醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)課件

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)王勝利

2013.03

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)王勝利1總則醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實(shí)際上，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)必然成為社會(huì)道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。總則醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、2總則社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義為基本要求，以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。我們要求人才德才兼?zhèn)?，德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重病人，對(duì)病人負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)病人極端地?zé)岢溃瑢?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任，對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)總則社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原3作為醫(yī)生，是要重視醫(yī)德的！但是不是所有的醫(yī)生都能真正的做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的呢？我們不能拿自己的愿望來(lái)做標(biāo)準(zhǔn)，要從病人的角度想一想、看一看，看自己做的怎么樣。

作為醫(yī)生，是要重視醫(yī)德的！但是不是所有的醫(yī)生都能真正的做到醫(yī)4

醫(yī)生要把病人與自己放在同等位置上

作為一個(gè)醫(yī)生很重要的問(wèn)題是，不能自己認(rèn)為自己應(yīng)該怎么樣就怎么樣，需要病人怎么樣就怎么樣。因此，作為一個(gè)醫(yī)生，一定要把自己和病人的位置擺好。醫(yī)生的責(zé)任重大，這個(gè)重大體現(xiàn)在什么地方呢？體現(xiàn)在不僅自己的意見(jiàn)正確，就能夠得到病人的同意，因?yàn)槟阏_的意見(jiàn)往往會(huì)影響到病人以后的生活與工作。作為醫(yī)生還要站在病人的角度上想一想病人在想些什么呢？比如說(shuō)一些特殊診療項(xiàng)目和手術(shù)，病人老是說(shuō)害怕.醫(yī)生要把病人與自己放在同等位置上5

問(wèn)有沒(méi)有更好的方法了，那么我就要告訴他，我們大家都不希望你做這些，但是不做，不知道你是什么病，又怎么能治好你的病呢？是你病怕的多還是這些特殊診治項(xiàng)目怕的多，同時(shí)也要告訴他我們的成功率一般是很高的，但是每個(gè)病人都有一個(gè)個(gè)體性，其他病人的情況并不能代表你的情況，假如你不做，那你的病就更壞了。所以這些問(wèn)題說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但又是很重要的，不能簡(jiǎn)單化處理。

問(wèn)有沒(méi)有更好的方法了，那么我就要告訴他，我們大家都不希6

當(dāng)然，醫(yī)生要把自己與病人放在同等的位置上，不要以為自己是醫(yī)生，他是病人，他有求于我，我的地位就比他高。舉個(gè)例子說(shuō)，在很多情況下，會(huì)有不是你床位上的病人問(wèn)他的病情或其他一些情況，我們要耐心的向他解答，我不是你床位醫(yī)生，具體情況我不是太了解，或者你帶他去尋找他的床位醫(yī)生，不要愛(ài)理不理的！這個(gè)好象是非常無(wú)關(guān)緊要的事情，但事實(shí)上關(guān)系到醫(yī)生怎樣對(duì)待病人，病人又是如何看待你的問(wèn)題當(dāng)然，醫(yī)生要把自己與病人放在同等的位置上，不要以為自7醫(yī)生要講服務(wù)藝術(shù)

醫(yī)生就是為病人服務(wù)的，我們所說(shuō)的服務(wù)藝術(shù)不僅是醫(yī)生要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德。實(shí)際上醫(yī)德里也包括了服務(wù)藝術(shù)。譬如說(shuō)，醫(yī)生與病人之間的對(duì)話，我們還以手術(shù)談話為例，一般來(lái)說(shuō)，許多病人都害怕手術(shù)，尤其是醫(yī)生告訴他那么多的可能發(fā)生的后果時(shí)，更容易使病人產(chǎn)生畏懼，不愿意做手術(shù)，這時(shí)就要看醫(yī)生是怎么與病人之間的談話了，既要讓病人消除畏懼，就要讓病人全面的了解可能發(fā)生的后果。當(dāng)然有時(shí)醫(yī)生還要對(duì)病人進(jìn)行善意的謊言，對(duì)病人要謊言，但是對(duì)病人的親屬不能。告訴他不做手術(shù)，病會(huì)比手術(shù)更為可怕，做了手術(shù)就等于有了希望，不做手術(shù)你的病就會(huì)更厲害了。醫(yī)生要講服務(wù)藝術(shù)8

還有就是一個(gè)已經(jīng)在其他地方求治無(wú)效的病人找到你的時(shí)候，你在了解他的病情之后，要向他詢問(wèn)別的醫(yī)生是如何告訴他的病情，怎么給他檢查和治療的？這樣你既掌握了主動(dòng)權(quán)又不會(huì)使病人產(chǎn)生彷徨，不知道怎么辦才好？在病人的面前，不能說(shuō)與那個(gè)醫(yī)生、尤其是同事所做的相違背的話，那怕是那個(gè)醫(yī)生做錯(cuò)了，最好也不要當(dāng)著病人的面說(shuō)這個(gè)醫(yī)生，你可以在其他場(chǎng)合說(shuō)這個(gè)醫(yī)生或與這個(gè)醫(yī)生相探討為什么要那樣做，又為什么不能那樣做？這樣做，醫(yī)生并不是在保護(hù)自己，也不是在保護(hù)其他醫(yī)生，是在保護(hù)了病人。

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醫(yī)生最重要的是為人服務(wù)，要懂得人。人有兩種，一種是生物學(xué)上的人，另一種是社會(huì)學(xué)上的人，其實(shí)沒(méi)有生物學(xué)上的人，每一個(gè)都有他的社會(huì)屬性，都是社會(huì)學(xué)上的人，既然你是社會(huì)上的人，就會(huì)有心理作用，我們有時(shí)用藥，尤其是大家對(duì)中醫(yī)不是太了解的情況下，病好了，說(shuō)是心理作用。有時(shí)同樣病情的不同病人，為什么這種藥對(duì)這個(gè)病人有效，而對(duì)他沒(méi)有效呢？這里就存在一個(gè)心理上的作用，當(dāng)然每個(gè)病人對(duì)藥物的耐受性也是不同的。相信醫(yī)生的病人效果就會(huì)好，不相信醫(yī)生的效果就不會(huì)那么好，這也是客觀存在的。醫(yī)生說(shuō)是治病，其實(shí)是在治人，中醫(yī)也是這樣，強(qiáng)調(diào)的是那個(gè)人，治病別忘治人，心理作用是不能否定的。哪怕病人是個(gè)絕癥，心理上感覺(jué)是有希望的，心理作用在支撐著他，作為醫(yī)生就不能去打擊他，所以說(shuō)醫(yī)生說(shuō)話很難，既要學(xué)會(huì)說(shuō)真話，又要考慮后果，在說(shuō)話的用詞上是很有學(xué)問(wèn)的。

10醫(yī)生要不斷提高自己的服務(wù)水平

一個(gè)人完成了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)，又經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)際鍛煉，可以說(shuō)，他發(fā)展的基礎(chǔ)有了，但為什么再過(guò)幾年，他們之間的差距就會(huì)很大呢？有的人是當(dāng)一天和尚撞一天鐘，不思進(jìn)取，有的是天天在看書(shū)，不斷提高自己的理論知識(shí)，有的是理論知識(shí)與臨床知識(shí)并進(jìn)。問(wèn)題就在于有的人善于提高自己，有的人不善于提高自己，其實(shí)，不善于提高自己的人很快就會(huì)落后于時(shí)代了。醫(yī)生的工作關(guān)系到人的健康，甚至于人的生命，這是非常重要的事情。所以說(shuō)醫(yī)生一定要懂得病人的痛苦，醫(yī)生的工作要如臨深淵、如履薄冰！更要不斷提高自己的服務(wù)水平醫(yī)生要不斷提高自己的服務(wù)水平一個(gè)人完成了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)11

在臨床問(wèn)題上，我認(rèn)為要把實(shí)踐、思考、學(xué)習(xí)三者相結(jié)合，實(shí)踐是第一位的，知識(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐，永遠(yuǎn)都是知識(shí)，只有經(jīng)過(guò)了實(shí)踐才能變成能力；尤其是今天，許多病人前來(lái)就診，他的表現(xiàn)并不象書(shū)本上說(shuō)的那么典型，這就需要你積累的臨床經(jīng)驗(yàn)與思考，考慮他患有的是什么病，應(yīng)該怎么治療；學(xué)習(xí)其他人的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自己在臨床問(wèn)題上，我認(rèn)為要把實(shí)踐、思考、學(xué)習(xí)三者相結(jié)合，實(shí)12

同時(shí)還要不斷的學(xué)習(xí)最新的理論與技術(shù)，今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)而言，速度是比較快的，往往10年前的新技術(shù)，今天就被淘汰了，只有不斷的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，提高自己的理論水平與技術(shù)水平，在學(xué)習(xí)中應(yīng)用到實(shí)踐中去。在學(xué)習(xí)與實(shí)踐的中間存在一個(gè)思考。同時(shí)還要不斷的學(xué)習(xí)最新的理論與技術(shù)，今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展相13

所以說(shuō)臨床的工作既是為人服務(wù)，又是對(duì)醫(yī)生一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，能夠在為病人服務(wù)的過(guò)程中不斷提升自己的能力。

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假如我們每一個(gè)人都能將自我素質(zhì)提高到新的層次，統(tǒng)一思想，凝聚力量，堅(jiān)定信心，振奮精神，那么這個(gè)集體一定強(qiáng)而有勢(shì)，堅(jiān)而不摧，生機(jī)勃勃，蒸蒸日上，與時(shí)俱進(jìn)。21世紀(jì)，以病人為中心的服務(wù)模式，是醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的主題，是醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略。因此，為了提高我們醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平和生存能力，我們必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高自我素質(zhì)；把我們的思想從不合時(shí)宜的觀念，做法和體制中解放出來(lái)；從主觀主義和形而上學(xué)的桎梏中解放出來(lái)；用發(fā)展的眼光和觀念指導(dǎo)新的實(shí)踐。

15用心服務(wù)，以病人為中心。

為病人提供主動(dòng)服務(wù)，全員服務(wù)，全面服務(wù)，如父母親人般無(wú)微不至的服務(wù)，女兒式的服務(wù)。堅(jiān)持做到“分工是相對(duì)的，服務(wù)是絕對(duì)的”，“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。學(xué)會(huì)用心溝通，用心聆聽(tīng)，用心工作，學(xué)會(huì)了解病人，理解病人，尊重病人。認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的服務(wù)觀念，就是要把病人的滿意和不滿意作為衡量工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持從病人最不滿意的地方干起，從病人最關(guān)心的事情做起，從病人最需要的事情做起。始終堅(jiān)持“病人至上”。為病人服務(wù)是沒(méi)有條件可講的，沒(méi)有理由可推的用心服務(wù)，以病人為中心。16何為醫(yī)德？顧名思義就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德，它的受眾是患者。醫(yī)德受經(jīng)濟(jì)，政治，文化的制約，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。何為醫(yī)風(fēng)？醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風(fēng)氣，醫(yī)療作風(fēng)同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體體現(xiàn)。

自古有道：未學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂(lè)，也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德也直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)、與病人發(fā)生聯(lián)系過(guò)程中的行為規(guī)范。何為醫(yī)德？自古有道：未學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的17醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)患者極端地?zé)岢溃瑢?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任，對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德18醫(yī)德教育四要素：一是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。二是醫(yī)德高尚：就是醫(yī)生必須誠(chéng)心誠(chéng)意地為病人服務(wù)。三是作風(fēng)認(rèn)真：就是醫(yī)生的醫(yī)療工作作風(fēng)認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，一切為病人負(fù)責(zé)，不出差錯(cuò)。四是醫(yī)心仁愛(ài)：醫(yī)心仁愛(ài)．就是醫(yī)務(wù)工作者要有同情、關(guān)心、幫助病人的思想感情。醫(yī)德教育四要素：19

1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取。鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。衛(wèi)生部制定的七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

衛(wèi)生部制定的七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范20

衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。四、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。五、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu)，合理使用。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品和制劑?！缎l(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》

衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查21一、醫(yī)務(wù)工作人不準(zhǔn)索要或收取病人及家屬的“紅包”二、不準(zhǔn)接受各種名義給予的回扣。三、不準(zhǔn)開(kāi)單提成，推銷(xiāo)藥品、醫(yī)療用品。四、不準(zhǔn)推諉病人，無(wú)故拒絕診治。五、不準(zhǔn)對(duì)法定傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”一、醫(yī)務(wù)工作人不準(zhǔn)索要或收取病人及家屬的“紅包”衛(wèi)生廳“五不22醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴(yán)禁” 一、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 二、嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。 三、嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。 四、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓出租承包經(jīng)營(yíng)。 五、嚴(yán)禁違規(guī)采購(gòu)藥品器械。 六、嚴(yán)禁使用假冒偽劣產(chǎn)品。 七、嚴(yán)禁非法采供血液。 八、嚴(yán)禁亂收費(fèi)和設(shè)立小金庫(kù)。 九、嚴(yán)禁開(kāi)單提成和收取回扣。 十、嚴(yán)禁套取醫(yī)保資金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴(yán)禁” 一、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。23醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準(zhǔn)” 一、不準(zhǔn)推諉病人。 二、不準(zhǔn)違規(guī)技術(shù)操作。 三、不準(zhǔn)違規(guī)處方。 四、不準(zhǔn)出具虛假醫(yī)療證明。 五、不準(zhǔn)偽造篡改病歷。 六、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)場(chǎng)所從事執(zhí)業(yè)無(wú)關(guān)事項(xiàng)。 七、不準(zhǔn)酒后執(zhí)業(yè)。 八、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中接打電話。 九、不準(zhǔn)在診療場(chǎng)所吸煙。 十、不準(zhǔn)收受病人或商家的財(cái)物。醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準(zhǔn)” 一、不準(zhǔn)推諉病人。24醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（1）部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)的宗旨，把醫(yī)療服務(wù)視為商品交換，用等價(jià)交換原則看待醫(yī)患關(guān)系，這些少數(shù)的害群之馬，嚴(yán)重踐踏了醫(yī)療道德，損壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)。目前，有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病馬馬虎虎，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來(lái)終生痛苦；有的使危重患者錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)間，使患者失去了寶貴的生命。有的護(hù)理人員不能做到愛(ài)崗盡責(zé)，對(duì)患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動(dòng)不動(dòng)以訓(xùn)斥的口氣對(duì)待患者和家屬。患者到醫(yī)院本來(lái)是想得到身心健康關(guān)懷，想不到感受的都是傷心、寒心。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題（1）部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義25（2）為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了紅包心里才踏實(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差，暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買(mǎi)通，為了按一定比例獲取提成亂施高價(jià)藥。至于接受請(qǐng)客吃飯，收點(diǎn)土特產(chǎn)則已經(jīng)不當(dāng)一回事了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（2）為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了26（3）不平衡和消極埋怨的心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)有較大的贏利，社會(huì)上一部分人員收入過(guò)高，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”，知識(shí)廉價(jià)、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài)，這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場(chǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（3）不平衡和消極埋怨的心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)27（4）部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，義務(wù)感淡薄，在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高準(zhǔn)則。認(rèn)為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，就是一切以經(jīng)濟(jì)效益為依據(jù)，以賺錢(qián)獲利為目的，拒絕執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢(qián)看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目花高價(jià)購(gòu)進(jìn)大量診斷和治療設(shè)備，為急于收回投資和產(chǎn)生利潤(rùn)，不顧患者需要不需要，照樣開(kāi)單檢查。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下創(chuàng)收任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標(biāo)，否則不發(fā)獎(jiǎng)金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個(gè)別醫(yī)生無(wú)病當(dāng)有病看，小病當(dāng)大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習(xí)慣于開(kāi)大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負(fù)擔(dān)，而且造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（4）部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，義務(wù)感淡28醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因一、醫(yī)德核心動(dòng)搖

“為人民服務(wù)”是社會(huì)主義的醫(yī)德核心，醫(yī)療事業(yè)屬社會(huì)福利事業(yè)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)效益、患者利益放在首位。改革開(kāi)放以后，有一部分人先富起來(lái)。醫(yī)務(wù)工作者看看自己，辛辛苦苦，收入?yún)s無(wú)法相比，于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來(lái)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟(jì)效益，忽視醫(yī)德建設(shè)；只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品德教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因一、醫(yī)德核心動(dòng)搖29醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因二、醫(yī)德價(jià)值失衡商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律是“價(jià)值規(guī)律”，它的主要原則是“公平競(jìng)爭(zhēng)”與“等價(jià)交換”，競(jìng)爭(zhēng)是一種激勵(lì)機(jī)制，它沖擊“因循守舊”的觀念，弘揚(yáng)銳意進(jìn)取的精神，這無(wú)疑對(duì)醫(yī)德建設(shè)具有積極意義。但當(dāng)它從經(jīng)濟(jì)生活反映到道德領(lǐng)域時(shí)，勢(shì)必滋長(zhǎng)了人們的非道德傾向，主要是追求物質(zhì)利益，把個(gè)人的利益置于集體利益之上，處處講求“等價(jià)交換”，甚至唯利是圖，這些思想潛移默化，滲透到醫(yī)德領(lǐng)域里，扭曲了醫(yī)務(wù)人員正確的價(jià)值觀、人生觀，造成了醫(yī)德價(jià)值失衡。相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者，開(kāi)始都是廉潔自律，嚴(yán)格要求自己的，但看到別人拿了也沒(méi)有事，自己不拿人家也沒(méi)人認(rèn)為他多廉潔，甚至覺(jué)得自己不跟著走，反而會(huì)被人認(rèn)為是假正經(jīng)，久而久之，可能還會(huì)受孤立。因而，意志一動(dòng)搖，就會(huì)隨波逐流。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因二、醫(yī)德價(jià)值失衡30醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因三、醫(yī)德義務(wù)污染由于受“拜金主義”、“享樂(lè)主義”侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為勞動(dòng)也是“商品”，可以通過(guò)醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)“醫(yī)術(shù)”與“金錢(qián)”的交換，見(jiàn)利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系”。作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學(xué)，有的愛(ài)人還下了崗等一系列問(wèn)題，每月工資收入就那么一點(diǎn)，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點(diǎn)，還要上夜班，但工資待遇卻相對(duì)不高，提拔沒(méi)公務(wù)員快，因此待遇問(wèn)題也促使少數(shù)人相對(duì)抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因三、醫(yī)德義務(wù)污染31醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因四、分配上的不平等

在現(xiàn)實(shí)生活中，既要維護(hù)自己生存和發(fā)展的個(gè)人利益，又要維護(hù)社會(huì)共同利益。兩種利益是客觀存在的，而問(wèn)題的關(guān)鍵在于怎樣調(diào)整這兩種利益的關(guān)系，用什么樣的觀點(diǎn)來(lái)對(duì)待兩種利益的矛盾，這就不可避免地有一個(gè)道德問(wèn)題。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會(huì)遇到雙重利益的矛盾，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)體利益和人類(lèi)健康利益之間的矛盾。我國(guó)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為選擇上很難做到兩種利益兼顧。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因四、分配上的不平等32作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的.身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力,而且還常常受到來(lái)自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合.但是,當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿足和喜悅,是無(wú)法用言語(yǔ)形容的.那是找到自己生命的價(jià)值,體會(huì)到平凡中的快樂(lè).路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問(wèn)候,相逢時(shí)一個(gè)真誠(chéng)的微笑都在無(wú)形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們?cè)诜菜椎纳钪械玫阶孕藕蜕A..的確,不論時(shí)代怎么變化,醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步,救死扶傷,實(shí)行人道主義仍將是醫(yī)務(wù)人員終身奉行的最高準(zhǔn)則,也是我們要時(shí)刻銘記于心的行為的標(biāo)桿!作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的.身上時(shí)刻背負(fù)33

“再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長(zhǎng)者，他肯向你傾訴一切；再無(wú)能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認(rèn)為你可以解決一切。”要知道，一個(gè)病人愿意在全身麻醉失去知覺(jué)的狀態(tài)下，讓醫(yī)生在他的肉體上動(dòng)刀，這是對(duì)醫(yī)生寄予多大的信任呀！病人對(duì)醫(yī)生的高度信任，理應(yīng)贏得醫(yī)生以親人的態(tài)度對(duì)待。以解決患者疾苦為己任，一切為了病人，為了病人的一切，才能熱愛(ài)本職工作，把業(yè)務(wù)做精、做細(xì)、做好，以醫(yī)技雙馨贏得人們發(fā)自內(nèi)心的尊重和依賴。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)34總結(jié)恪盡職守，敬業(yè)奉獻(xiàn)；以人為本，孜孜不倦；關(guān)愛(ài)患者，視同親人；潔身自律，謝絕紅包；遵守紀(jì)律，拒收回扣；執(zhí)著追求，精益求精；誠(chéng)信服務(wù)，取信于民；積極開(kāi)拓，改革創(chuàng)新以奉獻(xiàn)為核心的職業(yè)道德特有的行為規(guī)范，時(shí)刻銘記前輩立下的“健康所在，性命相托”的誓言，“竭盡全力，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求”。了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，做群眾滿意的醫(yī)務(wù)人員?？偨Y(jié)恪盡職守，敬業(yè)奉獻(xiàn)；以人為本，孜孜不35謝謝！祝大家工作順利！謝謝！祝大家工作順利！36演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！37

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)王勝利

2013.03

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)王勝利38總則醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實(shí)際上，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)必然成為社會(huì)道德建設(shè)的重點(diǎn)之一?？倓t醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、39總則社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義為基本要求，以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。我們要求人才德才兼?zhèn)?，德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重病人，對(duì)病人負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)病人極端地?zé)岢?，?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任，對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)總則社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原40作為醫(yī)生，是要重視醫(yī)德的！但是不是所有的醫(yī)生都能真正的做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的呢？我們不能拿自己的愿望來(lái)做標(biāo)準(zhǔn)，要從病人的角度想一想、看一看，看自己做的怎么樣。

作為醫(yī)生，是要重視醫(yī)德的！但是不是所有的醫(yī)生都能真正的做到醫(yī)41

醫(yī)生要把病人與自己放在同等位置上

作為一個(gè)醫(yī)生很重要的問(wèn)題是，不能自己認(rèn)為自己應(yīng)該怎么樣就怎么樣，需要病人怎么樣就怎么樣。因此，作為一個(gè)醫(yī)生，一定要把自己和病人的位置擺好。醫(yī)生的責(zé)任重大，這個(gè)重大體現(xiàn)在什么地方呢？體現(xiàn)在不僅自己的意見(jiàn)正確，就能夠得到病人的同意，因?yàn)槟阏_的意見(jiàn)往往會(huì)影響到病人以后的生活與工作。作為醫(yī)生還要站在病人的角度上想一想病人在想些什么呢？比如說(shuō)一些特殊診療項(xiàng)目和手術(shù)，病人老是說(shuō)害怕.醫(yī)生要把病人與自己放在同等位置上42

問(wèn)有沒(méi)有更好的方法了，那么我就要告訴他，我們大家都不希望你做這些，但是不做，不知道你是什么病，又怎么能治好你的病呢？是你病怕的多還是這些特殊診治項(xiàng)目怕的多，同時(shí)也要告訴他我們的成功率一般是很高的，但是每個(gè)病人都有一個(gè)個(gè)體性，其他病人的情況并不能代表你的情況，假如你不做，那你的病就更壞了。所以這些問(wèn)題說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但又是很重要的，不能簡(jiǎn)單化處理。

問(wèn)有沒(méi)有更好的方法了，那么我就要告訴他，我們大家都不希43

當(dāng)然，醫(yī)生要把自己與病人放在同等的位置上，不要以為自己是醫(yī)生，他是病人，他有求于我，我的地位就比他高。舉個(gè)例子說(shuō)，在很多情況下，會(huì)有不是你床位上的病人問(wèn)他的病情或其他一些情況，我們要耐心的向他解答，我不是你床位醫(yī)生，具體情況我不是太了解，或者你帶他去尋找他的床位醫(yī)生，不要愛(ài)理不理的！這個(gè)好象是非常無(wú)關(guān)緊要的事情，但事實(shí)上關(guān)系到醫(yī)生怎樣對(duì)待病人，病人又是如何看待你的問(wèn)題當(dāng)然，醫(yī)生要把自己與病人放在同等的位置上，不要以為自44醫(yī)生要講服務(wù)藝術(shù)

醫(yī)生就是為病人服務(wù)的，我們所說(shuō)的服務(wù)藝術(shù)不僅是醫(yī)生要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德。實(shí)際上醫(yī)德里也包括了服務(wù)藝術(shù)。譬如說(shuō)，醫(yī)生與病人之間的對(duì)話，我們還以手術(shù)談話為例，一般來(lái)說(shuō)，許多病人都害怕手術(shù)，尤其是醫(yī)生告訴他那么多的可能發(fā)生的后果時(shí)，更容易使病人產(chǎn)生畏懼，不愿意做手術(shù)，這時(shí)就要看醫(yī)生是怎么與病人之間的談話了，既要讓病人消除畏懼，就要讓病人全面的了解可能發(fā)生的后果。當(dāng)然有時(shí)醫(yī)生還要對(duì)病人進(jìn)行善意的謊言，對(duì)病人要謊言，但是對(duì)病人的親屬不能。告訴他不做手術(shù)，病會(huì)比手術(shù)更為可怕，做了手術(shù)就等于有了希望，不做手術(shù)你的病就會(huì)更厲害了。醫(yī)生要講服務(wù)藝術(shù)45

還有就是一個(gè)已經(jīng)在其他地方求治無(wú)效的病人找到你的時(shí)候，你在了解他的病情之后，要向他詢問(wèn)別的醫(yī)生是如何告訴他的病情，怎么給他檢查和治療的？這樣你既掌握了主動(dòng)權(quán)又不會(huì)使病人產(chǎn)生彷徨，不知道怎么辦才好？在病人的面前，不能說(shuō)與那個(gè)醫(yī)生、尤其是同事所做的相違背的話，那怕是那個(gè)醫(yī)生做錯(cuò)了，最好也不要當(dāng)著病人的面說(shuō)這個(gè)醫(yī)生，你可以在其他場(chǎng)合說(shuō)這個(gè)醫(yī)生或與這個(gè)醫(yī)生相探討為什么要那樣做，又為什么不能那樣做？這樣做，醫(yī)生并不是在保護(hù)自己，也不是在保護(hù)其他醫(yī)生，是在保護(hù)了病人。

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醫(yī)生最重要的是為人服務(wù)，要懂得人。人有兩種，一種是生物學(xué)上的人，另一種是社會(huì)學(xué)上的人，其實(shí)沒(méi)有生物學(xué)上的人，每一個(gè)都有他的社會(huì)屬性，都是社會(huì)學(xué)上的人，既然你是社會(huì)上的人，就會(huì)有心理作用，我們有時(shí)用藥，尤其是大家對(duì)中醫(yī)不是太了解的情況下，病好了，說(shuō)是心理作用。有時(shí)同樣病情的不同病人，為什么這種藥對(duì)這個(gè)病人有效，而對(duì)他沒(méi)有效呢？這里就存在一個(gè)心理上的作用，當(dāng)然每個(gè)病人對(duì)藥物的耐受性也是不同的。相信醫(yī)生的病人效果就會(huì)好，不相信醫(yī)生的效果就不會(huì)那么好，這也是客觀存在的。醫(yī)生說(shuō)是治病，其實(shí)是在治人，中醫(yī)也是這樣，強(qiáng)調(diào)的是那個(gè)人，治病別忘治人，心理作用是不能否定的。哪怕病人是個(gè)絕癥，心理上感覺(jué)是有希望的，心理作用在支撐著他，作為醫(yī)生就不能去打擊他，所以說(shuō)醫(yī)生說(shuō)話很難，既要學(xué)會(huì)說(shuō)真話，又要考慮后果，在說(shuō)話的用詞上是很有學(xué)問(wèn)的。

47醫(yī)生要不斷提高自己的服務(wù)水平

一個(gè)人完成了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)，又經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)際鍛煉，可以說(shuō)，他發(fā)展的基礎(chǔ)有了，但為什么再過(guò)幾年，他們之間的差距就會(huì)很大呢？有的人是當(dāng)一天和尚撞一天鐘，不思進(jìn)取，有的是天天在看書(shū)，不斷提高自己的理論知識(shí)，有的是理論知識(shí)與臨床知識(shí)并進(jìn)。問(wèn)題就在于有的人善于提高自己，有的人不善于提高自己，其實(shí)，不善于提高自己的人很快就會(huì)落后于時(shí)代了。醫(yī)生的工作關(guān)系到人的健康，甚至于人的生命，這是非常重要的事情。所以說(shuō)醫(yī)生一定要懂得病人的痛苦，醫(yī)生的工作要如臨深淵、如履薄冰！更要不斷提高自己的服務(wù)水平醫(yī)生要不斷提高自己的服務(wù)水平一個(gè)人完成了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)48

在臨床問(wèn)題上，我認(rèn)為要把實(shí)踐、思考、學(xué)習(xí)三者相結(jié)合，實(shí)踐是第一位的，知識(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐，永遠(yuǎn)都是知識(shí)，只有經(jīng)過(guò)了實(shí)踐才能變成能力；尤其是今天，許多病人前來(lái)就診，他的表現(xiàn)并不象書(shū)本上說(shuō)的那么典型，這就需要你積累的臨床經(jīng)驗(yàn)與思考，考慮他患有的是什么病，應(yīng)該怎么治療；學(xué)習(xí)其他人的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自己在臨床問(wèn)題上，我認(rèn)為要把實(shí)踐、思考、學(xué)習(xí)三者相結(jié)合，實(shí)49

同時(shí)還要不斷的學(xué)習(xí)最新的理論與技術(shù)，今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)而言，速度是比較快的，往往10年前的新技術(shù)，今天就被淘汰了，只有不斷的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，提高自己的理論水平與技術(shù)水平，在學(xué)習(xí)中應(yīng)用到實(shí)踐中去。在學(xué)習(xí)與實(shí)踐的中間存在一個(gè)思考。同時(shí)還要不斷的學(xué)習(xí)最新的理論與技術(shù)，今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展相50

所以說(shuō)臨床的工作既是為人服務(wù)，又是對(duì)醫(yī)生一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，能夠在為病人服務(wù)的過(guò)程中不斷提升自己的能力。

51

假如我們每一個(gè)人都能將自我素質(zhì)提高到新的層次，統(tǒng)一思想，凝聚力量，堅(jiān)定信心，振奮精神，那么這個(gè)集體一定強(qiáng)而有勢(shì)，堅(jiān)而不摧，生機(jī)勃勃，蒸蒸日上，與時(shí)俱進(jìn)。21世紀(jì)，以病人為中心的服務(wù)模式，是醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的主題，是醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略。因此，為了提高我們醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平和生存能力，我們必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高自我素質(zhì)；把我們的思想從不合時(shí)宜的觀念，做法和體制中解放出來(lái)；從主觀主義和形而上學(xué)的桎梏中解放出來(lái)；用發(fā)展的眼光和觀念指導(dǎo)新的實(shí)踐。

52用心服務(wù)，以病人為中心。

為病人提供主動(dòng)服務(wù)，全員服務(wù)，全面服務(wù)，如父母親人般無(wú)微不至的服務(wù)，女兒式的服務(wù)。堅(jiān)持做到“分工是相對(duì)的，服務(wù)是絕對(duì)的”，“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。學(xué)會(huì)用心溝通，用心聆聽(tīng)，用心工作，學(xué)會(huì)了解病人，理解病人，尊重病人。認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的服務(wù)觀念，就是要把病人的滿意和不滿意作為衡量工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持從病人最不滿意的地方干起，從病人最關(guān)心的事情做起，從病人最需要的事情做起。始終堅(jiān)持“病人至上”。為病人服務(wù)是沒(méi)有條件可講的，沒(méi)有理由可推的用心服務(wù)，以病人為中心。53何為醫(yī)德？顧名思義就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德，它的受眾是患者。醫(yī)德受經(jīng)濟(jì)，政治，文化的制約，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。何為醫(yī)風(fēng)？醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風(fēng)氣，醫(yī)療作風(fēng)同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體體現(xiàn)。

自古有道：未學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂(lè)，也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德也直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)、與病人發(fā)生聯(lián)系過(guò)程中的行為規(guī)范。何為醫(yī)德？自古有道：未學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的54醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)患者極端地?zé)岢溃瑢?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任，對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德55醫(yī)德教育四要素：一是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。二是醫(yī)德高尚：就是醫(yī)生必須誠(chéng)心誠(chéng)意地為病人服務(wù)。三是作風(fēng)認(rèn)真：就是醫(yī)生的醫(yī)療工作作風(fēng)認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，一切為病人負(fù)責(zé)，不出差錯(cuò)。四是醫(yī)心仁愛(ài)：醫(yī)心仁愛(ài)．就是醫(yī)務(wù)工作者要有同情、關(guān)心、幫助病人的思想感情。醫(yī)德教育四要素：56

1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取。鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。衛(wèi)生部制定的七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

衛(wèi)生部制定的七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范57

衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。四、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。五、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu)，合理使用。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品和制劑。——《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》

衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查58一、醫(yī)務(wù)工作人不準(zhǔn)索要或收取病人及家屬的“紅包”二、不準(zhǔn)接受各種名義給予的回扣。三、不準(zhǔn)開(kāi)單提成，推銷(xiāo)藥品、醫(yī)療用品。四、不準(zhǔn)推諉病人，無(wú)故拒絕診治。五、不準(zhǔn)對(duì)法定傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”一、醫(yī)務(wù)工作人不準(zhǔn)索要或收取病人及家屬的“紅包”衛(wèi)生廳“五不59醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴(yán)禁” 一、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 二、嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。 三、嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。 四、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓出租承包經(jīng)營(yíng)。 五、嚴(yán)禁違規(guī)采購(gòu)藥品器械。 六、嚴(yán)禁使用假冒偽劣產(chǎn)品。 七、嚴(yán)禁非法采供血液。 八、嚴(yán)禁亂收費(fèi)和設(shè)立小金庫(kù)。 九、嚴(yán)禁開(kāi)單提成和收取回扣。 十、嚴(yán)禁套取醫(yī)保資金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴(yán)禁” 一、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。60醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準(zhǔn)” 一、不準(zhǔn)推諉病人。 二、不準(zhǔn)違規(guī)技術(shù)操作。 三、不準(zhǔn)違規(guī)處方。 四、不準(zhǔn)出具虛假醫(yī)療證明。 五、不準(zhǔn)偽造篡改病歷。 六、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)場(chǎng)所從事執(zhí)業(yè)無(wú)關(guān)事項(xiàng)。 七、不準(zhǔn)酒后執(zhí)業(yè)。 八、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中接打電話。 九、不準(zhǔn)在診療場(chǎng)所吸煙。 十、不準(zhǔn)收受病人或商家的財(cái)物。醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準(zhǔn)” 一、不準(zhǔn)推諉病人。61醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（1）部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)的宗旨，把醫(yī)療服務(wù)視為商品交換，用等價(jià)交換原則看待醫(yī)患關(guān)系，這些少數(shù)的害群之馬，嚴(yán)重踐踏了醫(yī)療道德，損壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)。目前，有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病馬馬虎虎，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來(lái)終生痛苦；有的使危重患者錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)間，使患者失去了寶貴的生命。有的護(hù)理人員不能做到愛(ài)崗盡責(zé)，對(duì)患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動(dòng)不動(dòng)以訓(xùn)斥的口氣對(duì)待患者和家屬?；颊叩结t(yī)院本來(lái)是想得到身心健康關(guān)懷，想不到感受的都是傷心、寒心。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題（1）部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義62（2）為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了紅包心里才踏實(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差，暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買(mǎi)通，為了按一定比例獲取提成亂施高價(jià)藥。至于接受請(qǐng)客吃飯，收點(diǎn)土特產(chǎn)則已經(jīng)不當(dāng)一回事了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（2）為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了63（3）不平衡和消極埋怨的心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)有較大的贏利，社會(huì)上一部分人員收入過(guò)高，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”，知識(shí)廉價(jià)、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài)，這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場(chǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（3）不平衡和消極埋怨的心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)64（4）部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，義務(wù)感淡薄，在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高準(zhǔn)則。認(rèn)為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，就是一切以經(jīng)濟(jì)效益為依據(jù)，以賺錢(qián)獲利為目的，拒絕執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢(qián)看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目花高價(jià)購(gòu)進(jìn)大量診斷和治療設(shè)備，為急于收回投資和產(chǎn)生利潤(rùn)，不顧患者需要不需要，照樣開(kāi)單檢查。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下創(chuàng)收任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標(biāo)，否則不發(fā)獎(jiǎng)金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個(gè)別醫(yī)生無(wú)病當(dāng)有病看，小病當(dāng)大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習(xí)慣于開(kāi)大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負(fù)擔(dān)，而且造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題

（4）部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，義務(wù)感淡65醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因一、醫(yī)德核心動(dòng)搖

“為人民服務(wù)”是社會(huì)主義的醫(yī)德核心，醫(yī)療事業(yè)屬社會(huì)福利事業(yè)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)效益、患者利益放在首位。改革開(kāi)放以后，有一部分人先富起來(lái)。醫(yī)務(wù)工作者看看自己，辛辛苦苦，收入?yún)s無(wú)法相比，于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來(lái)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟(jì)效益，忽視醫(yī)德建設(shè)；只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品德教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因一、醫(yī)德核心動(dòng)搖66醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因二、醫(yī)德價(jià)值失衡商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律是“價(jià)值規(guī)律”，它的主要原則