家庭心理治療概述家庭心理治療課件

家庭心理治療湖南師大教科院

謝家樹家庭心理治療湖南師大教科院

謝家樹1關(guān)于本課程？

有何認(rèn)識(shí)和期待？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)關(guān)于本課程？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2家庭心理咨詢與治療簡(jiǎn)稱家庭治療第四勢(shì)力遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭心理咨詢與治療簡(jiǎn)稱家庭治療遲毓凱：教師心理調(diào)試與31988年，昆明“中德心理治療班”遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1988年，昆明“中德心理治療班”遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4第一講家庭治療的背景遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一講家庭治療的背景遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)5第一章家庭治療的創(chuàng)立一、有關(guān)家庭：1、家庭的含義？長(zhǎng)期生活在一起，在實(shí)際生活、心理與情感上有密切關(guān)系的父母及其子女們。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一章家庭治療的創(chuàng)立一、有關(guān)家庭：遲毓凱：教師心理調(diào)試與6家庭治療與婚姻治療？心理咨詢四形式：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭治療與婚姻治療？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)72、家庭構(gòu)造或類型1〕以家庭規(guī)模為標(biāo)準(zhǔn)：大、小家庭；2〕以親屬關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：核心、主干和聯(lián)合家庭；3〕以代際層次為標(biāo)準(zhǔn)：一代人、二代人、三代人或以上；4〕以家庭成員為標(biāo)準(zhǔn)：健全、殘缺家庭；5〕以婚姻形式為標(biāo)準(zhǔn)：一夫一妻、一夫多妻與一妻多夫家庭；6〕以傳承世系為標(biāo)準(zhǔn)：父系、母系、單親與雙系家庭；7〕以權(quán)柄歸屬為標(biāo)準(zhǔn)：夫權(quán)、母權(quán)、舅權(quán)、姑權(quán)與平權(quán)家庭；8〕以居住方式為標(biāo)準(zhǔn)：父或夫居、母或妻居、新居、雙居家庭等；9〕以人倫關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：父子主軸、母女主軸、夫妻主軸與兄弟主軸遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、家庭構(gòu)造或類型1〕以家庭規(guī)模為標(biāo)準(zhǔn)：大、小家庭；遲毓凱：8

生物養(yǎng)育生活心理社會(huì)3、家庭功能：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)生物3、家庭功能：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)91、你對(duì)現(xiàn)在的家庭生活感到滿意嗎？2、你覺得家里人都似朋友般親切、彼此愛護(hù)、相互信任嗎？3、作為家庭里的一員，你認(rèn)為這是一件令人愉悅、讓人興奮的事嗎？你擁有怎樣一個(gè)家庭？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1、你對(duì)現(xiàn)在的家庭生活感到滿意嗎？你擁有怎樣一個(gè)家庭？遲毓凱10幸福的家庭VS不幸福的家庭5、問題家庭VS和諧家庭遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)幸福的家庭VS不幸福的家庭遲毓凱：教師心理調(diào)試11成員大都伴有身體上的不適甚至疾病，他們身體和五官可以將家庭狀態(tài)泄露出來：

身體：或僵硬或緊繃或無力； 臉色：或陰沉或憂傷或似面具無表情； 聲音：或尖銳或呢喃不清； 目光：故意躲開家人目光；對(duì)人充耳不聞； 接觸：彼此躲避（工作、應(yīng)酬）；冷漠；問題家庭：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)成員大都伴有身體上的不適甚至疾病，他們身體和五官可12和諧家庭：生機(jī)、真誠(chéng)和愛意可以自由傾訴，也樂于傾聽；得到關(guān)心也愿意為他人著想；可以毫不掩飾地流露愛意，身體的接觸不會(huì)讓人覺得有任何的不自然；也能同樣表達(dá)痛苦和不同意見；不害怕犯錯(cuò)，可以隨意的吐露自己的想法，失望、恐懼、傷痛、憤怒、批語或開心之事和取得的成就都能成為聊天的話題；可以隨意的笑。。。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)和諧家庭：生機(jī)、真誠(chéng)和愛意遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)13家庭BECDA家庭界限次系統(tǒng)人際關(guān)系溝通角色適應(yīng)方式與外交往家庭發(fā)展階段成員性格與心理情感關(guān)系疾患居住情況4、影響家庭的各因素：規(guī)則遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭BECDA家庭界限次系統(tǒng)人際關(guān)系溝通角色適應(yīng)方式與外交往14薩提婭的觀點(diǎn)：

1〕自我價(jià)值感：一個(gè)人對(duì)自己的感覺和想法；2〕溝通：人們之間傳遞信息的方式；3〕家庭系統(tǒng)：人們遵循的應(yīng)該如何去感受和行動(dòng)的規(guī)那么，由這些規(guī)那么最終開展而成所謂家庭系統(tǒng)；4〕社會(huì)的聯(lián)系：人們與其他人以及家庭外的組織發(fā)生關(guān)系的方式。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)薩提婭的觀點(diǎn)：1〕自我價(jià)值感：一個(gè)人對(duì)自己的感覺和想法；遲15很低很高間接、含糊、不真誠(chéng)直接、明確、清晰、真誠(chéng)嚴(yán)格、非人性化富有彈性、人性化，恰當(dāng)而且不可談判、永恒不變可變通以畏懼、譴責(zé)的方式開放的、充滿希望的，在選擇的基礎(chǔ)上建立

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)很低16回想你自己的童年，你認(rèn)為哪些事可以被認(rèn)為是對(duì)今天的生活仍有影響的事件？

你是怎樣得到贊許或反對(duì)的？對(duì)你生活中重要的人你感到有多少信任？你對(duì)性的態(tài)度如何？你的依賴需要是否得到了滿足？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)回想你自己的童年，你認(rèn)為哪些事可以被認(rèn)為是對(duì)今17你認(rèn)為你與父母的關(guān)系對(duì)今天的生活有影響嗎？特別是對(duì)與重要的異性的關(guān)系有影響嗎？你認(rèn)為哪些東西是你從父母那兒沒有得到的？現(xiàn)在你正從其他人身上尋找這些東西嗎？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)你認(rèn)為你與父母的關(guān)系對(duì)今天的生活有影響嗎？特別18二、有關(guān)家庭治療

1、含義：

家庭心理咨詢與治療，簡(jiǎn)稱家庭治療，一般指系統(tǒng)式家庭治療，是以家庭整體為對(duì)象，以家庭問題為中心，運(yùn)用一定的心理治療理論和技術(shù)，以獲得更好的家庭功能為目的的一種心理治療方法系統(tǒng)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)二、有關(guān)家庭治療

1、含義：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)192、特點(diǎn)：不大注意各單個(gè)家庭成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)，而把注意力轉(zhuǎn)移到“家庭”這個(gè)整體上。注重家庭動(dòng)力學(xué)而不是個(gè)人人格3、治療對(duì)象：全家人或有關(guān)的主要家人參與？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、特點(diǎn)：不大注意各單個(gè)家庭成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)，而把注意力轉(zhuǎn)20家庭治療是一種治療的觀念，只是以“全家”為其治療的著眼點(diǎn)，并不意味著需要時(shí)時(shí)由“全家參與”，極端的例子只與家里其中一個(gè)人接觸，但其輔導(dǎo)的重心仍在研討并督導(dǎo)如何改善全家的心理狀態(tài)與關(guān)系，即：只要關(guān)注家庭的情況，而非只注意個(gè)人的情形，就可廣義地說是施行家庭治療的精神與要領(lǐng)了。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭治療是一種治療的觀念，只是以“全家”為其治療214、療效評(píng)估：

Hazelrigg等人于1987年對(duì)281個(gè)家庭治療的研究進(jìn)行了元分析研究，表明治療的效果量在0.45以上；Markus等在1990年重復(fù)這一研究，同樣得出家庭治療具有良好效果；Shadish等人于1993年元分析得出家庭治療的平均效果量為0.51；TimothyJ.OFarrell&Chrisl.Kleinke等人于1998年所做研究表明：家庭治療與非家庭治療在對(duì)男子酒精成癮的療效方面達(dá)到了0.05的顯著差異；DanielA.Santisteban等人于1997年對(duì)122個(gè)12-14歲的青少年行為問題所做研究表明：簡(jiǎn)短家庭治療（BSFT）不僅在降低青少年行為問題方面，在改善其家庭功能方面都具有顯著效果；Epstein等于1990年提出一種治療長(zhǎng)期抑郁的家庭治療模式，即“以問題為中心的家庭治療系統(tǒng)”，2003提在原有模型基礎(chǔ)上提出McMaster治療模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果及一年后的追蹤研究表明家庭治療是有效的。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4、療效評(píng)估：Hazelrigg等人于1987年225、家庭治療作用作用在于將男人與女人、父母和孩子放到一起以改變他們的互動(dòng)關(guān)系。家庭治療大部分工作是面向正常人群，幫助他們學(xué)習(xí)生活中的痛苦教訓(xùn)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)5、家庭治療作用作用在于將男人與女人、父母和孩子放到236、應(yīng)用領(lǐng)域基本思想適用于范圍廣泛的精神衛(wèi)生問題；臨床上用于：神經(jīng)癥、心身疾病、少年兒童心理—行為障礙的治療、某些精神?。ㄈ缇穹至寻Y、躁狂抑郁癥、反應(yīng)性精神病等）和藥物依賴、物質(zhì)濫用的康復(fù)治療、普通人群的婚姻治療、教育輔導(dǎo)、組織管理方面等。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)6、應(yīng)用領(lǐng)域基本思想適用于范圍廣泛的精神衛(wèi)生問題；遲毓24

狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普通系統(tǒng)論家Selvini-Palazzoli和Papp為主的家庭治療流派；廣義的系統(tǒng)家庭治療包括所有的以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的家庭治療，它的幾個(gè)主要分枝是：Bowen的代際治療；Minuchin的結(jié)構(gòu)治療；Haley的策略治療；Whitakert&Satir的人本治療等。任何一種家庭治療都堅(jiān)信“確診的病人”所存在的問題不過是癥狀而已，家庭本身才是真正的患者。7、主要分支：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普通系統(tǒng)論25第二章家庭治療的演變

一、學(xué)術(shù)源流：精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第二章家庭治療的演變一、學(xué)術(shù)源流：遲毓凱：教師心261、精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；精神分析理論假設(shè)的邏輯前提：案例1：“冰箱人”案例2：“雙相情感障礙患者”

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1、精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)27精神分析內(nèi)部的發(fā)展看：許多精神分析師的理論和操作與家庭治療有驚人的相似，如：弗洛伊德，其理論的核心？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)精神分析內(nèi)部的發(fā)展看：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)28遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)29阿德勒、沙利文、霍尼、溫尼苛特和安娜弗洛伊德等遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)阿德勒、沙利文、霍尼、溫尼苛特和安娜弗洛伊德等遲302、系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；案例：15歲男孩的抑郁分析；1）控制論：反饋回路；正反饋、負(fù)反饋家庭控制論關(guān)注的主要方面是什么？溝通的模式是其中之一遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；遲毓凱：教師心理312）系統(tǒng)論：有關(guān)人的問題的兩種觀點(diǎn)：觀點(diǎn)1：將家庭中發(fā)生的事看成個(gè)人品質(zhì)的產(chǎn)物；觀點(diǎn)2：某個(gè)人表現(xiàn)出的行為可能是人際關(guān)系的產(chǎn)物。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2）系統(tǒng)論：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)323）社會(huì)建構(gòu)主義：包括兩方面內(nèi)容：家庭成員的信念如何影響他們的行為；文化的張力如何促使這些信念的形成。人眼和照相機(jī)有何不同？人們通過創(chuàng)建自己對(duì)環(huán)境的獨(dú)特建構(gòu)來感知這個(gè)世界!--------凱利遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)3）社會(huì)建構(gòu)主義：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)33再定義技術(shù)：重新定義行為，以試圖改變家庭成員對(duì)它的反應(yīng)。應(yīng)用于：原定義無法產(chǎn)生有效的應(yīng)對(duì)策略時(shí)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)再定義技術(shù)：重新定義行為，以試圖改變家庭成員對(duì)它的反應(yīng)。遲毓34解構(gòu)：將來訪者從專制的根深蒂固的信念中放出來，幫助他們建立新的更有希望的觀點(diǎn)。

例外提問：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)解構(gòu)：將來訪者從專制的根深蒂固的信念中放出來，幫助他們建立新354）依戀理論：描述親密關(guān)系深層原因的主要工具之一。

夫妻如何對(duì)待對(duì)方可以反映出他們的依戀史？依戀：意味著在面臨壓力時(shí)尋求親近類型：安全型和不安全型遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4）依戀理論：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)36請(qǐng)?jiān)O(shè)想：

三種依戀類型在成人關(guān)系中表現(xiàn)如何？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)請(qǐng)?jiān)O(shè)想：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)37安全型成人依戀特點(diǎn)：關(guān)系持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、信任、忠誠(chéng)、獨(dú)立，回憶童年時(shí)，更可能感到童年時(shí)自己與父母的關(guān)系充滿情感、關(guān)愛和接受。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)安全型成人依戀特點(diǎn)：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)38

A、與別人親密令我感到有些不舒服；我發(fā)現(xiàn)自己難以完全信任他們，難以讓自己依賴他們，當(dāng)別人與我太親密時(shí)，我會(huì)緊張；別人想與我更加親密使我感到不舒服

B、我發(fā)現(xiàn)與人親密并不難，我能安心地依賴別人也讓別人依賴我；我不擔(dān)心被別人拋棄，也不擔(dān)心別人與我關(guān)系太親密。

C、我發(fā)現(xiàn)別人不樂意我希望的那樣與我親密；我經(jīng)常擔(dān)心自己的伴侶并不真愛我或不想與我在一起，我想與伴侶關(guān)系非常親密，而這有時(shí)會(huì)嚇跑別人。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)A、與別人親密令我感到有些不舒服；我發(fā)現(xiàn)自己難以完全信39依戀理論在治療中的運(yùn)用：用依戀理論來闡述家庭中各種當(dāng)前的人際關(guān)系，也可視為一種再定義。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)依戀理論在治療中的運(yùn)用：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)40二、家庭治療的演變1、一些事實(shí)：兩個(gè)現(xiàn)象：說明了什么？2、小組動(dòng)力：場(chǎng)論；Bion的“基本假設(shè)”；小組動(dòng)力學(xué)關(guān)于溝通的內(nèi)容/過程特點(diǎn)；小組角色理論；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)二、家庭治療的演變1、一些事實(shí)：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)41當(dāng)內(nèi)容具有強(qiáng)制性必須得到尊重時(shí)如何處理？例：少年與母親----輟學(xué)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)當(dāng)內(nèi)容具有強(qiáng)制性必須得到尊重時(shí)如何處理？遲毓凱：教師心理42小組角色理論：小組中角色似乎是固定的，家庭中也是；不同角色間既互惠又互補(bǔ)。小組與家庭之間的差異？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)小組角色理論：小組中角色似乎是固定的，家庭中也是；不同角色間433、兒童指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：發(fā)現(xiàn)真正的問題并不是那個(gè)顯而易見的問題，即兒童的癥狀，而是引起這些癥狀的家庭緊張因素。責(zé)備父母？互動(dòng)關(guān)系？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)3、兒童指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：發(fā)現(xiàn)真正的問題并不是那個(gè)顯而易見的問題，即444、社會(huì)工作：

友善的觀察者；

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4、社會(huì)工作：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)455、家庭動(dòng)力學(xué)和精神分裂癥病因?qū)W：A、GregoryBateson----PaloAlto

溝通：內(nèi)容信息/元信息

雙重束縛：一個(gè)人身處重要的人際關(guān)系，無法選擇和逃離，當(dāng)他或她獲得兩個(gè)相關(guān)但在不同水平上自相矛盾的信息，而又很難發(fā)現(xiàn)并評(píng)價(jià)矛盾時(shí)，這個(gè)人就處于雙重束縛狀態(tài)。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)5、家庭動(dòng)力學(xué)和精神分裂癥病因?qū)W：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)46典型雙重束縛六特征： 1）兩個(gè)或更多的人身處重要關(guān)系中； 2）重復(fù)經(jīng)驗(yàn)； 3）呈現(xiàn)第一個(gè)負(fù)性強(qiáng)制指令；4）呈現(xiàn)第二個(gè)強(qiáng)制指令，且該指令與第一個(gè)指令相沖突；5）第三個(gè)負(fù)性指令禁止當(dāng)事人回避并要求他做出反應(yīng)；6）最后，受害者條件性地用雙重束縛的觀點(diǎn)感知世界時(shí)，任何一個(gè)特征都足以引發(fā)恐慌和暴怒。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)典型雙重束縛六特征：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)47案例：

一個(gè)住院的年輕人正從精神分裂狀態(tài)中康復(fù)過來，他的母親來看他，當(dāng)他將自己的手臂放在母親身上時(shí)，母親的身體僵直起來；但當(dāng)他撤回他的手時(shí)，母親問：你不再愛我了嗎？聽了母親的話，病人的臉變紅了，母親說：親愛的，你不要這么容易就感到窘迫不安，不要害怕表達(dá)你的情緒。這段交流之后，病人馬上開始變得煩躁不安，會(huì)見后，他攻擊了醫(yī)院的一個(gè)助手，醫(yī)生只能將他關(guān)到隔離室中。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)案例：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)48B、TheodoreLidz----Yale：1）關(guān)注父親在家庭中的作用，提出五種病態(tài)父親特點(diǎn)：

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)B、TheodoreLidz----Yale：遲毓凱：教49第一種：專橫、獨(dú)斷，經(jīng)常與他們的妻子發(fā)生沖突；第二種，對(duì)他們的孩子而不是妻子表現(xiàn)出敵對(duì)態(tài)度，他們的舉止更像嫉妒的兄弟姐妹而不像父母；第三種，冷漠、難以親近；第四種，生活上的失敗者，在家中無足輕重，這些家庭中的孩子好象在沒有父親的環(huán)境中長(zhǎng)大一般；第五種，被動(dòng)、順從，表現(xiàn)得更像孩子而不是父母，無法平衡妻子的專橫影響。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一種：專橫、獨(dú)斷，經(jīng)常與他們的妻子發(fā)生沖突；遲毓凱502）考察婚姻關(guān)系，提出成功的相互關(guān)系中應(yīng)有的角色？個(gè)人角色和配對(duì)關(guān)系

角色互惠的缺乏：分裂型和不對(duì)稱型遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)51C、LymanWynne----國(guó)家精神衛(wèi)生研究所

：

觀察到心理失常家庭中一些常見的、奇怪的、非現(xiàn)實(shí)的情感特點(diǎn)。

假相容性和假敵對(duì)性橡皮籬笆

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)C、LymanWynne----國(guó)家精神衛(wèi)生研究所：遲毓52D、角色理論者：

神秘化：

E、婚姻咨詢：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)D、角色理論者：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)53三、家庭治療的先驅(qū)者

JohnE.Bell家庭治療之父NathanAckerman創(chuàng)始人之一MurryBowen理論家、教育家、踐行家GregoryBateson理論家MiltonErickson催眠大師VirginiaSatir極具魅力的治療家SalvadorMinuchin結(jié)構(gòu)派師MaraSelviniPalazzoli米蘭系統(tǒng)家庭治療家

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)三、家庭治療的先驅(qū)者JohnE.Bell家庭治療之54四、家庭治療發(fā)展簡(jiǎn)史

1）40年代中期，NathanAckerman首次對(duì)整個(gè)家庭進(jìn)行咨詢，開創(chuàng)了家庭治療的先河；2）50年代，家庭治療動(dòng)力興起3）1962年，《familyprocess》雜志的發(fā)行標(biāo)志著家庭治療開始成為一個(gè)真正獨(dú)立的心理治療領(lǐng)域；4）60年代，家庭治療成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)咨詢與治療領(lǐng)域，并發(fā)展出許多介入整個(gè)家庭的新策略；5）70年代，新的治療技術(shù)不斷被發(fā)展出來；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)四、家庭治療發(fā)展簡(jiǎn)史1）40年代中期，NathanAck556）80年代，婚姻與家庭治療結(jié)合成單一的領(lǐng)域，使得“家庭治療師”成為專業(yè)的象征；7）90年代，家庭治療的主流已經(jīng)遠(yuǎn)離堅(jiān)持“學(xué)派”的分別，進(jìn)而走向整合。8）目前，正快速成長(zhǎng)，許多組織和訓(xùn)練中心也已建立和發(fā)展起來，家庭治療已成職業(yè)，同時(shí)，理論和臨床研究都很活躍，圍繞這一領(lǐng)域的專業(yè)雜志已達(dá)上百種。

成熟、整合遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)6）80年代，婚姻與家庭治療結(jié)合成單一的領(lǐng)域，使得“家庭治療56

家庭治療歷史雖短，卻有漫長(zhǎng)的過去；

任何一個(gè)人的變化都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的變化，改變家庭可能是改變個(gè)人的最有效途徑；人們明顯不合邏輯的行為在家庭環(huán)境下卻可能得到理解；婚姻的破裂（開放的沖突）和婚姻的扭曲（病態(tài)的平衡）對(duì)兒童的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響；小結(jié)：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭治療歷史雖短，卻有漫長(zhǎng)的過去；小結(jié)：遲毓凱：57謝謝大家！謝謝大家！58咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之一：我最喜歡的故事它可以是一個(gè)童話故事、小說、短篇故事、劇本、電影、電視秀等等。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之一：我最喜歡的故事遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔591、用你自己的語言簡(jiǎn)單地總結(jié)這個(gè)故事：

你的版本是否與原版有出入并不重要——重要的是你所回憶的故事的本身。用盡可能多的生動(dòng)的細(xì)節(jié)寫下這個(gè)故事。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)60課后請(qǐng)完成：2、探索你最喜歡的故事的個(gè)人意義，如：①誰是這個(gè)故事中你最喜歡的人物？②你為什么如此喜歡這個(gè)人物？③在這個(gè)人物身上發(fā)生了什么事情？④其他的人物是誰？他們和你最喜歡的人物的關(guān)系是什么？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)課后請(qǐng)完成：2、探索你最喜歡的故事的個(gè)人意義，遲毓凱：教師心61⑤這個(gè)故事的背景是什么？它在何處發(fā)生？⑥這個(gè)故事主要的感情基調(diào)是什么？⑦你什么時(shí)候第一次遇到這個(gè)故事？你多久一次、以何種方式更新自己對(duì)這個(gè)故事的認(rèn)識(shí)？⑧你為什么喜歡這一特定的故事？你認(rèn)為你選擇它的原因是什么？有沒有其他的故事你可以選擇來替代它？⑨最后——給自己一些時(shí)間來反省你從這一過程獲得了哪些對(duì)自己的新認(rèn)識(shí)？⑩其他：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)⑤這個(gè)故事的背景是什么？它在何處發(fā)生？遲毓凱：教師心理調(diào)試與62咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之二：二十個(gè)我是誰？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之二：二十個(gè)我是誰？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔63咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之三：咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之二畫下：你理想中的家或自己喜歡的住房遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之三：咨詢師的個(gè)人體驗(yàn)之二畫下：遲毓凱：教師64謝謝大家！遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)謝謝大家！遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)65Clicktoeditcompanyslogan.遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)Clicktoeditcompanyslogan.66家庭心理治療湖南師大教科院

謝家樹家庭心理治療湖南師大教科院

謝家樹67關(guān)于本課程？

有何認(rèn)識(shí)和期待？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)關(guān)于本課程？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)68家庭心理咨詢與治療簡(jiǎn)稱家庭治療第四勢(shì)力遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭心理咨詢與治療簡(jiǎn)稱家庭治療遲毓凱：教師心理調(diào)試與691988年，昆明“中德心理治療班”遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1988年，昆明“中德心理治療班”遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)70第一講家庭治療的背景遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一講家庭治療的背景遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)71第一章家庭治療的創(chuàng)立一、有關(guān)家庭：1、家庭的含義？長(zhǎng)期生活在一起，在實(shí)際生活、心理與情感上有密切關(guān)系的父母及其子女們。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一章家庭治療的創(chuàng)立一、有關(guān)家庭：遲毓凱：教師心理調(diào)試與72家庭治療與婚姻治療？心理咨詢四形式：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭治療與婚姻治療？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)732、家庭構(gòu)造或類型1〕以家庭規(guī)模為標(biāo)準(zhǔn)：大、小家庭；2〕以親屬關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：核心、主干和聯(lián)合家庭；3〕以代際層次為標(biāo)準(zhǔn)：一代人、二代人、三代人或以上；4〕以家庭成員為標(biāo)準(zhǔn)：健全、殘缺家庭；5〕以婚姻形式為標(biāo)準(zhǔn)：一夫一妻、一夫多妻與一妻多夫家庭；6〕以傳承世系為標(biāo)準(zhǔn)：父系、母系、單親與雙系家庭；7〕以權(quán)柄歸屬為標(biāo)準(zhǔn)：夫權(quán)、母權(quán)、舅權(quán)、姑權(quán)與平權(quán)家庭；8〕以居住方式為標(biāo)準(zhǔn)：父或夫居、母或妻居、新居、雙居家庭等；9〕以人倫關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)：父子主軸、母女主軸、夫妻主軸與兄弟主軸遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、家庭構(gòu)造或類型1〕以家庭規(guī)模為標(biāo)準(zhǔn)：大、小家庭；遲毓凱：74

生物養(yǎng)育生活心理社會(huì)3、家庭功能：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)生物3、家庭功能：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)751、你對(duì)現(xiàn)在的家庭生活感到滿意嗎？2、你覺得家里人都似朋友般親切、彼此愛護(hù)、相互信任嗎？3、作為家庭里的一員，你認(rèn)為這是一件令人愉悅、讓人興奮的事嗎？你擁有怎樣一個(gè)家庭？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1、你對(duì)現(xiàn)在的家庭生活感到滿意嗎？你擁有怎樣一個(gè)家庭？遲毓凱76幸福的家庭VS不幸福的家庭5、問題家庭VS和諧家庭遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)幸福的家庭VS不幸福的家庭遲毓凱：教師心理調(diào)試77成員大都伴有身體上的不適甚至疾病，他們身體和五官可以將家庭狀態(tài)泄露出來：

身體：或僵硬或緊繃或無力； 臉色：或陰沉或憂傷或似面具無表情； 聲音：或尖銳或呢喃不清； 目光：故意躲開家人目光；對(duì)人充耳不聞； 接觸：彼此躲避（工作、應(yīng)酬）；冷漠；問題家庭：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)成員大都伴有身體上的不適甚至疾病，他們身體和五官可78和諧家庭：生機(jī)、真誠(chéng)和愛意可以自由傾訴，也樂于傾聽；得到關(guān)心也愿意為他人著想；可以毫不掩飾地流露愛意，身體的接觸不會(huì)讓人覺得有任何的不自然；也能同樣表達(dá)痛苦和不同意見；不害怕犯錯(cuò)，可以隨意的吐露自己的想法，失望、恐懼、傷痛、憤怒、批語或開心之事和取得的成就都能成為聊天的話題；可以隨意的笑。。。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)和諧家庭：生機(jī)、真誠(chéng)和愛意遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)79家庭BECDA家庭界限次系統(tǒng)人際關(guān)系溝通角色適應(yīng)方式與外交往家庭發(fā)展階段成員性格與心理情感關(guān)系疾患居住情況4、影響家庭的各因素：規(guī)則遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭BECDA家庭界限次系統(tǒng)人際關(guān)系溝通角色適應(yīng)方式與外交往80薩提婭的觀點(diǎn)：

1〕自我價(jià)值感：一個(gè)人對(duì)自己的感覺和想法；2〕溝通：人們之間傳遞信息的方式；3〕家庭系統(tǒng)：人們遵循的應(yīng)該如何去感受和行動(dòng)的規(guī)那么，由這些規(guī)那么最終開展而成所謂家庭系統(tǒng)；4〕社會(huì)的聯(lián)系：人們與其他人以及家庭外的組織發(fā)生關(guān)系的方式。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)薩提婭的觀點(diǎn)：1〕自我價(jià)值感：一個(gè)人對(duì)自己的感覺和想法；遲81很低很高間接、含糊、不真誠(chéng)直接、明確、清晰、真誠(chéng)嚴(yán)格、非人性化富有彈性、人性化，恰當(dāng)而且不可談判、永恒不變可變通以畏懼、譴責(zé)的方式開放的、充滿希望的，在選擇的基礎(chǔ)上建立

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)很低82回想你自己的童年，你認(rèn)為哪些事可以被認(rèn)為是對(duì)今天的生活仍有影響的事件？

你是怎樣得到贊許或反對(duì)的？對(duì)你生活中重要的人你感到有多少信任？你對(duì)性的態(tài)度如何？你的依賴需要是否得到了滿足？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)回想你自己的童年，你認(rèn)為哪些事可以被認(rèn)為是對(duì)今83你認(rèn)為你與父母的關(guān)系對(duì)今天的生活有影響嗎？特別是對(duì)與重要的異性的關(guān)系有影響嗎？你認(rèn)為哪些東西是你從父母那兒沒有得到的？現(xiàn)在你正從其他人身上尋找這些東西嗎？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)你認(rèn)為你與父母的關(guān)系對(duì)今天的生活有影響嗎？特別84二、有關(guān)家庭治療

1、含義：

家庭心理咨詢與治療，簡(jiǎn)稱家庭治療，一般指系統(tǒng)式家庭治療，是以家庭整體為對(duì)象，以家庭問題為中心，運(yùn)用一定的心理治療理論和技術(shù)，以獲得更好的家庭功能為目的的一種心理治療方法系統(tǒng)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)二、有關(guān)家庭治療

1、含義：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)852、特點(diǎn)：不大注意各單個(gè)家庭成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)，而把注意力轉(zhuǎn)移到“家庭”這個(gè)整體上。注重家庭動(dòng)力學(xué)而不是個(gè)人人格3、治療對(duì)象：全家人或有關(guān)的主要家人參與？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、特點(diǎn)：不大注意各單個(gè)家庭成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)，而把注意力轉(zhuǎn)86家庭治療是一種治療的觀念，只是以“全家”為其治療的著眼點(diǎn)，并不意味著需要時(shí)時(shí)由“全家參與”，極端的例子只與家里其中一個(gè)人接觸，但其輔導(dǎo)的重心仍在研討并督導(dǎo)如何改善全家的心理狀態(tài)與關(guān)系，即：只要關(guān)注家庭的情況，而非只注意個(gè)人的情形，就可廣義地說是施行家庭治療的精神與要領(lǐng)了。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)家庭治療是一種治療的觀念，只是以“全家”為其治療874、療效評(píng)估：

Hazelrigg等人于1987年對(duì)281個(gè)家庭治療的研究進(jìn)行了元分析研究，表明治療的效果量在0.45以上；Markus等在1990年重復(fù)這一研究，同樣得出家庭治療具有良好效果；Shadish等人于1993年元分析得出家庭治療的平均效果量為0.51；TimothyJ.OFarrell&Chrisl.Kleinke等人于1998年所做研究表明：家庭治療與非家庭治療在對(duì)男子酒精成癮的療效方面達(dá)到了0.05的顯著差異；DanielA.Santisteban等人于1997年對(duì)122個(gè)12-14歲的青少年行為問題所做研究表明：簡(jiǎn)短家庭治療（BSFT）不僅在降低青少年行為問題方面，在改善其家庭功能方面都具有顯著效果；Epstein等于1990年提出一種治療長(zhǎng)期抑郁的家庭治療模式，即“以問題為中心的家庭治療系統(tǒng)”，2003提在原有模型基礎(chǔ)上提出McMaster治療模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果及一年后的追蹤研究表明家庭治療是有效的。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4、療效評(píng)估：Hazelrigg等人于1987年885、家庭治療作用作用在于將男人與女人、父母和孩子放到一起以改變他們的互動(dòng)關(guān)系。家庭治療大部分工作是面向正常人群，幫助他們學(xué)習(xí)生活中的痛苦教訓(xùn)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)5、家庭治療作用作用在于將男人與女人、父母和孩子放到896、應(yīng)用領(lǐng)域基本思想適用于范圍廣泛的精神衛(wèi)生問題；臨床上用于：神經(jīng)癥、心身疾病、少年兒童心理—行為障礙的治療、某些精神?。ㄈ缇穹至寻Y、躁狂抑郁癥、反應(yīng)性精神病等）和藥物依賴、物質(zhì)濫用的康復(fù)治療、普通人群的婚姻治療、教育輔導(dǎo)、組織管理方面等。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)6、應(yīng)用領(lǐng)域基本思想適用于范圍廣泛的精神衛(wèi)生問題；遲毓90

狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普通系統(tǒng)論家Selvini-Palazzoli和Papp為主的家庭治療流派；廣義的系統(tǒng)家庭治療包括所有的以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的家庭治療，它的幾個(gè)主要分枝是：Bowen的代際治療；Minuchin的結(jié)構(gòu)治療；Haley的策略治療；Whitakert&Satir的人本治療等。任何一種家庭治療都堅(jiān)信“確診的病人”所存在的問題不過是癥狀而已，家庭本身才是真正的患者。7、主要分支：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)狹義的系統(tǒng)式家庭治療指的是意大利米蘭的普通系統(tǒng)論91第二章家庭治療的演變

一、學(xué)術(shù)源流：精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第二章家庭治療的演變一、學(xué)術(shù)源流：遲毓凱：教師心921、精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；精神分析理論假設(shè)的邏輯前提：案例1：“冰箱人”案例2：“雙相情感障礙患者”

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1、精神分析的心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)93精神分析內(nèi)部的發(fā)展看：許多精神分析師的理論和操作與家庭治療有驚人的相似，如：弗洛伊德，其理論的核心？

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)精神分析內(nèi)部的發(fā)展看：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)94遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)95阿德勒、沙利文、霍尼、溫尼苛特和安娜弗洛伊德等遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)阿德勒、沙利文、霍尼、溫尼苛特和安娜弗洛伊德等遲962、系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；案例：15歲男孩的抑郁分析；1）控制論：反饋回路；正反饋、負(fù)反饋家庭控制論關(guān)注的主要方面是什么？溝通的模式是其中之一遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2、系統(tǒng)論、控制論、社會(huì)建構(gòu)主義、依戀理論；遲毓凱：教師心理972）系統(tǒng)論：有關(guān)人的問題的兩種觀點(diǎn)：觀點(diǎn)1：將家庭中發(fā)生的事看成個(gè)人品質(zhì)的產(chǎn)物；觀點(diǎn)2：某個(gè)人表現(xiàn)出的行為可能是人際關(guān)系的產(chǎn)物。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)2）系統(tǒng)論：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)983）社會(huì)建構(gòu)主義：包括兩方面內(nèi)容：家庭成員的信念如何影響他們的行為；文化的張力如何促使這些信念的形成。人眼和照相機(jī)有何不同？人們通過創(chuàng)建自己對(duì)環(huán)境的獨(dú)特建構(gòu)來感知這個(gè)世界!--------凱利遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)3）社會(huì)建構(gòu)主義：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)99再定義技術(shù)：重新定義行為，以試圖改變家庭成員對(duì)它的反應(yīng)。應(yīng)用于：原定義無法產(chǎn)生有效的應(yīng)對(duì)策略時(shí)。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)再定義技術(shù)：重新定義行為，以試圖改變家庭成員對(duì)它的反應(yīng)。遲毓100解構(gòu)：將來訪者從專制的根深蒂固的信念中放出來，幫助他們建立新的更有希望的觀點(diǎn)。

例外提問：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)解構(gòu)：將來訪者從專制的根深蒂固的信念中放出來，幫助他們建立新1014）依戀理論：描述親密關(guān)系深層原因的主要工具之一。

夫妻如何對(duì)待對(duì)方可以反映出他們的依戀史？依戀：意味著在面臨壓力時(shí)尋求親近類型：安全型和不安全型遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4）依戀理論：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)102請(qǐng)?jiān)O(shè)想：

三種依戀類型在成人關(guān)系中表現(xiàn)如何？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)請(qǐng)?jiān)O(shè)想：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)103安全型成人依戀特點(diǎn)：關(guān)系持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、信任、忠誠(chéng)、獨(dú)立，回憶童年時(shí)，更可能感到童年時(shí)自己與父母的關(guān)系充滿情感、關(guān)愛和接受。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)安全型成人依戀特點(diǎn)：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)104

A、與別人親密令我感到有些不舒服；我發(fā)現(xiàn)自己難以完全信任他們，難以讓自己依賴他們，當(dāng)別人與我太親密時(shí)，我會(huì)緊張；別人想與我更加親密使我感到不舒服

B、我發(fā)現(xiàn)與人親密并不難，我能安心地依賴別人也讓別人依賴我；我不擔(dān)心被別人拋棄，也不擔(dān)心別人與我關(guān)系太親密。

C、我發(fā)現(xiàn)別人不樂意我希望的那樣與我親密；我經(jīng)常擔(dān)心自己的伴侶并不真愛我或不想與我在一起，我想與伴侶關(guān)系非常親密，而這有時(shí)會(huì)嚇跑別人。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)A、與別人親密令我感到有些不舒服；我發(fā)現(xiàn)自己難以完全信105依戀理論在治療中的運(yùn)用：用依戀理論來闡述家庭中各種當(dāng)前的人際關(guān)系，也可視為一種再定義。遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)依戀理論在治療中的運(yùn)用：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)106二、家庭治療的演變1、一些事實(shí)：兩個(gè)現(xiàn)象：說明了什么？2、小組動(dòng)力：場(chǎng)論；Bion的“基本假設(shè)”；小組動(dòng)力學(xué)關(guān)于溝通的內(nèi)容/過程特點(diǎn)；小組角色理論；遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)二、家庭治療的演變1、一些事實(shí)：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)107當(dāng)內(nèi)容具有強(qiáng)制性必須得到尊重時(shí)如何處理？例：少年與母親----輟學(xué)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)當(dāng)內(nèi)容具有強(qiáng)制性必須得到尊重時(shí)如何處理？遲毓凱：教師心理108小組角色理論：小組中角色似乎是固定的，家庭中也是；不同角色間既互惠又互補(bǔ)。小組與家庭之間的差異？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)小組角色理論：小組中角色似乎是固定的，家庭中也是；不同角色間1093、兒童指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：發(fā)現(xiàn)真正的問題并不是那個(gè)顯而易見的問題，即兒童的癥狀，而是引起這些癥狀的家庭緊張因素。責(zé)備父母？互動(dòng)關(guān)系？遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)3、兒童指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：發(fā)現(xiàn)真正的問題并不是那個(gè)顯而易見的問題，即1104、社會(huì)工作：

友善的觀察者；

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)4、社會(huì)工作：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)1115、家庭動(dòng)力學(xué)和精神分裂癥病因?qū)W：A、GregoryBateson----PaloAlto

溝通：內(nèi)容信息/元信息

雙重束縛：一個(gè)人身處重要的人際關(guān)系，無法選擇和逃離，當(dāng)他或她獲得兩個(gè)相關(guān)但在不同水平上自相矛盾的信息，而又很難發(fā)現(xiàn)并評(píng)價(jià)矛盾時(shí)，這個(gè)人就處于雙重束縛狀態(tài)。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)5、家庭動(dòng)力學(xué)和精神分裂癥病因?qū)W：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)112典型雙重束縛六特征： 1）兩個(gè)或更多的人身處重要關(guān)系中； 2）重復(fù)經(jīng)驗(yàn)； 3）呈現(xiàn)第一個(gè)負(fù)性強(qiáng)制指令；4）呈現(xiàn)第二個(gè)強(qiáng)制指令，且該指令與第一個(gè)指令相沖突；5）第三個(gè)負(fù)性指令禁止當(dāng)事人回避并要求他做出反應(yīng)；6）最后，受害者條件性地用雙重束縛的觀點(diǎn)感知世界時(shí)，任何一個(gè)特征都足以引發(fā)恐慌和暴怒。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)典型雙重束縛六特征：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)113案例：

一個(gè)住院的年輕人正從精神分裂狀態(tài)中康復(fù)過來，他的母親來看他，當(dāng)他將自己的手臂放在母親身上時(shí)，母親的身體僵直起來；但當(dāng)他撤回他的手時(shí)，母親問：你不再愛我了嗎？聽了母親的話，病人的臉變紅了，母親說：親愛的，你不要這么容易就感到窘迫不安，不要害怕表達(dá)你的情緒。這段交流之后，病人馬上開始變得煩躁不安，會(huì)見后，他攻擊了醫(yī)院的一個(gè)助手，醫(yī)生只能將他關(guān)到隔離室中。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)案例：遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)114B、TheodoreLidz----Yale：1）關(guān)注父親在家庭中的作用，提出五種病態(tài)父親特點(diǎn)：

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)B、TheodoreLidz----Yale：遲毓凱：教115第一種：專橫、獨(dú)斷，經(jīng)常與他們的妻子發(fā)生沖突；第二種，對(duì)他們的孩子而不是妻子表現(xiàn)出敵對(duì)態(tài)度，他們的舉止更像嫉妒的兄弟姐妹而不像父母；第三種，冷漠、難以親近；第四種，生活上的失敗者，在家中無足輕重，這些家庭中的孩子好象在沒有父親的環(huán)境中長(zhǎng)大一般；第五種，被動(dòng)、順從，表現(xiàn)得更像孩子而不是父母，無法平衡妻子的專橫影響。

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)第一種：專橫、獨(dú)斷，經(jīng)常與他們的妻子發(fā)生沖突；遲毓凱1162）考察婚姻關(guān)系，提出成功的相互關(guān)系中應(yīng)有的角色？個(gè)人角色和配對(duì)關(guān)系

角色互惠的缺乏：分裂型和不對(duì)稱型遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)117C、LymanWynne----國(guó)家精神衛(wèi)生研究所

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觀察到心理失常家庭中一些常見的、奇怪的、非現(xiàn)實(shí)的情感特點(diǎn)。

假相容性和假敵對(duì)性橡皮籬笆

遲毓凱：教師心理調(diào)試與輔導(dǎo)C、LymanWynne----國(guó)家精神衛(wèi)生研究所：遲毓