溫州醫(yī)科大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

社區(qū)：社區(qū)是由共同地域、共同價(jià)值或利益體系所決定的社會(huì)群體，其成員之間相互認(rèn)識(shí)、才目互溝通及影響，在一定的社會(huì)構(gòu)造及圍產(chǎn)生及表現(xiàn)其社會(huì)規(guī)、社會(huì)利益及社會(huì)體系，并完成其功能。社區(qū)的功能：社會(huì)化功能〔共同的風(fēng)俗習(xí)慣，文化特征，價(jià)值觀念〕；生產(chǎn)「分配及消費(fèi)的功能〔工廠生產(chǎn)產(chǎn)品〕；社會(huì)參與和歸屬的功能〔組織和社團(tuán)〕；社會(huì)控制功能；相互支持及福利功能〔養(yǎng)老院、福利院、活動(dòng)中心〕社區(qū)的特點(diǎn)：地域性〔決定社區(qū)的性質(zhì)和未來的開展前途，一個(gè)比擬確切的量化標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)面積在5000?50000平方公里〕；人口要素〔中心有代表性的社區(qū)人口數(shù)在10萬?30萬之間，社區(qū)人口一般在3萬?10萬之間，一個(gè)社區(qū)人口的質(zhì)量〔文化程度、安康狀況〕、構(gòu)造〔性別、年齡、職業(yè)、信仰〕以及分布反映了這個(gè)社區(qū)的人口關(guān)系和整體面貌〕；同質(zhì)性〔具有相似的文化背景、行為模式、價(jià)值觀念，增強(qiáng)社區(qū)居民的凝聚力和歸屬感〕；構(gòu)造要素〔工廠、娛樂、商業(yè)，居委會(huì)、派出所〕各種社會(huì)群體和組織之間的相互關(guān)系安康：不僅是沒有軀體上的疾病，而且包括軀體安康、心理安康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德安康安康社區(qū)：是指擁有安康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和安康人群的社區(qū)。主要包括社區(qū)安康政策、安康管理、安康環(huán)境和安康人群。3：社區(qū)衛(wèi)生效勞：以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的安康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人〔老幼婦殘慢〕為重點(diǎn)，融預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、安康教育和方案生育技術(shù)效勞等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生效勞。4：初級(jí)衛(wèi)生保健〔PHC〕是指最根本、人人都能得到的、表達(dá)社會(huì)公平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起根本衛(wèi)生保健效勞，又稱基層衛(wèi)生保健。Phc評(píng)價(jià)指標(biāo)：居民安康，社會(huì)經(jīng)濟(jì)，衛(wèi)生保健，衛(wèi)生政策四大指標(biāo)4：社區(qū)衛(wèi)生效勞的對(duì)象：安康人群；亞安康人群；高危人群；重點(diǎn)人群；安康保健指導(dǎo)；病人；社區(qū)衛(wèi)生效勞的根本特征根底性，綜合性，持續(xù)性，協(xié)調(diào)性?？杉靶?，家庭化，社區(qū)化社區(qū)衛(wèi)生效勞的機(jī)構(gòu)設(shè)置3-10萬人設(shè)置衛(wèi)生效勞中心，每萬名居民配備2全科醫(yī)師，1名護(hù)士與全科醫(yī)師1=1，面積＞1000，觀察床＞5,康復(fù)＜505：社區(qū)護(hù)理：以人的安康為中心，以需求為導(dǎo)向，以個(gè)人、家庭和整個(gè)社區(qū)為效勞目標(biāo)，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層護(hù)理效勞。社區(qū)護(hù)士的根本條件具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)并經(jīng)注冊(cè)通過地以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)獨(dú)立從事家庭訪視和居家護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。社區(qū)護(hù)理起源于公共衛(wèi)生護(hù)理美國護(hù)士麗蓮伍德：公共衛(wèi)生護(hù)理，患病人群。露絲依思曼：社區(qū)護(hù)理6:社區(qū)護(hù)理評(píng)估的容：地理環(huán)境特征：社區(qū)的根本資料;自然環(huán)境；氣候；動(dòng)、植物分布情況；人為環(huán)境；人群群體特征：人口數(shù)量、密度；人口構(gòu)成；人口流動(dòng)情況；安康狀況；安康行為社會(huì)系統(tǒng)：衛(wèi)生保健系統(tǒng)；經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)；交通與平安系統(tǒng)；通訊系統(tǒng)；社會(huì)效勞與福利系統(tǒng)；娛樂系統(tǒng)；教育系統(tǒng)；政治系統(tǒng)；系統(tǒng)7：社區(qū)護(hù)理評(píng)估方法：查閱文獻(xiàn)法；實(shí)地考察法；至少兩次參與式觀察法；重點(diǎn)人物訪談法；社區(qū)討論法；5-15人，1-2小時(shí)調(diào)查法資料分析步驟：歸類，復(fù)核，概括資料分析堅(jiān)持的原那么：去偽存真，去粗存精；注意不同區(qū)域的橫向比擬和同一區(qū)域的縱向比擬；立足于護(hù)理；立足于社區(qū)整體:護(hù)理診斷排序遵循的原那么：默克社區(qū)居民對(duì)問題的了解程度;社區(qū)解決問題的能力;問題的嚴(yán)重程度;社區(qū)中可利用的資源;預(yù)防的效果;社區(qū)護(hù)士解決問題的能力;解決問題的迅速性與持續(xù)的效果8〕安康政策和目標(biāo)；Omaha護(hù)理問題分類系統(tǒng)，干預(yù)分類系統(tǒng)，結(jié)果評(píng)定系統(tǒng)制定社區(qū)護(hù)理目標(biāo)的原那么：smart特定，可測(cè)量，有時(shí)間期限，可到達(dá)，相關(guān)9：評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理實(shí)施方案課參照4W1H和RUMBA：4W1H:參與者〔who〕，參與者的任務(wù)〔what〕，執(zhí)行時(shí)間〔when〕，執(zhí)行的方法〔how〕RUMBA：真實(shí)的〔realistic〕，可理解的〔understandable］，可測(cè)量的〔measurace〕，行為目標(biāo)〔behavioral〕，可實(shí)現(xiàn)的〔achievable〕8:社區(qū)護(hù)理方案的實(shí)施和評(píng)價(jià)中實(shí)施方案中考前須知:良好的溝通；分工與合作；提供良好的實(shí)施環(huán)境;記錄實(shí)施情況；識(shí)別和處理意外情況安康促進(jìn)：個(gè)人及家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)安康的行為，增強(qiáng)人們改良和處理自身安康問題的能力。6：安康教育：是運(yùn)用教與學(xué)的理論，通過有方案、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們有效利用衛(wèi)生資源，改變不良的生活方式并消除危險(xiǎn)因素，自愿采取有益于安康的生活方式，最終到達(dá)預(yù)防疾病、促進(jìn)安康的目的。安康促進(jìn)〉安康教育+環(huán)境支持7：社區(qū)安康促進(jìn)：是指以居民為對(duì)象、家庭為單位、社區(qū)為圍，通過安康教育和環(huán)境支持等方式，改變個(gè)體及群體行為、生活方式，降低發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民安康水平。8：社區(qū)安康教育：是有方案、有組織、有評(píng)價(jià)的安康教育活動(dòng)，它以社區(qū)為根本單位，以社區(qū)居民為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民安康為目標(biāo)。社區(qū)安康護(hù)理是以社區(qū)為單位，以社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人際交流與溝通等知識(shí)為根底，運(yùn)用護(hù)理程序的方法，對(duì)社區(qū)的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境以及社區(qū)人群的安康進(jìn)展管理的過程。社區(qū)安康促進(jìn)措施制定促進(jìn)安康的公共衛(wèi)生政策創(chuàng)造支持性環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)開展個(gè)人技能調(diào)整衛(wèi)生效勞方向10：社區(qū)安康促進(jìn)工作方法：社區(qū)發(fā)動(dòng)：領(lǐng)導(dǎo)支持，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量；人人參與開發(fā)利用社區(qū)資源選擇安康信息傳播途徑社會(huì)教育和培訓(xùn)56：社區(qū)安康促進(jìn)策略：政府倡導(dǎo)；開展聯(lián)盟和社會(huì)支持系統(tǒng)；改善社區(qū)居民衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度和技能；58：格林模式的容：主要介紹社區(qū)居民安康的諸多因素以及進(jìn)展安康教育的根本步驟；第一階段：社會(huì)診斷；第二階段：流行病診斷；第三階段：行為與環(huán)境診斷；第四階段：教育與組織診斷；第五階段：管理與政策診斷；第六階段：安康教育方案的實(shí)施；第七階段：安康教育活動(dòng)過程的評(píng)價(jià)；第八階段：安康教育活動(dòng)短期效果評(píng)價(jià)；第九階段：安康教育活動(dòng)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)；格林模式的特點(diǎn)：注重的教育與組織診斷，強(qiáng)調(diào)影響安康行為的因素有三方面：即傾向因素、產(chǎn)生某種行為的原因和動(dòng)機(jī)。促成因素促成行為和環(huán)境改變的因素，實(shí)現(xiàn)所需的技術(shù)和資源。強(qiáng)化因素；鼓勵(lì)因素強(qiáng)調(diào)安康教育的最終目標(biāo)是提高人們的生活質(zhì)量；社區(qū)安康教育：是有方案、有組織、有評(píng)價(jià)的安康教育活動(dòng)，它以社區(qū)為根本單位，以社區(qū)居民為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民安康為目標(biāo)。29：知信行模式：三個(gè)過程：獲取知識(shí)，產(chǎn)生信念，形成行為，即知識(shí)――信念――行為;知：知識(shí)和學(xué)習(xí)，即根底；信：信念和態(tài)度，即動(dòng)力；行：促進(jìn)安康行為，是目標(biāo)；59：安康信念模式：改變行為的根底和關(guān)鍵個(gè)體感知：對(duì)疾病易感性，嚴(yán)重性，威脅性的認(rèn)識(shí)；修正因素：疾病威脅性的感知，影響選擇；行為可能性：采取推薦的預(yù)防行為可能性；11：安康教育的形式：語言教育形式:口頭交談；安康咨詢；專題講座；小組座談;文字教育方法：衛(wèi)生標(biāo)語；衛(wèi)生傳單；衛(wèi)生小冊(cè)子；衛(wèi)生報(bào)刊；衛(wèi)生墻報(bào)；衛(wèi)生宣傳畫形象化教育：圖片，展覽，標(biāo)本，模型電化教育：播送，電視，電影，錄像衛(wèi)生宣教：社區(qū)安康教育的一種重要手段，是一種主要依靠宣傳媒體來普及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳手段，側(cè)重于改變?nèi)藗兊陌部抵R(shí)構(gòu)造和對(duì)安康的態(tài)度。9：安康管理：是對(duì)個(gè)體或群體的安康進(jìn)展全面監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，提供安康咨詢和指導(dǎo)，并對(duì)安康危險(xiǎn)因素進(jìn)展干預(yù)、管理的全過程。安康危險(xiǎn)因素：在機(jī)體外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、開展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即能使患病的危險(xiǎn)性增加的因素。安康危險(xiǎn)因素特點(diǎn)：潛伏期長(zhǎng)，特異性弱，聯(lián)合作用明顯，廣泛存在安康危險(xiǎn)因素分類：環(huán)境，生物危險(xiǎn)因素。行為生活方式，衛(wèi)生效勞因素。12：安康管理的效勞對(duì)象安康人群：管理安康；亞安康人群：疾病預(yù)警；高危人群：降低風(fēng)險(xiǎn)；患病人群：專業(yè)效勞；13：安康管理的特點(diǎn)：群體化；全程化；標(biāo)準(zhǔn)化；個(gè)性化；系統(tǒng)化；14：安康管理的根本步驟：安康監(jiān)測(cè)：建立安康檔案；動(dòng)態(tài)安康監(jiān)測(cè)；干預(yù)評(píng)價(jià)效果；專項(xiàng)安康管理管理效勞的安康監(jiān)測(cè)；安康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)：安康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)應(yīng)用；安康干預(yù)：個(gè)體干預(yù)；群體干預(yù)；臨床干預(yù)；藥物干預(yù)；行為及生活方式干預(yù)；心理干預(yù)；結(jié)合干預(yù)10:安康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)：〔HRA〕是通過所收集的大量個(gè)人安康信息，分析建立在危險(xiǎn)因素與安康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測(cè)個(gè)人在一定時(shí)間發(fā)生某種特定的疾病〔生理疾患和心理疾患〕或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，即對(duì)個(gè)人的安康狀況與未來患病或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。安康危險(xiǎn)因素特點(diǎn)分類，安康型，個(gè)體評(píng)價(jià)年齡〈實(shí)際自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型＞差大難以改變的危險(xiǎn)因素型〉差小一般危險(xiǎn)型接近計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)p5311：居民安康檔案：是收集和記錄居民安康信息的系統(tǒng)化文件，是以記錄個(gè)人安康信息為核心的醫(yī)學(xué)資料，是全科醫(yī)生了解每個(gè)居民生命過程中安康狀況變化的數(shù)據(jù)庫，也是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供醫(yī)療保健效勞的根本手段，為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研部門提高根底性資料和數(shù)據(jù)。安康檔案是記錄與社區(qū)居民安康有關(guān)的文件資料，它包括以問題為向?qū)У牟∈酚涗浐桶部禉z查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個(gè)體、家庭和社區(qū)與安康有關(guān)的各種記錄。社區(qū)安康檔案的種類容社區(qū)安康檔案的建立15：建立社區(qū)安康檔案的作用〔簡(jiǎn)答題〕了解社區(qū)居民衛(wèi)生效勞需求，評(píng)價(jià)社區(qū)居民的安康問題;提高社區(qū)衛(wèi)生效勞的效勞質(zhì)量和效勞效率；評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生效勞指標(biāo)；為醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研提供信息資料12：流行病學(xué)：研究疾病和安康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)安康的策略與措施的科學(xué)。16：流行病學(xué)的定義的根本涵：研究對(duì)象是人群；研究容是安康狀態(tài)和各種疾??；研究重點(diǎn)是疾病和安康狀態(tài)分布及其影響因素；最終目的是為控制和消滅疾病、促進(jìn)安康提供決策依據(jù)；疾病流行強(qiáng)度爆發(fā)：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，在短時(shí)間突然出現(xiàn)許多臨床病癥相似的病人。散發(fā)：某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生，各比例在發(fā)病時(shí)間和發(fā)病地點(diǎn)上無明顯關(guān)系。流行：某地區(qū)〔或某單位〕某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防，針對(duì)發(fā)病前期，防病于未然，防止接觸危險(xiǎn)因素安康促進(jìn)：安康教育，自我保健，環(huán)境保護(hù)與監(jiān)測(cè)安康保護(hù)：二級(jí)預(yù)防，三早三級(jí)預(yù)防，臨床預(yù)防，康復(fù)治療55：社區(qū)常用的流行病學(xué)方法分類描述性研究：橫斷面研究，縱向研究，生態(tài)學(xué)研究；分析性研究：隊(duì)列研究，病例對(duì)照研究；實(shí)驗(yàn)性研究：臨床試驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，社區(qū)試驗(yàn)；理論流行病學(xué)研究發(fā)病指標(biāo)嬰兒死亡率：某年平均每千名活產(chǎn)嬰兒中不滿周歲嬰兒死亡數(shù)。增常年齡：到達(dá)年齡，是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后按一樣步驟計(jì)算出的評(píng)價(jià)年齡。感染率受檢查的人群中，某病現(xiàn)有的感染的人數(shù)，所占的比率13：高危人群：是指容易受到疾病侵?jǐn)_的人群，包括處于高危險(xiǎn)因素、對(duì)環(huán)境有高危反響以及高危行為的人群。高危人群包括處于高危險(xiǎn)生理狀況的人群；高危險(xiǎn)環(huán)境下的人群；又高危險(xiǎn)行為的人群14：亞安康：人體處于安康與疾病之間的一種狀態(tài)。亞安康狀態(tài)：無臨床病癥和體征，或者在有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，機(jī)體處于一種構(gòu)造退化和生理功能減退的低質(zhì)與平衡狀態(tài)。亞安康的分類，軀體，心理，道德，社會(huì)交往轉(zhuǎn)歸，預(yù)防原那么亞安康狀態(tài)由哪四大要素構(gòu)成？1〕排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)；2〕介于安康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)；3〕在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)；4〕與年齡不才目稱的組織構(gòu)造和生理功能的衰退狀態(tài)。25：亞安康的成因：社會(huì)心理因素；環(huán)境因素；不良行為及生活方式軀體亞安康：主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等。中年人：世界衛(wèi)生組織規(guī)定45?59歲為中年人。我國規(guī)定時(shí)序年齡35?44歲為中年期，45?59歲為老年前期。17：亞安康的評(píng)估方法：病癥評(píng)估法：軀體病癥；心理病癥；社會(huì)交往亞安康；量表評(píng)估表；檢測(cè)評(píng)定法；亞安康最常見的臨床病癥健忘過勞死：是一種綜合性疾病，是指在非生理狀態(tài)下的勞動(dòng)過程中，人的正常工作和生活規(guī)律遭到破壞，體疲勞蓄積并向過勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移，使血壓升高、動(dòng)脈硬化加劇，最終導(dǎo)致死亡。、54：亞安康的預(yù)防原那么：樹立安康中心觀念，提高自我保健意識(shí);緩解過度緊和壓力;遠(yuǎn)離致病危險(xiǎn)因子;改變不良生活方式和習(xí)慣；心理調(diào)節(jié)；15:家庭：在同一處居住的，靠血緣、婚姻或收養(yǎng)關(guān)系聯(lián)系在一起的，兩個(gè)或更多的人所組成的單位?，F(xiàn)代意義上的家庭不僅強(qiáng)調(diào)血緣、婚姻及法定收養(yǎng)關(guān)系，還包含多個(gè)朋友組成的具有家庭功能的家庭。家庭類型16：核心家庭：根本單位，又稱小家庭，是由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭〔無生育能力或婚后夫婦雙方選擇了不要子女的家庭〕和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。17：主干家庭：又稱直系家庭，是核心家庭的縱向擴(kuò)大，是由一對(duì)已婚子女同其父母〔包括單親］、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。18：聯(lián)合家庭：又稱旁系家庭或復(fù)式家庭，是核心家庭的橫向擴(kuò)大。指家庭中至少有兩對(duì)或兩對(duì)以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對(duì)已婚子女及子女組成的家庭、兩對(duì)以上已婚兄弟姐妹組成的家庭。19：其他家庭類型：包括單親家庭、單身家庭、重組家庭、同居及同性戀家庭。20：家庭構(gòu)造：是指家庭組成的類型及構(gòu)成家庭單位的成員及各成員之間的才目互關(guān)系，分為部構(gòu)造和外部構(gòu)造。18：家庭權(quán)利構(gòu)造：傳統(tǒng)權(quán)威型；工具權(quán)威型；分享權(quán)威型；情感權(quán)威型；49：家庭的在構(gòu)造包括：權(quán)利構(gòu)造；家庭角色；溝通方式；價(jià)值觀；家庭構(gòu)造圖：指提供整個(gè)家庭的構(gòu)成及構(gòu)造、安康問題、家庭人口學(xué)信息、家庭生活事件、社會(huì)問題和信息的圖示。19：合理的家庭角色通常具備以下5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)家庭對(duì)某一個(gè)角色的期望是一致的；各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式；家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)，能被社會(huì)承受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性；家庭生活周期：是指人們經(jīng)歷的從結(jié)婚、生產(chǎn)、養(yǎng)兒育女到老年的各個(gè)階段的連續(xù)的過程。〔指家庭產(chǎn)生、開展和消亡的過程?！骋患彝ケ＝110家庭安康：是指作為根本社會(huì)單元的家庭能正常行使其職責(zé)，滿足所有家庭成員和社會(huì)對(duì)家庭功能的需求。家庭的主要功能有哪些？安康家庭:是指家庭中每一個(gè)成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠提供滿足身心安康需要的部和外部資源的家庭。家庭安康護(hù)理：是指以家庭為效勞對(duì)象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭安康的一系列護(hù)理活動(dòng)。50：家庭安康護(hù)理程序：家庭安康護(hù)理評(píng)估；評(píng)估容：家庭及成員的根本資料；家庭中患病成員的狀況；家庭目前的開展階段、目前的開展任務(wù)以及家庭履行開展任務(wù)的情況；家庭功能；家庭與親屬、社區(qū)和社會(huì)的關(guān)系，家庭利用社會(huì)資源的能力；家庭安康護(hù)理診斷；家庭安康護(hù)理方案；家庭安康護(hù)理實(shí)施；家庭安康護(hù)理評(píng)價(jià)；家系圖根本設(shè)計(jì)p115家庭訪視：簡(jiǎn)稱家訪，是指在效勞對(duì)象家庭環(huán)境中，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的安康，而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員進(jìn)展訪談和評(píng)估所提供的護(hù)理效勞活動(dòng)，是開展社區(qū)護(hù)理的重要手段。51：家庭訪視的類型：評(píng)估性家庭訪視；急診性家庭訪視；連續(xù)照顧性家庭訪視；預(yù)防性家庭訪視；20：家庭訪視的過程：訪視前工作：確定訪視對(duì)象及優(yōu)先次序；確定訪視目標(biāo)；準(zhǔn)備訪視用物品；與被訪家庭取的聯(lián)系；安排訪視路線；考前須知；慢性?。喝Q為慢性非傳染性疾病，是一個(gè)長(zhǎng)期的、不可逆的患病過程，會(huì)造成人體多種功能障礙，需要長(zhǎng)期的治療、護(hù)理和特殊康復(fù)訓(xùn)練。慢性病的主要危險(xiǎn)因素：個(gè)人行為因素；自然和社會(huì)；生物遺傳；精神心理慢性病特點(diǎn)：病因復(fù)雜；起病隱匿；病程遷延；難治愈并發(fā)癥；長(zhǎng)期治療護(hù)理53：慢性病高危人群的社區(qū)管理程序：疾病高危個(gè)體評(píng)估；高危因素的診斷；干預(yù)方案制訂；評(píng)價(jià)、反響；疾病高危群體干預(yù)；慢性病的社區(qū)綜合防治模式：1社區(qū)安康規(guī)劃策略模式PATCH五個(gè)根本要素：社區(qū)成員參與;數(shù)據(jù)對(duì)工程開展的指導(dǎo);參與者制訂綜合的安康促進(jìn)策略;評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于信息反響和工程改良;社區(qū)的安康促進(jìn)功能有所提高；2慢性病的社區(qū)綜合防治模式社區(qū)發(fā)動(dòng)；社區(qū)診斷；綜合防治規(guī)劃的制訂；公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立；社區(qū)綜合干預(yù)及評(píng)價(jià)3格林模式自我管理：是指在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下，個(gè)人承當(dāng)一定的預(yù)防性和治療性的衛(wèi)生保健任務(wù)自我護(hù)理：是指?jìng)€(gè)體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持生命，增進(jìn)安康與幸福，確保自身功能健全和開展而實(shí)行的自我照顧和自我安康管理活動(dòng)。34:糖尿病的社區(qū)管理包括：1篩查；2隨訪評(píng)估；測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況;假設(shè)不需要緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥；測(cè)量體重，計(jì)算體重指數(shù)，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)；詢問病人疾病情況和生活方式，包括吸煙、飲酒……了解病人服藥情況;3分類干預(yù)；4安康體檢；35：糖尿病運(yùn)動(dòng)原那么：循序漸進(jìn)，持之以恒；不宜參加比賽和劇烈運(yùn)動(dòng)；選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)工程運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周知識(shí)4次以上，每次30?60min；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地新鮮，平整；最好與他人一起運(yùn)動(dòng)，可及時(shí)救助；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以身體耐受為準(zhǔn)；26:高血壓的隨訪評(píng)估：測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危機(jī)情況；如不需要緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥；測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)；詢問病人疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等；了解病人服藥的情況；32：慢性病高血壓的三級(jí)預(yù)防：積極進(jìn)展糖尿病安康教育；積極控制與各種慢性并發(fā)癥有關(guān)的危險(xiǎn)因素；并發(fā)癥的早期診斷、早期治療；36：高血壓社區(qū)護(hù)理措施用藥指導(dǎo)：小劑量，逐漸大劑量，維持劑量，保持血壓穩(wěn)定；監(jiān)測(cè)血壓，觀察副作用；飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽，多吃水果；生活指導(dǎo)：規(guī)律生活，勞逸結(jié)合；家庭隨訪：建立安康檔案；兒童預(yù)防保健：根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，通過兒童保健機(jī)構(gòu)，對(duì)處于不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童采取不同的預(yù)防保健措施，以增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低各種疾病的發(fā)生率和死亡率，促進(jìn)兒童成長(zhǎng)。P14530：新生兒初訪重點(diǎn)〔生后3天〕：283-4觀察新生兒居家環(huán)境：通風(fēng)，衛(wèi)生狀況；觀察新生兒一般情況：面色，呼吸；詢問母親新生兒出生前、出生時(shí)及出生后情況，分娩方式，了解出生時(shí)身長(zhǎng)、體重，睡眠，喂養(yǎng)，疫苗接種；測(cè)量身長(zhǎng)、體重、體溫；檢查黃疸、肚臍感染，聽覺，先天畸形；宣教母乳喂養(yǎng)、嬰兒撫觸，科學(xué)育兒；發(fā)現(xiàn)異常問題給予及時(shí)指導(dǎo)和處理，做好記錄，預(yù)約下次隨訪情況；喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)，，，37：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)盡量做到30min吸吮；從最初的按需哺乳逐漸過渡到每3~4小時(shí)哺乳一次的習(xí)慣；每次哺乳開場(chǎng)局部是為前奶〔嬰兒消化不良，腹瀉〕，最后局部為后奶；母乳缺乏，混合喂養(yǎng)周訪5-7半月訪10-11滿月訪28-27預(yù)防接種：有針對(duì)性的將生物制品接種到人體，使人對(duì)某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。方案免疫：根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制訂的免疫程序，有方案、有針對(duì)性地實(shí)施根底免疫〔即全程足量的初種〕及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫〔即復(fù)種〕?？ń槊绲恼_接種方法皮注射22：預(yù)防接種反響及處理全身反響：頭暈，惡心，嘔吐，多飲水，注意保暖，適當(dāng)休息；局部反響：紅腫熱痛；輕度不需要處理，重度可用毛巾熱敷；過敏性休克：患兒平臥，頭部放低，皮下注射1：1000腎上腺素0.5?1ml；暈針：平臥，頭稍低，下肢抬高，解衣扣，給予飲少量糖水或熱開水；過敏性皮疹：抗組胺；25：社區(qū)婦女保?。菏侵敢跃S護(hù)和促進(jìn)婦女安康為目的，預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，以社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)合，開展以生殖安康為核心的保健工作?；闄z異常情況的安康宣教46：孕前保?。簳r(shí)間：孕前4~6個(gè)月；選擇最正確生育年齡：25~29歲；男35選擇最正確的受孕時(shí)期：夏末秋初的7~9月份；防止有害物質(zhì)的不良影響；懷孕前夫妻雙方生活規(guī)律，注意營(yíng)養(yǎng)攝入均衡；圍婚期：從確定婚姻對(duì)象開場(chǎng)到婚后受孕前的一段時(shí)間，包括婚前、新婚、受孕前三個(gè)階段。婚前檢查圍絕經(jīng)期年齡：重要45-5544：妊娠期保健工作孕婦安康管理心理指導(dǎo)；合理膳食指導(dǎo)；適宜的活動(dòng)與休息；8—9左側(cè)防止28個(gè)人衛(wèi)生及衣著指導(dǎo)；乳房護(hù)理的指導(dǎo)；用藥和性生活的指導(dǎo)；47：家庭監(jiān)護(hù)指導(dǎo)：記錄胎動(dòng)：靜坐或側(cè)臥，每小時(shí)約3~5次，每天三次。將3次胎動(dòng)次數(shù)才目加再乘以4即12小時(shí)胎動(dòng)；30次聽胎心：120?160次/分；測(cè)體重：10?12.5kg；產(chǎn)褥期保?。?適宜的環(huán)境2均衡營(yíng)養(yǎng)3適宜的活動(dòng)4保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣5子宮復(fù)舊，惡露的觀察產(chǎn)后產(chǎn)后惡露的種類血性惡露漿液白色6母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)；促進(jìn)乳汁分泌；正確哺乳指導(dǎo)；哺乳時(shí)間及頻率；乳脹及乳頭皸裂；預(yù)防脹痛：及早哺乳及每次哺乳后擠出乳汁；哺乳前熱敷，按摩；糾正嬰兒哺乳方式，含住乳頭及乳暈；涂乳汁在乳頭上；及時(shí)就醫(yī)；平坦或凹陷乳頭哺乳指導(dǎo)；7心理指導(dǎo)8性生活指導(dǎo)和避孕指導(dǎo)P169直系，三代；精分，躁狂抑郁，智力；傳染病遺傳性疾病產(chǎn)前檢查至少5次48：產(chǎn)后訪視及容：訪視時(shí)間:3~7天，28~30天；訪視容：一般，產(chǎn)婦：精神、睡眠、飲食及大小便；相關(guān)，了解分娩日期產(chǎn)程生命體征及體重；生殖器，乳頭、乳房，子宮，會(huì)陰，剖腹傷口；心理問題；新生兒：面色、皮膚、臍帶、黃疸；接種預(yù)約；26：人口老齡化：是指在社會(huì)人口的年齡構(gòu)造中，60歲或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥斜壤粩嘣鲩L(zhǎng)的一種開展趨勢(shì)。27：老齡化社會(huì)：興旺國家為65歲及以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘娜A以上，開展中國家為60歲及以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘?0%以上，該國際或地區(qū)稱為老齡化社會(huì)。23：中國人口老齡化特征：老齡化開展迅速；老年人口規(guī)模巨大；老齡化超前于現(xiàn)代化；地區(qū)開展不平衡；女性老年人口數(shù)量多于男性；人口老齡化帶來的社會(huì)問題：社會(huì)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療保