使得產(chǎn)婦生活質(zhì)量得以顯著提高［2］。下面將100例我院進(jìn)行產(chǎn)后子宮復(fù)舊的產(chǎn)婦平分為兩組，分別采用縮宮素肌肉注射及穴位中藥貼敷，對(duì)比兩組產(chǎn)婦子宮縮復(fù)情況及產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間，具體為：1一般資料與方法1.1一般資料本次研究，開(kāi)始時(shí)間2018年1月，截止時(shí)間2019年6月，研究對(duì)象為產(chǎn)后子宮復(fù)舊的100例產(chǎn)婦，采用《中華婦產(chǎn)科學(xué)》［3］中疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)，符合子宮復(fù)舊不良者，產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)，足月妊娠，無(wú)甲亢、肝炎或精神類疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表分配法分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，觀察組(n=50)產(chǎn)婦一般資料：年齡21~40歲，平均年齡(29.11+2.23)歲;體質(zhì)量55~75kg，平均體質(zhì)量(65.22+3.29)kg；孕周37~42周，平均孕周(39.34+0.55)周；對(duì)照組(n=50)產(chǎn)婦一般資料：年齡22~40歲，平均年齡(29.33+2.26)歲；體質(zhì)量54~74kg，平均體質(zhì)量(65.17+3.26)kg；孕周38~41周，平均孕周(39.30+0.43)周，為保證研究的公平性，采用隨機(jī)數(shù)字表分配法平均分組，除治療方法不同外，以上一般資料組間對(duì)比分析無(wú)顯著差異(P>0.05)。1.2治療方法對(duì)照組采用縮宮素肌肉注射，每日2次，每次1ml。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用穴位中藥貼敷，處方為制香附當(dāng)歸24g、枳殼12g、炮附片及艾葉10g、制香附、延胡索、桃仁及蘇木各6g、川穹9g，將以上藥物充分混合后，研制成粉末，加入益母草調(diào)制成糊狀，在產(chǎn)婦產(chǎn)后20h，取其神闕穴，先對(duì)其進(jìn)行按摩，在將藥物敷貼在該穴位，每12h換藥一次，連續(xù)敷貼3d。1.3觀察指標(biāo)子宮縮復(fù)情況：產(chǎn)后每天上午使用軟尺測(cè)量產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上緣的中點(diǎn)到子宮底部的距離，指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位，測(cè)量前膀胱排空。記錄兩組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，子宮縮復(fù)情況及惡露持續(xù)時(shí)間行t檢驗(yàn)，當(dāng)PV0.05表示具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦子宮縮復(fù)情況結(jié)果比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1d子宮縮復(fù)情況無(wú)顯著差異（p>0.05），觀察組產(chǎn)后3d及產(chǎn)后5d子宮縮復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（PV0.05），詳見(jiàn)表1。表1兩組產(chǎn)婦子宮縮復(fù)情況結(jié)果比較（cm）組別產(chǎn)后1d產(chǎn)后3d產(chǎn)后5d觀察組15.21±0.12.23±0.858.02±0.56（n=40）85對(duì)照組15.15±0.14.56±0.8910.54±0.78（n=40）93

0.4563.2323.0330.4563.2323.033P>0.05<0.05<0.052.2兩組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間對(duì)比觀察組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間(6.67+1.56)d,顯著少于對(duì)照組惡露持續(xù)時(shí)間(9.67+1.56)d(P<0.05)。3討論宮縮乏力引起產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要因素。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為子宮復(fù)舊不全是分娩時(shí)出血過(guò)多、產(chǎn)婦過(guò)于用力出汗過(guò)多所致，使得陰血驟虛，元?dú)鈸p傷，產(chǎn)前氣血不足，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)使得血?dú)馓潛p，體內(nèi)陽(yáng)氣散而不聚，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，而子宮復(fù)舊不全使得產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露持續(xù)不止的情況，引發(fā)各種并發(fā)癥［句。中醫(yī)將其列為“產(chǎn)后惡露不絕”的范疇，如惡露不止，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體健康造成較大影響，因此，改善產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)于產(chǎn)婦健康而言十分重要。采用穴位中藥敷貼，其中的當(dāng)歸、川穹及桃仁具有活血化瘀的效果，促使惡露盡快排出；枳殼及益母草能增強(qiáng)子宮肌肉興奮性，提高子宮收縮能力，干姜具有溫經(jīng)止血的功效；炙甘草具有驅(qū)散宮寒的功效；聯(lián)合進(jìn)行穴位貼敷，起到活血化瘀的效果，使得惡露盡早排出，促使產(chǎn)婦身體早日恢復(fù)健康［5］。選取神闕穴能促進(jìn)藥物的吸收，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)平衡。本次研究中，觀察組采用穴位中藥貼敷后，子宮縮復(fù)效果良好，且產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間得以縮短。綜上可得，針對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的產(chǎn)婦，采用穴位中藥貼敷能促進(jìn)子宮縮復(fù)，減少產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間，效果顯著。參考文獻(xiàn)：［1］何少珍.穴位中藥貼敷對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床效果觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2017,3(22):202203.［2］焦瑞平.穴位貼敷治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊與減少出血的效果觀察［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,10(6):99101.俞春鶯，鄭宏偉,姚鳳仙.中藥穴位貼敷護(hù)理對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響分析[J].光明中醫(yī),2018,33(20):160163.