中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

小劉主編?。∮浀门叮?！PAGE40-中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試（綜合）01-中醫(yī)內科學1、感冒的基本病因——風邪。2、“風者百病之始也”——出自《素問?骨空論》3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》5、感冒與風溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復。6、感冒與咳嗽的病機鑒別——感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和。咳嗽：肺氣上逆。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。8、‘咳嗽’一詞——出自《內經》。9、“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”?！鲎浴端貑?咳論》。10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰內傷……”出自《景岳全書》。（此立論首先提出者——明?張介賓）11、咳嗽——是中醫(yī)內科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內傷咳嗽的基本病理因素（病理產物性病因）——痰；火。（注意與臟腑失調病因相區(qū)別。）13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學正傳》明?虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點。14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”?！鲎浴督饏T要略》?！钦撌觥　膬热荩ǜ蓴_答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）15、‘哮喘’——始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。16、哮病的病機特征——宿痰伏肺（夙根學說），外邪引動。17、哮與喘的關系——哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘分虛實。）哮：病名；聲響；陣發(fā)；呼吸有聲；R↑；突然、反復發(fā)作喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；R↑↑；陳舊、持續(xù)發(fā)作（急、慢性、遷延性）19、哮病的治療原則——發(fā)時治標（祛痰理氣）；緩時治本（扶正祛邪）。20、哮病——多責之于肺、脾、腎。喘病——多責于肺、腎。21、喘病的虛實鑒別：實證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長；呼出為快；虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促；深吸為快；22、喘病——始見于《內經》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》。‘上氣’指喘證癥狀。23、“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也?！薄鲎浴毒霸廊珪?。24、“在肺為實，在腎為虛。”——指喘證病機。出自《臨證指南醫(yī)案》（清?葉天士）25、“喘由外感者治肺，由內傷者治腎?！薄C治療原則。出自《類證治裁》（清?林佩琴）26、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》（唐?孫思邈）。提出‘活血消癰’之說。28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟本事方》（宋?許叔微）。提出‘肺蟲’說?！胺蜗x居肺葉之內，蝕人肺體……”。29、肺癆的治療**（原則）——滋陰降火。始于元?朱丹溪。30、我國現存首部肺癆專著——《十藥神書》（葛可久）31、‘殺蟲’與‘補虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學正傳》。32、肺癆與虛勞的鑒別要點——肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。33、‘肺脹’——始見于《靈樞?脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳。”34、痰瘀互結，阻礙肺氣——肺脹的病機，始見于《丹溪心法》。35、肺脹——本虛標實；多與肺、心、脾、腎有關。36、‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》。37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重；無誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器質性。補虛：扶正安神。38、“邪在心，則病心痛”——見于《靈樞?五邪》——指胸痹。39、“真心痛，手足青至節(jié)……”——見于《靈樞?厥病》。40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機微義?心痛》。41、‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標實’學說。42、胸痹——病位在心，與肝、脾、腎三臟關系密切。43、治療胸痹的原則——先標后本；先去邪后扶正。44、不寐——《內經》稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問?逆調論》。46、明?李中梓提出不寐五大病機“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?7、不寐的病機：實證：心火旺盛?！斡艋穑惶禑釘_心；心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足?！幪摶鹜恍钠商?；心膽氣虛。48、‘癲狂’——出自《內經》。病機十九條中有‘諸躁狂越，皆屬于火’。49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經?二十難》“重陰者癲”、“重陽者狂”。50、提出癲狂與‘痰’有密切關系的是《丹溪心法?癲狂》。51、提出癲狂‘瘀血學說’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯》清?王清任。52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別：癲：痰氣郁結，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛?？瘢禾祷鹕蠑_，心神不安。心腎失調。53、癇病始見于《內經》，別稱‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。54、提出癇與‘痰’有密切關系的是《丹溪心法?癇》。55、癡呆的基本病機——髓海不充。其病性為本虛標實。56、厥證在《內經》《傷寒論》中分為：暴厥；寒厥。57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞，指出病機——‘陰陽離居，營衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之’。58、近代臨床對于厥證的治則——辨虛、實為主，源于《景岳全書》。59、胃痛始見于《內經》，強調了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。61、胃痛與真心痛鑒別特點：胃痛：胃脘脹痛；時間長；伴消化道癥狀；硝甘無效；心電圖正常。心痛：胸部悶痛；時間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心電圖異常。62、‘痞滿’始見于《內經》，見通假‘否塞’?！秱摗分兄赋觥皾M而不痛者，此為痞”。63、‘嘔吐’病名始見于《內經》“諸嘔吐酸……皆屬于熱。”64、‘噎嗝’病名始見于《景岳全書》。65、噎嗝病機——責于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關系密切。66、‘呃逆’病名始見于《格致余論》元?朱丹溪?！斑溃饽嬉玻?7、呃逆，《內經》謂之‘噦’（古音yue）68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實證；寒證；虛熱證。69、‘腹痛’始見于《內經》。70、“痛隨利減，當通其經絡，則疼痛去也?！薄顤|垣。提出三陰經辨證腹痛。71、‘泄瀉’始見于《內經》。72、《難經?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲；升提；清涼；疏利；甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關系密切。75、痢疾始見于《內經》?！峨y經》稱為‘大瘕泄’。《傷寒論》將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為‘下利’。76、痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢’。77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。——“時疫作痢，一方一家，上下相染相似?！碧岢觥ㄒ蛲ㄓ谩瓌t。78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉；里急后重；赤白膿血。79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽結’、‘陰結’學說。80、《圣濟總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實’辨證分類，沿用至今。81、脅痛見于《內經》，《靈樞?五邪篇》“脅在肝，則兩脅中痛?！?2、脅痛的病機特點——肝氣郁結，絡脈失養(yǎng)。83、脅痛特點：肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。84、‘黃疸’病名始見于《素問?平人氣象論》。85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》。總體治則：祛濕、利小便。86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟總錄》。87、‘茵陳術附湯’——出自《醫(yī)學心悟》（程鐘齡）。88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃’概念，“天行疫癘，以至發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急?！?9、‘積聚’始見于《內經》。90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經?第五十五難》“積者五臟所生，聚者六腑所成?！薄e屬有形，聚屬無形。91、‘鼓脹’病名始見于《內經》。92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。93、《醫(yī)學入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬?！?4、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根。”95、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。96、頭痛經脈分布：太陽（前）；少陽（兩側）；陽明；太陰（后）；少陰；厥陰（顛頂）。97、關于‘頭痛’的特殊名稱：真頭痛（腦出血）；暑溫頭痛（流行性腦炎）；春溫（乙型腦炎）。98、‘頭痛’病名始見于《內經》?！端貑?風論》中謂之‘首風’、‘腦風’。99、眩暈的五大病因——風、火、痰、瘀、虛。100、眩暈始見于《內經》，謂之‘眩冒’。101、“無痰則不作?！薄鲎浴兜は姆ā?。102、“無虛不能作眩”——出自《景岳全書》。103、“諸風掉眩，皆屬于肝?！薄鲎浴端貑?至真要大論》。104、“眩運者，中風之漸也?！薄鲎浴夺t(yī)學正傳》。105、中風始見于《內經》，以別名而論。106、提出“絡脈空虛”為本的始于張仲景。107、“外風”學說、“內虛邪中”立論——唐宋以前。108、“內風”立論——金元時期。109、四大流派——張元素：病因為熱。劉河間：“心火暴盛”。李東垣：“正氣自虛”。朱丹溪：“濕痰生熱”。110、中風病因——風、火、痰、虛、氣逆、血瘀。111、中風病機——氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢脈外。112、中風與其他疾病的鑒別：中風：（主證）口舌歪斜。氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢脈外?？诒伲海娌堪Y狀）口眼歪斜。風寒痹阻絡脈。癇證：（發(fā)作性）口吐白沫。無后遺癥。肝風逆亂。痙證：抽搐強直；重者昏迷。邪壅經絡；筋脈攣急。痿證：（發(fā)病緩慢）無精神癥狀。筋脈失養(yǎng)；弛緩不收。厥證：四肢厥冷；不省人事。無后遺癥。氣機逆亂；陰陽氣血不能順接。113、‘瘧疾’病名始見于《素問?瘧論》。114、《神農本草經》記載：常山、蜀漆可治療瘧疾。115、《肘后備急方》提出‘瘴氣’說，指出青蒿為治療瘧疾的主要藥物。116、“一歲之間，夫幼相苦，若染時行，變成寒熱，名曰疫瘧?！薄鲎浴度驑O一病證方論》117、“使邪氣潰散，速離募原”——達原飲，出自《溫疫論》（吳有性）。118、瘧疾的病位——半表半里，營衛(wèi)之間，屬少陽經。119、‘水腫’始見于《內經》，稱為‘水’。分類‘風水’、‘石水’、‘涌水’。120、《素問?水熱穴論》指出水腫與肺、腎的關系——“故其本在腎，其末在肺。”121、“諸濕腫滿，皆屬于脾?！薄鲎浴端貑?至真要大論》122、“開鬼門，潔凈腑?！薄杆[的治療原則。123、《金匱要略》提出‘風水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黃汗’的水腫分類。124、“諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發(fā)汗乃愈?！薄鲎浴督饏T要略》125、《濟生方》（宋?嚴用和）提出‘陰水’‘陽水’說。倡導‘溫脾暖腎’治法。126、《丹溪心法?水腫》“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水?！薄叭舯樯砟[，不煩渴，大便溏，小便少，不赤澀，此屬陰水?！?27、水腫病機要點——肺失通調；脾失轉輸；腎失開合；三焦氣化不利。128、陰水、陽水辨證要點：陰水：緩、虛、內傷。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。脾、腎。陽水：急、實、外邪。由上而下；皮膚光亮；兼：實熱證。肺、脾。129、水腫與鼓脹鑒別要點：水腫：眼瞼、下肢先腫。無腹脹及腹部血管異常。肺、脾、腎。鼓脹：腹部腫大，四肢不腫。可有臍周靜脈怒張。肝、脾、腎。130、水腫三大治則：上下分治：腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。陰陽異治：陰水扶正、溫脾腎。陽水發(fā)汗、利小便，攻逐水飲。活血化瘀：“血不利則為水”。131、‘淋證’始見于《內經》。132、《金匱要略》稱之為‘淋秘’，歸納其病機為‘熱在下焦’。133、《中藏經》（華佗）八種分類：冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實。134、《外臺秘要》《千金要方》五種分類：石、氣、膏、勞、熱。135、《濟生方》的五種分類：石、氣、血、膏、勞。136、近代六種分類：熱、石、血、氣、膏、勞。137、淋證三大特征——尿頻；尿急；尿痛。138、淋證、癃閉、尿血的鑒別要點：淋證：小便總量正常。痛。癃閉：小便總量少或無。不痛。尿血：小便帶血。不痛。139、‘尿濁’（《大綱》新增內容，實屬無聊）——本證為了應和西醫(yī)‘乳糜尿’特點，其本質屬于膏淋一證。其辨證、治法、方藥一概相同。140、‘癃閉’始見于《內經》。141、‘導尿術’記載——見于孫思邈《千金要方》。142、郁證始見于《內經》，有五郁之說——“木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！?43、‘臟燥’與‘梅核氣’兩病——始見于《金匱要略》。144、《丹溪心法》提出六郁之說：氣、血、痰、火、濕、食。創(chuàng)立‘六郁湯’‘越鞠丸’。145、郁證病位在肝，與心、脾、腎關系密切。146、血證始見于《內經》?！C’病名始見于《醫(yī)學正傳》。147、瀉心湯、柏葉湯、黃土湯——出自《金匱要略》。148、治療吐血三要法——‘行血’‘補肝’‘降氣’出自《先醒齋醫(yī)學廣記》149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘寧血’‘補血’出自《血證論》150、《景岳全書》強調血證病機為‘火盛’和‘氣虛’。151、血證病機“惟火惟氣耳”的意義：火：實火——迫血妄行。虛火——灼傷脈絡。氣：氣逆——迫血妄行。氣虛——氣不攝血；脾不統(tǒng)血。152、咳血與吐血的鑒別要點：咳血：咽癢而咳；呼吸道疾病、癥狀；伴氣管分泌物；血色鮮紅；血中有泡沫吐血：惡心而吐；消化道疾病、癥狀；伴胃內容物；血色深暗；或鮮；大便色黑；153、血淋與尿血的鑒別要點：血淋：——淋漓澀痛。尿血：——不痛。154、‘痰飲’病名始見于《金匱要略》，并分為廣義與狹義兩類。155、治療痰飲的基本原則——“溫藥和之”出自《金匱要略》。156、提出‘清者為飲，濁者為痰’的分類概念始于《仁齋直指方》。157、提出“外飲治脾，內飲治腎”的概念是葉天士。158、痰飲病位在三焦，責于肺、脾、腎三臟。159、痰、懸、溢、支的辨別要點：痰——胃腸。懸——胸脅。溢——肢體。支——胸肺。160、‘消渴’病名始見于《素問?奇病論》?！督饏T要略》立有專篇。161、將消渴明確分類為三消的始于《證治準繩》。——“渴而多飲為上消；消谷善饑為中消；渴而便數有膏為下消?！?62、消渴責于肺、胃、腎三臟。163、消渴三多一少分類特征：多飲為上消；多食為中消；尿多為下消；消瘦為后期。164、汗證始見于《內經》?！I汗’病名始見于《金匱要略》。165、區(qū)別自汗與盜汗始于《三因極一病證方論》166、“陽虛自汗，治宜補氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當補陰以營內?！薄鲎浴杜R證指南醫(yī)案》167、內傷發(fā)熱的記載始于《內經》，側重描述陰虛發(fā)熱。‘內傷發(fā)熱’病名始見于《癥因脈治》168、小建中湯治療手足煩熱——甘溫除熱法。出自《金匱要略》。169、補中益氣湯治療氣虛發(fā)熱——甘溫除熱法。（李東垣）。170、將腎氣丸化裁為六味地黃丸——治療五臟熱證《小兒藥證直訣》。171、用右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲治療陽虛發(fā)熱——《景岳全書》172、‘虛勞’病名始見于《金匱要略》。173、《難經?十四難》提出‘五損’的概念。174、《諸病源候論》提出‘五勞’‘六極’‘七傷’概念。175、《理虛元鑒》（綺石）——虛勞專著。176、“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣?！薄鲎浴独硖撛b》。177、‘痹證’病名始見于《內經》。178、“風寒濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！薄ú∫虿C說）出自《素問?痹論》179、五痹之說：骨、筋、脈、肌、皮?！鲎浴秲冉洝?。180、提出‘熱痹’學說的始于《圣濟總錄》。181、痹證別名：‘歷節(jié)’《金匱要略》；‘歷節(jié)風’《諸病源候論》；‘白虎病’《外臺秘要》；‘白虎歷節(jié)’《嚴氏濟生方》；‘痛風’《格致余論》；‘鶴膝風’、‘鼓槌風’《證治準繩》。182、痹證病機要點——風、寒、濕、熱、痰、瘀，滯留經脈。183、痹證疼痛要點：行痹——游走疼痛。痛痹——得熱痛減。著痹——重痛持續(xù)。風濕熱痹——紅腫熱痛。184、‘痙證’病名始見于《內經》。185、“諸痙項強，皆屬于濕?！T暴強直，皆屬于風”——出自《素問?至真要大論》186、《臨證指南醫(yī)案》首先強調痙證與肝的關系密切。187、吳鞠通將痙證分類為虛、實、寒、熱。188、‘痿證’病名始見于《內經》。189、五痿學說——筋、脈、肉、皮、骨。（各對應五行所主）190、“肺熱葉焦”——指痿證基本病機，揭示肺陰虧耗導致本病。191、“治痿獨取陽明”——痿證治療基本原則，出自《素問?痿論》。192、《儒門事親》提出“痿病無寒”說。193、朱丹溪提出‘瀉南補北’法——治療痿證方法之一。194、《景岳全書》提出‘精虛’、‘血虛’的痿證病因學說。195、腰痛分類為外感、內傷。外感責之濕邪，多實證。內傷責之腎精虧虛，多虛證。196、腰痛的疼痛特點：寒濕——重痛。濕熱——馳痛。瘀血——刺痛。腎虛——隱痛。197、腰痛辨別腎虛的要點：腎陰虛——熱象。腎陽虛——寒象。198、腰痛基本病機：寒、濕、瘀——阻滯經脈氣血。虛——腰腑失養(yǎng)。一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解

1.風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散

2.風熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里－雙解湯

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙

1.風寒咳嗽：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散

2.風熱咳嗽：疏風清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風燥咳嗽：疏風清肺、潤燥止咳－桑杏湯

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

三、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復清肺

1.初期：清肺解表散邪－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4.恢復期：益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風痰親，肺脾六君腎生地。

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補肺固衛(wèi)－玉屏風散

2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都氣丸

五、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散。

1．實喘

1）風寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開郁降肺－五磨飲子

2．虛喘

1）肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰－補肺湯合玉屏風散或合生脈散

2）腎虛：補腎納氣

腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散

六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶藶大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘－越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯

七、肺癆陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽－補天大造丸

八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡香陰沙參，溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋覆花湯

4）陰虛內熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲

解表化飲－小青龍湯

4.支飲

溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯

5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸、苓桂術甘湯

九、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血歸脾邪熱龍。

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風散

2）營衛(wèi)不和：調和營衛(wèi)－桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營－龍膽瀉肝湯

十、血證：鼻(玉龍歸山)，齒(清水)，咳(百瀉桑)，吐(瀉龍歸)，便(黃弟歸)，尿(小白要歸)，紫斑(十茜歸)

1．鼻出血

1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血－桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血－玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補氣攝血－歸脾湯

2．咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血－百合固金丸

3．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯

4．便血

1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血－地榆散

2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血－黃土湯

5．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

十一、心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽桂凌苓桂，淤桃痰火黃連溫。

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸

2）心血不足：補血養(yǎng)心、益氣安神－歸脾湯

3）心陽不振：溫補心陽、安神定悸－桂甘龍牡湯

4）水飲凌心：振奮心陽、化氣利水－苓桂術甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎

十二、胸痹：胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結－瓜萎薤白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡－生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡－參附湯合右歸飲

十三、不寐：不寐郁龍?zhí)禑釡兀潮Ｌ摶瘘S阿湯，心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。

1．實證

1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯

2）痰熱內擾：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯

2．虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

2）心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)心安神－歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

十四、厥證，厥實氣五虛四物，血實通淤虛人參，痰厥導痰食保神。

1．氣厥

1）實證：順氣開郁－五磨飲子

2）虛證：補氣回陽－四味回陽飲

2．血厥

1）實證：活血順氣－通瘀煎

2）虛證：補養(yǎng)氣血－獨參湯

3．食厥

和中消導－神術散合保和丸

4．痰厥：

行氣豁痰－導痰湯

十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)甘麥湯，心脾歸陰火地黃

1．實證

1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃－丹梔逍遙散

3）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結－半夏厚樸湯

2．虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急－甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎－滋水清肝飲

十六、癲狂，癲狂結痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢狂

1.癲證

1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅－順氣導痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯

2.狂證

1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲

2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

十七、癇證：風定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸

2）痰火內盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰－大補元煎、六君子湯

十八、胃痛：胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛貫。

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸

2）飲食停滯：消食導滯、和胃止痛－保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃－丹梔逍遙散

5）胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯

6）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲

7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

十九、噎膈，痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補運脾。

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散

2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結－沙參麥冬湯

3）瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯

4）氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽－補氣運脾湯或右歸丸

二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸

6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔－麥門冬湯

二十一、呃逆，呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃－竹葉石膏湯

3）氣機郁滯：順氣解郁、降逆止呃－五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯

二十二、泄瀉：泄寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒－藿香正氣散

2）濕熱內盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯

3）食滯胃腸：消食導滯－保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕－參苓白術散

6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。

1）濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調氣行血－芍藥湯

2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯

3）寒濕?。簻刂谢瘽?、調和氣血－胃苓湯

4）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c－駐車丸

6）休息?。簻刂星迥c、佐以調氣化滯－連理湯

二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導滯，滯柴血瘀少腹逐。

1）寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

4）飲食積滯：消食導滯－枳實導滯丸

5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘.熱秘調承氣六磨，氣黃血潤冷溫脾，陰虛增液陽虛濟。

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸

2）氣秘：順氣導滯通便－六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸

4）冷秘：溫里散寒、通便止痛－大黃附子湯

二十六、脅痛：脅痛郁柴淤復元，濕龍肝陰虧一貫。

1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

4）瘀血停著：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯

二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術附脾建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散或甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減

二十八、積聚，積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散

2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰－六磨湯

3）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積－金鈴子散合失笑散

4）瘀血內結：祛瘀軟堅、兼調脾胃－膈下逐瘀湯

5）正虛瘀結：補益氣血、化瘀消積－八珍湯、化積丸

二十九、鼓脹，氣柴濕實熱中消，脾苓陰貫淤結調。

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿－柴胡疏肝散合胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲

3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯

4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水－調營飲

5）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸合五苓散

6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀－一貫煎合膈下逐瘀湯

三十、頭痛：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補元，痰濁半夏瘀通竅，氣虛補氣血虛四。

1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調散

2）風熱頭痛：疏風清熱－芎芷石膏湯

3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎－大補元煎

6）氣血虛頭痛：氣血雙補－八珍湯

7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白術天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯

三十一、眩暈：眩亢麻虧歸濁夏，腎精左右淤通竅。

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃－歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補腎滋陰－左歸丸

陽虛：補腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術湯

三十二、中風：中風絡虛白丸子，風痰天麻肝陰鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰火林，痰濁滌痰脫參附。風痰解語氣虛補，肝腎左歸地黃飲。

中經絡：風痰入絡：真方白丸子

風陽上擾；天麻鉤藤湯

陰虛動風：鎮(zhèn)肝熄風湯

中臟腑：閉證：痰熱腑實：桃仁承氣湯

痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸

痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

脫證：參附湯合生脈散

恢復期：風痰瘀阻：解語丹

氣虛絡瘀：補陽還五湯

三十三、痙證，痙羌邪熱甚羚羊，陰四火營陽虛痰，剛葛柔括蔞桂枝。

1）邪壅經絡：祛風散寒、和營燥濕－羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙－四物湯合大定風珠

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯

5）柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯

3）寒瘧：和解表里，溫陽達邪－柴胡桂枝干姜湯

4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪－何人飲

三十五、水腫：水腫風水越婢術，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實腎真桃

1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水－越婢加術湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲

6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水－濟生腎氣丸合真武湯

三十六、淋證.淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

2）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸

3）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散

4）氣淋：

實證：利氣宣導－沉香散

虛證：補中益氣－補中益氣湯

5）勞淋：健脾益腎－無比山藥丸

6）膏淋：

實證：清熱利濕、分清泄?jié)幔淌陷山夥智屣?/p>

虛證：補虛固澀－膏淋湯

三十七、癃閉：癃濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿－補中益氣湯合春澤湯

6）腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿－濟生腎氣丸

三十八、腰痛：：寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡－甘姜苓術湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－加味二妙散

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯

4）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸

偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸

三十九、消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴－消渴方

2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸

四十、痹證：行防寒烏著苡湯，熱虎痰合虛榮筋，陽虛真武陰虛六

1）行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯

2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕－烏頭湯

3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯

4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕－白虎桂枝湯

四十一、痿證，痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞

1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯

2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清－參苓白術散

4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四十二、內傷發(fā)熱：氣郁丹梔淤血府，血歸陰清氣補中，陽虛金匱痰連中

1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散

2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯

4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯

四十三、虛勞，氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，陽，保父歸。

1．氣虛

1）肺氣虛－補肺湯

2）脾氣虛－加味四君子湯

3）腎氣虛－大補元煎

2．血虛

1）心血虛－養(yǎng)心湯

2）肝血虛－四物湯

3．陰虛

1）肺陰虛－沙參麥門冬湯

2）心陰虛－天王補心丹

3）脾胃陰虛－益胃湯

4）肝陰虛－補肝湯

5）腎陰虛－左歸丸

4．陽虛

1）心陽虛－拯陽理勞湯

2）脾陽虛－附子理中丸

3）腎陽虛－右歸丸

病名的出處：《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。

《脈因證治》，內傷發(fā)熱。

《醫(yī)學正傳》郁血。

《景岳全書》，呃逆，

《濟生方》，痢疾。

《中醫(yī)內科學》課程考試常考知識點

第一篇肺系病證

感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣

咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關，久則及腎

咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯

肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散

哮證和喘證的鑒別要點

哮病的病位：主要在肺，關系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失宣降

哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）

哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時治標，平時治本

冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮虛哮證的治法和主方

喘證病位：在肺和腎涉及肝脾

喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責之肺腎

上實下虛喘證的概念治法和主方

喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方

肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿

肺癰四期的治療原則和主方

肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦

肺癆病理性質：主要在陰虛并可導致氣陰兩虛甚則陰損及陽

肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲

肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方

《十藥神書》我國現存第一部治療肺癆的專著

肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀

肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方

第二篇心系病證

心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關

心悸基本病機：虛證：氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安

驚悸和怔忡的鑒別

心悸治療可分為哪幾個證型病機治法和主方

胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機：心脈痹阻（陽微陰弦）病理性質：本虛標實（本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈）

胸痹治療可分為哪幾個證型病機主治和主方

不寐的基本病機：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補虛瀉實，調整陰陽，安神定志

不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方

癡呆和癲證的鑒別

癲狂的基本病機

癇證的臨床表現基本病機

癡呆的基本病機：髓海不足，神機失用病理性質：本虛標實（本虛——標實——）

第三篇脾胃系病證

胃痛的病位基本病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

胃痛的辨證要點：辨虛實寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止痛

胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可導致胃痛嘔吐泄瀉，其病機治法和主方有何異同

嘔吐病位病因病機：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔

嘔吐治療的證型治法和主方

口壹膈的病理性質：本虛標實（本虛——標實——）辨證論治證型主方

呃逆的基本病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈

呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃

泄瀉病位：在腸（脾失健運是關鍵），與肝腎密切相關

泄瀉基本病機其病理因素離不開濕

泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛為主當以健脾

泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機治法和主方

痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍

痢疾的基本病機：邪蘊腸腑，氣血雍滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢

辨證要點：辨虛實；辨氣血

濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方

劉和間提出：調氣則后重自除，行血則便膿自愈

便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關

便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方

第四篇肝膽系病證

脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關基本病機：肝氣郁滯，絡脈失和

脅痛的病理性質：有虛有實，實多虛少（實證——虛證——）

脅痛辨證要點：辨在氣在血，辨屬虛屬實治療原則：疏肝和絡止痛

脅痛肝氣郁結證肝絡失養(yǎng)證的治法和主方

黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機：濕邪困遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚病理性質：陽黃：濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱

陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

陽黃陰黃急黃的鑒別

積聚的病位：肝脾基本病機：氣機阻滯，瘀血內結

積證的治療原則：初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積

鼓脹與水腫的鑒別

鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中

鼓脹證治的證型和主方

關于逐水法應用的適應證和注意事項

頭痛引經藥的應用太陽頭痛：羌活蔓荊子川芎陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛：柴胡黃芩川芎厥陰頭痛：吳茱萸藁本

頭痛辨證要點：辨外感與內傷；辨頭痛的部位：（——）

頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方

眩暈病理性質：虛實夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機治法和主方

《素問》病機十九條：“諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！?/p>

《丹溪心法》強調“無痰則不作?！薄毒霸廊珪窂娬{“無虛不能作眩”

中風的病位及基本病機

中臟腑中經絡的鑒別

補陽還五湯牽正散的適應癥

中風唐宋以前以“外風”學說為主；唐宋以后，特別是金元時期，突出以“內風”立論

癭病的病位：在肝脾，與心有關基本病機：氣滯痰凝血瘀雍結頸前

癭病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現化火傷陰等病機轉化，由實證轉化為虛證或虛實夾雜之證治療原則：理氣化痰消癭散結

癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方

第五篇腎系病證

水腫病位：在肺脾腎，關鍵在腎基本病機：肺失通調脾失轉輸腎失開闔，三焦氣化不利

水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法）

水腫證治的證型和主方

《內經》分為“風水”“石水”“涌水”

淋證的病位基本病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利

淋證治療原則：實則清利虛則補益

熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

如何理解淋證治法，古有忌汗忌補之說

癃閉的病位基本病機：膀胱氣化功能失調

癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方

陽痿的病位：肝腎心脾基本病機：虛證——實證——治療原則

遺精的病位基本病機治療原則：實則清泄虛則補澀

遺精常用治法：上則——中則——下則——

遺精證治的證型和主方

第六篇氣血津液病證

《丹溪心法》提出“六郁”之說（越鞠丸）

郁證痰氣郁結證和心神失養(yǎng)證的病機治法和主方

梅核氣臟躁的臨床表現

血證的治療原則：治火治氣治血

血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方

《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提出治吐血“三要法”（行血補肝降氣）

《景岳全書》將引起出血的病機概括為“火盛”和“氣虛”兩個方面

《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補血的治血四法

《金匱》四飲的診斷依據

痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運失司首當其沖

痰飲的基本病機：三焦失通失宣，肺失通調，脾失轉輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水飲停積為患治療原則：溫陽化飲（“用溫藥和之”）

寒飲伏肺證的的治法和主方

消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關鍵基本病機：陰虛燥熱

消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺癆、白內障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風偏癱、水腫）治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津

消渴證治的證型和主方

自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內熱實證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸

內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別

氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方

厥證的病位基本病機：氣機逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接

厥證、中風、癇證、眩暈的鑒別

虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟虛候為目

肥胖的基本病機：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補虛泄實

腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質：本虛——標實——

第七篇肢體經絡病證

痹證的基本病機：風寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關節(jié)、肌肉，經脈痹阻

《素問痹論》：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹?！?/p>

行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰——瘀——

痹證的治療原則：初痹祛邪通絡（祛風、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；久痹補肝腎、益氣血

風寒濕痹證（行痹痛痹著痹）、風濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方

如何理解“治痿獨取陽明”？

痿證的基本病機：實證——虛證——

痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方

寒濕腰痛證的病機、治法和主方

第八篇?？济~解釋

夙根上實下虛真心痛薄厥梅核氣臟躁羊癲風濡瀉飧瀉溏瀉鶩瀉滯下大瘕瀉腸辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾約蠱脹開鬼門潔凈府去菀陳_提壺揭蓋腎著

中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試（綜合）輔導-02-中醫(yī)外科學一、中醫(yī)外科學起源與沿革1、‘瘍醫(yī)’一詞始見于《周禮?天官》。2、我國現存最早的醫(yī)術——《五十二病方》。其中記載了多種外科療法。3、《內經》記載了外科疾病30種。4、“膏粱之變，足生大丁”——出自《素問?生氣通天論》。介紹了截趾術治療脫疽。5、《傷寒雜病論》中介紹的外科內容——腸癰；寒疝；蛔厥，重要方劑——大黃牡丹湯；薏苡附子敗醬散；烏梅丸。6、華佗——麻沸湯；剔骨術；稱為‘外科鼻祖’。7、現存第一部外科專著——《劉涓子鬼遺方》晉?龔慶宣。收載處方140篇。提出局部‘波動感’辨別膿瘍，指出引流口應在膿瘍下方。首先將水銀用于外科。8、葛洪的貢獻：《肘后備急方》；海藻治療甲狀腺疾?。ò`）——碘劑?？袢∪哪X組織外敷傷口治療狂犬病——免疫方法。9、隋?巢元方《諸病源候論》介紹40余種皮膚病。疥瘡病原體為蟲。10、“人先有瘡而乘馬乃得病。”——指炭疽的感染途徑，出自《諸病源候論》。11、唐?孫思邈《千金方》：手法整復下頜關節(jié)；蔥管導尿術；12、宋?王懷隱《太平圣惠方》：提出“五善七惡”學說。提出‘扶正祛邪’‘內消托里’外科治療法則。使用砷化物治療痔瘡。13、《外科精要》——陳自明。《外科精要發(fā)揮》——朱丹溪。《外科精義》——齊德之。14、首先將26部脈象引入外科臨床，建立外科的整體觀念?！锻饪凭x》。15、《世醫(yī)得效方》——創(chuàng)傷外科專著。創(chuàng)立脊柱懸吊復位法。16、中醫(yī)外科發(fā)展的最佳時期——明清。17、外科三大流派：正宗派——陳實功《外科正宗》；全生派——王維德《外科全生集》；心得派——高秉鈞《瘍科心得集》。18、“以消為貴，以托為畏”——出自《外科理例》汪機。創(chuàng)立玉真散治療破傷風。19、第一部梅毒專著——《霉瘡秘錄》陳司成。指出梅毒由性途徑傳播，具有遺傳性。20、被后世評為“例證最詳，論治最精”的外科專著——《外科正宗》。21、“……外科尤以調理脾胃為要。”——出自《外科正宗》。22、“陰虛陽實”論、“陽和通腠，溫補氣血”治則——出自《外科全生集》。23、陽和湯；陽和解凝膏；犀黃丸；小金丹——出自《外科全生集》。24、“外瘍實從內出”、“……與內證異流而同源者也”——出自《瘍科心得集》。25、在外科中應用溫病理論，提出三焦辨證用于外科臨床——《瘍科心得集》。二、外科基礎理論1、按照《大綱》要求的病種內容，熟悉外科疾病的命名方法。2、名詞：‘瘍’——廣義指外科疾病。狹義指外科疾病‘化膿性’過程。3、名詞：‘瘡’瘍——廣義通‘瘍’。狹義指化膿性疾病?！[’瘍——未化膿階段?！疂ⅰ儭鸦撾A段。4、疽——指西醫(yī)的癰。5、結核——與西醫(yī)結核病定義無關，但包含西醫(yī)結核病中出現的某些結核形態(tài)。如淋巴結核病的淋巴腫大癥狀。6、五善——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能正常。7、七惡——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能不正常，臟腑敗壞；氣血衰竭。中醫(yī)外科學

第一單元瘡瘍

一.

瘡瘍

暑癤

1.內治:暑熱浸淫：清暑化濕解毒─清暑湯

2.外治:

1)初期:千捶膏黃金散玉露散

2)珠癤:清黛散

3)成膿:切開排膿

4)潰后:九一丹.太乙膏貼

5)并發(fā)濕瘡:清黛散

癤病

1.內治:熱毒蘊結：清熱解毒─五味消毒飲

體虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒—防風通圣散

2.外治:千捶膏.三黃膏

二.

疔瘡

顏面疔

1.內治:熱毒蘊結：清熱解毒─五味消毒飲、黃連解毒湯

火毒熾盛：涼血清熱解毒—犀角地黃湯、五味消毒飲、

黃連解毒湯

2.外治:

1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏

2)中期:提膿祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏

3)后期:生肌收口─太乙膏.紅油膏.

紅絲疔

1.外治:

1)初起:太乙膏摻紅靈丹

2)成膿:切開引流

3)潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏

4)膿盡:生肌散.白玉膏

三.

癰

頸癰

1.內治:風熱痰毒：散風清熱，化痰消腫─牛蒡解肌湯或銀翹散

2.外治:

1)初起:金黃膏

2)潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏

3)膿盡:生肌散.白玉膏

四.

丹毒五龍普柴

1.內治:風熱蘊毒：散風清熱解毒─普濟消毒飲

濕熱毒蘊：清熱利濕解毒—萆解滲濕湯合五神湯

胎火蘊毒：涼血清熱解毒—犀角地黃湯合黃連解毒湯

五.

發(fā)

鎖喉癰

1.內治:

1)初起:.痰熱蘊結：散風清熱，化痰解毒─普濟消毒飲

熱盛肉腐：清熱化痰，和營托毒—普濟消毒飲

熱傷胃陰：清養(yǎng)胃陰—益胃湯

2.外治:玉露散.雙柏散

臀癰

濕火蘊結：清熱解毒，和營化濕—黃連解毒湯合仙方活命飲

濕痰凝滯：和營活血，利濕化痰—仙方活命飲

氣血兩虛：調補氣血—八珍湯

六、有頭疽

1.內治:

火毒凝結：和營托毒，清熱瀉火—仙方活命飲合黃連解毒湯

濕熱壅滯：清熱化濕，和營托毒—仙方活命飲

陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒—竹葉黃芪湯

氣虛毒滯：扶正托毒—托里消毒散

收口期：氣血兩虛：調補氣血—十全大補湯

2.外治:

1)初期:金黃膏.千捶膏

2)潰膿期:八二丹.金黃膏

3)收口期:白玉膏.生肌散

七.

無頭疽黃八仙

附骨疽

1.內治:

1)濕熱瘀阻:清熱化濕.行瘀通絡─仙方活命飲合五神湯

2)熱毒熾盛:清熱化濕.和營托毒─黃連解毒湯合仙方活命飲

3)膿毒蝕骨:調補氣血.清化余毒─八珍湯.

2.外治:

1)初起:金黃膏.玉露散

2)成膿:切開引流

3)潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏

八.

走黃與內陷

1.走黃:

熱毒入血：涼血清熱解毒—犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲

2.內陷:

1)邪盛熱極:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅

2)正虛邪盛:補養(yǎng)氣血.托毒透邪.佐以清心安神

3)脾腎陽衰:溫補脾腎.

4)陰傷未敗:生津養(yǎng)胃

九.

瘰疬

1.內治:香開六骨

1)氣滯痰凝:疏肝理氣.化痰散結─逍遙散合二陳湯

2)陰虛火旺:滋陰降火—六味地黃丸加清骨散

3)氣血兩虛:益氣養(yǎng)血—香貝養(yǎng)營湯

2.外治:

1)初起:沖和膏.陽和解凝膏

2)中期:沖和膏.陽和解凝膏

3)后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散

十.

流痰

1.內治:

1)陽虛痰凝:益腎溫經.散寒化痰─陽和湯

2)陰虛內熱者:養(yǎng)陰清熱托毒─六味地黃丸合清骨散、透膿散

3)肝腎虧虛：補益肝腎—左歸丸合香貝養(yǎng)營湯

2.外治:

1)初期:陽和解凝膏

2)中期:切開引流

3)潰后:五五丹.

第二單元乳房疾病:

一.

乳癰

1.內治:瓜農毒

1)氣滯熱壅:疏肝清胃.通乳消腫─瓜蔞牛蒡湯

2)熱毒熾盛:清熱解毒.托里透膿─透膿散

3)正虛毒戀:益氣和營托毒─托里消毒散

2.外治:

1)初起:金黃散.玉露散

2)成膿:金黃散.金黃膏

3)潰后:八二丹.九一丹.金黃膏

4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.

二.

乳癖

1.內冶:二仙逍遙

1)肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散結─逍遙蔞貝散

2)沖任失調：調攝沖任─二仙湯合四物湯

2.外治:溫陽活血.化痰軟堅陽和解凝膏

三.乳疬

1.內冶:

1）肝氣郁結：疏肝散結—逍遙蔞貝散

2）腎氣虧虛:腎陽虛溫陽化痰─右歸丸

腎陰虛:滋陰化痰─左歸丸

2.外治:參照乳癖.

四.

乳衄

內治:當歸

1)肝郁火旺:疏肝解郁.涼血止血─丹梔逍遙散

2)脾虛血虧:健脾養(yǎng)血止血─歸脾湯.

第三單元癭

一.氣癭

內治:

1）肝郁脾虛：疏肝解郁─四海舒郁丸

2）肝郁腎虛：疏肝補腎.調攝沖任—四海舒郁丸合右歸飲

二.肉癭

內治:逍遙脈

1）氣滯痰凝：理氣解郁.化痰軟堅─逍遙散合海藻玉壺湯

2）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰.軟堅散結—生脈散合海藻玉壺湯

三.癭癰柴胡牛蒡

風熱痰凝：疏風清熱化痰—牛蒡解肌湯

氣滯痰凝：清肝理氣，化痰散結—柴胡清肝湯

四.石癭:

第四單元瘤

一.血瘤

內治芩連擔子順氣歸

1）心火妄動：清心瀉火、涼血散瘀—芩連二母丸合瀉心湯

2）腎伏郁火：滋陰降火、涼血化瘀—涼血地黃湯合六味地黃丸

3）肝經火旺：清肝涼血祛瘀—涼血地黃湯合丹梔逍遙散

二.肉瘤

三.脂瘤

內治

1)痰氣凝結：理氣化痰散結—二陳湯合四七湯

2)痰濕化熱：清熱利濕、活血行瘀—龍膽瀉肝湯合仙方活命飲

第五單元巖陽開活血保五味

一.

失榮

內治化開五陽珍

1）肝郁痰結：疏肝解郁、化痰散結—開郁散

2）痰毒凝結：祛寒溫陽、化痰散結—陽和湯

3）氣虛痰凝：益氣養(yǎng)榮、化痰散結—補中益氣湯合海藻玉壺湯

4）氣血兩虧：調補氣血—香貝養(yǎng)榮湯

二.乳巖

內治八仙生神人

1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散結—神效瓜蔞散合開郁散

2）沖任失調：調攝沖任、理氣散結—二仙湯合開郁散

3）正虛毒熾：調補氣血、清熱解毒—八珍湯

第六單元皮膚病:

一.熱瘡新龍正

1.內治:

1)肺胃熱盛:疏風清熱─辛夷清肺飲合竹葉石膏湯

2)陰虛內熱者:養(yǎng)陰清熱─增液湯

2.外治:青吹口油膏

二.纏腰火丹

1.內治:胡桃除龍

1）肺經郁熱：清肝火.利濕熱─龍膽瀉肝湯

2）脾虛濕蘊：健脾利濕—除濕胃苓湯

3）氣滯血瘀：理氣活血、重鎮(zhèn)止痛—桃紅四物湯

2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散

水皰破后:青黛膏

三.疣

尋常疣猴馬推

1）風熱血燥：養(yǎng)血活血、清熱解毒—治瘊方

2）濕熱血瘀：清化濕熱、活血化瘀─馬齒莧合劑

扁平疣

1）熱毒蘊結：清熱解毒—馬齒莧合劑

2）熱蘊絡瘀：清熱活血化瘀—桃紅四物湯

四.癬消皮龍

頭癬

外治:一掃光或雄黃膏

手足癬

鵝掌風

內治風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯

外治:

1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏

2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽

3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽

腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)

1.內治:

1）風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯

2）濕熱下注：清熱化濕解毒─龍膽瀉肝湯、五神湯

2.外治:

1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.復方土槿皮酊.藿黃浸劑

2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏

3)有膿皰者:青黛膏

4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏

圓癬

外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散

皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水

紫白癜風

外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.

五.疥瘡黃三

1.內治:濕熱毒聚：清熱化濕解毒─五味消毒飲合黃連解毒湯

2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.

六.接觸性皮炎

1.內治消龍歸

1)熱毒濕蘊:清熱去濕、涼血解毒─化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯

2)血虛風燥:清熱祛鳳、養(yǎng)血潤燥─消風散合當歸飲子

2.外治:

1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散

2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

3)糜爛.結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

七.濕瘡

1.內治:五匹龍除濕

1）濕熱浸淫:清熱利濕─龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯

2）脾虛濕蘊:健脾利濕─除濕胃苓湯或參苓白術散

3）血虛風燥:養(yǎng)血潤膚、祛風止癢─當歸飲子或四物消風飲

2.外治:

1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散

2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜

3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

嬰兒濕瘡

1.內治:

1）胎火濕熱：涼血利濕清火—消風導赤湯

2）脾虛濕蘊：健脾利濕─小兒化濕湯

2.外治:

1)濕性者:青黛膏.黃連油

2)干性者:三黃洗劑.黃柏霜

八.藥物性皮炎

1.內治:清皮胃

1)濕毒蘊膚：清熱利濕解毒

2)熱毒入營：清營解毒─清營湯

3)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰清熱—增液湯合益胃湯

2.外治:三黃洗劑.青黛散

九.癮疹

1.內治:消防歸枝

1)風寒束表：疏風散寒─桂枝湯或麻黃桂枝各半湯

2)風熱犯表：疏風清熱─消風散

3)血虛風燥：養(yǎng)血祛風潤燥—當歸飲子

十.牛皮癬

1.內治:消龍歸

1）肝經化火：清肝瀉火─龍膽瀉肝湯

2）風濕蘊膚：疏風利濕—消風散

3）血虛風燥：養(yǎng)血祛風潤燥—四物消風飲或當歸飲子

2.外治:

1)風濕熱證:三黃洗劑

2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽

十一.白庀

1.內治:紅皮清溪歸

1)風熱血燥：清熱解毒、:涼血活血─犀角地黃湯或涼血地黃湯

2)血虛風燥:養(yǎng)血和血、祛風潤燥─四物湯合消風散

3)瘀滯肌膚:活血化瘀─桃紅四物湯

十二.粉刺

1.內治:茵陳枇杷

1)肺經風熱:清肺散風─枇杷清肺飲

2)濕熱蘊結:清熱化濕─枇杷清肺飲合黃連解毒湯

3)痰濕凝結:化痰健脾滲濕─海藻玉壺合參苓白術散

2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽

酒渣鼻：枇杷通黃

貓眼瘡：請消龍歸

瓜纏藤：陽皮

褥瘡：生血解里

乳核：小四

十三.多形性紅斑

1.內治:

1)濕熱蘊結:清熱解毒利濕─茵陳蒿湯合消風散

2)寒濕阻絡:和營祛寒化濕─桂枝湯合當歸四逆湯

2.外治:

1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏

2)粘膜糜爛者:青吹口散吹

十四.結節(jié)性紅斑

1.內治:

1)濕熱瘀阻：清熱利濕.活血化瘀─萆解滲濕湯合桃紅四物湯

2)寒濕入絡：溫陽健脾.通絡理濕—當歸四逆湯合三妙丸

2.外治:用金黃膏.玉露膏

十五.紅斑性狼瘡

盤狀紅斑性狼瘡

1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸

2.外治:白玉膏

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.內治:西弟六父四逍遙

1)熱毒熾盛證：清熱涼血.化斑解毒─犀角地黃湯合黃連解毒湯

熱毒內陷神昏者:─加安宮牛黃丸.紫雪丹

2)陰虛火旺者：滋陰降火─六味地黃丸合大補陰丸、清骨散

3)氣滯血瘀證：疏肝理氣.活血化瘀─逍遙散合血府逐瘀湯

4)脾虛肝旺：健脾清肝—四君子湯合丹梔逍遙散

5)脾腎陽虛證：溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸合真武湯

重者─參附湯

2.外治:白玉膏.黃柏霜

十六.淋病

內治青龍歸

1）濕熱毒蘊：清熱利濕、解毒化濁—龍膽瀉肝湯

2）正虛毒戀：滋陰降火、利濕去濁—知柏地黃丸

3）毒邪流竄：清熱利濕、解毒化濁—龍膽瀉肝湯

4）熱毒入絡：清熱解毒、涼血化濁—清營湯

十七.梅毒

內治五苓弟請龍1）肝經濕熱：清肝解毒利濕—龍膽瀉肝湯

2）痰瘀互結：祛瘀解毒、化痰散結—二陳湯合消疬丸

3）脾虛濕蘊：健脾化濕、解毒去濁—芎歸二術湯

4）氣血兩虛：補氣養(yǎng)血、扶正固本—十全大補湯

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、補腎填精—生脈散合大補陰丸

十八.尖銳濕疣

內治黃草

1）濕毒下注：利濕化濁、清熱解毒—萆解化毒湯

2）火毒熾盛：清火解毒、化濁利濕—黃連解毒湯

生殖器皰疹：白龍

艾滋?。恒y白合補腎通脈

第五單元.肛門直腸疾病

一.痔

1.內治:補臟涼血散瘀通脈

1)風傷腸絡:清熱涼血祛風─涼血地黃湯

2)濕熱下注:清利濕熱止血─臟連丸

3)脾虛氣陷:補氣升提─補中益氣湯

4)氣滯血瘀:清熱利濕.祛風活血─止痛如神湯

2.外治:熏洗法

小兒無蒂息肉：注射療法

低位帶蒂息肉：結扎法

較高位小息肉：電烙法

二.

肛門直腸周圍膿腫

1.內治:黃仙透青山

1)實證:火毒蘊結：清熱解毒─黃連解毒湯合仙方活命飲

火毒熾盛：清熱解毒透膿—透膿散

2)虛證:陰虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒─青蒿鱉甲湯合三妙丸

2.外治:

1)初起:實證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏

2)成膿:切開引流

3)潰后:九一丹紗條引流,生肌散紗條

三.脫肛

1.內治:補草

1）脾虛氣陷：補氣升提.收斂固攝─補中益氣湯

2）濕熱下注：清熱利濕—萆薢滲濕湯

2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散

四.

鎖肛痔

1.內治：

1）濕熱蘊結：清熱利濕—槐角地榆丸

2）氣滯血瘀：祛瘀攻積、清熱解毒—桃紅四物湯合失笑散

3）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒—四君子湯合增液湯

肛裂：六腸涼

第六單元.男性前陰病

一.子癰

內治：狗龍橘

急性子癰

1）濕熱下注：清瀉肝經濕熱—龍膽瀉肝湯

2）瘟毒下注：清熱解毒—普濟消毒飲合金鈴子散

慢性子癰

1）氣滯痰凝：疏肝理氣、化痰散結—橘核丸

2）陽虛寒凝：溫腎散寒、理氣散結—右歸丸合陽和湯

血精：龍知桃紅歸

二.子痰

內治十陰陽

1）濕痰凝結：溫經通絡、化痰除濕—陽和湯

2）陰虛內熱：滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒—滋陰除濕湯

合透膿散

3）陽虛痰凝：補腎溫陽、化痰散結—先天大造丸合小金丹

陰莖痰核：陽和湯

三.前列腺炎

1.內治:

虛證:補益法實證:疏導法.

1)濕熱蘊結:清熱利濕─八正散或龍膽瀉肝湯或大分清飲

2)陰虛火動:補腎滋陰.清泄相火─知柏地黃湯合萆解分清飲

3)腎陽不足:溫腎固精─金鎖固精丸合右歸丸

4)氣血瘀滯:活血散瘀─前列腺湯

2.外治:濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴

五.

前列腺增生癥

內治：前列腺增生：八補濟柏香

1)肺熱失宣:.清熱宣肺、通調水道─黃苓清肺飲

2)濕熱下注:清熱化濕.通利膀胱─八正散

3)中氣下陷:補中益氣─補中益氣湯

4)腎陰不足:滋腎養(yǎng)陰─知柏地黃湯

5)腎陽不足:補腎溫陽、化氣行水─濟生腎氣丸

失禁.遺尿:─螵蛸丸

6)氣滯血瘀:活血散瘀、通氣利水—抵擋丸

尿石證：三斤腎

慢性前列腺炎：知龍

第七單元.外科其他疾病

一.燒傷

1.內治:黃四營山

1)火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱─黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀

角地黃湯

2)陰傷陽脫證:扶陽救逆.固護陰液─參附湯合生脈散.四逆湯

3)火毒內陷證:清營涼血.解毒─清營湯.黃連解毒湯合犀角地黃

湯.清瘟敗毒飲

熱毒傳心:─安宮牛黃丸.紫雪丹

4)氣血兩虛證:調補氣血─八珍湯

5)脾胃虛弱證:調理脾胃─益胃湯.參苓白術散

2.外治:

初期:清涼膏.萬花油外搽.虎地酊

中期:黃連膏.紅油膏.生肌玉紅膏外敷

后期:生肌白玉膏摻生肌散外敷.黑布膏

二.臁瘡

1.內治:

1)急性繼發(fā)感染:清利濕熱─萆解滲濕湯

2)氣陰不足:宜益氣養(yǎng)陰─六味地黃丸

3)腎虧瘡面烏黑不痛:─附桂八味丸

2.外治:九一丹藥.紅油膏.生肌散.白玉膏

三.脫疽

內治:

1)寒濕阻絡:溫經散寒活血─陽和湯或黃芪桂枝五物湯

2)血瘀脈阻:活血化瘀、通絡止痛─桃紅四物湯

3)濕熱毒盛:清熱利濕、活血化瘀─四妙勇安湯

4)氣血兩虛:補養(yǎng)氣血─十全大補湯、八珍湯

5)熱毒傷陰:清熱解毒、益氣養(yǎng)陰活血—顧步湯

四.血栓性靜脈炎

血栓性淺靜脈炎(青蛇毒)

1.內治:請復活

1）血熱瘀結：清熱涼血、和營利濕─五味消毒飲合三妙丸

2）瘀阻脈絡：活血化瘀、行氣散結—活血通脈湯

2.外治:早期:金黃散.四黃散.雙柏散

血栓性深靜脈炎(股腫)

內治：

1）氣滯血瘀：理氣活血.清熱利濕─通絡活血方合抵擋湯

2）氣虛血瘀：益氣活血.通陽利水—補陽還五湯、當歸四逆

湯、陽和湯

六.腸癰

1.初期:黃柴毒

1)溫熱內蘊.氣滯血瘀者:行氣祛瘀.通腑泄熱─大黃牡丹湯合紅藤煎劑.錦紅片

2)寒濕夾瘀血凝結者:疏化導滯.理氣行瘀─藿香正氣散合紅藤煎劑

2.釀膿期:

積熱不散.熱勝熱腐:通腑泄熱.解毒透膿─大黃牡丹湯合紅藤煎劑

3.潰膿期:

1)陽明腑實.熱盛傷陰者:通腑排膿.養(yǎng)陰清熱─大黃牡丹湯合增液湯

2)陰損及陽:溫陽健脾.化毒排膿─薏以附子敗醬散合參附湯毒蛇咬傷：黃龍清血

筋瘤：黃紅顧陽四

股腫：生活炒

中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試（綜合）輔導-03-中醫(yī)婦科學說明：婦科部分的復習方式，仍然與前面各科的方式相同。以下將容易忽略的內容提出，同時將容易出現混淆的內容加以闡釋，關于各論中各個病種的癥狀、辨證、治療、方劑等內容從略，考生可自己參考教材或相關復習資料進行整理，應注意的是要扣準《大綱》內容，以避免丟掉某些重點病種，或讓非重點病種耽誤了復習進度。一、中醫(yī)婦科學沿革1、“男女同姓，其生不藩?！薄附H遺傳障礙，出自《曲禮》。2、婦科的別稱‘帶下醫(yī)’始見于《史記?扁鵲倉公列傳》。3、我國現存最早的產科專著是《胎產書》（馬王堆帛書）最完備的產科專著是《經效產寶》。4、‘子宮’名稱始見于《神農本草經》。5、最早設立婦科專篇的著作——《金匱要略》。6、‘月經’名詞始見于《脈經》（晉?王叔和）7、‘離經脈’‘居經’‘避年’‘激經’‘五崩’——出自《脈經》8、最早的胚胎學專著——《逐月養(yǎng)胎方》（徐之才）9、‘三沖’學說出自《衛(wèi)生家寶產科備要》。10、‘婦人以學為本’的學術觀點始見于《婦人大全良方》（宋?陳自明）11、劉完素——天癸與肝、脾、腎的關系學說。12、張子和——‘貴流不貴滯’的祛邪論治學說。13、李東垣——‘滋陰固氣’治療崩漏學說。14、朱丹溪——‘清熱養(yǎng)血’的安胎學說。15、‘五不女’學說‘螺、紋、鼓、角、脈’——出自《廣嗣紀要?擇偶篇》16、清代最有代表性的婦科專著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘陰道’別稱——‘陰戶’‘四邊’‘廷孔’。2、‘宮頸’別稱——‘子門’。3、胞宮的生理功能——主司月經；孕育胎兒；分泌帶液；發(fā)動分娩；排泄惡露。三、女性生殖生理1、WHO定義的女性青春期為10-19歲。2、青春期三大特征——女性體形與第二性征；生殖器官發(fā)育形成；月經來潮具備生育能力。3、女性生理六期——新生兒期（4周內）；兒童期（12歲以前）；青春期；性成熟期（18-48）；圍絕經期；老年期（60歲以上）。4、圍絕經期三個階段——絕經前期；絕經期（44-54歲）；絕經后期。5、掌握正常月經的生理特征：月經初潮——13-15歲。月經周期——28-30天。經期（又稱為行經期）——3-7天。月經量——50-80ml。6、正常月經質色描述：色紅略暗，質地正常，不凝結，無血塊，無異味。7、絕經——最后一次行經后，停經一年以上。8、并月——身體正常無病，月經兩月一次。9、居經——身體正常無病，月經三月一次。又稱為‘季經’。10、避年——身體正常無病，月經一年一次。11、暗經——身體正常無病，可以受孕，月經終生不至。12、激經——受孕早期，少量經血，無損胎兒者。又稱為‘盛胎’‘垢胎’。13、與月經生理有關的基本要素——臟腑功能；氣血盛衰；天癸充盛；經絡通暢。14、掌握月經與五臟的關系；月經與天癸的關系；月經與氣血的關系；月經與經絡的關系；月經與胞宮的關系。15、一源三歧——指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。16、與月經關系密切的經絡——沖（沖為血海）；任（任主胞胎）；督（總督陰陽）；帶（約束氣血）。17、月經周期中的‘重陽轉陰’——指行經第1-4天。18、月經周期中的‘重陰轉陽’——指行經后第14-15天。（排卵期）19、排卵期的中醫(yī)名稱——‘氤氳’、‘真機’。20、了解帶下的生理特點；規(guī)律；作用；調節(jié)機制。21、了解妊娠生理特點：月經停止；脈滑充盛；妊娠反應；子宮增大；乳房脹大；體形變化。22、預產期計算方法：月經末次第一天計算，月數加9，日數加7（陰歷加14天）。[共計280天，40周]23、試