2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識(shí)點(diǎn)（九十九）

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)考點(diǎn)四：新生兒出生醫(yī)學(xué)證明新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，又稱出生醫(yī)學(xué)證明，是依據(jù)《母嬰保健法》出具的、證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國(guó)籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。新生兒出生醫(yī)學(xué)證明由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，以省、自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)，不得跨省使用或借用。必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)?？键c(diǎn)五：產(chǎn)婦、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告《母嬰保健法》規(guī)定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷的情況。四、行政管理，包括母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)許可國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母幼保健工作，各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作，縣以上地方人民政府管理轄區(qū)內(nèi)的母嬰保健工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)實(shí)行監(jiān)督管理。五、法律責(zé)任，包括違法行為和法律責(zé)任1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與人員未經(jīng)許可擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行技術(shù)鑒定和開(kāi)具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令停止、沒(méi)收非法所得、并處3至5倍罰款或0.5至2.0萬(wàn)罰款（按非法所得5千為界）2.下列違法情形，衛(wèi)生行部門可予以吊銷有關(guān)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（1）因延誤診治、造成嚴(yán)重后果的；（2）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；（3）造成其他嚴(yán)重后果的；3.進(jìn)行胎兒性別鑒定的違法行為的，一般違法情節(jié)予以警告、責(zé)令停止；對(duì)單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人予以行政處分；凡有該類兩次以上違法行為或以營(yíng)利為目的的，則吊銷質(zhì)其婦幼保健服務(wù)資格或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。六、技術(shù)鑒定考點(diǎn)一：鑒定機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定?？键c(diǎn)二：鑒定人員必須具有臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的組成人員，由衛(wèi)生行政部門提名，同級(jí)人民政府聘任?？键c(diǎn)三：回避制度凡與當(dāng)事人有利害關(guān)系，可能影響公正鑒定的人員，應(yīng)當(dāng)回避。第五節(jié)傳染病防治法一、概述考點(diǎn)一：傳染病防治原則傳染病，是指由于具有傳染性的致病性微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)等侵入人體，發(fā)生使人體健康受到某種損害以至危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個(gè)社會(huì)的疾病。指導(dǎo)思想：實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾?？键c(diǎn)二：傳染病分類《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲類、乙類和丙類三類。（1）甲類：鼠疫、霍亂。（2）乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。（3）丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病?！秱魅静》乐畏ā芬?guī)定，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理?？键c(diǎn)三：甲類傳染病預(yù)防控制措施的適用范圍除甲類傳染病外，《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。2009年4月30日，衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。二、傳染病預(yù)防考點(diǎn)一：預(yù)防接種制度《傳染病防治法》規(guī)定，為有效預(yù)防和控制傳染病的傳播，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況逐步擴(kuò)大計(jì)劃免疫的范圍。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？键c(diǎn)二：傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警制度國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布。（1）疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)主要是收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)；進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定；實(shí)施免疫規(guī)劃；開(kāi)展健康教育等。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染；應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作?？键c(diǎn)三：各級(jí)人民政府和衛(wèi)生行政部門的職責(zé)制定規(guī)劃并組織實(shí)施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。衛(wèi)生行政部門主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？键c(diǎn)四：疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)（1）疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病患者的醫(yī)療救治及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。（3）城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)責(zé)任區(qū)內(nèi)的傳染病防治工作。三、疫情報(bào)告、通報(bào)和公布考點(diǎn)一：傳染病疫情的報(bào)告（1）衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)疫情按屬地管理原則和規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。對(duì)外開(kāi)放的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報(bào)告。（2）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。（3）港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路專業(yè)機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即向國(guó)境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報(bào)告并互相通報(bào)。（4）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情。接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。（5）本法規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。考點(diǎn)二：傳染病疫情的通報(bào)（1）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。（2）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國(guó)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。（3）毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。（4）中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門通報(bào)。（5）動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息考點(diǎn)三：傳