缺血性腦血管病影像診斷課件

缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所ShandMedicialImagingResearchInstitute缺血性腦血管病的影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所王光彬②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病(cerebrovasculardisease,CVD)由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變?nèi)祟愃劳龅娜笾饕膊≈X卒中(stroke)指由于急性腦循環(huán)障礙導致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件新生入學后，急需解決“成長目標多元化”及“成長目標缺失”兩大問題，為此，必須依據(jù)生涯發(fā)展階段理論、需求層次論等一系列教育學心理學理論，大力開展目標教育工作。早在2004年，東北大學就提出了“目標教育”理念，并打造了很多工作載體。但彼時的認識較膚淺，簡單地將目標教育工作看作是通過一系列載體幫助新生樹立目標的過程，關(guān)注的焦點只在于“學生一定要有目標”。隨著實踐的不斷深入發(fā)現(xiàn)：學生的目標是多個維度的，身體方面的、感情方面的、學習方面的、學生工作方面等，但按照舒伯的生涯發(fā)展階段理論，大學新生的目標主要是廣義的學業(yè)進步與成長成才，其他目標都是在這一目標統(tǒng)領(lǐng)下的。目標教育工作不僅要關(guān)注“學生有無目標”的問題，也要關(guān)注“如何幫助學生實現(xiàn)目標”的問題，還要關(guān)注“學生在成長過程中目標的修正”問題，因而新生目標教育工作是個系統(tǒng)工程，應該針對新生不同階段的特點，采取不同的舉措，分階段推進。一在新生入學伊始，圍繞“激發(fā)意識”展開相關(guān)工作“不怕做不到，就怕想不到”，說的是意識是行動的先導。不給學生講明形勢，不給學生講透重要性，只是一入學就生硬地讓學生樹立目標，這樣的思路不符合教育規(guī)律，也不符合學生接收新鮮事物的規(guī)律。因而，從迎新開始，東北大學就通過一系列宣傳欄，包括“識讀大學”“我的夢•大學夢•中國夢”“新生目標教育工作”等幾大主題，啟發(fā)新生思考大學階段的夢想與目標。緊接著，學校在新生入學教育系列報告會中，向?qū)W生講明“大學不是玩樂的天堂，而是新的一段人生旅程的開始”，“大學畢業(yè)后的去向來源于大學入學初的選擇”，“必須以思考的姿態(tài)讀大學”等道理。同時，學校還用利用迎新晚會這樣的平臺寓教于樂，以歌曲、小品、短片的形式啟發(fā)新生思考大學，思考自己的目標，讓新生“自動自發(fā)”起來。二在新生入學之初，圍繞“樹立目標”展開相關(guān)工作目標不是憑空想出來的，目標也不是人云亦云抄襲出來的，目標是在分析內(nèi)外在環(huán)境的基礎(chǔ)上科學確立的，制定目標的過程就是規(guī)劃的過程，因而目標在規(guī)劃中樹立?；谶@種認識，東北大學不斷創(chuàng)新載體，幫助學生“知己”“知彼”與“決策”。在不斷完善“院長報告會”“名師導航”“學長輔學”“我的大學”學業(yè)規(guī)劃主題團日等傳統(tǒng)載體的基礎(chǔ)上，東北大學還開展了“夢想微信”“主題舞臺劇”等活動，實實在在將“目標”兩字植入學生心田。學生有無目標，這只是工作的基本，學生有沒有更高的目標，這才是工作的關(guān)鍵點。作為“985”高校，必須教育學生不能有小富即安的心理，不能有滿足現(xiàn)狀的心理，而是要有勇于站立時代潮頭的抱負，要有時刻擔負國家責任的決心。三在新生入學之初，圍繞“導向?qū)嵺`”展開相關(guān)工作目標確定之后，重要的是行動。學校必須為學生實現(xiàn)目標而搭建平臺，讓學生的行動有著力點。高等數(shù)學是大一新生普遍反映的學習難點，為此，東北大學實行“高數(shù)二次授課”制度，邀請專業(yè)教師在固定時間來給學生重新講解知識點。對于民族生，東北大學還專門為他們開設(shè)了英語補習班、高數(shù)補習班，根據(jù)他們的實際情況，采取有針對性的教學方式和內(nèi)容。除了在專業(yè)學習上搭建平臺，東北大學還在能力提升上為學生搭建平臺。培養(yǎng)新生表達能力，是東北大學“六項能力提升工程”中對一年級工作的具體要求。近年來，學校相繼舉辦了“博辯青春誰與爭鋒”辯論賽、“我的夢•中國夢”團支部詩歌朗誦大賽、“說出你的精彩”口語表達大賽、“激情暢談‘語’眾不同”口語表達素質(zhì)拓展活動、“學會表達”表達能力培養(yǎng)主題團日等活動。2013年學校更是全新打造了“新生講壇”這一嶄新載體，讓新生登上講臺，講給新生聽。僅在活動開展的最初幾個月里，來自文法、材冶、機械、理學等專業(yè)的9位大一新生就帶來了6場報告和2場沙龍。光明網(wǎng)曾以《東北大學開設(shè)“新生講壇”：大一新生展風采》為主題進行過報道。除了培養(yǎng)新生的表達能力，東北大學還通過團干部培訓、“青馬工程”培訓、素拓活動、“我觀察我思考我創(chuàng)新我收獲”科技創(chuàng)新月、新生文化節(jié)等一系列活動，來培養(yǎng)學生們的規(guī)劃能力、創(chuàng)新能力。近幾年對即將升入大二的新生調(diào)查顯示：經(jīng)過一年的大一生活，新生的適應能力、表達能力、規(guī)劃能力都得到了顯著提升。四在大一下學期，圍繞“調(diào)整反饋”展開相關(guān)工作目標不是一成不變的?，F(xiàn)實中，很多同學會太過拘泥于規(guī)劃，太過依賴于規(guī)劃，從而變成“教條主義者”，變成“本本主義者”。事實上，“天變，道亦變”。尤其是遇到外界環(huán)境的變化，使得短期的小目標不能實現(xiàn)時，那就得教育學生修正航向。但規(guī)劃的方法、規(guī)劃的基本準則、人生大的方向，這些不能丟。在這種死板與靈活之間，在這種變與不變之間，要求學生具備辯證思維，把握規(guī)劃的原則性與靈活性的統(tǒng)一。基于這種認識，在大一即將結(jié)束時，東北大學都會舉辦“收寄大一”活動，讓學生總結(jié)得失，修正目標，新生們在班級同學、輔導員、班主任、班導師的幫助下，進一步完善自己的大學規(guī)劃，為目標教育成效的延續(xù)打下基礎(chǔ)。這個過程就是調(diào)整反饋的過程，而這也恰恰是生涯規(guī)劃中必不可缺的一個步驟。在全球創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展背景下各類媒體需要的相關(guān)人才，應該比之前培養(yǎng)的同類人才在能力和認識上有更專業(yè)的要求，反映到藝術(shù)設(shè)計教學培養(yǎng)方式上，如何結(jié)合新的培養(yǎng)方式把藝術(shù)設(shè)計人才向更高層次推進，如何結(jié)合創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)所需的設(shè)計崗位工作要求，緊密聯(lián)系市場，加強與各個傳媒的交流對接，推動產(chǎn)、學、研合作和設(shè)計創(chuàng)意成果的轉(zhuǎn)化，從更高層面實現(xiàn)傳媒與人才的共同攜手發(fā)展。1藝術(shù)設(shè)計人才教育模式轉(zhuǎn)型的必要性藝術(shù)設(shè)計教學是知識生產(chǎn)和實踐的過程，真正地藝術(shù)設(shè)計教學內(nèi)涵應該表現(xiàn)為創(chuàng)意思維養(yǎng)成、視覺敏銳感受力、品格追求與表現(xiàn)能力。創(chuàng)意思維應該成為藝術(shù)設(shè)計人才培養(yǎng)的核心，文化向前看，創(chuàng)新向前走?，F(xiàn)在藝術(shù)設(shè)計作品的原創(chuàng)性缺失，設(shè)計作品同質(zhì)化，主要原因就是基于創(chuàng)意思維培訓的缺失。藝術(shù)設(shè)計人才應該以培養(yǎng)和開拓創(chuàng)意思維能力為中心，以掌握各種思維方式和設(shè)計觀念為基本要求，學會更加全面和立體的觀察角度和方法，開辟新的視覺語言和創(chuàng)作思路。這有助于藝術(shù)設(shè)計人才養(yǎng)成一定創(chuàng)新和改革的精神，進而提高自身的審美素養(yǎng)和設(shè)計追求。藝術(shù)設(shè)計人才首先要學會從生活中得到創(chuàng)意靈感和元素語言，另外要加強各方面的藝術(shù)修養(yǎng)，從傳統(tǒng)文化、人文科學、社會哲學等多方面建筑知識的結(jié)構(gòu)。學會融合東西方文化、傳統(tǒng)藝術(shù)與現(xiàn)代設(shè)計，從生活中每個細節(jié)中尋求創(chuàng)意思維的訓練內(nèi)容，培養(yǎng)既有獨特性又兼具廣度性的創(chuàng)意思維方法。設(shè)計元素都是來源于生活，我們對生活中的事物早已有了固定的印象和感知，因此現(xiàn)在藝術(shù)設(shè)計作品從主題表達到設(shè)計表現(xiàn)都出現(xiàn)了同質(zhì)化的問題，觀眾的審美也相對產(chǎn)生疲勞和厭倦的形勢，問題就出在設(shè)計者創(chuàng)意思維的雷同，放映出相關(guān)培訓的缺失。2創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)提出的藝術(shù)設(shè)計教學要求創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)包括文化產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)服務、智能產(chǎn)權(quán)三個部分的內(nèi)容。這三個部分都需要設(shè)計者的創(chuàng)新和創(chuàng)造力，這也是對藝術(shù)設(shè)計教學的要求總則。2.1藝術(shù)設(shè)計培養(yǎng)方向的觀念轉(zhuǎn)型創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)中的藝術(shù)設(shè)計要適應時代潮流，解放思想，不要再拘泥于之前純粹單一的平面制作，鞏固自身地位和品牌的同時，把自己的平面優(yōu)勢轉(zhuǎn)向視覺的傳達方式，積極迎合現(xiàn)代年輕人的興趣品味，創(chuàng)造多元化和各個不同年齡層次的消費者，要讓自己適應現(xiàn)在平面、音頻、視頻、網(wǎng)絡(luò)、移動綜合的新傳媒特點。藝術(shù)設(shè)計人才要學會利用自身的優(yōu)勢和品牌，拓展經(jīng)營范圍。藝術(shù)設(shè)計人才要突破紙質(zhì)形式，建立數(shù)字互動平臺，跟上時代技術(shù)傳播的特點，把傳統(tǒng)平面媒體的傳播方式和內(nèi)容，改進為互聯(lián)網(wǎng)時代大眾需求的時效高、革新快、有直接使用價值的媒介。并且增加藝術(shù)設(shè)計產(chǎn)品的親和力，藝術(shù)設(shè)計人才換個位置思索下受眾需要什么樣的產(chǎn)品，使得藝術(shù)設(shè)計作品成為關(guān)懷大眾內(nèi)心需求和精神滿足的服務者。2.2藝術(shù)設(shè)計教學內(nèi)容的專業(yè)特色藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程的內(nèi)容要體現(xiàn)不同專業(yè)的培養(yǎng)需求和特色，不同專業(yè)的學生學習同一門課程，教學內(nèi)容就應根據(jù)專業(yè)特點的不同，制定有各自的針對性的側(cè)重點，如動畫專業(yè)和平面專業(yè)都開設(shè)了Flash課程，動畫設(shè)計專業(yè)側(cè)重于動畫短片、角色動畫；平面設(shè)計專業(yè)側(cè)重于產(chǎn)品展示動態(tài)網(wǎng)頁、站點的設(shè)計與制作，又如Coreldraw課程，動畫設(shè)計專業(yè)側(cè)重于用該軟件繪制各種卡通形象，平面設(shè)計專業(yè)側(cè)重于制作標志、CI制作。3藝術(shù)設(shè)計教學改革實踐措施3.1教學實踐與企業(yè)單位的結(jié)合高等院校建立學生藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)新基地及學生藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)新活動中心，構(gòu)建校企合作的開放式實踐教學平臺，探索藝術(shù)設(shè)計專業(yè)工作室教學管理模式，將集中式、指導性的方式，轉(zhuǎn)化為分散式、自助式的模式，為培養(yǎng)學生的主動實踐能力提供良好環(huán)境。同時積極組織學生參與社會實踐，與校外實習單位密切合作。3.2教學實踐與教學競賽的結(jié)合鼓勵引導學生積極參加各類競賽，提高他們主動實踐的熱情和主動性。每年全國和各省市舉辦藝術(shù)類相關(guān)設(shè)計大賽，使藝術(shù)設(shè)計競賽活動經(jīng)?；椭贫然８傎愔薪o出的各種選題，來自于學生創(chuàng)新活動，具有較強的現(xiàn)實意義和實踐性，同學們有在競賽中取得好成績的愿望，因而會積極主動地查閱資料、相互討論、踴躍發(fā)表自己的想法，從而充分調(diào)動了學生實踐的主動性和積極性。3.3教學課堂與專業(yè)展覽的結(jié)合各個設(shè)計院校之間要經(jīng)常進行專業(yè)交流，邀請兄弟設(shè)計院校師生參加本專業(yè)的優(yōu)秀設(shè)計作業(yè)展覽、畢業(yè)設(shè)計展，實驗室的教學觀摩。首先鼓勵師生走出校門，參加其他設(shè)計院校的專業(yè)設(shè)計展覽與教學觀摩。其次，與多所設(shè)計院校聯(lián)合舉辦設(shè)計展覽。再次，引入高水平的全國專業(yè)巡回展覽，邀請藝術(shù)大師來校舉辦個人展覽，讓學生領(lǐng)略不同的藝術(shù)風格、藝術(shù)氛圍，激發(fā)學生興趣，提升創(chuàng)作水平。藝術(shù)設(shè)計教學必須依托全球創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展背景，從社會的實際需求出發(fā)，緊跟時代脈搏，大膽進行教育教學改革，在社會日新月異的發(fā)展變化中及時調(diào)整教學方式、方法、手段，努力培養(yǎng)出受社會歡迎、有特色的當代新設(shè)計人才。缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影1山東省醫(yī)學影像學研究所ShandMedicialImagingResearchInstitute缺血性腦血管病的影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所王光彬山東省醫(yī)學影像學研究所2②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病(cerebrovasculardisease,CVD)由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變?nèi)祟愃劳龅娜笾饕膊≈X卒中(stroke)指由于急性腦循環(huán)障礙導致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件②山東省醫(yī)學影像學研究所3②山東省醫(yī)學影像學研究所腦卒中(1986-1990流調(diào))(stroke)發(fā)病率1097-217/10萬患病率719-745.6/10萬死亡率116-141.8/10萬°存活者中50%70%遺留嚴重殘疾男:女約為(1.3-1.7):1②山東省醫(yī)學影像學研究所4②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病分類(1995,中國)Ⅰ,短暫性腦缺血發(fā)作:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎-基底動脈系統(tǒng)Ⅱ,腦卒中:1,蛛網(wǎng)膜下腔出血(動脈瘤、血管畸形等)2,腦出血(高血壓、梗死后、腫瘤、血液病等)3,腦梗死:動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死腦栓塞(心源性、動脈源性、其他)腔隙性腦梗死出血性腦梗死無癥狀性腦梗死其他原因不明Ⅲ,椎基底動脈供血不足Ⅳ,腦血管性癡呆V,高血壓腦?、?顱內(nèi)動脈瘤Ⅶ,顱內(nèi)血管畸形Ⅷ,腦動脈炎Ⅸ,其他動脈疾病,顱內(nèi)靜脈病、靜脈竇及腦部靜脈血栓形成②山東省醫(yī)學影像學研究所5②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理特點重量:正常成人腦1500g,占體重2%-3%流經(jīng)血液:750-1000m1/min,占每分心搏出量的20%腦耗氧量:占全身耗氧量的20%-30%能量:主要來自糖的有氧代謝,幾乎無能量儲備對缺血、缺氧性損害十分敏感血供中斷,2分鐘內(nèi)腦電活動停止,5分鐘現(xiàn)不可逆損傷②山東省醫(yī)學影像學研究所6②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理特點血流量分布不一,灰質(zhì)>白質(zhì)(大腦皮層最豐富,其次為基底核和小腦皮質(zhì))大腦皮層缺血易發(fā)生出血性腦梗死白質(zhì)缺血易為缺血性腦梗死②山東省醫(yī)學影像學研究所7②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病的病因1,血管壁病變:高血壓性動脈硬化、動脈粥樣硬化最常見其次動脈炎(結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織病和鉤端螺旋體等)再次先天性血管病、外傷、藥物、腫瘤等2,心臟病和血流動力學改變:高血壓、低血壓、血壓波動、心律失常3,血液成分和血液流變學改變:脫水、凝血機制異常4,其他病因:空氣、脂肪、癌細胞栓子腦血管受壓、外傷、痙攣②山東省醫(yī)學影像學研究所8②山東省醫(yī)學影像學研究所腦梗死(cerebralinfarct)又稱缺血性腦卒中,是CVD的最常見類型指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損分類腦血栓(cerebralthrombosis)性腦梗死腦栓塞(cerebralembolism)腔隙性腦梗死(1acunainfarct)②山東省醫(yī)學影像學研究所9②山東省醫(yī)學影像學研究所缺血性腦卒中《另-種分型大動脈或動脈粥樣硬化性腦梗死心源性栓塞性腦梗死(片面小血管或腔隙性腦梗死靜脈性腦梗死大血管性腦梗死、小血管性腦梗死②山東省醫(yī)學影像學研究所10②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血栓性腦梗死ˇ腦梗死最常見類型,占60%主因:動脈硬化、動脈炎√腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或血栓形成屬于大血管病!!)√頸內(nèi)動脈占80%,椎-基底動脈占20%√順序:頸內(nèi)動脈、MCA、PCA、ACA、椎-基底動脈ˇ影像學特點:病灶按照供血動脈分布②山東省醫(yī)學影像學研究所11缺血性腦血管病影像診斷課件12缺血性腦血管病影像診斷課件13缺血性腦血管病影像診斷課件14缺血性腦血管病影像診斷課件15缺血性腦血管病影像診斷課件16缺血性腦血管病影像診斷課件17缺血性腦血管病影像診斷課件18缺血性腦血管病影像診斷課件19缺血性腦血管病影像診斷課件20缺血性腦血管病影像診斷課件21缺血性腦血管病影像診斷課件22缺血性腦血管病影像診斷課件23缺血性腦血管病影像診斷課件24缺血性腦血管病影像診斷課件25缺血性腦血管病影像診斷課件26缺血性腦血管病影像診斷課件27缺血性腦血管病影像診斷課件28缺血性腦血管病影像診斷課件29缺血性腦血管病影像診斷課件30缺血性腦血管病影像診斷課件31缺血性腦血管病影像診斷課件32缺血性腦血管病影像診斷課件33缺血性腦血管病影像診斷課件34缺血性腦血管病影像診斷課件35缺血性腦血管病影像診斷課件36缺血性腦血管病影像診斷課件37缺血性腦血管病影像診斷課件38缺血性腦血管病影像診斷課件39缺血性腦血管病影像診斷課件40缺血性腦血管病影像診斷課件41缺血性腦血管病影像診斷課件42缺血性腦血管病影像診斷課件43缺血性腦血管病影像診斷課件44缺血性腦血管病影像診斷課件45缺血性腦血管病影像診斷課件46缺血性腦血管病影像診斷課件47缺血性腦血管病影像診斷課件48缺血性腦血管病影像診斷課件49缺血性腦血管病影像診斷課件50缺血性腦血管病影像診斷課件51缺血性腦血管病影像診斷課件52缺血性腦血管病影像診斷課件53缺血性腦血管病影像診斷課件54缺血性腦血管病影像診斷課件55缺血性腦血管病影像診斷課件56缺血性腦血管病影像診斷課件57缺血性腦血管病影像診斷課件58缺血性腦血管病影像診斷課件59缺血性腦血管病影像診斷課件60缺血性腦血管病影像診斷課件61缺血性腦血管病影像診斷課件62缺血性腦血管病影像診斷課件63缺血性腦血管病影像診斷課件64缺血性腦血管病影像診斷課件65缺血性腦血管病影像診斷課件66缺血性腦血管病影像診斷課件67缺血性腦血管病影像診斷課件68缺血性腦血管病影像診斷課件69缺血性腦血管病影像診斷課件70缺血性腦血管病影像診斷課件71缺血性腦血管病影像診斷課件72缺血性腦血管病影像診斷課件73缺血性腦血管病影像診斷課件74缺血性腦血管病影像診斷課件75缺血性腦血管病影像診斷課件76缺血性腦血管病影像診斷課件77缺血性腦血管病影像診斷課件78缺血性腦血管病影像診斷課件79缺血性腦血管病影像診斷課件80缺血性腦血管病影像診斷課件81缺血性腦血管病影像診斷課件82缺血性腦血管病影像診斷課件83缺血性腦血管病影像診斷課件84缺血性腦血管病影像診斷課件85缺血性腦血管病影像診斷課件86缺血性腦血管病影像診斷課件87缺血性腦血管病影像診斷課件88缺血性腦血管病影像診斷課件89缺血性腦血管病影像診斷課件90缺血性腦血管病影像診斷課件91缺血性腦血管病影像診斷課件92缺血性腦血管病影像診斷課件93缺血性腦血管病影像診斷課件94缺血性腦血管病影像診斷課件95缺血性腦血管病影像診斷課件96缺血性腦血管病影像診斷課件97缺血性腦血管病影像診斷課件98缺血性腦血管病影像診斷課件99缺血性腦血管病影像診斷課件100缺血性腦血管病影像診斷課件101缺血性腦血管病影像診斷課件102缺血性腦血管病影像診斷課件103缺血性腦血管病影像診斷課件104缺血性腦血管病影像診斷課件105缺血性腦血管病影像診斷課件106缺血性腦血管病影像診斷課件107缺血性腦血管病影像診斷課件108缺血性腦血管病影像診斷課件109缺血性腦血管病影像診斷課件110缺血性腦血管病影像診斷課件111缺血性腦血管病影像診斷課件112缺血性腦血管病影像診斷課件113缺血性腦血管病影像診斷課件114缺血性腦血管病影像診斷課件115缺血性腦血管病影像診斷課件116缺血性腦血管病影像診斷課件117缺血性腦血管病影像診斷課件118缺血性腦血管病影像診斷課件119缺血性腦血管病影像診斷課件120缺血性腦血管病影像診斷課件121缺血性腦血管病影像診斷課件122缺血性腦血管病影像診斷課件123缺血性腦血管病影像診斷課件124缺血性腦血管病影像診斷課件125缺血性腦血管病影像診斷課件126缺血性腦血管病影像診斷課件127缺血性腦血管病影像診斷課件128缺血性腦血管病影像診斷課件129缺血性腦血管病影像診斷課件130缺血性腦血管病影像診斷課件131缺血性腦血管病影像診斷課件132缺血性腦血管病影像診斷課件133缺血性腦血管病影像診斷課件134缺血性腦血管病影像診斷課件135缺血性腦血管病影像診斷課件136缺血性腦血管病影像診斷課件137缺血性腦血管病影像診斷課件138缺血性腦血管病影像診斷課件139缺血性腦血管病影像診斷課件140缺血性腦血管病影像診斷課件141缺血性腦血管病影像診斷課件142缺血性腦血管病影像診斷課件143缺血性腦血管病影像診斷課件144缺血性腦血管病影像診斷課件145缺血性腦血管病影像診斷課件146缺血性腦血管病影像診斷課件147缺血性腦血管病影像診斷課件148缺血性腦血管病影像診斷課件149缺血性腦血管病影像診斷課件150缺血性腦血管病影像診斷課件151缺血性腦血管病影像診斷課件152缺血性腦血管病影像診斷課件153缺血性腦血管病影像診斷課件154缺血性腦血管病影像診斷課件155缺血性腦血管病影像診斷課件156缺血性腦血管病影像診斷課件157缺血性腦血管病影像診斷課件158缺血性腦血管病影像診斷課件159缺血性腦血管病影像診斷課件160缺血性腦血管病影像診斷課件161缺血性腦血管病影像診斷課件162缺血性腦血管病影像診斷課件163缺血性腦血管病影像診斷課件164缺血性腦血管病影像診斷課件165缺血性腦血管病影像診斷課件166缺血性腦血管病影像診斷課件167缺血性腦血管病影像診斷課件168缺血性腦血管病影像診斷課件169缺血性腦血管病影像診斷課件170缺血性腦血管病影像診斷課件171缺血性腦血管病影像診斷課件172缺血性腦血管病影像診斷課件173缺血性腦血管病影像診斷課件174缺血性腦血管病影像診斷課件17566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?76缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所ShandMedicialImagingResearchInstitute缺血性腦血管病的影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所王光彬②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病(cerebrovasculardisease,CVD)由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變?nèi)祟愃劳龅娜笾饕膊≈X卒中(stroke)指由于急性腦循環(huán)障礙導致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件新生入學后，急需解決“成長目標多元化”及“成長目標缺失”兩大問題，為此，必須依據(jù)生涯發(fā)展階段理論、需求層次論等一系列教育學心理學理論，大力開展目標教育工作。早在2004年，東北大學就提出了“目標教育”理念，并打造了很多工作載體。但彼時的認識較膚淺，簡單地將目標教育工作看作是通過一系列載體幫助新生樹立目標的過程，關(guān)注的焦點只在于“學生一定要有目標”。隨著實踐的不斷深入發(fā)現(xiàn)：學生的目標是多個維度的，身體方面的、感情方面的、學習方面的、學生工作方面等，但按照舒伯的生涯發(fā)展階段理論，大學新生的目標主要是廣義的學業(yè)進步與成長成才，其他目標都是在這一目標統(tǒng)領(lǐng)下的。目標教育工作不僅要關(guān)注“學生有無目標”的問題，也要關(guān)注“如何幫助學生實現(xiàn)目標”的問題，還要關(guān)注“學生在成長過程中目標的修正”問題，因而新生目標教育工作是個系統(tǒng)工程，應該針對新生不同階段的特點，采取不同的舉措，分階段推進。一在新生入學伊始，圍繞“激發(fā)意識”展開相關(guān)工作“不怕做不到，就怕想不到”，說的是意識是行動的先導。不給學生講明形勢，不給學生講透重要性，只是一入學就生硬地讓學生樹立目標，這樣的思路不符合教育規(guī)律，也不符合學生接收新鮮事物的規(guī)律。因而，從迎新開始，東北大學就通過一系列宣傳欄，包括“識讀大學”“我的夢•大學夢•中國夢”“新生目標教育工作”等幾大主題，啟發(fā)新生思考大學階段的夢想與目標。緊接著，學校在新生入學教育系列報告會中，向?qū)W生講明“大學不是玩樂的天堂，而是新的一段人生旅程的開始”，“大學畢業(yè)后的去向來源于大學入學初的選擇”，“必須以思考的姿態(tài)讀大學”等道理。同時，學校還用利用迎新晚會這樣的平臺寓教于樂，以歌曲、小品、短片的形式啟發(fā)新生思考大學，思考自己的目標，讓新生“自動自發(fā)”起來。二在新生入學之初，圍繞“樹立目標”展開相關(guān)工作目標不是憑空想出來的，目標也不是人云亦云抄襲出來的，目標是在分析內(nèi)外在環(huán)境的基礎(chǔ)上科學確立的，制定目標的過程就是規(guī)劃的過程，因而目標在規(guī)劃中樹立?；谶@種認識，東北大學不斷創(chuàng)新載體，幫助學生“知己”“知彼”與“決策”。在不斷完善“院長報告會”“名師導航”“學長輔學”“我的大學”學業(yè)規(guī)劃主題團日等傳統(tǒng)載體的基礎(chǔ)上，東北大學還開展了“夢想微信”“主題舞臺劇”等活動，實實在在將“目標”兩字植入學生心田。學生有無目標，這只是工作的基本，學生有沒有更高的目標，這才是工作的關(guān)鍵點。作為“985”高校，必須教育學生不能有小富即安的心理，不能有滿足現(xiàn)狀的心理，而是要有勇于站立時代潮頭的抱負，要有時刻擔負國家責任的決心。三在新生入學之初，圍繞“導向?qū)嵺`”展開相關(guān)工作目標確定之后，重要的是行動。學校必須為學生實現(xiàn)目標而搭建平臺，讓學生的行動有著力點。高等數(shù)學是大一新生普遍反映的學習難點，為此，東北大學實行“高數(shù)二次授課”制度，邀請專業(yè)教師在固定時間來給學生重新講解知識點。對于民族生，東北大學還專門為他們開設(shè)了英語補習班、高數(shù)補習班，根據(jù)他們的實際情況，采取有針對性的教學方式和內(nèi)容。除了在專業(yè)學習上搭建平臺，東北大學還在能力提升上為學生搭建平臺。培養(yǎng)新生表達能力，是東北大學“六項能力提升工程”中對一年級工作的具體要求。近年來，學校相繼舉辦了“博辯青春誰與爭鋒”辯論賽、“我的夢•中國夢”團支部詩歌朗誦大賽、“說出你的精彩”口語表達大賽、“激情暢談‘語’眾不同”口語表達素質(zhì)拓展活動、“學會表達”表達能力培養(yǎng)主題團日等活動。2013年學校更是全新打造了“新生講壇”這一嶄新載體，讓新生登上講臺，講給新生聽。僅在活動開展的最初幾個月里，來自文法、材冶、機械、理學等專業(yè)的9位大一新生就帶來了6場報告和2場沙龍。光明網(wǎng)曾以《東北大學開設(shè)“新生講壇”：大一新生展風采》為主題進行過報道。除了培養(yǎng)新生的表達能力，東北大學還通過團干部培訓、“青馬工程”培訓、素拓活動、“我觀察我思考我創(chuàng)新我收獲”科技創(chuàng)新月、新生文化節(jié)等一系列活動，來培養(yǎng)學生們的規(guī)劃能力、創(chuàng)新能力。近幾年對即將升入大二的新生調(diào)查顯示：經(jīng)過一年的大一生活，新生的適應能力、表達能力、規(guī)劃能力都得到了顯著提升。四在大一下學期，圍繞“調(diào)整反饋”展開相關(guān)工作目標不是一成不變的。現(xiàn)實中，很多同學會太過拘泥于規(guī)劃，太過依賴于規(guī)劃，從而變成“教條主義者”，變成“本本主義者”。事實上，“天變，道亦變”。尤其是遇到外界環(huán)境的變化，使得短期的小目標不能實現(xiàn)時，那就得教育學生修正航向。但規(guī)劃的方法、規(guī)劃的基本準則、人生大的方向，這些不能丟。在這種死板與靈活之間，在這種變與不變之間，要求學生具備辯證思維，把握規(guī)劃的原則性與靈活性的統(tǒng)一。基于這種認識，在大一即將結(jié)束時，東北大學都會舉辦“收寄大一”活動，讓學生總結(jié)得失，修正目標，新生們在班級同學、輔導員、班主任、班導師的幫助下，進一步完善自己的大學規(guī)劃，為目標教育成效的延續(xù)打下基礎(chǔ)。這個過程就是調(diào)整反饋的過程，而這也恰恰是生涯規(guī)劃中必不可缺的一個步驟。在全球創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展背景下各類媒體需要的相關(guān)人才，應該比之前培養(yǎng)的同類人才在能力和認識上有更專業(yè)的要求，反映到藝術(shù)設(shè)計教學培養(yǎng)方式上，如何結(jié)合新的培養(yǎng)方式把藝術(shù)設(shè)計人才向更高層次推進，如何結(jié)合創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)所需的設(shè)計崗位工作要求，緊密聯(lián)系市場，加強與各個傳媒的交流對接，推動產(chǎn)、學、研合作和設(shè)計創(chuàng)意成果的轉(zhuǎn)化，從更高層面實現(xiàn)傳媒與人才的共同攜手發(fā)展。1藝術(shù)設(shè)計人才教育模式轉(zhuǎn)型的必要性藝術(shù)設(shè)計教學是知識生產(chǎn)和實踐的過程，真正地藝術(shù)設(shè)計教學內(nèi)涵應該表現(xiàn)為創(chuàng)意思維養(yǎng)成、視覺敏銳感受力、品格追求與表現(xiàn)能力。創(chuàng)意思維應該成為藝術(shù)設(shè)計人才培養(yǎng)的核心，文化向前看，創(chuàng)新向前走?，F(xiàn)在藝術(shù)設(shè)計作品的原創(chuàng)性缺失，設(shè)計作品同質(zhì)化，主要原因就是基于創(chuàng)意思維培訓的缺失。藝術(shù)設(shè)計人才應該以培養(yǎng)和開拓創(chuàng)意思維能力為中心，以掌握各種思維方式和設(shè)計觀念為基本要求，學會更加全面和立體的觀察角度和方法，開辟新的視覺語言和創(chuàng)作思路。這有助于藝術(shù)設(shè)計人才養(yǎng)成一定創(chuàng)新和改革的精神，進而提高自身的審美素養(yǎng)和設(shè)計追求。藝術(shù)設(shè)計人才首先要學會從生活中得到創(chuàng)意靈感和元素語言，另外要加強各方面的藝術(shù)修養(yǎng)，從傳統(tǒng)文化、人文科學、社會哲學等多方面建筑知識的結(jié)構(gòu)。學會融合東西方文化、傳統(tǒng)藝術(shù)與現(xiàn)代設(shè)計，從生活中每個細節(jié)中尋求創(chuàng)意思維的訓練內(nèi)容，培養(yǎng)既有獨特性又兼具廣度性的創(chuàng)意思維方法。設(shè)計元素都是來源于生活，我們對生活中的事物早已有了固定的印象和感知，因此現(xiàn)在藝術(shù)設(shè)計作品從主題表達到設(shè)計表現(xiàn)都出現(xiàn)了同質(zhì)化的問題，觀眾的審美也相對產(chǎn)生疲勞和厭倦的形勢，問題就出在設(shè)計者創(chuàng)意思維的雷同，放映出相關(guān)培訓的缺失。2創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)提出的藝術(shù)設(shè)計教學要求創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)包括文化產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)服務、智能產(chǎn)權(quán)三個部分的內(nèi)容。這三個部分都需要設(shè)計者的創(chuàng)新和創(chuàng)造力，這也是對藝術(shù)設(shè)計教學的要求總則。2.1藝術(shù)設(shè)計培養(yǎng)方向的觀念轉(zhuǎn)型創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)中的藝術(shù)設(shè)計要適應時代潮流，解放思想，不要再拘泥于之前純粹單一的平面制作，鞏固自身地位和品牌的同時，把自己的平面優(yōu)勢轉(zhuǎn)向視覺的傳達方式，積極迎合現(xiàn)代年輕人的興趣品味，創(chuàng)造多元化和各個不同年齡層次的消費者，要讓自己適應現(xiàn)在平面、音頻、視頻、網(wǎng)絡(luò)、移動綜合的新傳媒特點。藝術(shù)設(shè)計人才要學會利用自身的優(yōu)勢和品牌，拓展經(jīng)營范圍。藝術(shù)設(shè)計人才要突破紙質(zhì)形式，建立數(shù)字互動平臺，跟上時代技術(shù)傳播的特點，把傳統(tǒng)平面媒體的傳播方式和內(nèi)容，改進為互聯(lián)網(wǎng)時代大眾需求的時效高、革新快、有直接使用價值的媒介。并且增加藝術(shù)設(shè)計產(chǎn)品的親和力，藝術(shù)設(shè)計人才換個位置思索下受眾需要什么樣的產(chǎn)品，使得藝術(shù)設(shè)計作品成為關(guān)懷大眾內(nèi)心需求和精神滿足的服務者。2.2藝術(shù)設(shè)計教學內(nèi)容的專業(yè)特色藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程的內(nèi)容要體現(xiàn)不同專業(yè)的培養(yǎng)需求和特色，不同專業(yè)的學生學習同一門課程，教學內(nèi)容就應根據(jù)專業(yè)特點的不同，制定有各自的針對性的側(cè)重點，如動畫專業(yè)和平面專業(yè)都開設(shè)了Flash課程，動畫設(shè)計專業(yè)側(cè)重于動畫短片、角色動畫；平面設(shè)計專業(yè)側(cè)重于產(chǎn)品展示動態(tài)網(wǎng)頁、站點的設(shè)計與制作，又如Coreldraw課程，動畫設(shè)計專業(yè)側(cè)重于用該軟件繪制各種卡通形象，平面設(shè)計專業(yè)側(cè)重于制作標志、CI制作。3藝術(shù)設(shè)計教學改革實踐措施3.1教學實踐與企業(yè)單位的結(jié)合高等院校建立學生藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)新基地及學生藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)新活動中心，構(gòu)建校企合作的開放式實踐教學平臺，探索藝術(shù)設(shè)計專業(yè)工作室教學管理模式，將集中式、指導性的方式，轉(zhuǎn)化為分散式、自助式的模式，為培養(yǎng)學生的主動實踐能力提供良好環(huán)境。同時積極組織學生參與社會實踐，與校外實習單位密切合作。3.2教學實踐與教學競賽的結(jié)合鼓勵引導學生積極參加各類競賽，提高他們主動實踐的熱情和主動性。每年全國和各省市舉辦藝術(shù)類相關(guān)設(shè)計大賽，使藝術(shù)設(shè)計競賽活動經(jīng)?；椭贫然８傎愔薪o出的各種選題，來自于學生創(chuàng)新活動，具有較強的現(xiàn)實意義和實踐性，同學們有在競賽中取得好成績的愿望，因而會積極主動地查閱資料、相互討論、踴躍發(fā)表自己的想法，從而充分調(diào)動了學生實踐的主動性和積極性。3.3教學課堂與專業(yè)展覽的結(jié)合各個設(shè)計院校之間要經(jīng)常進行專業(yè)交流，邀請兄弟設(shè)計院校師生參加本專業(yè)的優(yōu)秀設(shè)計作業(yè)展覽、畢業(yè)設(shè)計展，實驗室的教學觀摩。首先鼓勵師生走出校門，參加其他設(shè)計院校的專業(yè)設(shè)計展覽與教學觀摩。其次，與多所設(shè)計院校聯(lián)合舉辦設(shè)計展覽。再次，引入高水平的全國專業(yè)巡回展覽，邀請藝術(shù)大師來校舉辦個人展覽，讓學生領(lǐng)略不同的藝術(shù)風格、藝術(shù)氛圍，激發(fā)學生興趣，提升創(chuàng)作水平。藝術(shù)設(shè)計教學必須依托全球創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展背景，從社會的實際需求出發(fā)，緊跟時代脈搏，大膽進行教育教學改革，在社會日新月異的發(fā)展變化中及時調(diào)整教學方式、方法、手段，努力培養(yǎng)出受社會歡迎、有特色的當代新設(shè)計人才。缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影像診斷缺血性腦血管病影177山東省醫(yī)學影像學研究所ShandMedicialImagingResearchInstitute缺血性腦血管病的影像診斷山東省醫(yī)學影像學研究所王光彬山東省醫(yī)學影像學研究所178②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病(cerebrovasculardisease,CVD)由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變?nèi)祟愃劳龅娜笾饕膊≈X卒中(stroke)指由于急性腦循環(huán)障礙導致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件②山東省醫(yī)學影像學研究所179②山東省醫(yī)學影像學研究所腦卒中(1986-1990流調(diào))(stroke)發(fā)病率1097-217/10萬患病率719-745.6/10萬死亡率116-141.8/10萬°存活者中50%70%遺留嚴重殘疾男:女約為(1.3-1.7):1②山東省醫(yī)學影像學研究所180②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病分類(1995,中國)Ⅰ,短暫性腦缺血發(fā)作:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎-基底動脈系統(tǒng)Ⅱ,腦卒中:1,蛛網(wǎng)膜下腔出血(動脈瘤、血管畸形等)2,腦出血(高血壓、梗死后、腫瘤、血液病等)3,腦梗死:動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死腦栓塞(心源性、動脈源性、其他)腔隙性腦梗死出血性腦梗死無癥狀性腦梗死其他原因不明Ⅲ,椎基底動脈供血不足Ⅳ,腦血管性癡呆V,高血壓腦?、?顱內(nèi)動脈瘤Ⅶ,顱內(nèi)血管畸形Ⅷ,腦動脈炎Ⅸ,其他動脈疾病,顱內(nèi)靜脈病、靜脈竇及腦部靜脈血栓形成②山東省醫(yī)學影像學研究所181②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理特點重量:正常成人腦1500g,占體重2%-3%流經(jīng)血液:750-1000m1/min,占每分心搏出量的20%腦耗氧量:占全身耗氧量的20%-30%能量:主要來自糖的有氧代謝,幾乎無能量儲備對缺血、缺氧性損害十分敏感血供中斷,2分鐘內(nèi)腦電活動停止,5分鐘現(xiàn)不可逆損傷②山東省醫(yī)學影像學研究所182②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理特點血流量分布不一,灰質(zhì)>白質(zhì)(大腦皮層最豐富,其次為基底核和小腦皮質(zhì))大腦皮層缺血易發(fā)生出血性腦梗死白質(zhì)缺血易為缺血性腦梗死②山東省醫(yī)學影像學研究所183②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血管病的病因1,血管壁病變:高血壓性動脈硬化、動脈粥樣硬化最常見其次動脈炎(結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織病和鉤端螺旋體等)再次先天性血管病、外傷、藥物、腫瘤等2,心臟病和血流動力學改變:高血壓、低血壓、血壓波動、心律失常3,血液成分和血液流變學改變:脫水、凝血機制異常4,其他病因:空氣、脂肪、癌細胞栓子腦血管受壓、外傷、痙攣②山東省醫(yī)學影像學研究所184②山東省醫(yī)學影像學研究所腦梗死(cerebralinfarct)又稱缺血性腦卒中,是CVD的最常見類型指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損分類腦血栓(cerebralthrombosis)性腦梗死腦栓塞(cerebralembolism)腔隙性腦梗死(1acunainfarct)②山東省醫(yī)學影像學研究所185②山東省醫(yī)學影像學研究所缺血性腦卒中《另-種分型大動脈或動脈粥樣硬化性腦梗死心源性栓塞性腦梗死(片面小血管或腔隙性腦梗死靜脈性腦梗死大血管性腦梗死、小血管性腦梗死②山東省醫(yī)學影像學研究所186②山東省醫(yī)學影像學研究所腦血栓性腦梗死ˇ腦梗死最常見類型,占60%主因:動脈硬化、動脈炎√腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或血栓形成屬于大血管病!!)√頸內(nèi)動脈占80%,椎-基底動脈占20%√順序:頸內(nèi)動脈、MCA、PCA、ACA、椎-基底動脈ˇ影像學特點:病灶按照供血動脈分布②山東省醫(yī)學影像學研究所187缺血性腦血管病影像診斷課件188缺血性腦血管病影像診斷課件189缺血性腦血管病影像診斷課件190缺血性腦血管病影像診斷課件191缺血性腦血管病影像診斷課件192缺血性腦血管病影像診斷課件193缺血性腦血管病影像診斷課件194缺血性腦血管病影像診斷課件195缺血性腦血管病影像診斷課件196缺血性腦血管病影像診斷課件197缺血性腦血管病影像診斷課件198缺血性腦血管病影像診斷課件199缺血性腦血管病影像診斷課件200缺血性腦血管病影像診斷課件201缺血性腦血管病影像診斷課件202缺血性腦血管病影像診斷課件203缺血性腦血管病影像診斷課件204缺血性腦血管病影像診斷課件205缺血性腦血管病影像診斷課件206缺血性腦血管病影像診斷課件207缺血性腦血管病影像診斷課件208缺血性腦血管病影像診斷課件209缺血性腦血管病影像診斷課件210缺血性腦血管病影像診斷課件211缺血性腦血管病影像診斷課件212缺血性腦血管病影像診斷課件213缺血性腦血管病影像診斷課件214缺血性腦血管病影像診斷課件215缺血性腦血管病影像診斷課件216缺血性腦血管病影像診斷課件217缺血性腦血管病影像診斷課件218缺血性腦血管病影像診斷課件219缺血性腦血管病影像診斷課件220缺血性腦血管病影像診斷課件221缺血性腦血管病影像診斷課件222缺血性腦血管病影像診斷課件223缺血性腦血管病影像診斷課件224缺血性腦血管病影像診斷課件225缺血性腦血管病影像診斷課件226缺血性腦血管病影像診斷課件227缺血性腦血管病影像診斷課件228缺血性腦血管病影像診斷課件229缺血性腦血管病影像診斷課件230缺血性腦血管病影像診斷課件231缺血性腦血管病影像診斷課件232缺血性腦血管病影像診斷課件233缺血性腦血管病影像診斷課件234缺血性腦血管病影像診斷課件235缺血性腦血管病影像診斷課件236缺血性腦血管病影像診斷課件237缺血性腦血管病影像診斷課件238缺血性腦血管病影像診斷課件239缺血性腦血管病影像診斷課件240缺血性腦血管病影像診斷課件241缺血性腦血管病影像診斷課件242缺血性腦血管病影像診斷課件243缺血性腦血管病影像診斷課件244缺血性腦血管病影像診斷課件245缺血性腦血管病影像診斷課件246缺血性腦血管病影像診斷課件247缺血性腦血管病影像診斷課件248缺血性腦血管病影像診斷課件249缺血性腦血管病影像診斷課件250缺血性腦血管病影像診斷課件251缺血性腦血管病影像診斷課件252缺血性腦血管病影像診斷課件253缺血性腦血管病影像診斷課件254缺血性腦血管病影像診斷課件255缺血性腦血管病影像診斷課件256缺血性腦血管病影像診斷課件257缺血性腦血管病影像診斷課件258缺血性腦血管病影像診斷課件259缺血性腦血管病影像診斷課件260缺血