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文檔簡介

院感科檢查準(zhǔn)備1、六部洗手法，驗(yàn)證洗手正確率，查看2名醫(yī)務(wù)人員在接觸不同病人時(shí)是否洗手或手消毒。2、資料（1）、醫(yī)院感染、耐藥菌登記本（2）、院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)簽到、記錄、考核，不合格再培訓(xùn)（3）、醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄（4）、院感質(zhì)量自查及持續(xù)改進(jìn)記錄（5）、醫(yī)療廢物交接登記本（6）、前五位病原菌：真菌、大腸埃希菌、泛耐藥銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌（7）、前五位耐藥菌：產(chǎn)ESBLs革蘭陰性細(xì)菌（肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝桿菌），泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌，耐甲氧西林溶血及金黃色葡萄球菌，鮑曼不動(dòng)桿菌3、制度（1）、“三管”的醫(yī)院感染管理制度（2）、醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度（3）、多重耐藥菌感染管理制度（4）、皮膚軟組織感染預(yù)防控制制度（5）、皮膚軟組織感染預(yù)防控制措施（6）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌預(yù)防與控制制度（7）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）預(yù)防與控制制度（8）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度（9）、各級(jí)醫(yī)院感染管理人員職責(zé)4、現(xiàn)場(chǎng)檢查：（1）、手衛(wèi)生設(shè)施（2）、速干手消毒劑配備及正確使用（3）、高?；颊叩谋Ｗo(hù)性隔離措施（4）、醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度、消毒隔離制度執(zhí)行情況（5）、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告情況（6）、重點(diǎn)部位院感防控措施落實(shí)情況（7）、醫(yī)療廢物分類收集處置情況（8）、發(fā)熱門診登記本5、現(xiàn)場(chǎng)詢問（1）、醫(yī)院感染核心制度（2）、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（3）、本科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)與高危因素（4）、醫(yī)院感染及暴發(fā)流行上報(bào)時(shí)限及程序（5）、耐藥菌防控、重點(diǎn)部位院感防控、醫(yī)療廢物分類及處置、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護(hù)等院感相關(guān)知識(shí)6、現(xiàn)場(chǎng)提問（醫(yī)生）（1）、接診呼吸道癥狀發(fā)燒38

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