羊水栓塞應(yīng)急演練理論考核試題及答案

羊水栓塞應(yīng)急演練理論考核一、選擇題1.下列關(guān)于羊水栓塞錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.羊水栓塞的發(fā)病率是1.9-7.7/10萬(wàn)例活產(chǎn)B.羊水栓塞的病死率19%-86%C.羊水栓塞常出現(xiàn)在自然分娩期間D.羊水栓塞不會(huì)出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)過(guò)程中√2.下列不是羊水栓塞危險(xiǎn)因素的是（）[單選題]*A.胎盤(pán)早剝B.宮頸撕裂傷C.子癇D.單胎妊娠√3.下列關(guān)于羊水栓塞病因的描述不正確的是（）[單選題]*A.羊膜腔壓力過(guò)高B.分娩過(guò)程中血竇開(kāi)放C.羊膜破裂后，羊水經(jīng)開(kāi)放的小血管進(jìn)入母體D.經(jīng)產(chǎn)婦不易發(fā)生羊水栓塞√4.下列關(guān)于羊水栓塞病理生理改變的描述，不正確的是（）[單選題]*A.可引起肺動(dòng)脈高壓B.循環(huán)崩潰C.DICD.低血容量性休克√5.下列關(guān)于羊水栓塞錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.先出現(xiàn)左心衰，后出現(xiàn)右心衰B.先出現(xiàn)右心衰，后出現(xiàn)左心衰√C.會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓D.會(huì)引起嚴(yán)重的低血壓6.下列會(huì)突然發(fā)生，并引起嚴(yán)重的低氧、低血壓、凝血障礙的是（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.大出血C.羊水栓塞√D.肺栓塞7.對(duì)羊水栓塞心臟驟停產(chǎn)婦心肺復(fù)蘇措施錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.快速胸外按壓（100次/分）B.有效按壓，至少5cm，每次按壓后胸廓足夠回彈√C.避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)脈搏（不超5-10秒），除顫后立即重新開(kāi)始胸外按壓D.復(fù)蘇期間子宮偏向一側(cè)，并實(shí)時(shí)胎監(jiān)以免發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫8.下列關(guān)于羊水栓塞治療正確的是（）[單選題]*A.立刻使用肝素治療B.對(duì)23周以上未分娩的孕婦，緊急剖宮產(chǎn)√C.一旦懷疑羊水栓塞，立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查D.大量輸液治療9.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的搶救措施（）[單選題]*A.改善低氧血癥B.抗休克治療C.防治DICD.抗感染治療√10.患者36歲，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久產(chǎn)婦突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓降至測(cè)不出，繼而意識(shí)喪失。下列處理應(yīng)首選（）[單選題]*A.靜脈注射甲潑尼龍80mgB.加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管√C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.靜脈注射阿托品0.5mg11.遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后[單選題]*A．12小時(shí)B．6小時(shí)C．4小時(shí)D．2小時(shí)E．1小時(shí)√12.關(guān)于羊水栓塞的治療，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.使用腎上腺素抗過(guò)敏B.治療凝血功能障礙C.使用抗生素預(yù)防感染D.使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣E.等待自然分娩√13.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A．急性左心衰√B．急性腎功能衰竭C．急性呼吸衰竭D．急性DICE．急性肝功能衰竭14.羊水栓塞的常見(jiàn)病因有[單選題]*A.胎膜早破B.前置胎盤(pán)C.子宮強(qiáng)直性收縮D.子宮有開(kāi)放的血管E.以上都正確√15.一旦懷疑羊水栓塞發(fā)生，為保持呼吸道通暢，處置不正確的為()[單選題]*A立即面罩給氧B立即氣管切開(kāi)√C立即氣管插管正壓給氧16.羊水栓塞的前驅(qū)癥狀不包括：()[單選題]*A產(chǎn)婦突然寒戰(zhàn)、嗆咳B氣急、煩躁不安、C惡心、嘔吐D腹痛√17.羊水栓塞處理原則[單選題]*A.迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染B.應(yīng)用宮縮抑制劑C.維持生命體征和保護(hù)器官功能√D.做好術(shù)前準(zhǔn)備18.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟?！藼、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無(wú)法解釋的大出血19.羊水栓塞時(shí)床旁心電圖可提示（）[單選題]*A、右心房擴(kuò)大√B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大20.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致（）[單選題]*A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰√B、直接導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克21.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，紫紺、血壓下降、迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)，該產(chǎn)婦發(fā)生了（）[單選題]*A.疼痛性休克B.虛脫C.子癇D.羊水栓塞√E.心力衰竭22.羊水栓塞一旦疑似，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為[單選題]*A.改善低氧血癥B.抗過(guò)敏和抗休克C.防治DIC和腎功能衰竭D.預(yù)防感染E.以上都是√23.羊水栓塞的誘發(fā)因素是[單選題]*A.妊娠期糖尿病B.晚期產(chǎn)后出血C.胎兒窘迫D.胎膜早破√24.羊水栓塞發(fā)生的時(shí)間大多數(shù)是()[單選題]*分娩后24小時(shí)內(nèi)分娩前2小時(shí)分娩時(shí)2小時(shí)及產(chǎn)后30分鐘√分娩后30分鐘25.解除肺動(dòng)脈高壓應(yīng)使用以下哪些藥物？（）[單選題]*A、前列環(huán)素B、一氧化氮C、罌粟堿D、以上均可√26.下列哪項(xiàng)是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致死亡的原因[單選題]*過(guò)敏樣反應(yīng)肺動(dòng)脈高壓炎癥損失DIC√27.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A肛門(mén)墜脹感√B急性胎兒窘迫C心跳驟停D凝血功能障礙、低血壓28.下列哪項(xiàng)對(duì)羊水栓塞的病理生理改變描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A肺動(dòng)脈高壓B過(guò)敏性休克C彌漫性血管內(nèi)凝血D首發(fā)急性左心衰竭√29.對(duì)于羊水栓塞中描述正確的是（）[單選題]*A直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰B直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C羊水中含有大量的促凝物質(zhì)在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子導(dǎo)致DIC√D可導(dǎo)致急性呼吸衰竭伴嚴(yán)重高氧血癥30.哪一項(xiàng)不是羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無(wú)法解釋的大出血E、血壓驟然增高或抽搐√31.預(yù)防羊水栓塞哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過(guò)弱的孕婦B人工破膜應(yīng)避開(kāi)子宮收縮√C中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素破水再鉗刮D宮縮過(guò)程中不應(yīng)給減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度E中期妊娠樣羊膜穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞32.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施[單選題]*A肝素√B止血藥C纖維蛋白原D輸新鮮血E阿托品33.下列哪項(xiàng)不符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、休克癥狀B、分娩過(guò)程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難C、較短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭D、休克的出現(xiàn)與失血量成正比√E、晚期常有急性腎功能衰竭34.羊水栓塞的確診依據(jù)是[單選題]*A、查到胎兒有核紅細(xì)胞B、突發(fā)呼吸困難C、腔靜脈中查到胎脂、胎糞√D、出血不止E、昏迷及休克35.搶救羊水栓塞最首要的措施是[單選題]*A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶B、糾正腎功能衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭√E、切除子宮二、多選題1.下列屬于羊水栓塞三聯(lián)征的是?多選題[多選題]*A.低氧√B.低血壓√C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.凝血障礙√2.以下可以幫助診斷羊水栓塞的有?[多選題]*A.突然發(fā)生的呼吸心跳驟停，或者低血壓（收縮壓≤90mmHg）合并呼吸障礙（發(fā)紺、呼吸困難、外周SpO2<90%）√B.DIC:孕期改良的ISTH評(píng)分≥3分√C.分娩期間或者胎盤(pán)娩出30分鐘內(nèi)發(fā)生√D.分娩期間沒(méi)有發(fā)熱（≥38℃）√3.下列關(guān)于羊水栓塞治療原則正確的是?[多選題]*A.需產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科合作√B.立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇和高級(jí)生命支持√C.合適的產(chǎn)婦，可考慮立即經(jīng)陰道試產(chǎn)或者急診剖宮產(chǎn)√D.需對(duì)右心衰、左心衰、心源性肺水腫、凝血障礙進(jìn)行對(duì)癥治療√4.羊水栓塞心臟驟停后，以下屬于高級(jí)生命支持的措施有?[多選題]*A.給予純氧√B.維持MAP≥65mmHg√C.積極治療發(fā)熱，適度低溫36℃√D.維持血糖在140-180mg/dL√5.下列關(guān)于羊水栓塞凝血障礙對(duì)癥治療正確的有?[多選題]*A.維持血小板計(jì)數(shù)>50*109/L，維持APTT、INR正?；蚪咏！藼.治療宮縮乏力，外科止血√C.大量輸血√D.當(dāng)輸入大量血制品不能有效止血時(shí)，考慮應(yīng)用重組Ⅶ因子√6.發(fā)生羊水栓塞的病因有：[多選題]*胎膜破裂。√宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮?！萄]開(kāi)放?！檀弋a(chǎn)素運(yùn)用不當(dāng)√7.發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)科處理正確的是[多選題]*發(fā)生分娩前時(shí)應(yīng)考慮立即終止妊娠√心臟驟停者應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇，若仍無(wú)心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)√出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)果斷快速實(shí)施子宮切除術(shù)√8.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是[