關(guān)注小學(xué)生心理健康-課件

小學(xué)生心理健康教育小學(xué)生心理健康教育1內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理兒童心理（行為）問題的現(xiàn)狀小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式小學(xué)生心理健康促進內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理2一、小學(xué)生健康心理一、小學(xué)生健康心理3健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心理和社會的全面的良好狀態(tài)。

——1948年提出的新健康觀，強調(diào)心理健康的重要世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心4小學(xué)生的心理需要歸屬的需要受到尊重的需要成功的需要被關(guān)注的需要

小學(xué)生的心理需要歸屬的需要5智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)心理特點符合實際年齡行為協(xié)調(diào)人際關(guān)系良好個性穩(wěn)定和健全小學(xué)生心理健康的標準注意力集中能悅納自己和認同他人適應(yīng)耐受各種壓力有社會責任心有現(xiàn)實的人生目標智力發(fā)育正常小學(xué)生心理健康的標準注意力集中6二、兒童心理問題的現(xiàn)狀二、兒童心理問題的現(xiàn)狀71.世界范圍兒童行為問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有五分之一的兒童在成年之前會出現(xiàn)或多或少的行為問題；有行為問題的兒童中，只有不足1/5的兒童得到了適宜的治療；主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、離家出走，以及吸毒、過早的性行為、暴力和犯罪等等；1.世界范圍兒童行為問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有8世界衛(wèi)生組織在1997年召開的全球心理健康會議上，制定了行動計劃，目的是呼吁各國政府、機構(gòu)重視心理和行為問題，指出兒童是心理衛(wèi)生工作的重點服務(wù)對象；Lerner（1985）認為兒童行為問題不僅影響到他們的生長發(fā)育和社會化過程，還可能導(dǎo)致成人時期發(fā)生適應(yīng)不良、違法犯罪和精神疾病。世界衛(wèi)生組織在1997年召開的全球心理健康會議上，制定了行動92.中國兒童行為問題的現(xiàn)狀

1993年，在全國22個城市中選用兒童行為量表調(diào)查結(jié)果顯示，兒童行為問題的檢出率為12.97%（唐慧琴等，1993）；今年來，兒童行為問題有增加趨勢，以北京地區(qū)為例，兒童行為問題的檢出率從1985年的8.3%，上升至2002年的18.2%；目前全國保守估計約3000-5000萬兒童有行為問題。2.中國兒童行為問題的現(xiàn)狀1993年，在全國2102002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》中指出：“應(yīng)高度重視兒童少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)，使學(xué)生心理行為問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和適當?shù)奶幚?。”將兒童青少年作為心理健康教育和干預(yù)的重點人群，并提出爭取到2005年，遏止兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢；到2010年將兒童青少年心理行為問題降低到12%的目標。2004年9月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見》的通知中指出：要重視兒童和青少年情緒行為問題的預(yù)防和干預(yù)，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。3.國家對兒童行為問題的態(tài)度2002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-11三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式12兒童行為問題指在嚴重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為；兒童行為問題包括行為和情緒兩個方面，行為問題有：攻擊、不聽管教、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火等；情緒問題包括膽小、擔心、害怕、憂郁和人際關(guān)系困難等。1.概述兒童行為問題指在嚴重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的13A行為（違紀行為）破壞自己破壞別人的東西；不聽管教；說謊；欺負別的孩子;發(fā)脾氣；偷東西。

N行為（神經(jīng)癥性行為）：訴肚子疼和嘔吐；容易煩惱，對許多事情都煩；害怕新事物和新環(huán)境；容易哭泣；害怕或拒絕上學(xué)；睡眠問題。2.根據(jù)一般表現(xiàn)進行描述分類A行為（違紀行為）N行為（神經(jīng)癥性行為）：2.根據(jù)一般表現(xiàn)143.根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題人際關(guān)系方面的問題：親子/師生/同學(xué)關(guān)系情緒方面的問題：抑郁、情緒波動大、易激怒、敏感、多慮、害怕、煩躁，過分依賴；品行方面的問題：打人、罵人、破壞公物、說謊、偷竊、過分任性

3.根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題15

4.兒童多動癥

—一種最常見的行為問題4.兒童多動癥

16定義：注意缺陷、多動、沖動發(fā)生率：3%~8%（國外）

1.3~13.4%（我國）男性多于女性，男：女=4：1

女性以注意力不集中為主，攻擊/沖動較少定義：注意缺陷、多動、沖動17

注意缺陷多動／沖動性行為學(xué)習(xí)困難臨床特點注意缺陷臨床特點18注意持續(xù)時間短；注意容易分散，受干擾；注意集中困難；對感興趣的事（電視、游戲）相對注意力集中。注意缺陷

——主動注意弱，被動注意強注意持續(xù)時間短；注意缺陷

——主動注意弱，被動注意強19嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；活動多，無目的性，花樣多，有始無終；不分場合，不顧后果，無法節(jié)制。多動沖動忍耐力差，怕困難，遇事退縮；沖動、任性、倔強；不遵守活動的秩序及規(guī)則，不能等待輪換。嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；多動沖動忍耐力差，怕困難，遇事退縮20學(xué)習(xí)困難知覺活動障礙綜合分析障礙空間定向障礙讀、拼、寫或語言表達等困難特點智力水平正?；蚪咏?；成績具有波動性學(xué)習(xí)困難知覺活動障礙智力水平正?；蚪咏?；21兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系或社會關(guān)系不良物質(zhì)濫用（酒、毒品）兒童多動癥的不良影響兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系22癥狀學(xué)標準注意缺陷：至少4項多動／沖動性行為：至少4項嚴重程度標準：影響社會功能。病程標準：起病于7歲以前，至少持續(xù)6月。診斷標準癥狀學(xué)標準診斷標準23多動癥的識別—中國標準1).注意障礙，至少有下列9項中的4項：

①學(xué)習(xí)時容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)臟而亂，常少做或做錯④不注意細節(jié)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤多動癥的識別—中國標準1).注意障礙，至少有下列9項中的424

⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）

⑥難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動

⑦做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事

⑧與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽

⑨在日常活動中常常丟三拉四

⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得252).多動，至少有下列9項中的4項：

①需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去

②上課時常小動作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話

③話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答

④十分喧鬧，不能安靜地玩耍

2).多動，至少有下列9項中的4項：

①需要靜坐的場合26⑤難以遵守集體活動的秩序和紀律，如游戲時搶著上場，不能等待

⑥干擾他人的活動

⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎

⑧容易興奮和沖動，有一些過火的行為

⑨在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞?，好冒險，易出事故⑤難以遵守集體活動的秩序和紀律，如游戲時搶著上場，27輕度：多動癥狀隨年齡而逐漸改善；約60%—70%的患者其癥狀持續(xù)到成年期；伴隨合并癥者預(yù)后較差。預(yù)后輕度：多動癥狀隨年齡而逐漸改善；預(yù)后28預(yù)后較好的因素智商學(xué)習(xí)成績較好無其它伴發(fā)的問題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當早期多維治療預(yù)后較好的因素29應(yīng)對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院應(yīng)對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋30四、小學(xué)生心理健康促進四、小學(xué)生心理健康促進311.有關(guān)行為問題的幾個誤區(qū)有兒童行為問題是不是就有精神?。績和袨閱栴}與學(xué)習(xí)成績呈負相關(guān)嗎？

（更多出現(xiàn)于學(xué)習(xí)成績差和學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生）兒童行為問題都會隨著年齡的增長而消失嗎？行為問題的糾正就是要求孩子改正嗎？兒童有行為問題，是父母頭疼還是本人更痛苦？1.有關(guān)行為問題的幾個誤區(qū)有兒童行為問題是不是就有精神??？322.對家長的幾點提示沒有孩子改不掉的毛病，只有不合格的父母；孩子不聽話的時候，不僅是父母煩惱，他自己更痛苦；如果現(xiàn)在不改，孩子將來走上社會會吃更大的苦頭；永遠不要放棄對孩子的教育，他一直需要父母的關(guān)愛；沒有人能替代父母的教育；成家的目的：多一些天倫之樂；沒有任何成功可以彌補婚姻、家庭的失敗；2.對家長的幾點提示沒有孩子改不掉的毛病，只有不合格的父母33認識問題不是目標，解決問題是關(guān)鍵；解決問題關(guān)鍵在行動；不僅是孩子需要改變，父母更需要改變；不僅要改變孩子，更要適應(yīng)孩子；改變不是一件非常簡單的事情，需要一個過程。認識問題不是目標，解決問題是關(guān)鍵；34學(xué)生心理健康學(xué)校教育家庭教育自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)措施文化學(xué)習(xí)社交能力學(xué)習(xí)心理素質(zhì)提高-------需要時使用需要時很關(guān)鍵文化學(xué)習(xí)素質(zhì)教育學(xué)校干預(yù)-------文化學(xué)習(xí)自理能力提高獨立能力培養(yǎng)父母培訓(xùn)-------3.學(xué)生心理健康促進策略其他學(xué)生心理健康學(xué)校教育家庭教育自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)措施文化學(xué)習(xí)需要時使351.“父母培訓(xùn)”項目的內(nèi)容簡介1.“父母培訓(xùn)”項目的內(nèi)容簡介36兒童“社會技能訓(xùn)練”內(nèi)容簡介1相互了解建立自信2學(xué)會傾聽3溝通的技巧4認識情緒5調(diào)節(jié)情緒6理解他人換位思考7緩解緊張和壓力8學(xué)會說“不”9尋找快樂10解決問題的步驟11代替攻擊性行為12交流收獲和體會兒童“社會技能訓(xùn)練”內(nèi)容簡介1相互了解建立自信7緩37

謝謝謝謝38小學(xué)生心理健康教育小學(xué)生心理健康教育39內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理兒童心理（行為）問題的現(xiàn)狀小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式小學(xué)生心理健康促進內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理40一、小學(xué)生健康心理一、小學(xué)生健康心理41健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心理和社會的全面的良好狀態(tài)。

——1948年提出的新健康觀，強調(diào)心理健康的重要世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心42小學(xué)生的心理需要歸屬的需要受到尊重的需要成功的需要被關(guān)注的需要

小學(xué)生的心理需要歸屬的需要43智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)心理特點符合實際年齡行為協(xié)調(diào)人際關(guān)系良好個性穩(wěn)定和健全小學(xué)生心理健康的標準注意力集中能悅納自己和認同他人適應(yīng)耐受各種壓力有社會責任心有現(xiàn)實的人生目標智力發(fā)育正常小學(xué)生心理健康的標準注意力集中44二、兒童心理問題的現(xiàn)狀二、兒童心理問題的現(xiàn)狀451.世界范圍兒童行為問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有五分之一的兒童在成年之前會出現(xiàn)或多或少的行為問題；有行為問題的兒童中，只有不足1/5的兒童得到了適宜的治療；主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、離家出走，以及吸毒、過早的性行為、暴力和犯罪等等；1.世界范圍兒童行為問題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有46世界衛(wèi)生組織在1997年召開的全球心理健康會議上，制定了行動計劃，目的是呼吁各國政府、機構(gòu)重視心理和行為問題，指出兒童是心理衛(wèi)生工作的重點服務(wù)對象；Lerner（1985）認為兒童行為問題不僅影響到他們的生長發(fā)育和社會化過程，還可能導(dǎo)致成人時期發(fā)生適應(yīng)不良、違法犯罪和精神疾病。世界衛(wèi)生組織在1997年召開的全球心理健康會議上，制定了行動472.中國兒童行為問題的現(xiàn)狀

1993年，在全國22個城市中選用兒童行為量表調(diào)查結(jié)果顯示，兒童行為問題的檢出率為12.97%（唐慧琴等，1993）；今年來，兒童行為問題有增加趨勢，以北京地區(qū)為例，兒童行為問題的檢出率從1985年的8.3%，上升至2002年的18.2%；目前全國保守估計約3000-5000萬兒童有行為問題。2.中國兒童行為問題的現(xiàn)狀1993年，在全國2482002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》中指出：“應(yīng)高度重視兒童少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)，使學(xué)生心理行為問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和適當?shù)奶幚怼！睂和嗌倌曜鳛樾睦斫】到逃透深A(yù)的重點人群，并提出爭取到2005年，遏止兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢；到2010年將兒童青少年心理行為問題降低到12%的目標。2004年9月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見》的通知中指出：要重視兒童和青少年情緒行為問題的預(yù)防和干預(yù)，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。3.國家對兒童行為問題的態(tài)度2002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-49三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式50兒童行為問題指在嚴重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為；兒童行為問題包括行為和情緒兩個方面，行為問題有：攻擊、不聽管教、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火等；情緒問題包括膽小、擔心、害怕、憂郁和人際關(guān)系困難等。1.概述兒童行為問題指在嚴重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的51A行為（違紀行為）破壞自己破壞別人的東西；不聽管教；說謊；欺負別的孩子;發(fā)脾氣；偷東西。

N行為（神經(jīng)癥性行為）：訴肚子疼和嘔吐；容易煩惱，對許多事情都煩；害怕新事物和新環(huán)境；容易哭泣；害怕或拒絕上學(xué)；睡眠問題。2.根據(jù)一般表現(xiàn)進行描述分類A行為（違紀行為）N行為（神經(jīng)癥性行為）：2.根據(jù)一般表現(xiàn)523.根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題人際關(guān)系方面的問題：親子/師生/同學(xué)關(guān)系情緒方面的問題：抑郁、情緒波動大、易激怒、敏感、多慮、害怕、煩躁，過分依賴；品行方面的問題：打人、罵人、破壞公物、說謊、偷竊、過分任性

3.根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題53

4.兒童多動癥

—一種最常見的行為問題4.兒童多動癥

54定義：注意缺陷、多動、沖動發(fā)生率：3%~8%（國外）

1.3~13.4%（我國）男性多于女性，男：女=4：1

女性以注意力不集中為主，攻擊/沖動較少定義：注意缺陷、多動、沖動55

注意缺陷多動／沖動性行為學(xué)習(xí)困難臨床特點注意缺陷臨床特點56注意持續(xù)時間短；注意容易分散，受干擾；注意集中困難；對感興趣的事（電視、游戲）相對注意力集中。注意缺陷

——主動注意弱，被動注意強注意持續(xù)時間短；注意缺陷

——主動注意弱，被動注意強57嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；活動多，無目的性，花樣多，有始無終；不分場合，不顧后果，無法節(jié)制。多動沖動忍耐力差，怕困難，遇事退縮；沖動、任性、倔強；不遵守活動的秩序及規(guī)則，不能等待輪換。嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；多動沖動忍耐力差，怕困難，遇事退縮58學(xué)習(xí)困難知覺活動障礙綜合分析障礙空間定向障礙讀、拼、寫或語言表達等困難特點智力水平正?；蚪咏?；成績具有波動性學(xué)習(xí)困難知覺活動障礙智力水平正?；蚪咏?；59兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系或社會關(guān)系不良物質(zhì)濫用（酒、毒品）兒童多動癥的不良影響兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系60癥狀學(xué)標準注意缺陷：至少4項多動／沖動性行為：至少4項嚴重程度標準：影響社會功能。病程標準：起病于7歲以前，至少持續(xù)6月。診斷標準癥狀學(xué)標準診斷標準61多動癥的識別—中國標準1).注意障礙，至少有下列9項中的4項：

①學(xué)習(xí)時容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)臟而亂，常少做或做錯④不注意細節(jié)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤多動癥的識別—中國標準1).注意障礙，至少有下列9項中的462

⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）

⑥難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動

⑦做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事

⑧與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽

⑨在日?；顒又谐３G三拉四

⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得632).多動，至少有下列9項中的4項：

①需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去

②上課時常小動作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話

③話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答

④十分喧鬧，不能安靜地玩耍

2).多動，至少有下列9項中的4項：

①需要靜坐的場合64⑤難以遵守集體活動的秩序和紀律，如游戲時搶著上場，不能等待

⑥干擾他人的活動

⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎

⑧容易興奮和沖動，有一些過火的行為

⑨在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞?，好冒險，易出事故⑤難以遵守集體活動的秩序和紀律，如游戲時搶著上場，65輕度：多動癥狀隨年齡而逐漸改善；約60%—70%的患者其癥狀持續(xù)到成年期；伴隨合并癥者預(yù)后較差。預(yù)后輕度：多動癥狀隨年齡而逐漸改善；預(yù)后66預(yù)后較好的因素智商學(xué)習(xí)成績較好無其它伴發(fā)的問題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當早期多維治療預(yù)后較好的因素67應(yīng)對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院應(yīng)對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋68四、小學(xué)生心理健康促進四、小學(xué)生心理健康促進691.有關(guān)行為問題的幾個誤區(qū)有兒童行為問題是不是就有精神病？兒童行為問