手術室護士職業(yè)損傷和防范措施課件

手術室護士職業(yè)損傷和防范措施

手術室：韓賀娟1.血源性感染危害因素和防范2.物理性危害因素和防范3.化學性危害因素和防范4.其他危害因素和防范5.手術室護士身心健康的維護一.血源性感染危害因素和防范

危害因素1.乙肝、丙肝2.梅毒、艾滋病3.瘧疾4.除了病毒還有一些細菌、真菌等的致病微生物，如：破傷風桿菌、金黃色葡萄球菌等，甚至還有一些寄生蟲，如瘧原蟲。2.皮下接觸HIV的危險性為0.3%，黏膜接觸則為0.09%。不容忽視的是，銳器傷的另一個重要危害是對受傷者的心理影響，這種影響可能是嚴重而持久的，尤其是HIV感染病人的血液污染所致的銳器傷，多數(shù)受傷者會產(chǎn)生重度或中度悲觀情緒，而對病人感染狀況的不確定也會加重醫(yī)務人員的心理壓力。

防范措施護士：1、要定期進行健康檢查及相關疫苗的接種；2、術前應自我檢查，手部皮膚有破傷者原則上暫不參加手術的洗手工作，尤其是某些感染手術。術中，根據(jù)具體情況做出充分防護。

防范措施術后術后及時正確處理縫針、刀片、針頭等尖銳物品，各類敷料以及病人的引流物、沖洗液等，減少危險物暴露時間。二.物理性危害因素和防范

危害因素1.噪音2.紫外線3.放射線4.電器傷紫外線1、合理安排紫外線燈管，正確放置移動式紫外線射燈。2、開燈照射時，關閉門窗或設置屏障以有所遮擋。3、測試紫外線功率時，應戴好護目鏡，穿好防護服，減少紫外線對皮膚、角膜直接照射而產(chǎn)生的刺激

防范措施化學消毒劑1、提高防護意識，改善手術室通風換氣條件，合理使用化學消毒劑掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格按規(guī)范進行操作和使用.2、接觸各類化學消毒劑前應充分了解該消毒劑的性能和不良反應。3、進行消毒操作時戴較好的合成橡膠手套，可有效避免皮膚與消毒劑的接觸，并注意將消毒液存放于有蓋的容器內(nèi)?；熕幬?.正確使用防護措施：隔離衣、口罩、帽子必要時戴好防護罩，有污染及時更換。2.規(guī)范操作：熟練掌握藥物配置技術，防止藥液和霧粒溢出，防止排氣過程中藥液外漏。

3.改善工作環(huán)境：定期檢測空氣凈化裝置，減少呼吸道攝入。

4.孕婦禁止接觸化療藥品。麻醉廢氣1.要求麻醉科選擇精密的循環(huán)密閉式麻醉機，并在麻醉機上建立廢氣吸收系統(tǒng)或將麻醉機的廢氣連接通至室外，如此可是使室內(nèi)污染減少90%以上。2.根據(jù)手術種類與病人的具體情況，選擇合適的麻醉方式，并合理的安排手術間。3.護士在妊娠期間也應盡量減少進入房間接觸吸入性麻醉藥物的機會四.其他危害因素和防范危害因素1.手術中持續(xù)產(chǎn)生的各類廢氣，包括：使用電刀時產(chǎn)生的有害煙霧，血腥味，腸道手術中的糞便味，均會對人產(chǎn)生不良刺激?？照{系統(tǒng)通風量受限制，醫(yī)護人員只能忍受這些異味的侵襲。2.現(xiàn)在的建筑環(huán)境越來越封閉，各種空調頻繁使用，是室內(nèi)空氣中的負離子降到較低的水準。一些高難度手術往往持續(xù)幾個甚至幾十個小時，手術的醫(yī)師，護士長年累月的在手術室內(nèi)緊張的工作，必然會對他（她）們的健康產(chǎn)生危害。

防范措施1.減少異味的產(chǎn)生：在使用電刀的過程中，及時洗出產(chǎn)生的煙霧；病人于術前做好充分的腸道準備，減少術中糞便污染術野；2.保證一定的通風量：裝備良好的層流過濾設施，隨時排除異味，增加新鮮空氣，維持室內(nèi)一定的含氧量。3.做好個人防護：工作時可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加強自身健康維護，保持良好的呼吸道和心肺功能。

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