方劑學(xué)-各論(補(bǔ)益劑)課件

方劑學(xué)補(bǔ)益劑凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)益人體氣、血、陰、陽等作用，治療各種虛證的方劑，統(tǒng)稱補(bǔ)益劑。屬八法中“補(bǔ)法”。分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)。應(yīng)用補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)：一是要辨清虛證的實(shí)質(zhì)和具體病位；二是注意虛實(shí)真假；三是要注意脾胃功能；四是注意煎服法。第一節(jié)補(bǔ)氣適用病證：脾肺氣虛證。癥見肢體倦怠乏力，少氣懶言，語聲低微，動(dòng)則氣促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱，甚或虛熱自汗，或脫肛，或子宮脫垂等。代表方：四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、完帶湯等。補(bǔ)氣方的基本結(jié)構(gòu)：補(bǔ)氣藥+除濕藥（開宣，苦燥，芳化，淡滲）+行氣藥+升提藥四君子湯氣虛證病機(jī)特點(diǎn)分析：望：面色萎白

聞：聲低息短

問：倦怠乏力

切：脈來虛弱食少便溏脾氣虛心悸怔忡心氣虛自汗惡風(fēng)，易感風(fēng)寒肺氣虛兩脅不舒，郁郁寡歡肝氣虛脾胃氣虛是后天之氣不足的常見證型基礎(chǔ)四君子湯君人參補(bǔ)脾肺氣臣白術(shù)益氣健脾燥濕佐茯苓益氣健脾滲濕使甘草助人參益氣，調(diào)和藥性四君子湯隨證加減：嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；畏冷肢寒，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。

四君子湯與理中丸比較

理中丸四君子湯病機(jī)中焦虛寒脾氣虛運(yùn)化乏力治法溫中為主，溫補(bǔ)結(jié)合益氣健脾為主君藥干姜人參四君子湯附方香砂六君子湯組成：四君子湯加陳皮、半夏、木香、砂仁、生姜功用：益氣健脾，行氣化痰。主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹滿，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。參苓白術(shù)散主治證候病機(jī)分析：脾氣虛四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦脾虛濕盛證濕盛腸鳴注瀉，胸脘痞悶，飲食不化佐證舌苔白膩，脈虛緩參苓白術(shù)散配伍意義：開宣肺氣，除濕，以通利水道。肺氣通暢，肺主肅降，水道得通，有助于除濕。載藥上行，培土生金，增強(qiáng)保肺之功。隨證加減：久瀉兼里虛腹痛，加干姜、肉桂。

參苓白術(shù)散附方七味白術(shù)散組成：四君子湯加藿香、木香、葛根。功用：健脾益氣，和胃生津。主治：脾胃虛弱，津虛內(nèi)熱證，嘔吐泄瀉，肌熱煩渴。補(bǔ)中益氣湯出自《內(nèi)外傷辨惑論》組成：黃芪病甚，勞役熱甚者，一錢（18g）甘草炙，五分（9g）人參去蘆，三分（6g）當(dāng)歸酒焙干或曬干（3g）橘皮不去白，二分或三分（6g）升麻二分或三分（6g）柴胡二分或三分（6g）白術(shù)三分（9g）功用：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。主治：1、脾虛氣陷證。體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，食少便溏，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等。2、氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。煎服法：水煎服?；蜃魍鑴?，每服10-15g，日2-3次，溫開水或姜湯下。補(bǔ)中益氣湯主治證候病機(jī)分析：脾虛氣陷脾虛食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白氣陷脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏氣虛發(fā)熱身熱自汗，渴喜熱飲補(bǔ)中益氣湯君黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表臣人參補(bǔ)氣健脾白術(shù)炙甘草補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸藥，亦為使藥佐當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)陳皮理氣和胃使柴胡升陽舉陷升麻生脈散出自《醫(yī)學(xué)啟源》組成：人參五分（9g）麥門冬五分（9g）五味子七粒（6g）功用：益氣生津，斂陰止汗。主治：1、溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。2、久咳傷肺，氣陰兩傷證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細(xì)。煎服法：水煎服。生脈散主治證候病機(jī)分析：氣陰兩虛證暑熱汗多耗氣傷陰神疲乏力，短氣，多汗，咽干口燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)久咳肺虛氣陰兩傷咽干口燥，神疲乏力，氣短，干咳少痰，咳則汗出，脈虛細(xì)生脈散隨證加減：陰虛有熱者，以西洋參代替人參，病情急重者，宜加重全方用量。使用注意：若屬外邪未解，或暑病熱盛，氣陰未傷者，均不宜用。久咳肺虛，亦因在陰傷氣耗，純虛無邪時(shí)，方可使用。玉屏風(fēng)散出自《醫(yī)方類聚》組成：防風(fēng)一兩（30g）黃芪蜜炙白術(shù)各二兩（60g）功用：益氣固表止汗。主治：表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色晄白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。煎服法：研末，每日2次，每次6-9g，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。玉屏風(fēng)散君黃芪益氣固表以止汗臣白術(shù)健脾益氣佐防風(fēng)祛風(fēng)、御風(fēng)玉屏風(fēng)散配伍特點(diǎn)：補(bǔ)中有斂，斂中有散。加減變化：自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，以加強(qiáng)固表止汗之效。使用注意：若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。完帶湯出自《傅青主女科》組成：白術(shù)土炒，一兩（30g）山藥炒，一兩（30g）人參二錢（6g）白芍酒炒，五錢（15g）車前子酒炒，三錢（9g）蒼術(shù)制，二錢（9g）甘草一錢（3g）陳皮五分（2g）黑芥穗五分（2g）柴胡六分（2g）功用：補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。主治：肝郁脾虛，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。煎服法：水煎服。完帶湯君山藥、白術(shù)補(bǔ)脾祛濕，固腎止帶臣人參補(bǔ)中益氣，以助君藥補(bǔ)脾之力蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以增祛濕化濁之力白芍柔肝理脾，使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng)車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利佐陳皮理氣化濕，令補(bǔ)而不滯柴胡疏肝，又升清陽黑芥穗疏肝收澀使甘草益氣，調(diào)和藥味完帶湯配伍特點(diǎn)：寓補(bǔ)于散，寄清于升，培土抑木，肝脾同治。隨證加減：若兼濕熱，帶下黃色者，加黃柏、龍膽草以清熱燥濕；兼寒證，小腹疼痛者，加炮姜，茴香以溫中散寒；腰脊酸軟者，加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎；日久量多滑脫者，加龍骨、牡蠣以固澀止帶。使用注意：帶下屬濕熱下注者，非本方所宜。

第二節(jié)補(bǔ)血適用病證：血虛證。癥見面色無華，頭昏眼花，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。代表方：四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。四物湯出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》組成：當(dāng)歸去蘆，酒浸炒（9g）川芎（6g）白芍（9g）熟干地黃酒蒸（12g）功用：補(bǔ)血調(diào)血。主治：營(yíng)血虛滯證。頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。煎服法：作湯劑，水煎服。四物湯主治證候病機(jī)分析：營(yíng)血虛滯血虛不榮頭昏目眩，面色無華，心悸失眠，唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)或細(xì)澀婦科沖任虛損血?？仗?，經(jīng)水缺乏，經(jīng)少或閉經(jīng)沖任不固，胎動(dòng)下血，漏下血行不利月經(jīng)不調(diào)，膝腰作痛四物湯君熟地補(bǔ)血填精臣白芍滋陰養(yǎng)血當(dāng)歸補(bǔ)血、活血佐川芎活血、行氣四物湯配伍特點(diǎn)：補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩。加減變化：若兼氣虛者，加人參、黃芪以補(bǔ)氣生血；以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強(qiáng)活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳萸以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地易為生地以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉以止血安胎。使用注意：陰虛發(fā)熱及血崩氣脫等證，不宜使用。

四物湯附方桃紅四物湯組成：四物湯加桃仁、紅花。功用：養(yǎng)血活血。主治：血虛兼血瘀證。婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。當(dāng)歸補(bǔ)血湯出自《內(nèi)外傷辨惑論》組成：黃芪一兩（30g）當(dāng)歸酒洗，二錢（6g）功用：補(bǔ)氣生血。主治：血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。煎服法：水煎服。當(dāng)歸補(bǔ)血湯主證病機(jī)：血虛→陰不維陽→陽無所附→浮越肌表

勞傷內(nèi)傷→陰血不足→陰不制陽發(fā)熱浮陽充斥脈道→脈浮大

陽氣外越而耗損→脈虛

衛(wèi)氣外泄→肌表失固→津液外出→多伴汗出急性大量失血→氣無所附→陽氣外越當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪補(bǔ)氣生血有形之血不能自生，生于無形之氣故也補(bǔ)氣固表以挽固陽氣蓋此時(shí)陽氣已去里而越表，恐一時(shí)固里不及，不得不從衛(wèi)外以挽留之補(bǔ)氣攝血有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)浮陽秘?cái)?，陽生陰長(zhǎng)，氣旺血生當(dāng)歸補(bǔ)血湯隨證加減：婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后外感發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風(fēng)解表；瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛又余毒未盡者，加銀花、甘草以清熱解毒；血虛氣弱出血不止者，加煅龍骨，阿膠，山茱萸以固攝止血。使用注意：陰虛發(fā)熱者忌用。

歸脾湯出自《正體類要》組成：白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃芪炒遠(yuǎn)志龍眼肉酸棗仁炒，各一錢（3g）人參一錢（6g）木香五分（1.5g）甘草炙，三分（1g）功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治：1、心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。2、脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。煎服法：加生姜、大棗，水煎服。歸脾湯君人參四君子湯＋黃芪人參黃芪同用，補(bǔ)脾肺之氣，補(bǔ)氣生血黃芪白術(shù)茯苓（茯神）臣當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血為主，龍眼肉也能養(yǎng)心酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志，酸棗仁也能養(yǎng)（肝）血佐木香疏通氣機(jī)使生姜、大棗調(diào)和氣血，調(diào)和脾胃甘草調(diào)和藥性，助參、芪、術(shù)益氣補(bǔ)脾歸脾湯配伍特點(diǎn)：心脾同治，重點(diǎn)補(bǔ)脾。氣血并補(bǔ)，補(bǔ)氣為主。補(bǔ)氣養(yǎng)血方中佐以木香，補(bǔ)而不滯。隨證加減：崩漏下血偏寒者，加艾葉炭，炮姜炭；偏熱者，加生地炭，阿膠珠，棕櫚炭；皮下出血，加紫草、仙鶴草，重用大棗或加花生衣。若用于再障，加阿膠、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂。用于貧血，可加熟地。第三節(jié)氣血雙補(bǔ)適用病證：氣血兩虛證。癥見面色無華，頭暈?zāi)垦＃募抡?，食少體倦，氣短懶言，舌淡，脈虛細(xì)無力等。代表方：八珍湯、炙甘草湯等。炙甘草湯出自《傷寒論》組成：甘草炙，四兩（12g）生姜切，三兩（9g）桂枝去皮，三兩（9g）人參二兩（6g）生地黃一斤（50g）阿膠二兩（6g）麥門冬去心，半升（10g）麻仁半升（10g）大棗擘，三十枚（10枚）功用：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。主治：1、陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。2、虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。煎服法：水煎服，阿膠烊化，沖服。炙甘草湯主治證候病機(jī)分析：心肺兩虛

氣血不足心心虛不能養(yǎng)心盈脈心動(dòng)悸

脈結(jié)代氣虛不能行血鼓脈肺氣虛肺弱不用肺痿陰血不足，虛火灼肺，肺葉枯萎炙甘草湯君生地黃滋陰養(yǎng)血臣炙甘草、人參、大棗益心氣，補(bǔ)脾氣阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈佐桂枝、生姜溫心陽，通血脈使清酒溫通血脈，以行藥力炙甘草湯隨證加減：加酸棗仁、柏子仁可增強(qiáng)養(yǎng)心安神心悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神定悸；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者，重用生地、麥冬；心陽偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子；陰虛而內(nèi)熱較甚者，易人參為西洋參或南沙參，減去桂、姜、酒，酌加知母、黃柏。

炙甘草湯附方加減復(fù)脈湯：組成：炙甘草湯去參、棗、桂、姜，加白芍。功用：滋陰養(yǎng)血，生津潤(rùn)燥。主治：溫?zé)岵『笃?，邪熱久羈，陰液虧虛證。身熱面赤，口干舌燥，脈虛大，受足心熱甚至于手足背者。

第四節(jié)補(bǔ)陰適用病證：陰虛證。癥見形體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精，咳嗽咯血，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。代表方六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、百合固金湯等。六味地黃丸出自《小兒藥證直訣》組成：熟地黃八錢（24g）山萸肉干山藥各四錢（12g）澤瀉牡丹皮茯苓去皮，各三錢（9g）功用：滋補(bǔ)肝腎。主治：肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。煎服法：水煎服。六味地黃丸主治證候病機(jī)分析：肝腎陰虛精髓不足腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，足跟痛，牙齒松動(dòng)，小兒囟門遲閉虛熱內(nèi)擾手足心熱，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，遺精滑精，牙痛，消渴舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)六味地黃丸三補(bǔ)君熟地滋陰填精補(bǔ)髓補(bǔ)腎肝脾三陰之不足——治本臣山茱萸滋腎補(bǔ)肝，溫精斂汗山藥滋腎補(bǔ)脾，收澀腎精三瀉佐澤瀉利濕瀉濁，防熟地之滋膩瀉虛火濕濁之有余——治標(biāo)丹皮瀉相火茯苓健脾滲濕六味地黃丸配伍特點(diǎn)：腎、肝、脾三陰并補(bǔ)，圍繞著腎陰為核心，補(bǔ)腎為主。三補(bǔ)三瀉同用，以補(bǔ)為主。隨證加減:陰虛火旺者，加知母、黃柏、玄參。脾虛氣滯者，加白術(shù)、砂仁、陳皮。使用注意：脾虛泄瀉者慎用。左歸丸出自《景岳全書》組成：熟地八兩山藥四兩山茱萸四兩枸杞四兩鹿角膠四兩龜板膠四兩川牛膝四兩菟絲子四兩功用：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。主治：真陰不足證。頭暈?zāi)垦＃嵬溶?，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)。煎服法：水煎服。使用注意：脾虛便溏不宜使用。

大補(bǔ)陰丸出自《丹溪心法》組成：熟地黃酒蒸龜板酥炙，各六兩（180g）黃柏炒褐色知母酒浸，炒，各四兩（120g）功用：滋陰降火。主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。煎服法：上為細(xì)末，豬脊髓適量蒸熟，搗如泥狀；煉蜜，混合拌勻和藥粉為丸，每丸重約15g，每日早晚各服一丸，淡鹽水送服；或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。大補(bǔ)陰丸主治證候病機(jī)分析：肝腎陰虛，虛熱內(nèi)生骨蒸潮熱

盜汗遺精

足膝疼痛↓

火旺，虛火上炎灼肺咳嗽咯血擾心心煩易怒舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力大補(bǔ)陰丸君熟地填精補(bǔ)髓龜板滋腎填精臣黃柏降虛火，退虛熱知母滋陰清熱佐豬脊髓賦型劑，以髓補(bǔ)髓佐使蜂蜜賦型劑，調(diào)和藥性大補(bǔ)陰丸配伍特點(diǎn)：滋陰藥與清降虛火藥相配，標(biāo)本兼顧，培本為主，清源為輔。隨證加減：陰虛較重者，加天冬、麥冬以養(yǎng)陰潤(rùn)燥；陰虛盜汗者，加地骨皮以退熱除蒸；咯血、吐血者，加仙鶴草，旱蓮草，白茅根以涼止血；遺精者，加金櫻子、芡實(shí)、桑螵蛸、山茱萸以固精止遺。使用注意：若脾胃虛弱，食少便溏，以及實(shí)熱證，不宜使用。

大補(bǔ)陰丸附方虎潛丸（《丹溪心法》）組成：黃柏半斤龜板四兩知母二兩熟地白芍陳皮各二兩鎖陽一兩虎骨（用狗脊代替）一兩干姜半兩功效：滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨。主治：肝腎不足，陰虛內(nèi)熱的痿證。腰脊酸軟，筋骨痿弱，腿骨消瘦，步履乏力，或眩暈、耳鳴、遺精、遺尿，舌紅苔少，脈細(xì)弱。

一貫煎出自《續(xù)名醫(yī)類按》組成：北沙參麥冬當(dāng)歸身（各9g）生地黃（18-30g）枸杞子（9-18g）川楝子（4.5g）（原書未著用量）功用：滋陰疏肝。主治：肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。煎服法：水煎服。一貫煎主治證候病機(jī)分析：肝腎陰虛肝氣郁滯胸脘脅痛，疝氣瘕聚肝郁化火犯胃吞酸吐苦陰虛內(nèi)熱咽干口燥，舌紅少津，脈弱或虛弦一貫煎君生地滋肝腎之陰，清虛熱當(dāng)歸補(bǔ)血活血臣枸杞養(yǎng)肝血，滋腎陰沙參養(yǎng)肺胃之陰（側(cè)重肺）佐麥冬養(yǎng)肺胃之陰（側(cè)重胃）川楝子行氣疏肝，使全方滋而不膩，止痛一貫煎配伍特點(diǎn)：從整體觀念（五臟相互聯(lián)系）出發(fā)，針對(duì)肝陰不足證，采取滋水涵木，佐金制木，培土益木三法。大隊(duì)養(yǎng)陰藥配少量行氣藥，既體用并調(diào)，又補(bǔ)而不滯。隨證加減：若大便秘結(jié)，加瓜蔞仁；有虛熱或汗多，加地骨皮；痰多，加川貝母；舌紅而干，陰虧過甚，加石斛；脅脹痛，按之硬，加鱉甲；煩熱而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍藥、甘草；兩足痿軟，加牛膝、薏仁；不寐，加酸棗仁；口苦燥，少加黃連。使用注意：有停痰積飲或苔白膩，則不宜使用。

第五節(jié)補(bǔ)陽

適用病證：陽虛證。癥見面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢軟弱無力，小便不利，或小便頻數(shù)，尿后余瀝，少腹拘急，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，舌淡苔白，脈沉細(xì)，尺部尤甚等。代表方腎氣丸、右歸丸等。腎氣丸出自《金匱要略》組成：干地黃八兩（240g）山藥山茱萸各四兩（120g）澤瀉茯苓牡丹皮各三兩（90g）桂枝附子炮，各一兩（30g）功用：補(bǔ)腎助陽。主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。煎服法：上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，酒下十五丸（6g），日再服。腎氣丸主治證候病機(jī)分析：腎氣不足下焦失于溫養(yǎng)腰痛腳軟，下半身常有冷感不能化氣行水水濕內(nèi)停小便不利，腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲固攝無力小便反多舌淡兒胖，苔白，脈沉細(xì)弱腎氣丸君附子溫陽祛內(nèi)寒桂枝溫通，溫化水液臣地黃腎肝脾三陰并補(bǔ)，陰陽雙補(bǔ)山茱萸山藥佐澤瀉利水滲濕茯苓利水滲濕丹皮制約溫燥腎氣丸配伍特點(diǎn)：補(bǔ)陽藥配伍補(bǔ)陰藥，意在“陰中求陽”。大量補(bǔ)陰藥配伍少量補(bǔ)陽藥，意在“少火生氣”，鼓舞腎氣。隨證加減：夜尿多者，宜加五味子；小便數(shù)多，色白體羸，為真陽虧虛，宜加補(bǔ)骨脂、