執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病經(jīng)典題解析

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．帕金森病患者的典型震顫是A．靜止性震顫B．意向性震顫C．姿態(tài)性震顫D．撲翼樣震顫E．動(dòng)作性震顫本題正確答案：A2．無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在A．小腦蚓部B．右側(cè)小腦半球C．左側(cè)小腦半球D．左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E．右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核本題正確答案：B3．短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是A．改善神經(jīng)功能的缺失B．保護(hù)腦細(xì)胞C．增加再灌注D．預(yù)防復(fù)發(fā)E．?dāng)U張血管本題正確答案：D4．腰穿的禁忌證A．腦動(dòng)脈硬化B．神經(jīng)系統(tǒng)變性病C．急性脊髓炎D．后顱窩占位病變E．神經(jīng)系統(tǒng)炎癥本題正確答案：D5．高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為A．尿失禁B．尿潴留C．無(wú)尿D．尿崩癥E．少尿本題正確答案：B6．脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見(jiàn)病變?yōu)锳．神經(jīng)纖維瘤B．膿腫C．結(jié)核D．轉(zhuǎn)移瘤E．血管瘤本題正確答案：C7．女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)／mm3)，淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊刪中瘤D．多發(fā)性硬化E．急性硬膜外膿腫本題正確答案：B8．重癥肌無(wú)力的病變部位在A．周圍神經(jīng)B．橫紋肌C．脊髓前角細(xì)胞D．神經(jīng)肌肉接頭處E．大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)本題正確答案：D9．在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示A．右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損B．右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損C．右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損D．右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損E．右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損本題正確答案：C10．脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A．對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙B．對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙C．不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙D．不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙E．雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙本題正確答案：D11．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A．單胺氧化酶B．氨基酸脫羧酶C．酪氨酸羥化酶D．兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E．膽堿脂酶本題正確答案：B12．診斷癲癇通常主要依靠A．腦電圖檢查B．神經(jīng)系統(tǒng)體檢C．腦CTD．臨床表現(xiàn)E．腦脊液檢查本題正確答案：A13．全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選A．地西泮(安定)B．乙琥胺C．苯妥英鈉D．苯巴比妥E．丙戊酸鈉本題正確答案：C14．左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體癥為A．左角膜反射消失，下頜向右偏斜B．左角膜反射存在，下頜向右偏斜C．左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜D．左角膜反射消失，下頜向左偏斜E．左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜本題正確答案：A15．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A．陣發(fā)性眩暈B．復(fù)視C．交叉性癱瘓D．吞咽困難E．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)本題正確答案：E16．面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于A．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B．三叉神經(jīng)痛C．癥狀性癲癇D．面肌抽搐E．典型偏頭痛本題正確答案：B17．脊髓休克見(jiàn)于A．脊髓膠質(zhì)瘤B．脊髓蛛網(wǎng)膜粘連C．急性橫貫性脊髓炎D．脊髓空洞癥E．脊髓后動(dòng)脈血栓形成本題正確答案：C18．高血壓病腦出血破裂的血管多為A．大腦中動(dòng)脈B．大腦基底動(dòng)脈C．豆紋動(dòng)脈D．內(nèi)囊動(dòng)脈E．大腦前動(dòng)脈本題正確答案：C19．一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A．血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B．顱腦CT掃描C．反復(fù)測(cè)量體溫D．抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E．腰椎穿刺查腦脊液本題正確答案：E20．偏頭痛的預(yù)防治療藥物是A．咖啡因麥角胺B．英明格C．苯噻啶D．小劑量阿司匹林E．消炎痛本題正確答案：C21．短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A．24小時(shí)內(nèi)B．28小時(shí)內(nèi)C．36小時(shí)內(nèi)D．48小時(shí)內(nèi)E．72小時(shí)內(nèi)本題正確答案：A22．男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在?？紤]病變的部位在A．左側(cè)中央前、后回B．右側(cè)中央前回C．左側(cè)內(nèi)囊D．右側(cè)內(nèi)囊E．右側(cè)中央后回本題正確答案：D23．男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為A．0級(jí)B．1級(jí)C．2級(jí)D．3級(jí)E．5級(jí)本題正確答案：B24．臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D．雙手緊握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失本題正確答案：E25．短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A．6小時(shí)內(nèi)B．12小時(shí)內(nèi)C．24小時(shí)內(nèi)D．48小時(shí)內(nèi)E．72小時(shí)內(nèi)本題正確答案：C26．用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是A．肌肉強(qiáng)直B．隨意運(yùn)動(dòng)減少C．動(dòng)作緩慢D．面部表情呆板E．靜止性震顫本題正確答案：D27．引出Chaddock征提示A．皮質(zhì)腦干束損害B．脊髓丘腦束損害C．錐體束損害D．薄束損害E．楔束損害本題正確答案：C28．驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為A．6小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小時(shí)E．72小時(shí)本題正確答案：E29．驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于A．10mgB．20mgC．50mgD．70mgE．100mg本題正確答案：C30．9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是A．癲癇復(fù)雜部分發(fā)作B．癲癇部分性發(fā)作C．杰克遜(Jackson)癲癇D．失神發(fā)作E．不能分類的癲癇發(fā)作本題正確答案：D31．可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A．帕金森病B．錐體系損害C．舞蹈病D．腦干疾病E．肌張力障礙本題正確答案：E32．管理舌前2／3味覺(jué)的神經(jīng)是A．三叉神經(jīng)B．面神經(jīng)C．舌咽神經(jīng)D．迷走神經(jīng)E．舌下神經(jīng)本題正確答案：B三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(33~34題共用備選答案)A．椎－基底動(dòng)脈血栓形成B．大腦前動(dòng)脈血栓形成C．大腦中動(dòng)脈血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．小腦出血33．有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于：本題正確答案：A34．有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于：本題正確答案：C(35~36題共用備選答案)A．中央前回B．黑質(zhì)-紋狀體C．顳葉D．枕葉E．小腦35．帕金森病病損在：本題正確答案：B36．復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在：本題正確答案：C(37~38題共用備選答案)A．丘腦腹外側(cè)核B．脊髓后角細(xì)胞C．延髓薄束核與楔束核D．脊髓前角細(xì)胞E．后根神經(jīng)節(jié)37．痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是：本題正確答案：B38．振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是：本題正確答案：C(39~41題共用備選答案)A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼輪匝肌E．瞳孔開(kāi)大肌39．滑車神經(jīng)支配的肌肉是：本題正確答案：A40．動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是：本題正確答案：B41．交感神經(jīng)支配的肌肉是：本題正確答案：E(42~43題共用備選答案)A．蝸管B．橢圓囊C．咽鼓管D．膜半規(guī)管E．球囊42．螺旋器位于：本題正確答案：A43．屬于中耳的是：本題正確答案：C(44~45題共用備選答案)A．Kerning征陽(yáng)性B．分