手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案案例一2018年1月24日中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)用氧氣瓶爆炸5人不同程度受傷

案例二2018年8月13日臺(tái)灣新莊臺(tái)北醫(yī)院火災(zāi)9人遇難16人不同程度受傷

案例三2018年1月26日韓國(guó)世宗醫(yī)院火災(zāi)39人遇難140人受傷手術(shù)室性質(zhì)患者行動(dòng)不便易燃物品多化學(xué)品多醫(yī)學(xué)設(shè)備多對(duì)醫(yī)院火災(zāi)說目錄1/目的2/火災(zāi)高危因素3/手術(shù)室常用消防器材4/火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則5/火災(zāi)應(yīng)急流程圖6/火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明7/案例分享一、目的目的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)應(yīng)急保障生命減少損失二、火災(zāi)高危因素火災(zāi)高危因素電刀頭光源束儀器設(shè)備電源使用含酒精的皮膚消毒液乙醚、過氧化氫溶劑手術(shù)鋪巾設(shè)備因素化學(xué)危險(xiǎn)品易燃材料助燃?xì)怏w（氧氣、氧化亞氮）三、手術(shù)室常用消防器材滅火器報(bào)警裝置消火栓噴淋裝置煙霧探測(cè)器手術(shù)室常用消防器材應(yīng)急燈手術(shù)室常用消防器材和設(shè)備應(yīng)標(biāo)注存放位置、種類和數(shù)量，便于使用。消防器具安全出口指引四、火災(zāi)時(shí)遵循的原則火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則救援R（Rescue）報(bào)警A（Alarm）限制C（Confine）疏散E（Evacuate）R.A.C.E原則火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則救援R（Rescue）R.A.C.E原則終止手術(shù)，做好麻醉管理，保護(hù)切口，采用手術(shù)床、平車、抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移手術(shù)患者?；馂?zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則即刻撥打火警電話報(bào)警，報(bào)警時(shí)準(zhǔn)確表述地址位置、有無危險(xiǎn)化學(xué)品、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員和報(bào)警人姓名。R.A.C.E原則報(bào)警A（Alarm）火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則關(guān)閉失火區(qū)域的可燃、阻燃?xì)怏w開關(guān)及光源。關(guān)閉防火門。防止火勢(shì)蔓延。R.A.C.E原則限制C（Confine）火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則火災(zāi)發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員在煙和氣霧之下用面罩或濕毛巾捂住口鼻，以最低的姿勢(shì)沖出火場(chǎng)；禁止使用電梯。R.A.C.E原則疏散E（Evacuate）火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則R.A.C.E原則疏散E（Evacuate）初期火災(zāi)方法滅火失敗方法五、火災(zāi)應(yīng)急流程圖火災(zāi)應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)火災(zāi)評(píng)估火情(滅火器滅火）啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案救援（Rescue）報(bào)警（Alarm）限制（Confine）滅火或疏散（Evacuate）簡(jiǎn)版（RACE）流程圖火災(zāi)應(yīng)急流程圖手術(shù)室應(yīng)急流程報(bào)告、啟動(dòng)預(yù)案各自執(zhí)行流程火災(zāi)應(yīng)急流程圖報(bào)警人員與消控保持聯(lián)絡(luò)指引消防通道通知相近樓層麻醉醫(yī)生簡(jiǎn)易呼吸器或皮囊觀察患者意識(shí)病情轉(zhuǎn)移保管麻醉記錄手術(shù)醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)負(fù)責(zé)患者病情等處理決定轉(zhuǎn)移方案洗手護(hù)士保護(hù)患者傷口評(píng)估患者情況巡回護(hù)士確認(rèn)預(yù)案執(zhí)行組織手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)保管轉(zhuǎn)移病歷資料復(fù)蘇護(hù)士輔助呼吸觀察患者情況保管轉(zhuǎn)移病歷資料輔助/進(jìn)修/學(xué)生協(xié)助手術(shù)患者的疏散各自執(zhí)行流程手術(shù)室應(yīng)急流程六、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明火災(zāi)應(yīng)急元素構(gòu)成火災(zāi)應(yīng)急流程圖消防器材與設(shè)施火警逃生線路圖火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練演練常態(tài)化固定時(shí)間固定部門固定人員固定設(shè)備火災(zāi)應(yīng)急原則安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全安全總結(jié)改進(jìn)總結(jié)改進(jìn)火災(zāi)處置結(jié)束后，對(duì)事件發(fā)生原因進(jìn)行分析和整改，并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。七、案例分享案例分享2017年下半年一臺(tái)局麻頸部腫塊切除手術(shù)，術(shù)中手術(shù)醫(yī)生使用含酒精碘伏棉球消毒皮膚切緣后，未及時(shí)處理濕潤(rùn)的消毒液便立即使用電刀激發(fā)電凝止血操作，立即引發(fā)火災(zāi)造成周圍手術(shù)敷料著火，所幸手術(shù)醫(yī)生立即用濕鹽水巾敷料等及時(shí)滅火。造成患者頸部皮膚Ⅱ度燙傷，術(shù)后愈合良好無明顯疤痕。案例分享（原因）01術(shù)中使用消毒液體過多03對(duì)消毒液體含有酒精成分易引發(fā)火災(zāi)的觀念不強(qiáng)02手術(shù)醫(yī)生使用棉球消毒后未待干燥后進(jìn)行操作案例分享（整改）1