17分級護理制課件

分級護理制度

分級護理制度1分級護理制度什么是分級護理？分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。分級護理制度什么是分級護理？2分級護理制度分級護理受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》，將分級護理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定根據(jù)分級護理制度，按照病人病情輕重緩急，護理級別分為特級和一、二、三級，特級護理要求最高，三級護理要求最低不同護理等級對應護士應當執(zhí)行的護理措施，以明確工作重點，分清主次緩急分級護理制度分級護理受到重視32009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》將4個護理級別的確定標準中提出了依據(jù)疾病的輕、重、緩、急和患者自理能力，首次將患者的自理能力作為分級護理依據(jù)之一，使護理級別的確定依據(jù)更加完善，但如何確定患者的自理能力，則沒有統(tǒng)一的標準，為此，需要補充和制定確定患者自理能力的技術標準。分級護理制度2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》將4《護理分級》標準WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T431-2013送審日期：2012年4月16日發(fā)布日期：2013年11月14日實施日期：2014年5月1日分級護理制度《護理分級》標準分級護理制度5分級護理制度一、護理分級二、分級方法三、自理能力分級四、實施要求分級護理制度一、護理分級6分級護理制度—護理分級對病人進行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護理確定相應的類別，以科學分配護理資源滿足病人的需要

確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護理可以根據(jù)病人的護理需要科學配備護理人力

分級護理制度—護理分級對病人進行分類的目的：7分級護理制度—護理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，特級護理病危病重一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設標記。分級護理制度—護理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)8分級護理制度—分級方法2、分級方法1）患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。2）根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確定自理能力的等級。3）依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護理分級。4）臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者護理分級。分級護理制度—分級方法2、分級方法9分級護理制度—自理能力分級3、自理能力分級1）分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。分級護理制度—自理能力分級3、自理能力分級10分級護理制度—自理能力分級2）分級標準對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。分級護理制度—自理能力分級2）分級標準1117分級護理制課件12分級護理制度—特級護理（一）特級護理1、護理對象：符合以下情況之一，可確定為特級護理，能級對應：N3/N4護士、?？谱o士。1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；3）各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。分級護理制度—特級護理（一）特級護理13分級護理制度—特級護理2、護理措施：1）有醫(yī)生開具特級護理醫(yī)囑，家屬簽署特級護理同意書。2）安排責任護士專人24小時護理，詳細制定護理計劃，嚴密觀察生命體征等病情變化，熟悉病人病情及?？谱o理常規(guī)，及時準確做好護理記錄。3）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解病人的反應。4）根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入記錄。5）備好急救所需物品和用物，保持完好備用狀態(tài)。分級護理制度—特級護理2、護理措施：14分級護理制度—特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全護理措施。7）保持病人的舒適及功能體位。8）做好護理相關的健康指導。9)實施床旁交接班，護士長每天檢查護理工作落實情況。分級護理制度—特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和專15分級護理制度—特級護理分級護理制度—特級護理16分級護理制度—

一級護理一級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分≤40分，可確定為一級護理，能級對應：N3/N4護士。1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。分級護理制度—一級護理一級護理17分級護理制度—

一級護理2、護理措施：1）每小時巡視病人，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；2）根據(jù)病人病情，測量生命體征，密切觀察病情及生命體征的變化，及時、準確、完整書寫護理記錄；3）根據(jù)醫(yī)囑，準確實施治療、給藥措施；分級護理制度—一級護理2、護理措施：18分級護理制度—

一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，保持病人“三短九潔”（指/趾甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門、四肢、會陰部清潔），實施安全防護措施；5）做好心理護理及健康教育。分級護理制度—一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和19分級護理制度—

二級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分41-60分，可確定為二級護理，能級對應：N2/N3及以上護士。1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3）病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。分級護理制度—二級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或A20分級護理制度—

二級護理2、護理措施：1）每兩小時巡視病人，觀察病人病情變化，根據(jù)病人病情，測量生命體征，并做好相關護理記錄；2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，落實疾病護理常規(guī)；3）根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施，協(xié)助病人落實生活護理，保持床單元清潔、整齊；4）做好心理護理及健康教育。分級護理制度—二級護理2、護理措施：21分級護理制度—

三級護理1、護理對象：病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，或ADL評分61-99分，可確定為三級護理，能級對應：N1/N2及以上護士。

分級護理制度—三級護理1、護理對象：病情穩(wěn)定或處于康復期，22分級護理制度—

三級護理2、護理措施：1）每三小時巡視病人，觀察病人病情變化，根據(jù)病人病情，測量生命體征，并做好相關護理記錄；2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療給藥措施；3）指導、落實生活護理及進行功能鍛煉；4）提供護理相關的健康指導。分級護理制度—三級護理2、護理措施：2317分級護理制課件24

分級護理制度

分級護理制度25分級護理制度什么是分級護理？分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。分級護理制度什么是分級護理？26分級護理制度分級護理受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》，將分級護理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定根據(jù)分級護理制度，按照病人病情輕重緩急，護理級別分為特級和一、二、三級，特級護理要求最高，三級護理要求最低不同護理等級對應護士應當執(zhí)行的護理措施，以明確工作重點，分清主次緩急分級護理制度分級護理受到重視272009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》將4個護理級別的確定標準中提出了依據(jù)疾病的輕、重、緩、急和患者自理能力，首次將患者的自理能力作為分級護理依據(jù)之一，使護理級別的確定依據(jù)更加完善，但如何確定患者的自理能力，則沒有統(tǒng)一的標準，為此，需要補充和制定確定患者自理能力的技術標準。分級護理制度2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》將28《護理分級》標準WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T431-2013送審日期：2012年4月16日發(fā)布日期：2013年11月14日實施日期：2014年5月1日分級護理制度《護理分級》標準分級護理制度29分級護理制度一、護理分級二、分級方法三、自理能力分級四、實施要求分級護理制度一、護理分級30分級護理制度—護理分級對病人進行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護理確定相應的類別，以科學分配護理資源滿足病人的需要

確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護理可以根據(jù)病人的護理需要科學配備護理人力

分級護理制度—護理分級對病人進行分類的目的：31分級護理制度—護理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，特級護理病危病重一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設標記。分級護理制度—護理分級醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)32分級護理制度—分級方法2、分級方法1）患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。2）根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確定自理能力的等級。3）依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護理分級。4）臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者護理分級。分級護理制度—分級方法2、分級方法33分級護理制度—自理能力分級3、自理能力分級1）分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。分級護理制度—自理能力分級3、自理能力分級34分級護理制度—自理能力分級2）分級標準對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。分級護理制度—自理能力分級2）分級標準3517分級護理制課件36分級護理制度—特級護理（一）特級護理1、護理對象：符合以下情況之一，可確定為特級護理，能級對應：N3/N4護士、專科護士。1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；3）各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。分級護理制度—特級護理（一）特級護理37分級護理制度—特級護理2、護理措施：1）有醫(yī)生開具特級護理醫(yī)囑，家屬簽署特級護理同意書。2）安排責任護士專人24小時護理，詳細制定護理計劃，嚴密觀察生命體征等病情變化，熟悉病人病情及?？谱o理常規(guī)，及時準確做好護理記錄。3）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解病人的反應。4）根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入記錄。5）備好急救所需物品和用物，保持完好備用狀態(tài)。分級護理制度—特級護理2、護理措施：38分級護理制度—特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全護理措施。7）保持病人的舒適及功能體位。8）做好護理相關的健康指導。9)實施床旁交接班，護士長每天檢查護理工作落實情況。分級護理制度—特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和專39分級護理制度—特級護理分級護理制度—特級護理40分級護理制度—

一級護理一級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分≤40分，可確定為一級護理，能級對應：N3/N4護士。1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。分級護理制度—一級護理一級護理41分級護理制度—

一級護理2、護理措施：1）每小時巡視病人，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；2）根據(jù)病人病情，測量生命體征，密切觀察病情及生命體征的變化，及時、準確、完整書寫護理記錄；3）根據(jù)醫(yī)囑，準確實施治療、給藥措施；分級護理制度—一級護理2、護理措施：42分級護理制度—

一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，保持病人“三短九潔”（指/趾甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門、四肢、會陰部清潔），實施安全防護措施；5）做好心理護理及健康教育。分級護理制度—一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和43分級護理制度—

二級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分41-60分，可確