老年常見病及其護理課件

.1.1.2.230歲之后隨著年齡增長

人體各個器官在逐漸衰退.330歲之后隨著年齡增長

人體各個器官在逐漸衰退.3內(nèi)容老年人患病特點老年人常見病的臨床表現(xiàn)老年常見病的護理.4內(nèi)容老年人患病特點.4老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓冠心病心律失常.5老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓.5老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟病老年人肺炎老年肺癌.6老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎.6老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎老年消化性潰瘍老年膽道感染老年便秘老年胃癌老年肝癌.7老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎.7老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化腦梗塞老年高血壓性腦出血老年性睡眠障礙老年癡呆.8老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化.8老年人患病特點P基36一人多病，病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型病情急、進展快、并發(fā)癥多容易發(fā)生意識障礙病程長、療效差、恢復(fù)慢容易發(fā)生藥物不良反應(yīng).9老年人患病特點P基36一人多病，病情復(fù)雜.9

慢性支氣管炎（P初171P基礎(chǔ)37）喘死了！天天咳嗽，弄得人連頓飯都吃不好.10喘死了！天天咳嗽，弄得人連頓飯都吃不好.10

每年達3個月以上，連續(xù)2年以上。

天氣變化時易急性發(fā)作定義慢性反復(fù)發(fā)作咳、痰、喘慢性支氣管炎.11定義慢性反復(fù)發(fā)作咳、痰、喘慢性支氣管炎.11嚴(yán)重影響生活質(zhì)量.12.12慢性阻塞性肺氣腫咳、痰、喘→→逐漸加重的呼氣性困難→→勞動、上樓、爬坡→→平地走動時→→休息時。

.13.13.14.14急性發(fā)作以冬、春季多見。病死率較高。慢性肺源性心臟病.15急性發(fā)作以冬、春季多見。病死率較高。慢性肺源性心臟病.15緩解期：咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、心悸。發(fā)作期：呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺和皮膚潮紅多汗、氣急、心慌、尿少、腹脹等。.16緩解期：咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、心悸。.16病因內(nèi)因呼吸道局部防御及免疫功能低植物神經(jīng)功能失調(diào).17病因內(nèi)因.17外因：感染因素理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染氣候寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因。吸煙

吸煙細(xì)菌病毒入侵了!過敏性因素.18外因：感染因素理化因素如刺激氣候寒冷常為慢吸煙吸煙護理要點一、病情觀察

詳細(xì)觀察病人咳嗽、咳痰情況，如痰量及顏色等。.19護理要點一、病情觀察.19二、氣促時體位舒適的半臥位、半坐臥位，以患者憋氣緩解為宜。.20二、氣促時體位.20三、保暖室內(nèi)溫度適宜(夏28-30度，冬18-22度)，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。.21三、保暖.21四、保持呼吸道通暢1、有效咳嗽：患者盡可能采取坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次，最后一次深吸氣，屏氣3-5s，身體前傾，用力咳出痰液?？人酝瑫r收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。.22四、保持呼吸道通暢.222、叩背排痰時間：餐后兩小時至餐前半小時叩背后協(xié)助患者漱口，指導(dǎo)臥床休息。.232、叩背排痰.233、霧化吸入4、體位引流5、機械排痰.24.24五、飲食護理

高蛋白（如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆制品）等

高維生素（各種新鮮水果蔬菜）。

清淡食物：忌冷辛辣刺激食物。

寒冷季節(jié)應(yīng)補充一些含熱量高的肉類如羊肉、狗肉等暖性食品以增強御寒能力，

充足的水分?jǐn)z入，以利痰液排出。.25五、飲食護理.25六、戒煙.26六、戒煙.26七、房間通風(fēng)

空氣質(zhì)量.27七、房間通風(fēng).27八、預(yù)防窒息進食、排痰、口腔護理.28八、預(yù)防窒息.28九、加強鍛煉.29九、加強鍛煉.29十、心理護理鼓勵病人樹立治療信心，積極主動配合治療。.30十、心理護理.30護理要點總結(jié)病情觀察飲食：高蛋白維生素多飲水體位房間通風(fēng)空氣質(zhì)量保暖預(yù)防窒息保持呼吸道通暢戒煙加強鍛煉心理護理.31護理要點總結(jié).31心絞痛心肌梗死P基礎(chǔ)38P初中級172冠狀動脈.32心絞痛冠狀動脈.32冠心病的流行病學(xué)在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院.33冠心病的流行病學(xué)在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟特點

多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動者較多.34特點心絞痛部位：心前區(qū)、胸骨后、可放射到上肢（左側(cè)多見）、肩、背、頸、咽、下頜。性質(zhì)：壓迫感、緊縮感、窒息感、胸悶、胸脹等持續(xù)時間：一般持續(xù)5-15分鐘。緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在

2-3分鐘內(nèi)消失。冠心病：人類健康的殺手.35心絞痛部位：心前區(qū)、胸骨后、可冠心?。喝祟惤】祹追昼娀蚴畮追昼娋徑?36幾分鐘或十幾分鐘.36心絞痛老人護理要點

發(fā)作時

停止所有活動

坐躺安靜休息。

藥物治療硝酸酯制劑（作用快、療效高）。立即報告護士和醫(yī)生。

注意保暖。

嚴(yán)密觀察。.37心絞痛老人護理要點發(fā)作時停止所有活動坐躺安靜休息急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆.38急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆.38急性心肌梗死老人的急救護理1小時之內(nèi)死亡率50%-60%.39急性心肌梗死老人的急救護理1小時之內(nèi)死亡率50%-60%.3心肌梗死恢復(fù)期的護理.40心肌梗死恢復(fù)期的護理.40冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病.41冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食缺乏運動糖尿病冠心病的危險因素不能改變的因素性別

年齡遺傳.42冠心病的危險因素不能改變的因素性別年齡遺傳.42控制危險因素，預(yù)防冠心病

危險因素

膽固醇異常高血壓糖尿病不良生活方式

控制危險因素控制膽固醇控制血壓控制血糖改變生活方式.43控制危險因素，預(yù)防冠心病危險因素控制危險因素.43控制膽固醇的措施合理飲食適度運動藥物治療

.44控制膽固醇的措施合理飲食.44健康飲食膽固醇、鹽、糖↓淀粉和纖維↑粗面粉油鹽糖.45健康飲食膽固醇、鹽、糖↓粗面粉油鹽糖.45健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚.46健康飲食多吃.46健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個).47健康飲食少吃.47健康飲食有粗有細(xì)，不咸不甜，三四五頓，七八分飽.48健康飲食有粗有細(xì)，不咸不甜，.48控制高血壓

高血壓是一種常見疾病雖然很少引起癥狀，卻是冠心病的一個主要危險因素.49控制高血壓高血壓是一種常見疾病.49控制糖尿病

2型糖尿病是心血管病的高危人群

2型糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性是非糖尿病患者的3-4倍因此，對糖尿病患者控制血糖非常重要控制血脂和血壓同樣重要，目標(biāo)比非糖尿病患者更嚴(yán)格.50控制糖尿病2型糖尿病是心血管病的高危人群.50改變不良生活方式戒煙健康飲食控制體重減輕精神壓力適量運動限制飲酒健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙限酒.51改變不良生活方式戒煙健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較.52戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較.52控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、中風(fēng)等多種疾病的危險因素。體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高(米)2理想BMI：18.5-22.9(kg/m2).53控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高。持續(xù)的壓力對健康帶來損害緩解壓力的辦法：擬定一天的計劃適應(yīng)環(huán)境保持樂觀的心態(tài)每天堅持適量運動、休息和娛樂.54減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加適量運動開始運動方案前，請咨詢你的醫(yī)生.55適量運動.55

冠心病的預(yù)防

1、控制血脂、血壓、血糖

2、改變不良生活方式

戒煙

健康飲食，保持大便通暢

控制體重

減輕精神壓力

適量運動

限制飲酒

3、隨時攜帶病例卡和急救藥物，外出陪同，避免寒冷天氣外出。.56

冠心病的預(yù)防

1、控制血脂、血壓、血糖

2、改老年人高血壓病（P基礎(chǔ)37、P初級174）高血壓的危害.57老年人高血壓病（P基礎(chǔ)37、P初級174）高血壓的危害.57

中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標(biāo)：普通高血壓<140/90mmHg糖尿病或腎病<130/80mmHg糖尿病+腎病<125/75mmHg老年人高血壓(收縮壓)<150mmHg.58中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標(biāo)：.58早期可無癥狀.59早期可無癥狀.59.60.60腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓病人中發(fā)生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3-5倍。人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”。.61腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓.61患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低不愿意服藥不難受不服藥不按病情科學(xué)服藥三個誤區(qū)我國高血壓病流行的特點.62患病率高三高知曉率低三低不愿意服藥三個誤區(qū)我國高血壓病流行的高血壓病的一般特點多中年起病,老年人多見約半數(shù)無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)癥狀與血壓不成比例早期可波動于正常和高血壓之間晝夜節(jié)律、季節(jié)波動、日常波動癥狀無特異性.63高血壓病的一般特點多中年起病,老年人多見.63.64.64高血壓老人的護理要點堅持正確的治療充足的休息預(yù)防腦缺血而致暈厥堅持良好的生活方式預(yù)防低血壓保持大便通暢注意觀察高血壓老人的病情變化.65高血壓老人的護理要點堅持正確的治療預(yù)防低血壓.65高血壓的正確治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥觀察不良反應(yīng)及時報告堅持每天服藥不可隨意突然自行停藥或改變劑量和時間不要隨意聽信偏方亂服藥熟悉老人服藥的名稱作用劑量用法時間注意事項等對癡呆或精神狀態(tài)不佳的老人協(xié)助管理好藥物以免發(fā)生意外.66高血壓的正確治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥堅持每天服藥不可隨意抬.67抬.67.68.68高血壓飲食調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入低鹽低脂肪低膽固醇低熱量＃少吃刺激性食物如辣椒酒類咖啡等.69高血壓飲食調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）.70防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1.71.71腦中風(fēng)P基39、P初176腦梗塞腦出血起病緩慢常在睡眠或安靜時發(fā)生初期頭痛眩暈一過性失語肢體麻木一側(cè)肢體無力嚴(yán)重者頭痛惡心嘔吐肢體偏癱吞咽困難失語視力障礙大面積或多次梗塞可出現(xiàn)意識障礙多發(fā)生在老人清醒活動時可能有情緒激動或使勁用力等導(dǎo)致血壓突然升高的誘發(fā)因素突然感覺頭暈、頭痛、嘔吐、隨即出現(xiàn)語音不清跌倒肢體癱瘓等現(xiàn)象出現(xiàn)大小便失禁、意識障礙、嗜睡或昏迷等高熱呼吸深慢血壓升高死亡率高.72腦中風(fēng)P基39、P初176腦梗塞腦出血起病緩慢常在睡眠或急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必要的搬動，尤其在發(fā)病48小時內(nèi)切忌顛簸腦出血病人往往在意識障礙及肢體功能障礙上病情更加嚴(yán)重，護理要求更高.73急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必要的搬動，尤1、頭暈，特別是突然感到眩暈，或與平時不同的頭痛；2、突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有時為唇麻或舌麻；3、暫時性吐字不清或講話不靈；4、一側(cè)肢體無力或活動不靈；5、不明原因突然摔倒或暈倒；6、個性和智力的突然變化；7、惡心嘔吐或血壓波動；8、整天昏昏欲睡；9、一側(cè)肢體不自主的抽動；10、雙眼突感一時看不清眼前的事物；常見預(yù)兆.741、頭暈，特別是突然感到眩暈，或與平時不同的頭痛；常見預(yù)兆..75.75一級預(yù)防只存在上述危險因素的一種或幾種，而沒有出現(xiàn)中風(fēng)先兆，積極治療存在的危險因素，定期監(jiān)測其他因危險素，并采取相應(yīng)的措施。二級預(yù)防存在危險因素并已經(jīng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆，如TIA，給予早期診斷和治療，防止嚴(yán)重腦血管病的發(fā)生。三級預(yù)防

已中風(fēng)病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除治療危險因素，預(yù)防其多發(fā)。早期治療：缺血性中風(fēng)：6H內(nèi)中風(fēng)溶栓黃金時間。預(yù)防分級.76一級預(yù)防預(yù)防分級.76.77.77.78.78什么是糖尿?。堪霐?shù)以上老人發(fā)現(xiàn)患有糖尿病時已出現(xiàn)多種并發(fā)癥糖尿病及其并發(fā)癥已成為繼癌癥、心血管疾病、腦血管疾病之后的主要死亡原因，是老年人的主要健康問題！

P基40、P初177.79什么是糖尿病？P基40、P初177.79糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及生活習(xí)慣肥胖缺乏體力活動年齡因素曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女80.80糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及肥胖缺糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。（空腹＞7mmol/L,餐后2h＞11.1mmol/L）典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。.81糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差并發(fā)癥急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染.82并發(fā)癥急性并發(fā)癥.82酮癥酮癥酸中毒酮癥酸中毒昏迷.83酮癥.83臨床表現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、乏力消化系統(tǒng)癥狀呼氣中有爛蘋果味脫水表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征.84臨床表現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、乏力.84糖尿病非酮癥性高滲性昏迷多見于老年人常見誘因癥狀.85糖尿病非酮癥性高滲性昏迷多見于老年人.85糖尿病慢性并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管86.86糖尿病慢性并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管86.8.87.87糖尿病老人的護理措施正確的飲食護理堅持適當(dāng)運動正確的藥物治療.88糖尿病老人的護理措施正確的飲食護理.88.89.89時間最好在兩餐之間.90時間最好在兩餐之間.90.91.91.92.92.93.93.94.94謝謝大家Thankyou!.95謝謝大家Thankyou!.95此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！.96此課件下載可自行編輯修改，供參考！.96.97.1.98.230歲之后隨著年齡增長

人體各個器官在逐漸衰退.9930歲之后隨著年齡增長

人體各個器官在逐漸衰退.3內(nèi)容老年人患病特點老年人常見病的臨床表現(xiàn)老年常見病的護理.100內(nèi)容老年人患病特點.4老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓冠心病心律失常.101老年循環(huán)系統(tǒng)常見病高血壓.5老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟病老年人肺炎老年肺癌.102老年呼吸系統(tǒng)常見病老年慢性支氣管炎.6老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎老年消化性潰瘍老年膽道感染老年便秘老年胃癌老年肝癌.103老年消化系統(tǒng)常見病老年慢性胃炎.7老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化腦梗塞老年高血壓性腦出血老年性睡眠障礙老年癡呆.104老年神經(jīng)系統(tǒng)常見病腦動脈硬化.8老年人患病特點P基36一人多病，病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型病情急、進展快、并發(fā)癥多容易發(fā)生意識障礙病程長、療效差、恢復(fù)慢容易發(fā)生藥物不良反應(yīng).105老年人患病特點P基36一人多病，病情復(fù)雜.9

慢性支氣管炎（P初171P基礎(chǔ)37）喘死了！天天咳嗽，弄得人連頓飯都吃不好.106喘死了！天天咳嗽，弄得人連頓飯都吃不好.10

每年達3個月以上，連續(xù)2年以上。

天氣變化時易急性發(fā)作定義慢性反復(fù)發(fā)作咳、痰、喘慢性支氣管炎.107定義慢性反復(fù)發(fā)作咳、痰、喘慢性支氣管炎.11嚴(yán)重影響生活質(zhì)量.108.12慢性阻塞性肺氣腫咳、痰、喘→→逐漸加重的呼氣性困難→→勞動、上樓、爬坡→→平地走動時→→休息時。

.109.13.110.14急性發(fā)作以冬、春季多見。病死率較高。慢性肺源性心臟病.111急性發(fā)作以冬、春季多見。病死率較高。慢性肺源性心臟病.15緩解期：咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、心悸。發(fā)作期：呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺和皮膚潮紅多汗、氣急、心慌、尿少、腹脹等。.112緩解期：咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、心悸。.16病因內(nèi)因呼吸道局部防御及免疫功能低植物神經(jīng)功能失調(diào).113病因內(nèi)因.17外因：感染因素理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染氣候寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因。吸煙

吸煙細(xì)菌病毒入侵了!過敏性因素.114外因：感染因素理化因素如刺激氣候寒冷常為慢吸煙吸煙護理要點一、病情觀察

詳細(xì)觀察病人咳嗽、咳痰情況，如痰量及顏色等。.115護理要點一、病情觀察.19二、氣促時體位舒適的半臥位、半坐臥位，以患者憋氣緩解為宜。.116二、氣促時體位.20三、保暖室內(nèi)溫度適宜(夏28-30度，冬18-22度)，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。.117三、保暖.21四、保持呼吸道通暢1、有效咳嗽：患者盡可能采取坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次，最后一次深吸氣，屏氣3-5s，身體前傾，用力咳出痰液?？人酝瑫r收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。.118四、保持呼吸道通暢.222、叩背排痰時間：餐后兩小時至餐前半小時叩背后協(xié)助患者漱口，指導(dǎo)臥床休息。.1192、叩背排痰.233、霧化吸入4、體位引流5、機械排痰.120.24五、飲食護理

高蛋白（如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆制品）等

高維生素（各種新鮮水果蔬菜）。

清淡食物：忌冷辛辣刺激食物。

寒冷季節(jié)應(yīng)補充一些含熱量高的肉類如羊肉、狗肉等暖性食品以增強御寒能力，

充足的水分?jǐn)z入，以利痰液排出。.121五、飲食護理.25六、戒煙.122六、戒煙.26七、房間通風(fēng)

空氣質(zhì)量.123七、房間通風(fēng).27八、預(yù)防窒息進食、排痰、口腔護理.124八、預(yù)防窒息.28九、加強鍛煉.125九、加強鍛煉.29十、心理護理鼓勵病人樹立治療信心，積極主動配合治療。.126十、心理護理.30護理要點總結(jié)病情觀察飲食：高蛋白維生素多飲水體位房間通風(fēng)空氣質(zhì)量保暖預(yù)防窒息保持呼吸道通暢戒煙加強鍛煉心理護理.127護理要點總結(jié).31心絞痛心肌梗死P基礎(chǔ)38P初中級172冠狀動脈.128心絞痛冠狀動脈.32冠心病的流行病學(xué)在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院.129冠心病的流行病學(xué)在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟特點

多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動者較多.130特點心絞痛部位：心前區(qū)、胸骨后、可放射到上肢（左側(cè)多見）、肩、背、頸、咽、下頜。性質(zhì)：壓迫感、緊縮感、窒息感、胸悶、胸脹等持續(xù)時間：一般持續(xù)5-15分鐘。緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在

2-3分鐘內(nèi)消失。冠心病：人類健康的殺手.131心絞痛部位：心前區(qū)、胸骨后、可冠心?。喝祟惤】祹追昼娀蚴畮追昼娋徑?132幾分鐘或十幾分鐘.36心絞痛老人護理要點

發(fā)作時

停止所有活動

坐躺安靜休息。

藥物治療硝酸酯制劑（作用快、療效高）。立即報告護士和醫(yī)生。

注意保暖。

嚴(yán)密觀察。.133心絞痛老人護理要點發(fā)作時停止所有活動坐躺安靜休息急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆.134急性心肌梗死老人的護理急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆.38急性心肌梗死老人的急救護理1小時之內(nèi)死亡率50%-60%.135急性心肌梗死老人的急救護理1小時之內(nèi)死亡率50%-60%.3心肌梗死恢復(fù)期的護理.136心肌梗死恢復(fù)期的護理.40冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病.137冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食缺乏運動糖尿病冠心病的危險因素不能改變的因素性別

年齡遺傳.138冠心病的危險因素不能改變的因素性別年齡遺傳.42控制危險因素，預(yù)防冠心病

危險因素

膽固醇異常高血壓糖尿病不良生活方式

控制危險因素控制膽固醇控制血壓控制血糖改變生活方式.139控制危險因素，預(yù)防冠心病危險因素控制危險因素.43控制膽固醇的措施合理飲食適度運動藥物治療

.140控制膽固醇的措施合理飲食.44健康飲食膽固醇、鹽、糖↓淀粉和纖維↑粗面粉油鹽糖.141健康飲食膽固醇、鹽、糖↓粗面粉油鹽糖.45健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚.142健康飲食多吃.46健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個).143健康飲食少吃.47健康飲食有粗有細(xì)，不咸不甜，三四五頓，七八分飽.144健康飲食有粗有細(xì)，不咸不甜，.48控制高血壓

高血壓是一種常見疾病雖然很少引起癥狀，卻是冠心病的一個主要危險因素.145控制高血壓高血壓是一種常見疾病.49控制糖尿病

2型糖尿病是心血管病的高危人群

2型糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險性是非糖尿病患者的3-4倍因此，對糖尿病患者控制血糖非常重要控制血脂和血壓同樣重要，目標(biāo)比非糖尿病患者更嚴(yán)格.146控制糖尿病2型糖尿病是心血管病的高危人群.50改變不良生活方式戒煙健康飲食控制體重減輕精神壓力適量運動限制飲酒健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙限酒.147改變不良生活方式戒煙健康飲食注意體重定期運動減輕生活壓力戒煙戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較.148戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較.52控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、中風(fēng)等多種疾病的危險因素。體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高(米)2理想BMI：18.5-22.9(kg/m2).149控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高。持續(xù)的壓力對健康帶來損害緩解壓力的辦法：擬定一天的計劃適應(yīng)環(huán)境保持樂觀的心態(tài)每天堅持適量運動、休息和娛樂.150減少精神壓力精神過度緊張可使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加適量運動開始運動方案前，請咨詢你的醫(yī)生.151適量運動.55

冠心病的預(yù)防

1、控制血脂、血壓、血糖

2、改變不良生活方式

戒煙

健康飲食，保持大便通暢

控制體重

減輕精神壓力

適量運動

限制飲酒

3、隨時攜帶病例卡和急救藥物，外出陪同，避免寒冷天氣外出。.152

冠心病的預(yù)防

1、控制血脂、血壓、血糖

2、改老年人高血壓?。≒基礎(chǔ)37、P初級174）高血壓的危害.153老年人高血壓?。≒基礎(chǔ)37、P初級174）高血壓的危害.57

中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標(biāo)：普通高血壓<140/90mmHg糖尿病或腎病<130/80mmHg糖尿病+腎病<125/75mmHg老年人高血壓(收縮壓)<150mmHg.154中國高血壓防治指南(2005)血壓控制目標(biāo)：.58早期可無癥狀.155早期可無癥狀.59.156.60腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓病人中發(fā)生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3-5倍。人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”。.157腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓.61患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低不愿意服藥不難受不服藥不按病情科學(xué)服藥三個誤區(qū)我國高血壓病流行的特點.158患病率高三高知曉率低三低不愿意服藥三個誤區(qū)我國高血壓病流行的高血壓病的一般特點多中年起病,老年人多見約半數(shù)無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)癥狀與血壓不成比例早期可波動于正常和高血壓之間晝夜節(jié)律、季節(jié)波動、日常波動癥狀無特異性.159高血壓病的一般特點多中年起病,老年人多見.63.160.64高血壓老人的護理要點堅持正確的治療充足的休息預(yù)防腦缺血而致暈厥堅持良好的生活方式預(yù)防低血壓保持大便通暢注意觀察高血壓老人的病情變化.161高血壓老人的護理要點堅持正確的治療預(yù)防低血壓.65高血壓的正確治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥觀察不良反應(yīng)及時報告堅持每天服藥不可隨意突然自行停藥或改變劑量和時間不要隨意聽信偏方亂服藥熟悉老人服藥的名稱作用劑量用法時間注意事項等對癡呆或精神狀態(tài)不佳的老人協(xié)助管理好藥物以免發(fā)生意外.162高血壓的正確治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥堅持每天服藥不可隨意抬.163抬.67.164.68高血壓飲食調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入低鹽低脂肪低膽固醇低熱量＃少吃刺激性食物如辣椒酒類咖啡等.165高血壓飲食調(diào)節(jié)增加蔬菜水果等維生素含量豐富的食物及鈣鉀的攝入防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）.166防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1.167.71腦中風(fēng)P基39、P初176腦梗塞腦出血起病緩慢常在睡眠或安靜時發(fā)生初期頭痛眩暈一過性失語肢體麻木一側(cè)肢體無力嚴(yán)重者頭痛惡心嘔吐肢體偏癱吞咽困難失語視力障礙大面積或多次梗塞可出現(xiàn)意識障礙多發(fā)生在老人清醒活動時可能有情緒激動或使勁用力等導(dǎo)致血壓突然升高的誘發(fā)因素突然感覺頭暈、頭痛、嘔吐、隨即出現(xiàn)語音不清跌倒肢體癱瘓等現(xiàn)象出現(xiàn)大小便失禁、意識障礙、嗜睡或昏迷等高熱呼吸深慢血壓升高死亡率高.168腦中風(fēng)P基39、P初176腦梗塞腦出血起病緩慢常在睡眠或急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必要的搬動，尤其在發(fā)病48小時內(nèi)切忌顛簸腦出血病人往往在意識障礙及肢體功能障礙上病情更加嚴(yán)重，護理要求更高.169急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必